Ang Treponema pallidum ay ang causative agent ng syphilis. Ang venereal disease na ito ay kilala mula pa noong sinaunang panahon, ngunit ang causative agent nito ay natuklasan lamang noong 1905 ng Austrian scientists na sina E. Hoffman at F. Schaudin. Tinawag itong maputlang (pallidum) spirochete.
Sa pagkakaroon ng napakanipis na hugis spiral na katawan, ang Treponema pallidum ay madaling tumagos sa mga mucous membrane at nasirang balat sa katawan ng tao, mas madalas sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kabilang ang sa isang perverted form, mas madalas sa pamamagitan ng contact o direkta sa dugo. Ang Treponema pallidum ay nakakaapekto sa mauhog lamad, balat at mga panloob na organo. Pagkatapos ng panahon ng pagpaparami, ang pangunahing syphiloma (chancre, "matigas" na ulser) ay nabuo sa lugar ng pagpapakilala ng mga pathogens ng syphilis. Ang kurso ng sakit ay pabagu-bago at unti-unti.
Ang mga tiyak na palatandaan ng syphilis pagkatapos ng manifest course ay kusang nawawala, at pagkatapos ay muling lilitaw, na nagbabago ng kanilang kulay. Ang tagal ng paulit-ulit na kurso ng sakit ay tumatagal ng mga 2 taon at ang pinakamahalagang tanda ng maagang syphilis. Ang mga syphilides, na walang epithelium, ay naglalaman ng isang malaking bilang ng maputlang treponema. Sa paglipas ng mga taon, bumababa ang infectiousness ng mga pasyente na may syphilis.
Ang Treponema pallidum ay kabilang sa order na Spirochaetales, pamilya Spirochaetaceae, genus Treponema. Ang mga spirochetes ay may natatanging istraktura at morpolohiya. Ang mga ito ay laganap sa kalikasan. Ang mga ito ay manipis, medyo mahaba, flexible at mobile bacteria. Apat na subspecies ng Treponema pallidum ay pathogenic sa mga tao:
Ang Treponema pallidum pallidum ay nagdudulot ng syphilis.
Ang Treponema pallidum pertenue ay ang sanhi ng yaws (non-venereal syphilis, tropical granuloma).
Ang Treponema carateum ay nagdudulot ng sakit na pinta.
Ang Treponema pallidum endemicum ay ang sanhi ng endemic syphilis (non-venereal syphilis ng pagkabata, bejel).
Ang mga sakit na dulot ng pathogenic treponema ay may talamak, alun-alon na kurso.Ang syphilis ay laganap, at ang pint, yaws at bejel ay matatagpuan lamang sa mga tropikal na bansa at may benign course.
kanin. 1. View ng Treponema pallidum sa isang electron microscope.
Katatagan ng mga pathogens sa panlabas na kapaligiran
Ang Treponema pallidum ay lumalaban sa mababang temperatura. Makatiis sa pagyeyelo hanggang sa isang taon. Ang mga pathogen strain ng pathogens ay iniimbak sa isang kapaligirang walang oxygen sa mababang temperatura (20 - 70 ° C) o pinatuyo mula sa isang frozen na estado.
Pinapanatili ng mga Treponema ang kanilang virulence sa mga bagay sa kapaligiran hanggang sa matuyo. Sa temperatura na hanggang 42°C, ang aktibidad ng bakterya ay unang tumataas, at pagkatapos ay namamatay sila. Kapag pinainit sa 60°C, nananatiling aktibo ang mga treponema sa loob ng 15 minuto. Sa loob ng higit sa 3 araw, ang mga pathogen ng syphilis ay nagpapanatili ng kanilang mga pathogenic na katangian sa cadaveric material.
Sa labas ng katawan ng tao, mabilis na namamatay ang bacteria. Sa temperatura na 100°C sila ay namamatay kaagad. Ang Treponema pallidum ay sensitibo sa mga disinfectant at ilang antibiotic.
kanin. 2. Upang makilala ang bakterya, isang immunofluorescence reaksyon ang ginagamit.
Sa katawan ng tao, ang Treponema pallidum ay nagiging parasitiko sa mga tisyu at gumagalaw sa daluyan ng dugo at mga lymphatic vessel. Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga pangunahing pagbabago sa anyo ng chancre ay nabanggit sa katawan ng pasyente.
