Přečtěte si také:

Co je koronavirus

Jak léčit sinusitidu

Nejúčinnější léčba sinusitidy zahrnuje kombinaci různých terapeutických technik a svépomoci. Bez ohledu na to, jakou formu onemocnění má pacient (akutní nebo chronické), vždy mu lze pomoci. V počátečních fázích lze léčbu sinusitidy provádět doma. Antibiotika se používají pouze tehdy, když je onemocnění bakteriální povahy a podle předpisu lékaře.

Směr procesu ošetření:

  • snížení otoku sliznice, čímž se obnoví odtok hlenu;
  • snížení bolesti a tlaku v obličeji a hlavě;
  • boj proti infekčním agens a alergie;
  • prevence tvorby jizevnaté tkáně.

Adenoidní výrůstky, které často způsobují vývoj chronické sinusitidy, podléhají povinnému chirurgickému odstranění. Často po adenektomii je pacient během několika týdnů zcela zdravý. Příčinou onemocnění je často onemocnění zubů, deviace nosní přepážky, atrézie a synechie v dutině nosní.

lidské nosní dutiny

Rýže. 1. Umístění vedlejších nosních dutin.

Při léčbě akutní a chronické sinusitidy se používají závažné léky. Při jejich předepisování byste měli přísně dodržovat pokyny lékaře a před jejich použitím si přečtěte přiložené pokyny.

Antibiotika pro sinusitidu

Antibiotika na sinusitidu jsou nutná v případě bakteriální povahy onemocnění, která tvoří 5 až 10 % případů. Navzdory skutečnosti, že antimikrobiální léky by měly být používány přísně podle indikací, mnoho lékařů často zneužívá jejich předpis. Před použitím antibiotik by měla být provedena bakteriologická studie k identifikaci patogenu a studiu jeho rezistence.

Co potřebuješ vědět:

  • Až 70 % sinusitid lze vyléčit bez použití antibakteriálních léků.
  • Při úspěšné léčbě antibiotiky se stav pacienta během 3 až 4 dnů zlepší. Při léčbě chronické sinusitidy se stav pacienta může zlepšit, ale příznaky onemocnění se často znovu objeví. V tomto případě je nutná konzultace s lékařem ORL.
  • Pokud je onemocnění virové povahy, příznaky nachlazení a sinusitidy zmizí do 2 týdnů bez antibakteriální léčby. Při zánětu bakteriální povahy příznaky onemocnění trvají déle.

Indikace pro použití

Antibakteriální léky se používají lokálně, perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně. Jsou indikovány pro středně těžké a těžké formy sinusitidy na základě typu patogenu. U lehkých forem onemocnění jsou antibiotika předepisována u recidivujících infekcí horních cest dýchacích, příznaků trvajících déle než 5-7 dní, u pacientů s diabetes mellitus a u pacientů s narušenou imunitou.

Provádění bakteriologického výzkumu

Pro bakteriologické vyšetření bude nutné odebrat slizniční obsah z nosní dutiny a dutin, následně izolovat původce onemocnění – bakterie a plísně a provést test citlivosti na antibiotika. Existují informace, že mikroflóra nosu a hltanu není totožná, což je třeba vzít v úvahu při výběru antibiotika pro pacienta. Mikrobiologické vyšetření nosního a hltanového hlenu musí být provedeno odděleně.

Výběr antibiotika

  • Standardní léčbou hnisavých zánětů ORL orgánů jsou beta-laktamové peniciliny. Amoxicilin je široce a úspěšně používán. Biologická dostupnost jeho lékové formy Flemoxin Solutab je 93 %. Lék se dobře vstřebává ve střevech. Vzácně způsobuje rozvoj dysbakteriózy. Droga je vhodná k použití pro děti.
  • V případě nesnášenlivosti beta-laktamových antibiotik (peniciliny, karbapenemy, cefalosporiny a monobaktamy) jsou předepsány makrolidy.
  • Nejčastějšími původci sinusitidy jsou Streptococculs pneumoniae, Heamophiluls influlenzae a Moraxella catarralis. S ohledem na tuto okolnost budou lékem volby cefalosporiny druhé a třetí generace a fluorochinolony třetí a čtvrté generace.
  • V závažných případech sinusitidy se antibiotika podávají intramuskulárně a intravenózně.
  • Pokud jsou příčinou onemocnění nemocné zuby, pak by lékem volby mělo být antibiotikum Linkomycin nebo Fuzidin sodný, které mají schopnost se hromadit v kostní a chrupavčité tkáni.

