Lunginflammation (eller inflammation i lungvävnaden) är en vanlig sjukdom detta tillstånd är multifaktoriellt - det kan orsakas av ett stort antal olika medel och patogener, där huvudrollen spelas av bakterier och enskilda virus.
Denna sjukdom påverkar människor i absolut alla åldrar, kön och konstitution. Hos vuxna, på grund av starkare immunitet, kan lunginflammation uppstå i en mildare form. Men även med god aktivitet av immunförsvaret kan lunginflammation leda till komplikationer och dödsfall. Sannolikheten för sådana manifestationer beror direkt på hur snabbt de viktigaste symptomen identifierades och diagnosen av sjukdomen gjordes.
De viktigaste förutsättningarna och orsakerna till lunginflammation hos vuxna
Hos vuxna patienter, såväl som inom pediatrik, när man överväger förutsättningarna för plötslig inflammation i lungvävnaden, särskiljs två huvudpunkter: de omedelbara förutsättningarna för sjukdomen och de viktigaste medlen som aktiverar uppkomsten av inflammation i enskilda delar av lungorna . Med medel menas vissa patogener.När det gäller inflammation i lungstrukturerna anses följande bakterier och infektionsmedel vara de viktigaste:
1. Pneumokocker. Dessa patogener tillhör kategorin "vuxna" patogener av lunginflammation. Hos barn uppträder dessa medel endast i fall av allvarliga störningar i immunsystemets aktivitet. Dessa bakterier är de mest aggressiva när det gäller inflammation och skador på lungornas struktur: de kan förstöra lungalveolerna och bilda separata håligheter som kan bli lungbölder och utvecklas till lungabscesser.
Ris. 1. Pneumokocker (diagram).
2. Staphyllo - och streptokocker. Dessa patogener kan förekomma lika hos både vuxna och barn. Precis som pneumokocker kännetecknas de av hög destruktiv aktivitet. Med stafylokockpneumoni kommer allmänna och karakteristiska symtom att komplettera tecknen på en snabbt växande purulent process.
Ris. 2. Stafylokocker (se i mikroskop).
3. Intracellulära medel - mykoplasma och klamydia. Dessa medel är endast specifika för vuxna. Deras huvuddrag kommer att vara att huvudsymtomen på den inflammatoriska lesionen praktiskt taget inte kommer att manifestera sig kliniskt. Detta kommer att förklaras av dessa organismers förmåga att leva inuti själva cellen.
Ris. 3. Mykoplasma (se i mikroskop).
Ris. 4. Klamydia (se i mikroskop).
Förutsättningar inkluderar vanligtvis faktorer som antingen kan minska aktiviteten hos immunstrukturen i kroppen hos vuxna patienter och aktivera inre bakteriella medel, eller bidra till att en frisk kropp kontamineras med bakterier från den yttre miljön. De vanligaste förutsättningarna är:
hypotermi och plötsliga temperaturförändringar;
närvaron av foci av inflammation i kroppen, från vilka bakteriella medel kan komma in i lungorna genom hematogen väg;
inandning av en suspension av bakteriella medel tillsammans med luft.
Över hela världen har de så kallade "standard" symtomen etablerats, som alltid uppträder med någon typ av inflammation i lungvävnaden. Detta är ett komplex av lunginfiltration, symtom på lungfunktionssvikt, smärtsymtom och tecken på bakteriers toxiska effekt på kroppen. Det bör noteras att hos vuxna patienter kommer dessa tecken att uttryckas tydligare och tydligare än till exempel hos ett barn.
De första "signal"-indikatorerna som kan indikera eventuell uppkomst av inflammatorisk lungskada är naturligtvis en mängd olika berusningssymptom. Deras utseende förklaras av aktiviteten hos den bakteriella patogenen inuti kroppen och dess svar på bakteriens vitala processer. Sådana tecken kommer praktiskt taget att se ut kraftig temperaturökning (38-39°C), vilket kommer att åtfölja subjektiva känslor av svaghet, "svaghet" och dåsighet.Vad som är anmärkningsvärt är att hos vuxna kommer de ovan beskrivna tecknen att visas efter plötsliga förändringar i omgivningstemperaturen (till exempel från en varm rumstemperatur till en kall gata), nervös eller fysisk överbelastning. Faktum är att en vuxen patient alltid kommer att notera närvaron av någon prekursor till lunginflammation, varefter de första manifestationerna av inflammation kommer att visas.
Ris. 5. Lunginflammation (diagram).
Smärtsamma symtom: akut plötslig smärta lokaliserad i någon projektion av lungorna. Som regel uppstår de när man hostar eller anstränger sig.Tecken som tyder på att lungornas andningsfunktion minskar och anrikningen av kroppsvävnader med syre blir otillräcklig visas på kliniken som andnöd hos patienten och cyanotiska förändringar i huden. I senare och mer avancerade fall blir sådana indikatorer ännu allvarligare.