Sa panahong ito, ang bakterya ay matatagpuan sa mga sugat at tissue fluid sa isang spiral form, at ang pasyente mismo ay nagiging tagapagkalat ng impeksiyon. Ang mga pasyente ay lalo na nakakahawa sa pangalawang panahon - ang panahon ng paulit-ulit na syphilis.Ang mga panahon ng paghupa ng sakit ay nauugnay sa katotohanan na ang karamihan sa mga treponema ay intracellular (sa mga phagocytes). Sa ganitong estado, ang bakterya ay hindi maaaring dumami at kumalat sa buong katawan.
Ang mga Treponema pallidum ay nakakapagtago mula sa mga negatibong epekto ng mga salik sa kapaligiran, na nagiging mga L-form at cyst, na nagpapaliwanag sa talamak na kurso ng sakit. Sa mga huling yugto ng syphilis, ang pagkahawa ng mga pasyente ay minimal. Ang kabuuang bilang ng mga pathogen ay nabawasan. Ang tugon ng katawan sa impeksyon ay humina.
kanin. 3. Microscopy ng isang smear na inihanda sa pamamagitan ng silvering. Ang mga causative agent ng syphilis ay madilim na kulay. Ang mga selula ng mga nahawaang tisyu ay may kulay na dilaw.
Ang Treponema pallidum ay kahawig ng isang corkscrew sa hitsura. Mayroon itong 8 - 14 na pantay na laki ng mga kulot, ang taas nito ay bumababa sa mga dulo. Ang spiral na hugis ng pathogen ay napanatili sa lahat ng mga kaso at sa ilalim ng lahat ng mga kondisyon. Ang haba ng microorganism ay mula 5 hanggang 15 microns, ang lapad ay 0.2 microns.
kanin. 4. Ipinapakita ng larawan ang causative agent ng syphilis Treponema pallidum (tingnan sa ilalim ng electron microscope).
"Pagtatapos" na mga pormasyon
Ang mga dulo ng karamihan sa mga treponema ay itinuro. Mayroon silang hugis-disk na mga bunga (mga blepharoplast) na may 10 - 11 na nakadikit sa kanila mga fibril.
Ang mga fibril ay umaabot sa kahabaan ng katawan ng treponema at bumabalot sa paligid nito, na nagbibigay ng bakterya na may hugis na spiral. Mula sa bawat dulo mayroong 2 independiyenteng bundle ng fibrils. Matatagpuan ang mga ito sa ilalim ng panlabas na dingding, na dumadaan sa itaas ng cytoplasmic membrane. Ang mga fibril ay natagpuan din sa ilalim ng cytoplasmic membrane. Sila ay mas payat at mas marami. Ang mga fibril ng panlabas na bundle ay nagbibigay ng treponeme sa paggalaw;Ang mga ito ay mahabang tubo na binubuo ng flagellin protein, na medyo lumalaban sa pagkilos ng isang bilang ng mga enzyme. Ang mga fibril ng panloob na layer ay gumaganap ng papel ng isang balangkas.
Sa isang dulo ng bacterium mayroong dalawang bilugan na pormasyon (corpus spongiosum). Tinitiyak nito ang aktibong pagtagos ng bakterya sa mga host cell.
Ang Treponema pallidum ay maaaring magsagawa ng translational (pabalik-balik), rotational, flexion, wave-like (convulsive) at helical na paggalaw.
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng treponema pallidum (kulturang anyo).
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng maputlang treponema na may magnification na 3000 beses (dark-field microscopy). Ang ganitong uri ng pananaliksik ay nagpapahintulot sa iyo na itala ang hugis at paggalaw ng mga nabubuhay na bakterya.
Panloob na istraktura ng Treponema pallidum (ultrastructure)
"kaso" ng mucoprotein
Ang katawan ng bacterium ay napapaligiran ng parang uhog na walang istrukturang substance (microcapsule). Pinoprotektahan ng mucopolysaccharide substance na ito ang treponema mula sa mga phagocytes at antibodies. Ang capsular substance ay ginawa ng treponema mismo.
Cytoplasmic lamad
Ang cytoplasmic membrane ng bakterya ay gumaganap ng isang bilang ng mga mahahalagang pag-andar: transportasyon, proteksiyon, ay ang site ng lokalisasyon ng mga antigens at enzymes, ito ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa cell division, L-transformation at sporulation. Ang cytoplasmic membrane ay may tatlong-layer na istraktura. Ang panloob na layer nito ay bumubuo ng maraming outgrowth sa protoplasmic cylinder, dahil kung saan ang aktibong paglipat ng mga nutrients mula sa labas ay nangyayari. Ang mahahalagang aktibidad ng bakterya ay nakasalalay sa estado ng cytoplasmic membrane.