Lokální léčba sinusitidy antibakteriálními léky

Lokální léčba antibiotiky je indikována v počátečních stádiích akutních a exacerbací chronické sinusitidy. Používá se jak jako samostatná metoda léčby, tak v kombinaci se systémovými antibiotiky při léčbě akutní sinusitidy.

Do maxilárního sinu se doporučuje podávat kombinovaný lék obsahující Thiamfenikol (polosyntetický chloramfenikol) a N-acetylcystein (sekretolytický). Tento lék se také používá k inhalaci (kompresorový inhalátor) buď jako monoterapie nebo společně se systémovými antibiotiky.

Pro lokální antibiotickou terapii nosní dutiny se dále doporučují aerosolové přípravky: Framinazin (aminoglykosid), antibiotikum Fusafungin a Polydexa (kombinovaný lék obsahující antibiotika Neomycin), Bioparox (obsahuje antibiotikum fusafungin), Sofradex (kombinace antibiotik a hormonální lék Dexamethason). Průběh léčby lokálními antibiotiky je 7-10 dní.

antibakteriální léčivo pro léčbu rinosinusitidy

Rýže. 2. Antibiotikum Bioparox pro lokální použití.

Při virových onemocněních se antibiotika nepoužívají. Antibiotika nemají na virus žádný vliv!

Vlastnosti užívání antibiotik

Nežádoucí účinky antibiotik

Antibakteriální léky inhibují růst mikrobů. Jejich použití zároveň aktivuje růst plísní.Předepisování antifungálních léků při léčbě sinusitidy antibiotiky je povinné.

Cesty podání

U mírných případů onemocnění se antibiotika používají lokálně. Se střední závažností onemocnění se antibiotika pro sinusitidu používají lokálně a perorálně. Vážný stav pacienta vyžaduje intramuskulární nebo intravenózní podání.

Doba trvání antibakteriální terapie

Antibiotika pro akutní sinusitidu se používají po dobu 10-14 dnů. Antibiotika se používají delší dobu (až 3-4 týdny) při exacerbacích onemocnění.

antibiotika proti sinusitidě

Rýže. 3. Přípravky obsahující antibiotika pro místní použití Framinazin a Polydexa.

Léčba sinusitidy antibiotiky by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Jejich nesprávné použití vede k rozvoji rezistence bakterií.

na obsah ↑

Antivirové léky

V případě akutní virové sinusitidy se doporučuje užívat antivirotika. Druh léku a dobu jeho užívání určí lékař.

klky nosní sliznice

Rýže. 4. Klky sliznice. Jako první trpí sinusitidou virové a bakteriální povahy.

na obsah ↑

Výplach nosu

Při léčbě akutní a chronické sinusitidy se doporučuje vyplachovat nosní dutinu izotonickými solnými roztoky (například hypertonickým roztokem mořské vody), aby se odstranily bakterie a viry. Tento postup je indikován pouze v akutním období onemocnění a maximální doba trvání by neměla být delší než 5 - 7 dní. Použití této techniky vede k částečnému odlehčení anastomózy.

