Enterobiáza tvoří až 70 % všech helmintiáz. Včasná diagnostika onemocnění a adekvátní léčba zaručuje úplné vyčištění těla od červů v krátké době. Test na enterobiázu zahrnuje mikroskopii škrábanců, výkalů a nátěrů. Nejspolehlivější metodou používanou při diagnostice onemocnění za účelem zjištění vajíček parazitů je seškrábnutí a stěr ze záhybů perianální oblasti.
Po páření samci paraziti umírají a samice ztrácejí schopnost přichytit se na střevní stěnu a přesunout se do konečníku, vylézt z řitního otvoru a nakladou vajíčka do perianálních záhybů, načež zemřou. Některé samice červů se do vnějšího prostředí uvolňují výkaly, proto při stanovení diagnózy hrají rozhodující roli laboratorní testy seškrabů ze záhybů perianální oblasti a detekce samotných parazitů ve výkalech. Pinworms lze zjistit při večerním vyšetření řitního otvoru - 1 - 2 hodiny po ulehnutí.
Svědění v perianální oblasti je patogonickým příznakem červů. Nejčastěji se vyskytuje večer a v noci, kdy samice vylézají z konečníku naklást vajíčka.Jeho příčinou je sekret, který samičky červotočů vylučují při kladení vajíček. Svědění v perianální oblasti je pozorováno u hemoroidů, genitální trichomoniázy, rakoviny konečníku, diabetes mellitus, proktitidy, některých onemocnění jater a ledvin, neurodermatitidy a kandidózy.
Spolehlivou známkou enterobiázy je detekce vajíček parazitů v perianálních záhybech a samotných červů ve výkalech.
Rýže. 1. Pinworms ve střevním lumen. Fotografie byla pořízena při endoskopickém vyšetření.
Rýže. 2. Samičky špendlíků vylézají naklást vajíčka. V tuto chvíli je lze vidět pouhým okem.
Výkaly pro enterobiázu
Při enterobiáze jsou některé červy vylučovány stolicí. Jsou dobře viditelné na povrchu čerstvě vyloučených výkalů. Vejce se zřídka vyskytují ve výkalech. Malý klystýr se studenou vodou pomůže odhalit červy. Paraziti padají do nádoby (nejlépe tmavě zbarvené) spolu s tekoucí vodou.
Fekální analýza na enterobiázu má nízký stupeň spolehlivosti – asi 20 %. Jeho výhoda spočívá v tom, že po cestě lze identifikovat další parazity.
Některá zařízení pro sběr stolice pro výzkum:
V předvečer odběru stolice na vyšetření byste neměli užívat laxativa ani podávat klystýr.
Před defekací byste měli vyprázdnit močový měchýř.
Nemyjte se.
Shromážděte stolici do speciální nádoby.
Výkaly se odebírají pomocí odměrné lžíce ze tří stran a ze středu výkalů.
Sesbíraný materiál se nakládá do kontejneru.
Odebraný materiál musí být doručen do laboratoře do 24 hodin.
V případě potřeby je lepší nádobu s nasbíraným materiálem uložit do lednice.
K diagnostice enterobiázy se používá mikroskopická metoda, jejímž materiálem je obsah seškrabů z perianální oblasti a subunguálních prostor, stěry, stěry z předmětů a prádla a výkaly. K detekci vajíček parazitů se používá škrábání a nátěry na enterobiázu.
Na enterobiázu je lepší škrábat ráno. Před provedením analýzy se neprovádějí hygienické postupy. Pokud je výsledek negativní, analýza se opakuje.
Jak vzít škrábání na enterobiázu
Škrábání enterobiázy se provádí skleněnou špachtlí předem navlhčenou v 50% roztoku glycerinu nebo 1% roztoku hydroxidu sodného. Škrábání se provádí z oblasti perianálních záhybů. Poté se výsledný materiál přenese na podložní sklíčko a odešle se do laboratoře.
Rýže. 6. Skleněné jednorázové špachtle pro škrabací manipulaci při enterobiáze.
K detekci vajíček červů se používá stěr na enterobiázu. K odebrání materiálu použijte vatový tampon navlhčený glycerinem, destilovanou vodou nebo fyziologickým roztokem. Poté by měl být vatový tampon několikrát protažen kolem konečníku a umístěn do nádoby, která bude odeslána do laboratoře.
Rýže. 8. Stěr na enterobiázu u dětí a dospělých se provádí pomocí vatového tamponu.
Použití lepivé plastové fólie k získání diagnostického materiálu je nejlepší metodou pro rychlou detekci vajíček parazitů.Podstatou této metody je, že se na oblast perianálních záhybů nanese kus lepivé polyetylenové fólie a přenese se na podložní sklíčko pro mikroskopii.