Protoplasmic na silindro
Ang protoplasmic cylinder ay matatagpuan sa ilalim ng panlabas na dingding. Ang istraktura ng cytoplasm ng Treponema pallidum ay pinong butil.Ang ribosome granules at maraming lamellar na istruktura ay nahuhulog sa transparent na hyaloplasm. Ang mga ribosome ay nagbibigay ng synthesis ng protina sa bacterial cell. Ang cytoplasm ay naglalaman din ng nucleotide na walang limitasyong lamad. Ito ay umaabot sa buong haba ng protoplasmic cylinder.
Mga mesosome
Ang mga mesosome ay mga derivatives ng cytoplasmic membrane. Sinasakop nila ang kalahati o ang buong axis ng diameter ng treponema. Ang mga mesosome ay nagbibigay ng enerhiya sa bacterial cell sa mga punto ng pagtaas ng paglaki sa panahon ng sporulation at paghahati. Ang kanilang pag-andar ay katulad ng mitochondria. Ang mga mesosome ay naiiba sa likas na katangian ng kanilang istraktura, ngunit ang kanilang bilang ay palaging napakalaki.
kanin. 7. Ultrastructure ng Treponema pallidum. Mucoprotein cover sa itaas, pagkatapos ay isang tatlong-layer na cell wall, sa loob mayroong isang cytoplasmic membrane at isang silindro na may nucleotide, mesosomes, ribosomes at iba pang mga inklusyon. Ang larawan ay malinaw na nagpapakita ng mga fibril na tumatakbo sa katawan ng bacterium.
Ang pagpaparami ng mga pathogen ng syphilis ay nangyayari sa pamamagitan ng transverse division. Ang bacterial cell division ay tumatagal ng mga 33 oras at nangyayari lamang sa temperatura na humigit-kumulang 37 °C. Minsan ang mga maputlang treponema ay nahahati sa maraming bahagi nang sabay-sabay.
kanin. 8. Ang larawan ay nagpapakita ng maputlang treponema.
Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon (pagkalantad sa mga antibiotic, antibodies, pisikal at kemikal na mga salik sa kapaligiran, pag-ubos ng nutrient medium), ang bakterya ay nababago sa mga L-form, nabubuwag sa mga butil, at bumubuo ng mga cyst at coccal form. Sa ganitong mga anyo, ang treponema ay maaaring umiral nang mahabang panahon sa katawan ng pasyente, at pagkatapos ay baligtarin, na nagiging sanhi ng pagbabalik ng syphilis.
Ang Treponema pallidum sa L-form ay maaaring tumagos sa katawan ng tao kahit na walang pinsala sa balat at mauhog na lamad ay dumaan sila sa mga filter na ginagamit kapag ginagamot ang balat.
Kapag nahawahan ng mga cyst na anyo ng bakterya, mayroong isang pagtaas sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang paglitaw ng mga nakatagong anyo ng sakit at ang pagbuo ng paglaban sa mga antibacterial na gamot.
Mga cyst
Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pamumuhay ay humantong sa ang katunayan na ang treponema pallidum ay nagiging isang cyst. Ito ay kumukulot sa isang bola, at isang walang istraktura na transparent na shell (case), kung minsan ay binubuo ng ilang mga layer, ay nabuo sa paligid nito. Ang lahat ng morphological elemento ng pathogen ay napanatili. Ang pagkakaroon ng resting cysts ay nagpapaliwanag ng pagkakaroon ng mga nakatagong anyo ng sakit, isang mahaba at matamlay na kurso, at paglaban sa mga antibacterial na gamot. Habang tumatanda ang sakit, tumataas ang bilang ng mga cyst. Napatunayan ng mga mananaliksik na ang pagbuo ng cyst ay isang proteksiyon na reaksyon na nagsisiguro sa kaligtasan at pagpaparami ng mga pathogens ng syphilis.
L-hugis
Ang mga Treponema ay nagbabago sa mga L-form sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga kadahilanan. Ang mga Treponema ay nakakakuha ng isang spherical na hugis dahil sa pagbara ng synthesis, ang pader ng cell ay nagiging mas payat, huminto ang pagpaparami, ngunit ang paglago at intensity ng DNA synthesis ay pinananatili. Sa cytoplasm ng L-form na bakterya, ang isang higanteng nucleotide ay napansin, sa loob kung saan mayroong isang malaking bilang ng mga strands na naglalaman ng DNA.