Nosní dutinu lze ošetřit solnými aerosoly připravenými na bázi oceánské a mořské vody: No-Sol, Morenasal, Otriv in More, Dolphin, Humer.Hypertonické roztoky (Marimer hypertonic, Humer 050) jsou díky rozdílu v koncentraci soli v léku a krevní plazmě schopny „vytáhnout“ přebytečnou vlhkost z tkání nosohltanu, což vede ke snížení otoku a snadnějšímu dýchání. Léčba těmito léky musí být léčena opatrně, protože jejich nadměrné užívání může vést k dehydrataci nosohltanu a krvácení z nosu.

postupy pro sinusitidu

Rýže. 5. Výplach nosní dutiny doma.

na obsah ↑

Mukolytika a enzymy v léčebných režimech pro sinusitidu

Ke zkapalnění hustého hnisu se používají mukolytika a enzymy. Mukolytika a nosní fyziologické spreje pomáhají čistit nosní cesty tím, že snižují viskozitu sekretů, zabraňují jejich hromadění a odplavují zaschlý hlen. Zlepšuje se funkce řasinek, čímž se zabrání šíření infekce. Bolest a pocit tíhy jsou odstraněny.

K použití jsou indikována mukolytika jako ACC Sinus, Rinofluimucil, Sinus-Lift. Mukolytikum Fluimucil je součástí roztoků pro lokální léčbu spolu s enzymovými přípravky. Léčivý roztok se vstřikuje do sinusové dutiny jednou denně po dobu jednoho týdne. Inhalace s Fluimucil se používají po dobu 7 dnů.

Mukolytika používaná při léčbě horních cest dýchacích nejsou vždy vhodná k léčbě sinusitidy. Při používání léků v této skupině si musíte pečlivě přečíst pokyny.

N-acetylcystein má přímý mukolytický účinek (přerušuje řetězce mukoproteinového hlenu). Kromě toho má lék antioxidační, detoxikační a protizánětlivý účinek, proto je zahrnut do moderních standardů léčby sinusitidy v Ruské federaci.Lék Carbocisteine ​​snižuje povrchové napětí hlenu, ztenčuje a obnovuje jeho elasticitu.

Bylinné přípravky obsahující květy prvosenky, kořen hořce, květy černého bezu, byliny šťovíku a verbeny jsou klasickými sekretolytiky a jsou indikovány k léčbě akutních a chronických sinusitid.

nosní spreje pro obnovení dýchání nosem

Rýže. 6. Mukolytika a nosní fyziologické spreje pomáhají čistit nosní průchody.

na obsah ↑

Použití vazokonstrikčních léků

Až 80 % pacientů se domnívá, že pocit ucpaného nosu je největším problémem, který výrazně zhoršuje kvalitu života. Navíc zvýšení produkce sekrece a snížení aktivity epiteliálních buněk vede k vytvoření ideálních podmínek pro rozvoj infekce. Otoky sliznice provází většina onemocnění dutiny nosní, středního ucha a vedlejších nosních dutin.

Použití vazokonstrikčních léků ve formě nosních dekongestantů (z kongesce - zablokování, stagnace) umožňuje rychle odstranit otok nosní sliznice, obnovit nazální dýchání, zmírnit stav pacienta a snížit příznaky onemocnění.

Dekongestanty přicházejí v různé době působení – od 4 do 12 hodin. Jsou dostupné ve formě nosních kapek a sprejů.

Výhody dekongestantů

  • Dekongestanty ve spreji se snadno používají.
  • Rovnoměrně zavlažují sliznici.
  • Přesné dávkování zabraňuje riziku nežádoucích účinků.
  • Mohou je používat děti od 2 let.

 

Výběr sprejových dekongestantů

  • Doporučuje se volit dekondenzátory s dlouhou životností.
  • Za nejlepší jsou považovány kombinované dekondenzátory.Obsahují složky s antialergickými účinky, mukolytika a antibiotika.

Při léčbě sinusitidy se používají 2 typy vazokonstriktorů

  • α1-adrenergní agonista fenylefrin.
  • α2-adrenergní agonisté: nafazolin (Nafazolin-Ferein, Naftyzin, Sanorin), Oxymetazolin (Oxymetazolin Nazol, Nazivin, Fervex sprej, Nazospray), xylometazolin (Grippostad Rino, Galazolin, Tizin-Xylo, Sanorin-Xylo, Otrivin a Evkazolin). Indanazolamin. Tramazol (Lazolvan Rino).

Terapeutický účinek fenylefrinu je méně výrazný než u α2-adrenergních agonistů, ale lze jej užívat po delší dobu - až 10 - 14 dní.

