Léčba chřipky není snadný úkol. Stav pacienta se každým dnem zhoršuje. Nemoc je nebezpečná svými komplikacemi.
Virus chřipky je v přírodě velmi rozšířený. K této nemoci jsou náchylná zvířata i lidé. Navzdory dostupnosti mnoha léků určených k prevenci a léčbě chřipky zemře ročně na její komplikace 300–500 tisíc lidí. Chřipkový patogen se vyvíjí úžasnou rychlostí. Vědci nemají čas vytvářet nové vakcíny. Epidemie s velkým počtem úmrtí se objevují každých 12 let. Každoročně jsou zaznamenány epidemie s menším počtem obětí. V Rusku každý rok trpí chřipkou více než 30 milionů lidí.
Rýže. 1. Na fotografii jsou viry chřipky. Vlevo je 3D model viru, vpravo fotografie virů ve světle elektronového mikroskopu.
Viry se množí v cytoplazmě buněk respiračního epitelu. Zvláště citlivý je sloupcovitý epitel dolních skořepin a průdušnice. Poškozený epitel se stává nekrotickým a odlupuje se. Dále viry pronikají do krve a ovlivňují vaskulární endotel, čímž zvyšují jejich propustnost.Krevní cévy se rozšiřují a plní krví. Dochází ke krvácení, tvoří se krevní sraženiny a vzniká DIC.
Při chřipce jsou postiženy především krevní cévy a nervový systém (centrální a autonomní).
Rýže. 2. Na fotografii je virus chřipky (3D model). Jeho vnější stranu představuje membrána, v jejíž struktuře jsou umístěny povrchové proteiny (hemaglutinin a neuraminidáza). Membrána je prostoupena iontovými kanály.
hemaglutinin pomáhá viru kontaktovat hostitelské buňky a pronikat do jejich cytoplazmy a jádra. neuraminidáza podporuje separaci nově vytvořených virových částic z buňky pro následné pronikání do nových hostitelských buněk.
Hemaglutinin a neuraminidáza určují úzkou specificitu virů – toxigenitu, variabilitu a imunogenicitu.
K léčbě chřipky se používá mnoho léků. Tato skupina zahrnuje chemoterapeutika, vakcíny, imunokorektory a látky patogenetické terapie.
1. Antivirové léky mají přímý vliv na proces reprodukce a šíření virů v těle pacienta.
2. Jako imunomodulační terapie na chřipku:
induktory interferonu,
interferonové přípravky,
léky s aktivitou indukující interferon.
Interferonové induktory a interferonové přípravky mají imunomodulační, protizánětlivé a antivirové účinky. Imunomodulační léky jsou dostupné ve formě kapek, mastí, gelů, inhalací, čípků a injekcí a jsou určeny k léčbě a prevenci chřipky.
3. Pprostředky pro symptomatickou terapii.
Jedinečná variabilita virů a globální povaha epidemií znemožňují kontrolu průběhu onemocnění.
Antivirové léky na chřipku
První generace antivirotik (adamantine série) byly syntetizovány v roce 1961. Jejich významným představitelem je Rimantadin, který se používá k prevenci a léčbě viru chřipky typu A Účinnost léku dosahuje 70 - 90 %. Lék blokuje iontové kanály, kterými vodíkové ionty pronikají do viru, čímž spouští mechanismus pro správné rozbalení genomu a produkci kopií RNA. To znamená, že Rimantadin blokuje replikaci viru.
Pro profylaktické účely se lék používá po dobu dvou týdnů. Pro léčebné účely - od okamžiku, kdy se objeví první příznaky chřipky. Rezistence na lék se vyvine u každého třetího pacienta.
Antivirová léčiva druhé generace vyvinuty relativně nedávno. Inhibují virový enzym neuramidázu, který podporuje separaci nově vytvořených virových částic z hostitelské buňky pro následné pronikání do nových buněk.
