Prevence chřipky zahrnuje celou řadu opatření zaměřených na prevenci chřipkového onemocnění. Základem prevence onemocnění je očkování proti chřipce a užívání antivirotik.
Virová onemocnění dýchacích cest jsou zaznamenávána po celý rok. Tvoří až 90 % všech infekčních onemocnění. Chřipkové viry infikují horní cesty dýchací. Při chřipce se výrazně snižuje obranyschopnost organismu, což přispívá k rozvoji řady komplikací. Epidemie chřipky způsobují zemím značné ekonomické škody. Každý rok zemře na komplikace chřipky 300-500 tisíc lidí.
V Rusku každý rok trpí chřipkou více než 30 milionů lidí.
Chřipkový patogen se vyvíjí úžasnou rychlostí. Vědci nemají čas vytvářet nové vakcíny. Epidemie s velkým počtem úmrtí se objevují každých 12 let. Každoročně jsou zaznamenány epidemie s menším počtem obětí.
Prevence infekce chřipkovými viry, snížení závažnosti onemocnění a prevence komplikací je úkolem dnešní doby.
Rýže. 1. Na fotografii jsou viry chřipky. Vlevo je 3D model viru, vpravo fotografie virů ve světle elektronového mikroskopu.
Virus chřipky byl poprvé objeven v roce 1933. Je to RNA virus z rodiny orthomyxovirů. Mají tři antigenně nezávislé sérotypy - A, B, C.
Každých 20 až 30 let se vytvoří nový sérotyp viru chřipky. Změna sérotypu způsobuje pandemii onemocnění.
Viry se množí v cytoplazmě buněk respiračního epitelu. Zvláště citlivý je sloupcovitý epitel dolních skořepin a průdušnice. Poškozený epitel se stává nekrotickým a odlupuje se. Dále viry pronikají do krve a ovlivňují vaskulární endotel, čímž zvyšují jejich propustnost. Krevní cévy se rozšiřují a plní krví. Dochází ke krvácení, tvoří se krevní sraženiny a vzniká DIC.
Rýže. 2. Na fotografii je virus chřipky (3D model). Jeho vnější stranu představuje membrána, v jejíž struktuře jsou umístěny povrchové proteiny (hemaglutinin a neuraminidáza). Membrána je prostoupena iontovými kanály. Hemaglutinin pomáhá viru kontaktovat hostitelské buňky a proniknout do jejich cytoplazmy a jádra. Neuraminidáza podporuje separaci nových virových částic z buňky pro následnou penetraci do nových hostitelských buněk.
hemaglutinin podporuje tvorbu protilátek neutralizujících virus v lidském těle. Tento protein se skládá ze stovek aminokyselin a je vysoce variabilní. Právě kvůli tomu se každý rok objevují nové kmeny viru chřipky a vědci musí kmeny pro vakcínu neustále obměňovat.
neuraminidáza, který usnadňuje pronikání virionu do hostitelských buněk, má také antigenní vlastnosti.
Hemaglutinin a neuraminidáza určují úzkou specificitu virů – toxigenitu, variabilitu a imunogenicitu.
Chřipka ročně zabije tisíce lidí a v desítkách tisíc způsobí různé komplikace. Ekonomické škody způsobené chřipkou, jak pro jednotlivce, tak pro stát jako celek, jsou obrovské. Chřipce se ale dá předejít především vakcínou.
Prevence chřipky pomocí vakcíny
Chřipce lze předcházet vakcínou. Specifická prevence chřipky (prevence očkování) je základním kamenem v boji proti této nemoci. Pouze to dává vysoký preventivní a ekonomický efekt. Očkování může snížit nemocnost a úmrtnost na chřipku. U očkovaných pacientů se výrazně snižuje počet komplikací a relapsů onemocnění. Vakcíny proti chřipce se používají již více než 60 let. Za tuto dobu prokázaly svou bezpečnost u všech kategorií obyvatel.
Vakcíny proti chřipce se dělí na inaktivované a živé.