Nežádoucí účinky vazokonstrikčních léků

Přípravky obsahující dekongestanty jsou dostupné bez lékařského předpisu. Mnoho pacientů je bez konzultace s lékaři nekontrolovatelně nakupuje a používá. Drogy této skupiny však nejsou tak zdravotně nezávadné.

  • V důsledku segmentálního spasmu mozkových cév mohou pacienti pociťovat bolesti hlavy a dokonce vyvinout ischemickou nebo hemoragickou cévní mozkovou příhodu. Někteří pacienti pociťují při užívání těchto léků bušení srdce a bolesti hlavy. Nebezpečný je v tomto ohledu nafazolin oxymetazolin.
  • Dlouhodobé (více než 10 dní) užívání vede k otoku nosní sliznice a rozvoji polékové rýmy. A u lidí s vegetativně-vaskulární dystonií a vazomotorickou rýmou vedou i krátké cykly léčby dekongestanty k rozvoji drogové závislosti.
  • Experimentálně bylo prokázáno, že užívání naftyzinu po dobu 6 měsíců může vést ke vzniku polypů v nosní dutině a zpomalit pohyb epiteliálních řasinek.
  • Nafazolin má obecně toxický účinek.Nežádoucí účinky se často vyskytují u dětí, proto by se dekongestanty neměly používat u dětí do 2 let. U dětí ve věku 2 - 6 let je indikováno použití 0,025% roztoku Naphazolinu, ale lék není v této dávce dostupný. Užívání léku v praxi vede k překračování terapeutických a denních dávek, proto by Naphazolin neměly užívat děti raného a předškolního věku.
  • Vazokonstrikční léky by měly být používány s opatrností u těhotných žen vzhledem k jejich predispozici k rozvoji syndromu tachyfylaxe.
rinositusitida na MRI

Rýže. 7. Barevná MRI. Modře je označena hypertrofovaná sliznice maxilárních dutin, vpravo je ucpaný nosní průchod.

Dekongestanty ve formě sprejů nepoužívejte déle než 3-5 dní! Pokud se váš zdravotní stav zhorší, měli byste kontaktovat lékaře ORL.

na obsah ↑

Léčba sinusitidy hormonálními léky

Hormonální léky vedou ke snížení lokální imunity, a tím mohou vyvolat exacerbaci onemocnění. Proto se kortikosteroidy při sinusitidě používají ke zmírnění projevů alergické reakce (otoku tkáně) a zabránění růstu nosních polypů po jejich chirurgickém odstranění. U akutní a chronické sinusitidy se tyto léky používají v krátkých kursech. Pomáhají snižovat otoky, zlepšují drenáž anastomózy, obnovují čich, zabraňují vzniku eozinofilních (alergických) zánětů a degradaci imunoglobulinů.

Při nesprávném užívání hormonálních léků se mění struktura tkání v nosní dutině, zvyšuje se křehkost krevních cév, sliznice se ztenčuje. To vše vede k rozvoji atrofické rýmy a častému krvácení.

Užívání léků této skupiny se doporučuje ve formě sprejů a inhalací. Tabletové formy pro sinusitidu se používají zřídka a pouze podle pokynů lékaře. Mají spoustu kontraindikací a vedlejších účinků. Nosní spreje, které je obsahují, zřídka způsobují nežádoucí reakce.

Nosní steroidy by měly být používány s extrémní opatrností. A v případě chronické purulentní sinusitidy je jejich použití často kontraindikováno. Nadměrné používání nosních sprejů s hormony přispívá ke vzniku mykóz (plísňových onemocnění), které se obtížně léčí.

V současné době jsou v lékárenském řetězci dostupné tyto léky obsahující glukokortikoidy: Mometasone, Tafen nasal, Beconase, Avamis, Nasonex atd.

sprej pro léčbu sinusitidy

Rýže. 8. Fotografie ukazuje kombinovaný lék ve formě nosního spreje „Polydex s fenylefrinem“. Obsahuje syntetický glukokortikoid dexamethason.