Léky této skupiny působí proti viru chřipky A a viru chřipky B. Zabraňují rozvoji zánětlivé reakce, zmírňují horečku, bolesti svalů a kloubů a obnovují chuť k jídlu.
Léky jsou účinné, když se užívají během prvních 48 hodin od začátku onemocnění. Pokud máte chřipku, používejte ji po dobu 5 dnů. K prevenci onemocnění - 4 - 6 týdnů.
Mezi léky v této skupině patří:
Zamavir (Relenza), se používá intranazálně.Lék má rychlý antivirový účinek díky inhalační cestě podání, která poskytuje vysokou koncentraci léčiva v postižené oblasti v co nejkratším čase.
Tamiflu (oseltamivir) blokuje povrchový protein neuraminidázy viru A a B, což podporuje separaci nově vytvořených virových částic z buňky pro následnou penetraci do nových hostitelských buněk. Užívání Tamiflu zkracuje dobu hojení a snižuje výskyt komplikací.
Další antivirotika
Ingavirin - komplexní lék s antivirovými, imunomodulačními a protizánětlivými účinky. Aktivní proti chřipce A a B, včetně prasečí chřipky. Ingavirin tlumí reprodukci virů, podporuje zvýšení interferonů v krvi a NK-T buněk, které ničí viry, a působí protizánětlivě, protože tlumí tvorbu protizánětlivých cytokinů.
Arbidol Dnes je to nejstudovanější droga vyvinutá domácími vědci. Působí inhibičně nejen na viry chřipky A a B, ale i na jiné viry způsobující onemocnění dýchacích cest a stimuluje práci fagocytů. Rezistence na Arbidol není prakticky vyvinuta. Používá se pro terapeutické a profylaktické účely. Při užívání Arbidolu se zkracuje doba léčby chřipky a výrazně se snižuje počet pochřipkových komplikací.
Rýže. 3. Kapsle a prášek pro přípravu suspenzí Tamiflu pro léčbu a prevenci chřipky u dětí od 1. roku života a dospělých. Má antivirovou aktivitu.
Rýže. 4. Antivirová látka - Ingavirin v kapslích.
Rýže. 1.K prevenci a léčbě chřipky u dětí od 3 let au dospělých se používají antivirotika Arbidol (tablety) a Arbidol maximum (kapsle).
Antivirotika se používají pouze během chřipkových epidemií. Ve všech ostatních případech jsou neúčinné. Ve struktuře akutních respiračních onemocnění tvoří chřipka asi 10 %.
Induktory interferonu - imunostimulanty
Interferony mají antivirový účinek, protože regulují syntézu cytokinů – regulátorů mezibuněčných a mezisystémových interakcí. Léky indukující interferon způsobují syntézu vlastních α- a β-interferonů v leukocytech, makrofázích, epiteliálních buňkách, tkáních sleziny, jater, plic a mozku, čímž upravují imunitní stav těla. Induktory interferonu jsou reprezentovány přírodními a syntetickými sloučeninami:
Amiksin - syntetický lék, který podporuje tvorbu endogenního interferonu buňkami střevního epitelu, játry, T-lymfocyty a granulocyty. Převzato z prvních hodin nemoci.
cykloferon - syntetický lék, který podporuje tvorbu endogenního interferonu-α. Rychle proniká do různých orgánů, tkání a biologických tekutin, včetně mozku. Pacienti tento lék dobře snášejí. Kromě toho Cycloferon zabraňuje destrukci respiračního epitelu viry a zvyšuje produkci lysozymu ve slinách.
Kagocel - indukuje produkci pozdního interferonu téměř ve všech buněčných populacích, které jsou odpovědné za imunitní odpověď. Lék cirkuluje v krevním řečišti po dobu až 5 dnů.
Ridostin - přírodní přípravek získaný z lyzátu (produkty rozpadu buněk na fragmenty) zabijácké kvasinky Saccharamyces cervisiae.Ridostin na jedné straně stimuluje tvorbu kmenových buněk kostní dřeně, na druhé straně aktivuje práci buněčného imunitního systému - makrofágů a neutrofilů a ovlivňuje hladinu kortikosteroidních hormonů, které jsou tak nezbytné v boji proti zánětu .