Ve výrobě celovirová vakcína lék musí být dobře očištěn od vaječných bílků, což může způsobit alergickou reakci. Nepoužívat u malých dětí.
O něco později byl vyroben inaktivovaná split vakcína, což je purifikovaná a zničená celovirionová vakcína. Je dobře snášen, nezpůsobuje nežádoucí účinky a je schválen pro použití u dětí od 6 let.
Podjednotkové vakcíny obsahují pouze povrchové proteiny viru chřipky, hemaglutinin a neuraminidázu.
Vakcína proti chřipce je komplex podjednotkové vakcíny a imunostimulantu polyoxidonium, který zajišťuje zvýšenou bezpečnost léku a dobrou epidemiologickou účinnost. Účinnost vakcíny proti chřipce dosahuje 70 - 90 %.
Domácí vakcíny schválené k použití:
inaktivovaná vakcína proti chřipce pro dospělé starší 18 let;
purifikovaná živá vakcína proti chřipce pro dospívající a dospělé;
chřipka je trivalentní polymerní podjednotková vakcína proti chřipce.
Dovezené vakcíny:
Vaxigrip,
Begrivak,
Fluarix,
Influvac.
Rýže. 3. Na fotografii je domácí vakcína Grippol Plus. Droga vám umožňuje rychle získat trvalou imunitu. Polyoxidonium, které je součástí vakcíny, zvyšuje její bezpečnost.
Rizikové skupiny pro chřipku v Ruské federaci:
Lidé starší 60 let.
Lidé trpící chronickou patologií (jakéhokoli věku).
Dětská populace od 0 do 15 let.
Zdravotničtí pracovníci.
Týmy s četnými výrobními kontakty.
Studenti středních odborných ústavů.
Pracovníci v dopravě.
Servisní pracovníci.
Zaměstnanci vzdělávacích institucí.
Vojenské jednotky.
Světová zdravotnická organizace důrazně doporučuje očkovat těhotné ženy inaktivovanou (usmrcenou) vakcínou.
K provádění každoročních očkování využívá Světová zdravotnická organizace kapacitu 110 národních laboratoří v 80 zemích. V těchto laboratořích jsou během období propuknutí chřipky kmeny virů izolovány od pacientů a odesílány do 4 center, která spolupracují s WHO.
Antivirová léčiva mají přímý vliv na proces reprodukce a šíření virů v těle pacienta. Léky v této skupině jsou účinné proti viru chřipky A a viru chřipky B.
Jsou vysoce účinné během prvních 3 dnů onemocnění. 4. den jejich účinnost klesá na 50 %. V případě onemocnění se po dobu 5 dnů užívají antivirotika. Pro prevenci chřipky - 4 - 6 týdnů.
Mezi léky v této skupině patří:
Zamavir (Relenza), se používá intranazálně. Lék má rychlý antivirový účinek díky inhalační cestě podání, která poskytuje vysokou koncentraci léčiva v postižené oblasti v co nejkratším čase.
Tamiflu (oseltamivir) blokuje povrchový protein neuraminidázy viru A a B, což podporuje separaci nově vytvořených virových částic z buňky pro následnou penetraci do nových hostitelských buněk. Užívání Tamiflu zkracuje dobu hojení a snižuje výskyt komplikací.
Ingavirin - komplexní lék s antivirovými, imunomodulačními a protizánětlivými účinky. Aktivní proti chřipce A a B, včetně prasečí chřipky. Ingavirin tlumí reprodukci virů, podporuje nárůst interferonů v krvi a NK-T buněk, které ničí viry, působí protizánětlivě, protože tlumí tvorbu prozánětlivých cytokinů.
Arbidol Dnes je to nejstudovanější droga vyvinutá domácími vědci. Působí inhibičně nejen na viry chřipky A a B, ale i na jiné viry způsobující onemocnění dýchacích cest a stimuluje práci fagocytů. Rezistence na Arbidol není prakticky vyvinuta. Používá se pro terapeutické a profylaktické účely. Při užívání Arbidolu se zkracuje doba léčby chřipky a výrazně se snižuje počet pochřipkových komplikací.
