Ang pangunahing syphilis ay ang unang yugto ng sakit. Ang Chancre (matigas na ulser, pangunahing syphiloma, pangunahing depekto), rehiyonal na lymphadenitis at pamamaga ng mga lymphatic vessel ay ang mga pangunahing palatandaan ng pangunahing syphilis.Sa paunang yugto ng sakit, ang mga pagsusuri sa serological ay negatibo (seronegative syphilis); Sa kasalukuyan, ang mga pagpapakita ng pangunahing syphilis ay medyo nagbago: ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay pinahaba, ang maraming chancre, ulcerative, herpetic at higanteng non-ulcer chancre ay nagsimulang maitala nang mas madalas.
Ang syphilis ay sanhi ng bacterium na Treponema pallidum. Ito ay isang spiral-shaped microorganism na may malinaw na kadaliang kumilos. Ang mga bakterya sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ay may kakayahang maging mga butil, cyst at L-form. Kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit, bumabaligtad sila (naging isang spiral na hugis), na nagiging sanhi ng pagbabalik ng sakit. Sa panahon ng phagocytosis, ang treponema pallidums ay hindi nawasak, ngunit nananatili sa loob ng mahabang panahon sa mga cell, na nakapaloob sa isang polymembrane phagosome, na nagiging sanhi ng mahabang latent course ng syphilis. Ang sekswal na ruta ay ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon mula sa isang taong may sakit.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng mga pagpapakita ng pangunahing syphilis - chancre sa mga kalalakihan at kababaihan.
Panahon ng pagpapapisa ng itlog at pathogenesis ng sakit
Ang mga entry point para sa mga pathogen ng syphilis ay mga nasira na mucous membrane at balat. Ang panahon ng sakit mula sa sandaling ang mga pathogen ay pumasok sa katawan ng pasyente hanggang sa paglitaw ng mga pangunahing pagbabago (chancroid) ay tinatawag na incubation. Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang bakterya ay dumarami nang husto sa mga lymphatic vessel at node. Ang pagpaparami ng maputlang treponema ay nangyayari sa pamamagitan ng paghahati sa isang rate ng isang dibisyon sa 30 - 32 na oras. Walang mga klinikal na pagpapakita ng sakit sa panahong ito, ang mga pagsusuri sa serological ay nananatiling negatibo.Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang 3 hanggang 4 na linggo. Minsan ang incubation period ay pinaikli sa 8 - 15 araw, o pinalawig sa 190 araw. Sa kaso ng sabay-sabay na impeksyon ng 2 pinagmumulan, ang isang pagpapaikli ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay naitala. Kapag kumukuha ng mga antibiotic pagkatapos ng impeksyon, ang pagpapahaba nito ay nabanggit.
Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang pangunahing syphiloma ay lilitaw sa lugar ng pagpapakilala ng maputlang treponema - chancre (matigas na ulser), erosive o ulcerative chancre, isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node (regional lymphadenitis) ay nabanggit, at sa paglaon ay ang buong lymphatic system. nagsisimulang tumugon sa impeksiyon (syphilitic lymphadenitis o polyscleradenitis). Sa pinakamataas na akumulasyon sa lymphatic system, ang bakterya ay tumagos sa pamamagitan ng thoracic lymphatic duct sa subclavian vein. Ang syphilitic septicemia ay bubuo. Sa ilang mga pasyente, ang panahong ito ay ipinakikita ng pagtaas ng temperatura ng katawan, matinding pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan-kasukasuan, panghihina, at pangkalahatang karamdaman.
Nagiging positibo ang mga reaksyon ng serological 3 hanggang 4 na linggo pagkatapos ng impeksyon.
Ang pagkalat ng maputlang treponema na may dugo sa buong katawan ay nagmamarka ng pag-unlad ng susunod na yugto ng sakit - pangalawang syphilis.
Ang pangunahing epekto (pangunahing syphiloma) ay nabubuo 3 hanggang 4 na linggo pagkatapos ng unang impeksiyon.