Nosní spreje s obsahem glukokortikoidů se používají pouze podle pokynů lékaře! Zánět dutin neléčí, ale dokážou zmírnit příznaky onemocnění.

na obsah ↑

Antihistaminika

Jedním z mediátorů zánětu je histamin, proto se při léčbě sinusitidy často předepisují antihistaminika. Indikací k použití je vývoj akutní sinusitidy na pozadí alergické rýmy a virové sinusitidy v počátečních stádiích onemocnění.

na obsah ↑

Jak zmírnit bolest

Analgetika se používají ke snížení bolesti a zánětu během sinusitidy. Dobře se osvědčily léky ze skupiny nenarkotických analgetik: Paracetamol a Ibuprofen a jejich analogy. Silnější léky se prodávají v lékárnách pouze na lékařský předpis.

Před použitím léků proti bolesti si musíte pečlivě přečíst pokyny. Jako každá léčiva mají léčivé látky této skupiny vedlejší účinky – způsobují alergie, dráždí sliznici trávicího traktu, působí toxicky na játra a krev. U lidí mladších 20 let mohou léky proti bolesti způsobit akutní jaterní encefalopatii (Reyeův syndrom).

zmírnit bolest při rinosinusitidě

Rýže. 9. Léky na tlumení bolesti. Účinnými látkami jsou paracetamol (Tylenol) a ibuprofen (Advil).

Přísně dodržujte pokyny pro použití léků. Neužívejte léky proti bolesti déle než 10 dní!

na obsah ↑

Punkce pro sinusitidu

V některých případech je při léčbě sinusitidy indikována drenáž (punkce) maxilárního sinu. Tento postup se provádí za účelem provedení mikrobiologické studie (posouzení povahy mikroflóry) obsahu sinusu, jakož i evakuace obsahu a zavedení antibakteriálního léčiva do dutiny. Pravidelné odstraňování hnisavého obsahu zvyšuje lokální imunitu.

Komplikace při punkci maxilárního sinu

Punkce pro sinusitidu musí být přísně odůvodněna. Na první pohled bezpečný zákrok může vést k průniku jehly do očnice, pterygopalatinové jamky a měkkých tkání tváře, poškození ústí nasolakrimálního kanálu v dolním nosním průchodu, silnému krvácení a vzduchové embolii při foukání do sinusu. .

Metoda punkce a sinusové drenáže

Drenáž maxilárního sinu se provádí frézou nebo trokarem v oblasti spodní úrovně nosní skořepy, následuje instalace katétru, který je připevněn náplastí k hornímu rtu.Prostřednictvím něj se dutiny promývají léky po dobu 5 až 7 dnů.

Technika katetrizace maxilárních dutin polyetylenovou hadičkou zavedenou punkční jehlou je široce používána. Po propíchnutí sinusové stěny se jehla odstraní a drenážní trubice zůstane po celou dobu léčby. Prostřednictvím drenážní trubice je nejen čelistní dutina omyta léky, ale také laserové a ultrazvukové efekty jsou aplikovány na stěny sinusu.

Mnoho forem sinusitid je úspěšně léčeno sinusovým katétrem Yamik (dlouhodobá drenáž), při kterém je společný nosní průchod uzavřen pomocí speciálního balónku. Dále se anastomózou odsaje (nasaje) obsah sinu a samotná dutina se promyje léčivými roztoky. Tato technika se nepoužívá u primární formy nekomplikované sinusitidy. Neustálá přítomnost katétru v nosní dutině je tělem vnímána jako cizí těleso a vytváří podmínky pro sekundární infekci.

Přítomnost katétru instalovaného přes punkci maxilárního sinu usnadňuje evakuaci sekretu, vede ke zvýšení výměny vzduchu a odstranění podtlaku.