Dibazol - syntetický lék, který podporuje tvorbu endogenního interferonu. Používá se k prevenci chřipky.
Vireferon - syntetický lék, který podporuje tvorbu endogenního interferonu α -2b. Tokoferolacetát a kyselina askorbová, které jsou součástí léčiva, stabilizují buněčnou membránu, která je náchylná k destrukci viry chřipky.
Rýže. 5. Interferonové stimulátory Kagocel a Amiksin pro prevenci a léčbu chřipky u dětí a dospělých.
Interferonové přípravky
Interferony v lidském těle jsou vylučovány řadou buněk v reakci na invazní viry. Jsou produkovány krvinkami a jsou schopny potlačit reprodukci virů v infikovaných buňkách. Interferonové přípravky se získávají z krve dárců a jsou vytvořeny pomocí genetického inženýrství. Tato skupina zahrnuje Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, lidský leukocytový interferron.
Grippferon — geneticky upravený rekombinantní lék interferon α-2b. Působí proti řadě virů, které způsobují akutní respirační onemocnění – chřipkový virus, koronaviry, rhinoviry, adenoviry, chřipkové viry a parainfluenza. Grippferon má imunomodulační, protizánětlivé a antivirové účinky. Při užívání přípravku Grippferon se zkracuje doba léčby chřipky a výrazně se snižuje počet komplikací po chřipce.
Mezi léky s aktivitou indukující interferon patří Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 atd. Působí přímo na fagocytární buňky (neutrofily a monocyty) a lymfocyty, zvyšují jejich aktivitu, stimulují syntézu cytokinů a zvyšují aktivitu zabijáckých T-buněk.
Léky této skupiny se používají u imunodeficitních stavů a toxikóz u dětí, chronických zánětlivých onemocnění různé etiologie u dospělých. Jejich použití zlepšuje prognózu onemocnění a kvalitu života pacientů.
Výsledky léčby chřipky budou úspěšné, pokud jsou kromě předepisování antivirotik a imunokorekce předepsány symptomatické léky. Chřipka se často vyskytuje s zimnicí, bolestmi hlavy, svalů a kloubů, celkovou slabostí a nechutenstvím – příznaky, které pacienti těžko snášejí. V lékárnách najdete vícesložkové léky. Snadno se používají. Mnohé z nich jsou navíc dostupné bez lékařského předpisu.
Chřipkové léky k léčbě horečky
Po celou dobu horečky je předepsán klid na lůžku. V případě těžkého onemocnění je pacient hospitalizován ve zdravotnickém zařízení. Odstraňovat toxiny z těla pomohou diaforetické nápoje ve formě odvaru a nálevu z ošetřených bylin, vitamínové nápoje ve formě čaje s citronem, šípkový odvar, zásadité minerální vody. paracetamol nebo Ibuprofen - léky volby při vysoké horečce a bolesti.
Obsahuje paracetamol Rinza, Panadol, Tylenol A Efferalgan.
Paracetamol působí pouze na centra bolesti a termoregulace hypotalamu. K poškození jater dochází pouze při dlouhodobém užívání léku v nadměrných dávkách.
Přípravky s obsahem kyseliny acetylsalicylové jsou kontraindikovány u dětí do 15 let z důvodu možného rozvoje Reyeova syndromu, který je charakterizován rozvojem encefalopatie a akutní ztučnění jater.
Rýže. 6. Lék na úlevu od bolesti. Účinnou látkou je paracetamol.
Rýže. 7. Lék na úlevu od bolesti. Účinnou látkou je ibuprofen.
Přísně dodržujte pokyny pro použití léků. Neužívejte léky proti bolesti déle než 10 dní!