Sa loob ng 1 - 2 linggo, tumataas ang laki ng chancre, at pagkatapos ng 6 - 8 na linggo ang mga peklat ng ulser kahit na walang paggamot, epithelialize ang pagguho pagkatapos ng 4 - 5 na linggo.
Sa ika-5 - ika-6 na araw pagkatapos ng paglitaw ng pangunahing syphiloma, ang mga rehiyonal na lymph node ay lumalaki.
Pagkatapos ng 5 - 6 na linggo, bubuo ang polyscleradenitis, na nagpapahiwatig ng pangkalahatan ng isang tiyak na proseso.
Nagiging positibo ang mga reaksyon ng serological 3 hanggang 4 na linggo pagkatapos ng impeksyon.
Ang pangunahing panahon ay tumatagal ng mga 7 linggo.
Ang pagtatapos ng pangunahing panahon ay minarkahan mula sa sandali ng paglitaw ng pangalawang syphilides.
kanin. 2. Ang hitsura ng matigas na chancre sa anus at oral cavity ay nauugnay sa mga sekswal na perversions.
Pagkatapos ng 3 - 4 na linggo mula sa sandali ng impeksyon, ang pasyente ay nagkakaroon ng pangunahing syphiloma - isang ulser o pagguho - sa lugar ng pagpapakilala ng mga pathogens.
Ulcer na may syphilis mayroon itong matigas na paglusot sa base, kung saan ito ay tinatawag na "matigas" na ulser o chancre. Sa isang malalim na ulser, ang infiltrate sa base ay malakas at may cartilaginous na istraktura.
Sa pagguho ang infiltrate sa base ay mahinang ipinahayag at halos hindi napapansin sa pagsusuri.
Ang mga pangunahing syphilomas sa syphilis ay walang sakit at kahit na walang paggamot, pagkatapos ng 6 - 8 na linggo ang peklat ng mga ulser, pagkatapos ng 4 - 5 na linggo ang mga erosions ay nagiging epithelialized, na ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay madalas na hindi pumunta sa mga doktor at makaligtaan ang paborableng panahon para sa epektibong paggamot. Ang hitsura ng matapang na chancre, ang pagbuo ng rehiyonal na lymphadenitis at lymphangitis, ang mga positibong tiyak na reaksyon ng serological ay ang mga pangunahing palatandaan ng pangunahing panahon ng syphilis. Ang paggamot sa sakit sa panahong ito ay palaging nagtatapos sa isang kumpletong lunas.
Ang Chancre ay ang pinakamahalagang tanda ng pangunahing syphilis.
kanin. 3. Primary syphilis - matigas na chancre sa ari.
Ano ang hitsura ng chancre?
Chancresa anyo ng pagguho ay may malinaw na mga hangganan, isang makinis na ilalim at malumanay na sloping na mga gilid, maliwanag na pula ang kulay, nakataas sa itaas ng antas ng balat, walang hyperemia ng nakapalibot na tissue, isang siksik na infiltrate ay matatagpuan sa base.Walang sakit sa palpation. Sa mga saradong lugar ng katawan (genital mucosa, oral cavity), ang ibabaw ng pangunahing syphilomas ay makinis at makintab, maliwanag na pula ang kulay, basa-basa na may exudate, bilog o hugis-itlog na hugis. Ang ibabaw ng syphilomas na matatagpuan sa mga bukas na lugar ng katawan, kabilang ang pulang hangganan ng mga labi, ay lumiliit sa isang crust, ngunit ang lahat ng mga palatandaan ng isang matigas na ulser ay nananatili.
Ang erosive hard chancre ay nangyayari sa 80% ng mga kaso. Sa mga nakalipas na taon, ang mga matitigas na chancre na walang malinaw na tinukoy na compaction sa base ay naging mas karaniwan.
Matigas na ulcerative chancre ay isang mas malalim na depekto. Nabubuo sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit. Ang ilalim ng naturang ulser ay maruming dilaw, kadalasang may maliliit na pagdurugo at napakaraming discharge. Ang infiltrate sa base ay madalas na may nodular na hugis. Ang ganitong mga ulser ay gumagaling na may makinis na peklat na may hypochromic (walang kulay) na gilid sa paligid. Sa mga nagdaang taon, ang ulcerative chancre, kabilang ang mga kumplikado ng pyogenic infection, ay lalong natutukoy.