Punkce pro sinusitidu

Rýže. 10. Při provádění diagnostické a léčebné punkce je jehla umístěna pod dolní lasturkou nosu.

punkce pro sinusitidu

Rýže. 11. Terapeutická a diagnostická punkce (foto vlevo) a laváž maxilárního sinu (foto vpravo).

katetr pro rinosinusitidu

Rýže. 12. Sinusový katétr Yamik.

katetr pro léčbu rinosinusitidy

Rýže. 13. Mnoho forem sinusitidy je úspěšně léčeno sinusovým katetrem Yamik (dlouhodobá drenáž). Anestezie se provádí před instalací katétru.

na obsah ↑

Chirurgická operace

Chirurgické léčebné metody se používají při léčbě chronické sinusitidy, kdy konzervativní léčba nepřinesla požadovaný výsledek a někdy se stává jedinou metodou obnovení odtoku obsahu postiženého sinusu. Chirurgická léčba je úspěšná, pokud se používá v kombinaci s jinými technikami. Provádí se v ORL nemocnici.

Indikace k chirurgické léčbě:

  • Akutní sinusitida v případě intrakraniálních a orbitálních komplikací: orbitální flegmóna, rinogenní meningitida, mozkový absces, sepse.
  • Neúčinnost konzervativní terapie.
  • Přítomnost cystické nebo polypózní-purulentní chronické sinusitidy.
  • Přítomnost často recidivující purulentní sinusitidy.

Při chirurgické léčbě dochází k otevření postiženého maxilárního sinu.

Endoskopická chirurgie

Endoskopická operace je méně invazivní a šetrná metoda léčby sinusitidy, která má minimální počet komplikací. Pomocí nástroje zavedeného podél endoskopu je lékař schopen odstranit jakýkoli materiál, který blokuje sinusový průchod, včetně odstranění polypů a cizích předmětů.

Pomocí laseru můžete „spálit“ tkáně blokující výstup. Procedura trvá 30 – 90 minut. Poté je pacient pozorován lékařem.

chirurgická léčba sinusitidy

Rýže. 14. Endoskopická chirurgie je méně invazivní a šetrná technika v léčbě sinusitidy.

nosní polypy

Rýže. 15. Endoskopie. Takto vypadají polypy.

na obsah ↑

Fyzioterapie

Pro dosažení maximálního účinku při léčbě sinusitidy se používá fyzioterapie.

Elektromagnetické vlny super vysoké frekvence mají největší účinek:

  • Mikrovlnná terapie.
  • UHF elektrické pole.
  • Nízkofrekvenční pulzní proudy (amplipulzní terapie, diadynamická terapie).

Ozokeritové obklady se s úspěchem používají při komplexní léčbě sinusitidy (10 - 20 na léčebný cyklus).

vyšetření nosních dutin

Rýže. 16. Pomocí endoskopické operace se odstraní mycetomy (foto vlevo) nebo cizí tělesa odontogenního původu (kořeny zubů a výplňový materiál).

na obsah ↑

Vlastnosti léčby akutní sinusitidy

Pokud příznaky nachlazení neustoupí, ale zvýrazní se po 7 dnech léčby nebo pokud se váš zdravotní stav do 3 až 5 dnů po nasazení antibiotik nezlepší, můžete pomýšlet na rozvoj akutní sinusitidy.

Více než dvě třetiny akutní sinusitidy lze vyléčit bez použití antibiotik, protože 80 až 90 % akutních respiračních infekcí je způsobeno viry.

Akutní sinusitida bakteriální povahy je mnohem méně častá. Nemoc se v tomto případě často stává chronickou. Jeho hlavním příznakem je postupné zhoršování zdravotního stavu a hnisavý výtok z nosu.

Antibiotika, hormonální a fyziologické spreje a výplachy nosu slanou vodou jsou nejlepším řešením při volbě léčby akutní sinusitidy.

Rentgen pro sinusitidu

Rýže. 17. Pravostranná akutní sinusitida. Stagnace sekrece v pravém paranazálním sinu.

Předepisování léků provádí lékař po prostudování anamnézy a vyšetření pacienta.

na obsah ↑

Vlastnosti léčby chronické sinusitidy

Chronická forma onemocnění je pokračováním průběhu akutní sinusitidy, která neustoupila do 8 až 12 týdnů. Jeho běžnými původci jsou bakterie, houby a prvoci.