Chřipkové léky k léčbě kašle
Suchý, neproduktivní kašel dramaticky zhoršuje kvalitu života pacienta. Usnadňují vylučování hlenu a zmírňují podráždění horních cest dýchacích např Codelac, Broncho, Stoptussin, Linux, Gerbion. bromhexin snižuje viskozitu sputa a stimuluje motorickou funkci dýchacího traktu. Bronholitin snižuje kašel a rozšiřuje průdušky.
Léky proti chřipce na ucpaný nos
Při chřipce pacienta často trápí ucpaný nos. Navíc zvýšení produkce sekrece a snížení aktivity epiteliálních buněk vede k vytvoření ideálních podmínek pro rozvoj sekundární infekce. Použití vazokonstriktorů ve formě nosních dekongestantů (z kongesce - ucpání, stagnace) zmírňuje stav pacientů a snižuje příznaky onemocnění. Sníží se výtok z nosu a otok sliznice a obnoví se dýchání nosem.
Dekongestanty přicházejí v různé době působení – od 4 do 12 hodin. Vyrábějí se ve formě kapek a sprejů.
Dekongestanty ve formě sprejů nepoužívejte déle než 3-5 dní!
Rýže. 8. Použití nosního spreje zmírní příznaky onemocnění.
Dekongestanty s fenylefrinem (systémový dekongestant) jsou jediné, které je povoleno vydávat v ruském lékárenském řetězci bez lékařského předpisu. Přípravky s fenylefrinem nedráždí sliznici nosních cest a nezpůsobují vysušení.
Rýže. 9. Léky obsahující fenylefrin Otrivin, Xymelin, Xylen, Galazolin, DlyaNos a Xylometazolin jsou nejbezpečnějšími léky pro léčbu rýmy při nachlazení.
Jiné léky proti chřipce
Pocit letargie a únavy zmírní kofeinové léky.
Přípravky obsahující kyselinu askorbovou posílí cévní stěnu.
Pokud máte v anamnéze alergie, jsou indikována antihistaminika Suprastin a Tavegil.
Pokud se vyvinou bakteriální komplikace, předepisují se antibakteriální léky.
Antibiotika na chřipku se používají, pokud hrozí bakteriální komplikace.
Kombinované léky pro symptomatickou léčbu chřipky
TeraFlu - představuje racionální kombinaci antipyretických, protizánětlivých, dekongestivních, analgetických a antialergických složek.
Účinné při léčbě chřipky a ARVI Fervex, Rinza, Tylenol, Grippostad.
Stav usnadní místní přípravky – mast na nachlazení. Dr. Mami, studený balzám Tussamag.
Léčba chřipky by měla být komplexní a adekvátní závažnosti onemocnění, zaměřená na všechny části patogeneze tohoto často závažného onemocnění.
Terapeutická účinnost u chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí se projevuje zkrácením období horečky, snížením intoxikace (bolesti hlavy, slabost, závratě), katarálními jevy, snížením počtu komplikací a trváním onemocnění v Všeobecné.
Rýže. 10. Fervex a Tylenol zmírní bolest a horečku při nachlazení.
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel a Arbidol — léky doporučené pro léčbu a prevenci chřipky ministerstvem zdravotnictví Ruské federace v roce 2016. Jsou vysoce účinné během prvních 3 dnů onemocnění. 4. den jejich účinnost klesá na 50 %. Než začnete užívat tyto léky, musíte si pečlivě přečíst pokyny.
Můžete snížit riziko šíření chřipky a vyhnout se onemocnění, pokud budete postupovat jednoduše hygienická a hygienická pravidla, ke kterému potřebujete:
Minimalizujte kontakt s lidmi s chřipkou, nepřibližujte se k nim blíže než na jeden metr.
Vyhněte se účasti na veřejných akcích během chřipkové sezóny.
Často si myjte ruce a otírejte je roztoky obsahujícími alkohol.
Noste masku.
Nedotýkejte se obličeje, očí a nosu špinavýma rukama.
Prevence očkování je nejlepší léčbou chřipky.
Přečtěte si o viru chřipky, známkách a příznacích onemocnění v článku