Ang tagal ng paggaling ng pangunahing depekto ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng paglusot sa base. Kung ang infiltrate sa base ay mahina na ipinahayag (erosive defects), pagkatapos ay ang pagpapagaling ay nangyayari sa 1 - 2 linggo, walang bakas na nananatili. Ang malalaking chancres, na may malakas na paglusot sa base, ay nananatili hanggang 2 - 3 buwan at kadalasang nagpapatuloy kahit sa pangalawang panahon ng syphilis. Gumagaling sila na may peklat.
kanin. 4. Ang isang ulser sa syphilis ay may matigas na paglusot sa base, kaya naman ito ay tinatawag na "matigas" na ulser.
Ang laki ng chancre
Ang laki ng chancre sa diameter ay 1 - 2 cm.
Hindi gaanong karaniwan ang mga dwarf hard ulcer. Ang kanilang sukat ay 2 - 3 mm ang lapad.
May mga higanteng matitigas na ulser na may binibigkas na compaction sa base. Ang mga ito ay naisalokal sa scrotum, pubis, tiyan, baba, mga bisig at panloob na hita - sa mga lugar kung saan ang mataba na tisyu ay sagana.
May mga matitigas na ulser na malamang na tumubo sa paligid (burn chancre). Kinakatawan ng mga ito ang pagguho na may malabo, hindi regular na hugis na mga gilid, butil-butil na ilalim, at madilim na pulang kulay.
kanin. 5. Ang pangunahing syphilis ay isang higanteng chancre ng anterior na dingding ng tiyan.
Bilang ng matapang na chancres
Sa 60 - 90% ng mga kaso, nangyayari ang mga solong pangunahing syphiloma. Ang maramihang syphiloma ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga ito ay nabuo sa panahon ng sabay-sabay na pagtagos ng mga pathogens sa iba't ibang lugar o sa panahon ng paulit-ulit na mga impeksiyon sa unang 10 - 14 na araw. Ang kanilang bilang ay maaaring umabot sa 50 o higit pa.
kanin. 6. Maramihang matigas na chancre sa mga lalaki at babae.
kanin. 7. Maramihang matigas na chancre sa mga gilid ng frenulum ng ari.
kanin. 8. Maramihang matigas na chancre sa ari.
Mga uri ng chancre
Dipterya chancre natatakpan ng kulay abong necrotic crust.
Chancroid herpetiformis kahawig ng genital herpes.
Cortical chancre. Matatagpuan sa mga bukas na lugar, ang mga pangunahing syphiloma ay mabilis na natuyo at nagiging magaspang, na kahawig ng mga elemento ng pyodermic.
Parang hiwa ng chancre kahawig ng mga bitak, matatagpuan ang mga ito sa mga sulok ng bibig, fold ng balat at interdigital space.
Balanitis ni Folman ay isang bihirang uri ng pangunahing syphiloma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming maliliit na pagguho sa ulo ng ari ng lalaki, bahagyang pinagsama sa mga lugar, na may matalim na demarcated na mga gilid ang selyo sa base ay wala o halos hindi napapansin.
Ang frenulum ng ari ng lalaki, ang panlabas na pagbubukas ng urethra, ang mga fold ng anus, ang mga tonsil ay ang mga pangunahing lokasyon masakit chancre.
Lokalisasyon ng chancre
Ang lokalisasyon ng mga matitigas na chancres ay maaaring nahahati sa genital, extragenital at perigenital. Ang pangunahing syphiloma ay kadalasang matatagpuan sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang ari ng lalaki, scrotum, mas madalas na balat ng bulbol, at panloob na hita ang kanilang pangunahing lokasyon sa mga lalaki. Ang labia majora at minora, clitoris, frenulum, cervix at bihira ang panloob na dingding ng puki ang pangunahing lokasyon ng mga pangunahing syphiloma sa mga kababaihan.