Antivirotika se používají pouze během chřipkových epidemií. Ve všech ostatních případech jsou neúčinné. Ve struktuře akutních respiračních onemocnění tvoří chřipka asi 10 %.
Rýže. 4. Prevence chřipky pomocí Tamiflu je vynikající volbou. Kapsle a prášek pro přípravu suspenzí Tamiflu se používá k léčbě a prevenci chřipky u dětí od 1. roku života a dospělých.
Rýže. 5. Antivirová látka - Ingavirin v kapslích. Droga se používá k léčbě a prevenci chřipky.
Rýže. 6. Antivirotikum Arbidol v tabletách a maximálně Arbidol v kapslích. Používá se k léčbě a prevenci chřipky u dospělých a dětí od 3 let.
Než začnete užívat antivirové léky, musíte si pečlivě přečíst pokyny!
Induktory interferonu
Jako imunomodulační léčba chřipky se používají:
induktory interferonu,
interferonové přípravky,
léky s aktivitou indukující interferon.
Léky indukující interferon způsobují syntézu vlastních α- a β-interferonů v leukocytech, makrofázích, epiteliálních buňkách, tkáních sleziny, jater, plic a mozku, čímž upravují imunitní stav těla.
Interferonové induktory a interferonové přípravky mají imunomodulační, protizánětlivé a antivirové účinky. Léky této skupiny jsou dostupné ve formě kapek, mastí, gelů, inhalací, čípků a injekcí a jsou určeny k léčbě prevence chřipky.
Induktory interferonu jsou reprezentovány přírodními a syntetickými sloučeninami:
Amiksin - syntetický lék, který podporuje tvorbu endogenního interferonu buňkami střevního epitelu, játry, T-lymfocyty a granulocyty.Převzato z prvních hodin nemoci.
cykloferon - syntetický lék, který podporuje tvorbu endogenního interferonu-α. Rychle proniká do různých orgánů, tkání a biologických tekutin, včetně mozku. Pacienti tento lék dobře snášejí. Kromě toho Cycloferon zabraňuje destrukci respiračního epitelu viry a zvyšuje produkci lysozymu ve slinách.
Kagocel - indukuje produkci pozdního interferonu téměř ve všech buněčných populacích, které jsou odpovědné za imunitní odpověď. Lék cirkuluje v krevním řečišti po dobu až 5 dnů. Doporučeno pro použití Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace pro léčbu a prevenci chřipky v roce 2016.
Ridostin - přírodní přípravek získaný z lyzátu (produkty rozpadu buněk na fragmenty) zabijácké kvasinky Saccharamyces cervisiae. Ridostin na jedné straně stimuluje tvorbu kmenových buněk kostní dřeně, na druhé straně aktivuje práci buněčného imunitního systému - makrofágů a neutrofilů a ovlivňuje hladinu kortikosteroidních hormonů, které jsou tak nezbytné v boji proti zánětu .
Dibazol - syntetický lék, který podporuje tvorbu endogenního interferonu. Používá se k prevenci chřipky.
Vireferon - syntetický lék, který podporuje tvorbu endogenního interferonu α -2b. Tokoferolacetát a kyselina askorbová, které jsou součástí léčiva, stabilizují buněčnou membránu, která je náchylná k destrukci viry chřipky.
Rýže. 7. Na fotografii jsou stimulátory interferonu - tablety Kagocel a Amiksin pro léčbu a prevenci chřipky u dětí a dospělých.
Léky s aktivitou indukující interferon
Mezi léky s aktivitou indukující interferon patří Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 atd. Působí přímo na fagocytární buňky (neutrofily a monocyty) a lymfocyty, zvyšují jejich aktivitu, stimulují syntézu cytokinů a zvyšují aktivitu zabijáckých T-buněk.
Léky této skupiny se používají u imunodeficitních stavů a toxikóz u dětí, chronických zánětlivých onemocnění různé etiologie u dospělých. Jejich použití zlepšuje prognózu onemocnění a kvalitu života pacientů.