Používá se jiný způsob snímání otisku prstu (metoda B. E. Rabinoviče). Otisk z kožních záhybů perianální oblasti se provádí pomocí očních čepelí, které mají lepivý povrch.
Rýže. 9. Na fotografii je dřevěná špachtle, vatový tampon a lepicí páska se sklíčkem. To vše slouží k získání materiálu pro výzkum enterobiázy.
Sběr diagnostického materiálu pomocí análního škrábání nebo pomocí vatového tamponu je povoleno provádět doma.
Ráno před hygienickými procedurami je nutné provést škrábání na enterobiázu a nátěr.
Jak se nechat otestovat na enterobiázu doma pomocí lepicí pásky
Sundejte svému dítěti kalhotky a kalhotky.
Lehněte si na bok.
Roztáhněte hýždě palcem a ukazováčkem.
Odstraňte lepicí pásku (velikost 2x5 cm) z podložního sklíčka a přiložte lepící stranou na anální záhyby na několik sekund.
Odstraňte pásku a přilepte ji, aniž byste na sklíčku vytvořili bubliny.
Umístěte sklíčko do sterilní nádoby.
Odešlete seškrab do laboratoře na enterobiázu.
⁕Před manipulací nechoďte na toaletu.
⁕Lepící páska a sklíčko se kupují v lékárně.
⁕Manipulaci provádějte v rukavicích, které po manipulaci odhoďte. Ruce se důkladně umyjí.
Rýže. 10. Postup odběru seškrabů na enterobiázu pomocí lepicí pásky.
Postup sběru diagnostického materiálu pomocí lepicí pásky nezpůsobuje u dětí nepohodlí.
Jak se nechat otestovat na enterobiázu doma pomocí nátěru
Stěr na enterobiázu doma se provádí pomocí vatového tamponu.
Dítě je položeno na boku.
Vatový tampon je namočený v glycerinu (jen trochu).
Několik tahů je provedeno podél análních záhybů.
Odebraný materiál je umístěn do sterilní nádoby a odeslán do laboratoře.
⁕Vatové tampony a glycerin se kupují v lékárně.
⁕Před manipulací nechoďte na toaletu.
Rýže. 11. Stěr na enterobiázu se provádí pomocí vatového tamponu.
Dodání materiálu do laboratoře
Materiál musí být dodán k výzkumu během prvních 2 hodin, nebo skladován v chladničce nejdéle 8 hodin při teplotě 8S.
Jak dlouho trvá test na enterobiázu?
Analýza enterobiázy se provádí po celý den. O výsledky můžete požádat hned druhý den.
Pokud jsou v perianální oblasti nalezeni dospělí červi, je nutné parazity umístit do nádoby se 75% roztokem etylalkoholu a přenést do laboratoře.
Kolikrát musíte být testováni na enterobiázu?
V některých případech, i když jsou paraziti přítomni ve střevech, není vždy možné detekovat jejich vajíčka v perianálních záhybech. Při malém počtu samic helmintů nedochází ke kladení vajíček každou noc. Při jediné studii je pravděpodobnost detekce vajíček helmintů 50 %, při 3násobné studii - 90 %, při pětinásobné studii - 99 %.
Kde se mohu nechat vyšetřit na enterobiázu?
Rozbor na enterobiázu se odebírá a provádí na doporučení dětského lékaře nebo terapeuta v laboratořích zdravotnických zařízení zdarma. V komerčních zdravotnických zařízeních se analýza provádí na vyžádání. Jeho cena je 250 - 500 rublů.
Jak dlouho je test na enterobiázu platný? Certifikát pro enterobiázu
Test na enterobiázu je platný 10 dní. Pro děti navštěvující bazén je výsledek testu na enterobiázu platný po dobu 3 měsíců, pro dospělé - 6 měsíců. Po studiu můžete v případě potřeby získat od terapeuta certifikát o výsledcích studie. Potvrzení musí mít razítko zdravotnického zařízení, trojúhelníkovou pečeť a osobní pečeť lékaře.
Rýže. 12. Osvědčení o výsledku enterobiázy. Měl by mít 2 pečetě a razítko.
Rýže. 13. Mikroskopie stěru a seškrabu je hlavní metodou diagnostiky enterobiázy.
Rýže. 14. Na fotografii jsou dospělé samice pinworms. Jejich konec ocasu je špičatý a protáhlý.
Rýže. 15. Na fotografii jsou pod mikroskopem samci pinwormů. Jejich konec ocasu je zkroucený.
Rýže. 16. Samička červotoče a vajíčko s larvami pod mikroskopem.