Ang mga spiral form ng Treponema pallidum ay nangingibabaw sa mga unang yugto ng syphilis. Sa panahong ito, ang mga bakterya ay matatagpuan sa extracellularly at masinsinang hatiin, na nagiging sanhi ng mga ito na mahina sa pagkilos ng mga antibiotics.
Sa pangalawang panahon ng paulit-ulit na syphilis, ang mga treponemes ay matatagpuan hindi lamang sa extracellularly, kundi pati na rin sa loob ng mga phagocytes, at isang malaking bilang ng mga cyst ang natagpuan na mas lumalaban sa paggamot.
Sa mga huling yugto ng sakit, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa mga spiral form ng treponemes, isang pagtaas sa bilang ng mga cyst at L-form. Ang kabuuang bilang ng mga pathogen ay nabawasan. Humina ang reaksyon ng katawan.
kanin. 9. Ang bakterya ay malinaw na nakikita sa mga smear na inihanda ng silver impregnation (Levaditi technique).
Ang cytoplasm ng mga pathogens ng syphilis ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga hydrophobic na bahagi, na ang dahilan kung bakit sila ay hindi gaanong nabahiran ng aniline dyes. Ayon sa paraan ng Romanovsky-Giemsa, ang bakterya ay nabahiran ng maputlang rosas, kaya naman tinawag silang "maputlang treponema."
Ang mga Treponema ay malinaw na nakikita gamit ang phase-contrast (dark-field) microscopy. Sa isang bagong handa na pahid na may mga live na pathogen, ang maayos na baluktot na spiral-shaped na bakterya ay makikita sa isang madilim na larangan. Mula sa saprophytic spirochetes, na matatagpuan sa oral cavity at sa mauhog na lamad ng mga genital organ, ang maputlang treponema ay naiiba sa pagkakapareho ng mga kulot, sila ay mas payat, nagsasagawa ng makinis na mga paggalaw na parang alon at may kakayahang yumuko sa isang anggulo.
Ang bakterya ay malinaw na nakikita sa mga smear na inihanda ng silver impregnation (Levaditi technique). Ang mga Treponema ay nabahiran ng itim at malinaw na nakikita laban sa background ng mga cell na may dilaw na mantsa ng mga tisyu na pinag-aaralan. Ang pilak ay idineposito sa mga selulang bacterial, pinatataas ang kanilang diameter.
Ang isang immunofluorescence reaksyon ay ginagamit upang makita ang bakterya.Ang mga bakterya sa smear, na ginagamot sa luminescent serum, ay kumikinang sa mga sinag ng ultraviolet ng isang fluorescent microscope.
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng maputlang treponema sa ilalim ng mikroskopyo: silver impregnation (larawan sa kaliwa), dark-field microscopy (larawan sa gitna), immunofluorescence reaction (larawan sa kanan).
Mga katangian ng kultura ng mga pathogen ng syphilis
Treponema pallidums ay obligadong anaerobes - sila ay nabubuhay at lumalaki sa kawalan ng molecular oxygen. Ang bakterya ay halos hindi lumalaki sa artipisyal na nutrient media. Para sa kanilang paglilinang, ang media na naglalaman ng serum ng kabayo at kuneho ay ginagamit, kung saan ang maputlang treponema ay lumalaki nang dahan-dahan at nawawala ang mga nakakapinsalang katangian nito. Ang paglaki ay nangyayari sa temperatura na 35C. Lumilitaw ang mga kolonya ng syphilis pathogen sa 3-5 (sa ilang media sa 7-9) araw.
kanin. 11. Makikita sa larawan ang paglaki ng mga kolonya ng Treponema pallidum.
Mga biochemical na katangian ng Treponema pallidum
Ang mga biochemical na katangian ng syphilis pathogens ay hindi gaanong pinag-aralan. Ang isang bilang ng mga strain ay gumagawa ng hydrogen sulfide at indole. Ang ilang mga strain ay nagtunaw ng gelatin, ang iba ay nagtunaw ng glucose, sucrose, galactose at maltose upang bumuo ng acid. Ang ilang mga strain ay nagpapababa lamang ng glucose. Maraming mga strain ng pathogens ang sumasailalim sa hemolysis ng mga pulang selula ng dugo ng tao.
kanin. 12. Ang larawan ay nagpapakita ng maputlang treponema. Tingnan sa ilalim ng mikroskopyo ng elektron.