Symtom på lunginfiltration är en rent objektiv indikator och bestäms med hjälp av de huvudsakliga medicinska teknikerna: slagverk, palpation av områden i bröstet och lyssnande (auskultation) av lungfälten. Enligt dessa manipulationer kommer komprimeringen av lungorna, som uppstår på grund av inflammatoriska processer i deras struktur, att bestämmas.
Grundläggande principer för behandling av lunginflammation hos vuxna
Vid behandling av lunginflammation är de viktigaste läkemedlen antibakteriella läkemedel. Det bör noteras att valet av antibiotika för lunginflammation hos vuxna utförs individuellt, beroende på varje enskilt fall av inflammation i lungvävnaden och typen av dess orsakande medel.
Det huvudsakliga läkemedlet som ingår i den terapeutiska behandlingsregimen för inflammatoriska processer i lungorna är penicillin och dess derivat. Det vanligaste läkemedlet i denna serie är Ampicillin eller Amoxicillin. Dessa läkemedel består av penicillin, som den huvudsakliga aktiva ingrediensen, och extra "transport" ämnen.
Men nyligen har ett stort antal bakteriella medel för lunginflammation förmågan att deaktivera antibiotikan. Detta beror på deras förmåga att "öppna" strukturen av antibiotikan - den så kallade sulfidringen.För att förhindra sådan förstörelse av läkemedlets struktur ordineras klavulaniska läkemedel. Detta är en separat grupp av samma penicillinläkemedel, men förutom penicillin innehåller de ett speciellt skyddande lager. Klavulaniska antibiotika förskrivs också om patienten har en hög allergisk beredskap i kroppen för penicilliner.
Ris. 6. Inflammation i lungan (vänster).
Innan läkaren ordinerar något antibakteriellt läkemedel måste läkaren samla upp sputum för att isolera det huvudsakliga orsakande medlet för inflammation och bestämma dess svar på huvudläkemedlen. I början av varje behandlingsregim för lunginflammation ordineras allmän terapi ("empirisk"). Det handlar om att ta ett antibiotikum med ett brett verkningsspektrum. Denna behandling används för att genomföra initial behandling och "köptid" under vilken patogenens känslighet för antibiotikan kommer att bestämmas.
Efter bestämning av denna känslighet ordineras en sekundär behandlingsregim. Här ordineras ett läkemedel för vars verkan den största känsligheten för patogenen har identifierats i laboratoriet. Denna regim ordineras i 5 dagar, under vilken sjukdomsaktiviteten övervakas. Om antibiotikan är ineffektiv inom 48 till 72 timmar efter ordinationen är det nödvändigt att ersätta läkemedlen inom samma serie.
Prognostiska indikatorer för lunginflammation beror på en viss kombination av huvudfaktorer som bestämmer procentandelen av ett gynnsamt resultat av ett visst fall av lunginflammation. Vanligtvis beaktas följande faktorer:
ålder;
aktivitet och typ av orsakande medel för den inflammatoriska processen i lungorna;
graden av immunsystemets aktivitet;
möjligheten att vissa typer av bakterier som kan orsaka inflammatoriska processer är resistenta mot antibiotika;
graden av inflammation i lungvävnaden.
Ålder spelar en av de viktigaste rollerna i denna gynnsamma prognos. Den högsta sannolikheten för ett allvarligt eller komplicerat förlopp av den inflammatoriska processen förekommer hos nyfödda, barn under 1 år och äldre. Denna funktion förklaras av immunsystemets svaga förmåga hos små barn och äldre människor. Hos nyfödda och barn får detta system bara aktivitet och lär sig att känna igen ämnen som är skadliga för kroppen.
Hos äldre beror immunförsvarets låga förmåga att försvara kroppen på minskade metaboliska processer. I båda fallen kan immunsystemet inte undertrycka aktiviteten hos huvudpersonen av lunginflammation - det bakteriella medlet. Som ett resultat blir bakteriens aktivitet ännu starkare, vilket gör att inflammatoriska lungskador blir starkare och större. Vissa typer av så kallade "lunginflammationsmedel" är mer aktiva än andra. Sådana organismer inkluderar stafylokocker, pneumokocker och mykoplasmer. Dessutom, med moderna behandlingsregimer, som inkluderar ett stort antal antibiotika, uppstår fall av resistens hos individuella lunginflammationspatogener mot antibakteriella läkemedel mycket ofta. Ju mer motståndskraftig bakterien är mot dessa läkemedel, desto mindre gynnsam blir prognosen.