Rýže. 8. Imunofan je imunomodulační látka. Ve svém působení na aktivaci produkce antivirových a antibakteriálních protilátek není lék horší než některé terapeutické vakcíny.
Interferonové přípravky
Interferony v lidském těle jsou vylučovány řadou buněk v reakci na invazní viry. Jsou produkovány krvinkami a jsou schopny potlačit reprodukci virů v infikovaných buňkách. Interferonové přípravky se získávají z krve dárců a jsou vytvořeny pomocí genetického inženýrství.
Tato skupina zahrnuje Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, lidský leukocytový interferon.
Grippferon je geneticky upravený rekombinantní lék interferon α-2b. Působí proti řadě virů, které způsobují akutní respirační onemocnění – chřipkový virus, koronaviry, rhinoviry, adenoviry, chřipkové viry a parainfluenza. Grippferon má imunomodulační, protizánětlivé a antivirové účinky. Při užívání přípravku Grippferon se zkracuje doba léčby chřipky a výrazně se snižuje počet komplikací po chřipce.
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel a Arbidol jsou léky doporučené pro léčbu a prevenci chřipky Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace v roce 2016. Jsou vysoce účinné během prvních 3 dnů onemocnění. 4. den jejich účinnost klesá na 50 %. Než začnete užívat tyto léky, musíte si pečlivě přečíst pokyny.
Riziko šíření chřipky a vyhnout se onemocnění můžete snížit, pokud budete dodržovat jednoduchá hygienická a hygienická pravidla, která vyžadují:
Minimalizujte kontakt s lidmi s chřipkou, nepřibližujte se k nim blíže než na jeden metr.
Vyhněte se účasti na veřejných akcích během chřipkové sezóny.
Často si myjte ruce a otírejte je roztoky obsahujícími alkohol.
Noste masku.
Nedotýkejte se obličeje, očí a nosu špinavýma rukama.
Posílení imunitního systému je základem prevence mnoha infekčních onemocnění.
Pokud onemocníte chřipkou, musíte:
Omezte kontakt s rodinnými příslušníky, zavolejte lékaře o pomoc v domácnosti.
Dodržujte klid na lůžku.
Místnost často větrejte a provádějte mokré čištění. Tato opatření pomohou dezinfikovat vzduch v místnosti a domácí předměty pacienta.
Při kašli a kýchání byste si měli zakrýt ústa a používat pouze jednorázové kapesníky.
Vitaminové nápoje a diaforetické odvarky pomohou posílit imunitní systém a snížit intoxikaci.
Chemoprofylaktické léky užívejte přísně podle pokynů.
Sedm dní neopouštějte domov.
Pokud se váš zdravotní stav zhorší, může hrozit komplikace. V takovém případě je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Hlavním faktorem přenosu chřipkových virů je vzdušné prostředí místnosti, kde se pacient nachází a předměty domácnosti, podlahy a další věci, na kterých se usazují kapičky aerosolu.
Rady pro přátele a rodinu:
Umístěte pacienta odděleně od ostatních členů rodiny. Zajistěte pro něj samostatné nádobí. Poskytněte jednorázové kapesníky.
O pacienta se musí starat jedna osoba. Nedovolte těhotným ženám pečovat o nemocné.
Péče o pacienta by měla být prováděna pouze s maskou. Po kontaktu s nemocnou osobou je maska odhozena. Znovu použitá maska je zdrojem infekce! Správné používání roušky sníží riziko onemocnění dýchacích cest v 60 - 80 % případů.
Hygienická a hygienická opatření by měli provádět všichni členové rodiny.
Sledujte zdraví příbuzných a přátel v okolí pacienta. Při sebemenším podezření na onemocnění byste měli vyhledat lékařskou pomoc.
Onemocnění je snazší předcházet než léčit. Prevence chřipky je spolehlivou ochranou proti této hrozné nemoci. Základem prevence chřipky je prevence očkováním.