Ang hitsura ng chancre sa anus at oral cavity ay nauugnay sa mga sekswal na perversions. Ang mga chancres ng oral cavity at sa paligid ng utong ay mas madalas na naitala sa mga kababaihan. Ang mga pangunahing depekto sa lugar ng anal ay mas madalas na naitala sa mga lalaki.
Ang mga extragenital chancre ay naitala sa labi, tonsil, dila, gilagid, balat ng mukha, kabilang ang mga talukap ng mata, daliri, balat ng tiyan, hita at iba pang bahagi ng katawan.
Sa 12% ng mga kaso, hindi matukoy ang lokalisasyon ng mga pangunahing syphilomas.
kanin. 9. Pangunahing syphilomas sa mukha at itaas na takipmata.
Mga palatandaan at sintomas ng syphilis sa mga lalaki sa panahon ng pangunahing panahon ng sakit
Ang hard chancre sa mga lalaki ay may sariling mga katangian, na nakasalalay sa kanilang lokasyon:
maliit na erosive chancres ay madalas na matatagpuan sa ulo ng ari ng lalaki;
Ang ulcerative chancres ay matatagpuan sa uka ng ulo, malaki ang laki nito, at may malakas na paglusot sa base;
pangunahing syphilomas, na matatagpuan sa frenulum ng ari ng lalaki, ay may isang pinahabang hugis, ay madaling nasugatan at dumudugo sa panahon ng pagtayo;
sa pangunahing syphilomas na matatagpuan sa mga gilid ng frenulum, walang compaction sa base;
sa rehiyon ng gilid ng foreskin may mga linear chancres;
ang selyo sa base ng chancre, na matatagpuan sa lugar ng panloob na layer ng foreskin, ay mukhang isang visor;
ang matigas na chancre na matatagpuan sa korona ng glans penis ay kahawig ng pugad ng lunok;
kapag matatagpuan sa urethra, ang mga chancres ay may siksik na pagkakapare-pareho, masakit sa palpation, palaging dumudugo, masakit din ang pag-ihi, kaunting serous-bloody discharge ay nabanggit, sa ilang mga kaso, kapag gumaling, nangyayari ang cicatricial narrowing ng organ;
kapag ang mga lymphatic capillaries ay nasira at ang pag-agos ng lymph ay may kapansanan sa lugar ng scrotum at ari ng lalaki, ang indurative edema ay nangyayari, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa organ, na nagiging siksik pagkatapos ng pagpindot, walang nananatiling butas. Walang sakit. Ang pamamaga ay dahan-dahang humupa kahit na may paggamot.
kanin. 10. Pangunahing syphilomas sa mga lalaki - lokalisasyon sa ulo ng ari ng lalaki (larawan sa kaliwa) at sa lugar ng panloob na layer ng foreskin (larawan sa kanan).
kanin. 11. Ang ulcerative chancre, na matatagpuan sa head groove, ay malaki ang sukat, ay may malakas na infiltrate sa base at linear sa direksyon.
Mga palatandaan at sintomas ng syphilis sa mga kababaihan sa panahon ng pangunahing panahon ng sakit
Ang Chancre sa mga kababaihan ay may sariling mga katangian, na nakasalalay sa kanilang lokasyon:
ang erosive chancres ay mas madalas na matatagpuan sa lugar ng labia majora, ang indurative edema ay mas madalas na naitala;
Ang chancre na matatagpuan sa lugar ng urethra ay palaging may siksik na base;
sa chancre na matatagpuan sa lugar ng vulvovaginal fold, ang compaction sa base ay hindi binibigkas;
Ang pangunahing syphilomas, na matatagpuan sa cervix, ay mga pagguho ng mga bilog na hugis, na may patag na ilalim, malinaw na tinukoy na mga hangganan, matinding pulang kulay, kakaunting serous discharge;
kapag ang mga lymphatic capillaries ay nasira at ang pag-agos ng lymph sa lugar ng klitoris at labia ay may kapansanan, nangyayari ang unilateral indurative edema, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa organ, na nagiging siksik, madilim na pula sa kulay, madalas na may isang mala-bughaw na tint. Pagkatapos ng pagpindot, walang butas na natitira. Walang sakit. Ang pamamaga ay dahan-dahang humupa kahit na may paggamot.