Léčba chronické sinusitidy začíná identifikací a eliminací dráždivých faktorů prostředí, kterými jsou častá akutní respirační onemocnění, alergie a zubní onemocnění. K rozvoji onemocnění přispívá zúžení vývodu maxilárních dutin v důsledku přítomnosti dalších dutin, zakřivení nosní přepážky, hypertrofie skořep a nosních polypů. V takových případech je často nutná chirurgická léčba.

Chronická sinusitida je obtížně léčitelná a vždy se vyskytuje na pozadí snížení celkové reaktivity těla, často spojené s hypovitaminózou.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je polyvalentní, vyžaduje každý pacient individuální přístup. Cílem léčby chronické sinusitidy je snížit projevy zánětlivého procesu, obnovit provzdušnění, dosáhnout stabilní remise a zlepšit kvalitu života pacienta.

  • Intranazální glukokortikoidy snižují otoky tkání, což zlepšuje drenážní funkci anastomózy, obnovuje dýchání nosem a čich a snižuje výtok z nosu.
  • Doporučuje se použít irigační terapii (výplach nosu).
  • Během období exacerbace je indikována antibakteriální terapie. K výběru léků často dochází empiricky. Používají se antibiotika, jako jsou peniciliny s chráněnými aminoskupinami, makrolidy, moderní cefalosporiny a „respirační“ fluorochinolony.
  • Nezbytnou součástí léčby chronické sinusitidy je zvýšení imunity, kterého se dosáhne eliminací hypovitaminózy.
  • Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je indikována chirurgická léčba (mikrochirurgické operace).Jsou zaměřeny na obnovení odtoku sekretu z maxilárních dutin, odstranění plísňových a jiných cizích těles z dutiny a nápravu strukturálních anomálií.

Pacienti trpící chronickou sinusitidou vyžadují individuální přístup k léčbě.

Léčba plísňové sinusitidy

Na pozadí poklesu celkové reaktivity těla se v dutinách maxilárních dutin rychle vyvíjejí mikroskopické houby, které jsou odolné vůči antibiotikům. V tomto případě je nutné nasadit antimykotika (Amfotericin B) spolu s kortikosteroidy a operační technikou.

Plísňová infekce nosních dutin

Rýže. 18. Mycetom (plísňová infekce) maxilárního sinu (endoskopický obraz). Chronická forma onemocnění.

Léčba alergické sinusitidy

Při zvýšené citlivosti na některé látky prostředí (alergie) vzniká alergická sinusitida, která se vyskytuje vždy společně s alergickou rýmou. Alergeny mohou být pyl z určitých rostlin, roztoči, zvířecí srst, potraviny atd. Spouštěče jako tabákový kouř a pachy určitých chemikálií mohou mít silný dráždivý účinek. K identifikaci alergenů je nutné alergenové vyšetření.

Zánětlivý účinek je charakterizován rozšířením krevních cév a následným otokem sliznice, což vede k rozvoji příznaků ucpaného nosu, rýmy a svědění, oslabující pacienta. Porušení odtoku sinusového obsahu způsobuje bolest a pocit plnosti v obličeji.

  • Steroidní nosní spreje jsou nejúčinnějšími léky na alergii.
  • Příznaky alergie se zmírňují užíváním antihistaminik (Zyrtec, Claritin atd.).Dlouhodobé užívání léků této skupiny umožňuje postupně snižovat citlivost na alergeny.

Alergie na pyl. Při alergii na pyl se exacerbace alergické sinusitidy neustále opakují. V tomto případě je nutné užít antialergické léky dříve, než se objeví příznaky onemocnění. Nošení roušky, časté mytí obličeje a rukou, zejména po chůzi, a zvlhčování vzduchu v místnosti pomůže snížit závažnost onemocnění. Pomůže zbavit se pylu, který se dostane do nosních cest, propláchnutím nosu roztokem obsahujícím sůl a jedlou sodu v poměru: 0,5 l převařené vody: 1 lžička. sůl: ½ lžičky. soda (přečtěte si metodu níže).

alergická rýma

Rýže. 19. Alergická rýma. Otok sliznice způsobuje potíže s dýcháním.