Ang pangunahing vaginal syphiloma ay napakabihirang;
sa lugar ng utong sa mga kababaihan, ang chancre ay naitala sa anyo ng mga pagguho, kadalasang nag-iisa, na may binibigkas na compaction sa base, na natatakpan ng isang crust;
Ang hugis-crescent na crack ay may pangunahing depekto na naisalokal sa base ng utong.
kanin. 12. Pangunahing syphilis sa mga kababaihan sa labia majora (larawan sa kaliwa) at cervix (larawan sa kanan).
kanin. 13. Ang mga unang palatandaan ng syphilis sa mga kababaihan ay ang mga pangunahing ulser sa maselang bahagi ng katawan.
kanin. 14. Ang larawan ay nagpapakita ng isang hindi tipikal na anyo ng chancre sa isang babae - indurative edema (larawan sa kaliwa) at isang pangunahing depekto sa lugar ng utong (larawan sa kanan).
Ang paglitaw ng isang erosive ulcer sa maselang bahagi ng katawan o nagdudulot ng pamamaga ng labia majora ay ang unang senyales ng syphilis sa mga kababaihan.
Sa pangunahing syphilis, 75% ay chancre na matatagpuan sa oral cavity, sa mukha, at napakabihirang sa anit. Ang natitirang 25% ay pangunahing syphilomas ng upper extremities, anus, mammary glands, hita at tiyan. Ang bipolar chancre ay ang pangalang ibinigay sa mga pangunahing syphiloma na lumilitaw nang sabay-sabay sa maselang bahagi ng katawan at iba pang bahagi ng katawan.Bihira sila.
Matigas na chancre ng oral cavity
Kabilang sa mga pangunahing depekto ng extragenital localization, ang pinakakaraniwan ay hard chancre sa labi, tonsil at dila. Ang mga gilagid, pharynx, matigas at malambot na palad ay bihirang mga lokalisasyon.
Matigas na chancre sa labi halos palaging solong, na matatagpuan sa pulang hangganan ng mga labi, ay may hitsura ng isang ulser o pagguho, na natatakpan ng isang siksik na crust, mas madalas na may kulay-abo na patong. Minsan ang ulcerative defect hypertrophies na may hitsura ng masakit na mga bitak. Ang pangunahing syphiloma ay naglalaman ng maraming maputlang treponema. Mayroong pagtaas sa mental at submandibular lymph nodes.
Chancre sa mga sulok ng bibig parang crack. Kapag ang bibig ay bukas na bukas, ang hugis-itlog na hugis at compaction sa base ay makikita.
Matigas na chancre sa dila kadalasang nag-iisa, erosive o ulcerative sa kalikasan, kung minsan ay may hugis na parang hiwa at matatagpuan sa kahabaan ng dila.
Chancres ng tonsil maaaring magkaroon ng ulcerative, sore throat-like (chancre-amygdalitis) o pinagsamang anyo. Sa isang pinalaki at siksik na tonsil na may ulcerative form, lumilitaw ang isang hugis-itlog na ulser na may kulay na karne na may patag na mga gilid. Ang mauhog lamad sa paligid ng ulser ay hyperemic.
Sa chancre-amygdalitis ang tonsil ay lumalaki at lumalapot, nakakakuha ng isang tanso-pulang kulay, walang mga talamak na nagpapasiklab na phenomena, walang pangunahing depekto sa anyo ng isang ulser o pagguho at walang pamamaga ng mga nakapaligid na mga tisyu ay may maraming maputlang treponemas; ibabaw ng organ.
Pagkasira ng mata dahil sa syphilis.
Ang mga chancres ng conjunctiva, balat ng takipmata at ciliary margin ay nakahiwalay.
kanin. 15. Pangunahing syphilomas sa labi.
kanin. 16. Syphilis ng dila sa pangunahing panahon - chancre. Ito ay isang pagguho o ulser na may siksik na paglusot sa base.
Sa paligid ng anus, ang mga pangunahing syphiloma ay may "natipon" o fissured na hitsura. May sakit sa palpation, at madalas na dumudugo ang chancre sa panahon ng pagdumi. Sa pangunahing syphilomas ng tumbong, may sakit bago at pagkatapos ng pagdumi, at ang dumi ay malasalamin sa kalikasan.
Chancre felon
Ang mga pangunahing syphiloma ng mga kamay ay mas karaniwan sa mga lalaki, pangunahin sa mga terminal phalanges ng hinlalaki, hintuturo o gitnang mga daliri ng kanang kamay. Dahil sa pamamaga at pamamaga, ang daliri ay nagiging club-shaped at mala-bughaw-pula ang kulay, lumilitaw ang mga sakit na "pagbaril", ang mga gilid ng ulser ay hindi pantay, overhanging, corroded, ang ilalim ng ulser ay natatakpan ng necrotic-purulent discharge.
Ang fungal chancroid ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataba na paglaki sa anyo ng cauliflower.
Kapag nangyari ang pangalawang impeksiyon, maaaring magbago ang mga klinikal na pagpapakita ng chancroid. Maaaring magkaroon ng pamamaga ng glans penis (balanitis) at ang panloob na layer ng foreskin (posthitis). Ang balanoposthitis ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng pagpapaliit ng balat ng masama (phimosis) at pagkurot ng ulo ng ari ng lalaki sa pamamagitan ng singsing ng balat ng masama (paraphimosis). Sa mga mahihinang indibidwal, nagkakaroon ng gangrenization at phagedenism. Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit at mahinang kalinisan ay nakakatulong sa pagbuo ng mga komplikasyon.
Nagkakaroon ng mga komplikasyon sa mga lalaki kapag ang matigas na chancre ay naisalokal sa coronary sulcus o sa panloob na sheet ng foreskin.
Kapag nakakabit ang isang trichomonas o bacterial infection, ang talamak na pamamaga ay bubuo sa paligid ng mga pangunahing syphilomas, na kumplikado sa pamamagitan ng pagpapaliit ng balat ng masama, na ginagawang imposibleng buksan ang ulo ng ari ng lalaki. Ang ari ng lalaki ay lumalaki, nagiging pula at nagiging masakit. Ang sapilitang pagbubukas ng glans penis ay maaaring humantong sa paraphimosis. Ang pagkabigong magbigay ng medikal na pangangalaga sa isang napapanahong paraan ay maaaring humantong sa nekrosis ng foreskin at mga tisyu ng glans penis.
Kapag nahawahan ng B. fusiformis, nabubuo ito gangrenization ng chancres. Ang isang itim na langib ay nabubuo sa ibabaw ng isang matigas na ulser, na, kapag natanggal, ay nagpapakita ng malalim na ulser. Mayroong matinding pamamaga at hyperemia ng mga nakapaligid na tisyu. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto.
Ang mga nakapaligid na tisyu ay namamaga at hyperemic. Lumalala pa lalo.
Habang lumalaki ang sakit, ang proseso ay kumakalat sa kabila ng chancre. Nagaganap ang pagdurugo. Bilang resulta ng nekrosis, ang ulo ng ari ng lalaki ay maaaring mapunit, ang pagbubutas at pagkasira ng urethra ay nangyayari (phagedenism).
kanin. 19. Sa larawan, ang urethral chancre ay kumplikado ng balanoposthitis.
kanin. 20. Mga komplikasyon ng chancroid sa mga lalaki - phimosis.
kanin. 21. Mga komplikasyon ng chancroid sa mga lalaki - paraphimosis.
kanin. 22. Kumplikadong kurso ng pangunahing syphilomas sa mga lalaki.
kanin. 23. Pag-unlad ng gangrenous na pamamaga ng pangunahing syphiloma.