Hlavním cílem boje proti alergické sinusitidě je odstranění expozice alergenům.

na obsah ↑

Léčba sinusitidy doma

Léčba sinusitidy doma se provádí, pokud je stav pacienta uspokojivý. Použití níže popsaných metod často vyléčí sinusitidu bez použití antibiotik. Pokud se příznaky sinusitidy zvyšují a váš celkový zdravotní stav se zhoršuje, měli byste se poradit s lékařem.

Hydratace

  • Zvlhčujte vzduch v místnosti, kde trávíte většinu času. Používejte zvlhčovače. Filtry ve zvlhčovacích systémech měňte častěji.
  • Dýchejte nad párou. Vlhký vzduch pomůže zředit hlen.
  • Vydržte déle ve sprše, kde je vzduch obzvlášť vlhký.
  • Položte si na obličej na chvíli teplý vlhký ručník.
postupy pro nazální kongesci

Rýže. 20. Vlhký vzduch pomůže zředit hlen.

Použití solných sprejů

Fyziologické spreje na sinusitidu pomohou obnovit dýchání ředěním hustého nebo vysušeného hlenu.

Pomocí techniky výplachu nosních cest

Solný roztok pomáhá čistit nosní cesty od prachu, choroboplodných zárodků a hlenu, zlepšuje fungování řasinek sliznice a zabraňuje šíření infekce.

K přípravě solného roztoku musíte použít pouze vařenou nebo destilovanou vodu. Roztok pro výplach nosních cest by měl obsahovat sůl a jedlou sodu v poměru: 0,5 litru převařené vody: 1 lžička. sůl: ½ lžičky. soda.

Provedení postupu. Nakloňte hlavu nad umyvadlo pod úhlem 45Ó S . Opatrně nalijte roztok do horní nosní dírky a nechte vytéct druhou nosní dírkou. Dále se vysmrkejte. Postup několikrát opakujte. Zavlažovací zařízení se oplachují a suší na vzduchu.

výplach nosu

Rýže. 21. Proplachování nosních cest doma.

Užívání léků

Při užívání nosních sprejů a léků proti bolesti k léčbě sinusitidy musíte pamatovat na to, že nadměrné užívání se může obrátit proti a způsobit nežádoucí vedlejší účinky.

lék na léčbu rýmy

Rýže. 22. Ošetřující spreje se musí používat správně.

Další doporučení

Pití velkého množství horké tekutiny (čaj, kuřecí vývar atd.) pomůže zředit hlen, který se hromadí v dutinách. Když spíte, musíte zvednout hlavu výše. Použijte odpočinek k obnovení své síly.

horký nápoj na rýmu

Rýže. 23 Pití velkého množství horké tekutiny pomůže ztenčit hlen, který se hromadí v nosních průchodech a dutinách.

Rady pro ženy

Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět nebo kojíte, informujte svého lékaře. Existuje řada léků, které mohou miminku ublížit.

Pokud příznaky sinusitidy do týdne neustoupí a váš celkový stav se zhorší, měli byste se poradit s lékařem.

na obsah ↑

Prevence sinusitidy

Co je třeba udělat, aby se zabránilo relapsům akutní sinusitidy:

  1. Odstraňte anatomické vady nosní dutiny, které narušují normální dýchání nosem – vychýlená nosní přepážka, synechie a atrézie v dutině nosní.
  2. Včas dezinfikujte dutinu ústní. Prevence rozvoje parodontitidy, zejména v oblasti dna maxilárního sinu.
  3. Systematicky provádět aktivity zaměřené na zvýšení imunity, včetně boje proti hypovitaminóze.
  4. Včas a správně léčit akutní respirační infekce, rýmu, spálu, spalničky a další infekční onemocnění, která prudce snižují obranyschopnost těla.
Prevence rinosinusitidy

Rýže. 24. Odstranění anatomických vad a včasná sanitace dutiny ústní jsou metody prevence onemocnění.

Mimochodem, máme článek na toto téma  Co je sinusitida
 
Nejoblíbenější
 
 
Články v sekci "Sinusitida"
O bakteriích a chorobách © 2024 Rating@Mail.ru Horní