Regional lymphadenitis, lymphangitis at polyscleradenitis
Regional lymphadenitis
Ang rehiyonal na lymphadenitis (scleradenitis) ay, pagkatapos ng chancre, ang pangalawang pinakamahalagang sintomas ng pangunahing syphilis.Ang scleradenitis ay bubuo 6 - 7 araw pagkatapos ng unang pagpapakita ng syphilis - chancre at madalas sa apektadong bahagi (unilateral localization).
Ang mga lymph node ay walang sakit, makahoy sa density, mobile, at hindi pinagsama sa mga nakapaligid na tisyu. Minsan lumilitaw ang mga lymph node nang sabay-sabay sa pangunahing syphiloma. Ang ilang mga lymph node ay maaaring lumaki nang sabay-sabay, ang pinakamalaki ay matatagpuan malapit sa chancroid. Kapag naganap ang pangalawang impeksiyon, ang mga lymph node ay pinagsama sa mga conglomerates, ang mga phenomena ng periadenitis ay binibigkas, at kung minsan ang mga fistula ay nabuo. Ang syphilitic lymphadenitis ay dahan-dahang nalulutas.
Ang inguinal lymphadenitis ay madalas na bilateral, ito ay nabubuo kapag ang matigas na chancre ay naisalokal sa panlabas na genitalia, ang ulnar at axillary lymph nodes ay tumataas kapag ang mga syphiloma ay naisalokal sa mga kamay, cervical at submandibular - kapag naisalokal sa ibabang labi, preauricular at submandibular - kapag naisalokal sa ang itaas na labi, submandibular , cervical at preauricular - kapag naisalokal sa tonsils, sublingual - sa dila, preauricular - sa balat ng eyelids, axillary - kapag ang pangunahing syphiloma ay naisalokal sa balat ng mammary gland, kapag ang chancre ay naisalokal sa tumbong at sa cervix, ang mga lymph node na matatagpuan sa maliit na pelvis
kanin. 24. Ang rehiyonal na lymphadenitis ay, pagkatapos ng chancre, ang pangalawang pinakamahalagang sintomas ng pangunahing syphilis. Ang larawan ay nagpapakita ng inguinal lymphadenitis.
Syphilitic lymphangitis
Ang pamamaga ng mga lymphatic vessel (lymphangitis) ay ang ikatlong pangunahing sintomas ng pangunahing syphilis. Ang mga causative agent ng syphilis ay dumarami sa lymphatic system at ang mga lymphatic vessel ang unang naapektuhan sa prosesong ito.Ang lymphangitis ay nagsisimula mula sa lugar ng pangunahing syphiloma at umabot sa kalapit na mga lymph node. Ang mga inflamed vessel ay lumapot at nagiging parang isang siksik na nababanat na masakit na kurdon. Ang lymphangiitis, tulad ng lymphadenitis, ay dahan-dahang nalulutas.
kanin. 25. Ang larawan ay nagpapakita ng sclerosing lymphangitis.
Polyscleradenitis
Sa ilang mga pasyente, sa 5-6 na linggo ng sakit, ang polyscleradenitis o syphilitic polyadenitis ay bubuo - maramihang pagpapalaki ng mga subcutaneous lymph node. Nakakakuha sila ng isang makapal na nababanat na pagkakapare-pareho, ay walang sakit, hugis-itlog sa hugis, mobile, at medyo mas maliit sa laki kaysa sa pinalaki na mga rehiyonal na lymph node. Sa pinakamataas na akumulasyon sa lymphatic system, ang bakterya ay tumagos sa pamamagitan ng thoracic lymphatic duct sa subclavian vein. Ang syphilitic septicemia ay bubuo. Ang pasyente ay nagkakaroon ng pangkalahatang karamdaman at panghihina, matinding pananakit ng ulo at osteoarticular pain, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang pagkalat ng maputlang treponema na may dugo sa buong katawan ay nagmamarka ng pag-unlad ng susunod na yugto ng sakit - pangalawang syphilis.
kanin. 26. Bipolar hard ulcers sa pangunahing syphilis.
Magbasa nang higit pa tungkol sa diagnosis at paggamot ng syphilis sa artikulo
