טיפול יעיל בתעוקת חזה מובטח על ידי אבחנה קלינית ברורה וטיפול תרופתי הולם. אנטיביוטיקה לכאבי גרון, תרסיסים וגרגורים תקצר משמעותית את זמן הטיפול, תפחית את חומרת המחלה ותשמור על גורמי ההגנה של האיבר כחלק חשוב ממערכת החיסון האנושית.
כאב גרון הוא מחלה זיהומית חריפה של הגוף המתרחשת עם תסמינים של דלקת חריפה של המבנים של הטבעת הלימפואידית הלועית. זוהי אחת המחלות הנפוצות ביותר לאחר שפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה.
הטיפול בתעוקת חזה מורכב וכולל:
תיוג מקומי עם חומרים אנטי-מיקרוביאליים.
שיכוך כאבים.
מרשם של אנטיביוטיקה מערכתית.
אנטיביוטיקה לכאבי גרון
עד 70% ממקרי דלקת שקדים נגרמים על ידי וירוסים. ביניהם, הנפוצים ביותר הם וירוס קורונה ורינוווירוס. 30% הנותרים מגיעים מחיידקים, פטריות ומיקרואורגניזמים אחרים. עד 80% מהמקרים של כאבי גרון הנגרמים על ידי חיידקים נגרמים על ידי סטרפטוקוקים β-המוליטיים מקבוצת A (Streptococcus pyogenes, GABHS).
כדי לרשום בזמן אנטיביוטיקה עבור אנגינה, יש צורך לזהות אנטיגנים ל-GABHS באמצעות מערכת Streptatest.
Streptatest הוא כלי אוניברסלי המאפשר לך לקבוע את הגורם לכאב גרון תוך 5 דקות. זה יקבע במהירות נוכחות של סטרפטוקוקוס β-המוליטי קבוצת A בחלל הפה, מה שאומר שזה יעזור לרשום מיידית טיפול אנטי-מיקרוביאלי הולם. בהיעדר פתוגן, streptatest יאפשר לך להימנע מטיפול מיותר של כאב גרון עם אנטיביוטיקה. לסטרפטסטסט יש סגוליות גבוהה (כ-90%) ורגישות גבוהה (כ-95%).
אורז. 1. לסטרפטסטסט יש סגוליות גבוהה (כ-90%) ורגישות גבוהה (כ-95%).
אורז. 2. Streptatest הוא כלי אוניברסלי המאפשר לקבוע במהירות את הסיבה לכאב גרון.
אורז. 3. תוכנית עבודה עם streptatetest.
אנטיביוטיקה לכאבי גרון. בחירה נכונה
סטרפטוקוקים מראים רגישות גבוהה לתרופות מקבוצת הפניצילין. במקרים בהם מציינים אי סבילות לתרופות או זני פתוגנים מפגינים עמידות (התנגדות), נרשמים מקרולידים וצפלוספורינים מהדור הראשון או השני.
הטיפול בכאבי גרון מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה של הקבוצות הבאות::
תרופות מקבוצת פניצילין:
פנוקסימתילפניצילין
אוגמנטין, אמוקסיקלב
אמוקסיצילין
מקרולידים:
Sumamed
אזיתרומיצין
צפלוספורינים:
Cefatoxime
צפורוקסים
Phenoxymethylpenicillin נוח לשימוש בטיפול בילדים צעירים בשל שחרור של אנטיביוטיקה זו בצורה של תרחיף.
לאמוקסילין יש זמינות ביולוגית מוגברת (היכולת להצטבר ברקמות פגועות). התרופה נקשרת לחלבוני סרום במידה הרבה פחות.
צפלוספורינים מהדור הראשון הם אנטיביוטיקה יעילה ביותר והמטופלים נסבלים היטב.
לתרופות אנטיבקטריאליות מקבוצת המקרולידים יש פעילות אנטי-סטרפטוקוקלית גבוהה. הם יוצרים ריכוז גבוה באזור הפגוע.
אנטיביוטיקה שנבחרה כראוי עבור אנגינה תשיג במהירות את התוצאה הרצויה, תמנע התפתחות סיבוכים ותימנע כרוניות של התהליך.
אצל מבוגרים וילדים, אסור להשתמש באנטיביוטיקה בסימנים הראשונים של המחלה. הם מסומנים רק במקרה של אופי חיידקי של הזיהום. פותח על ידי מומחים, סולם MacIsaac עוזר להבדיל בין דלקת שקדים ויראלית ל-BSGA.
סולם קליני לאבחון מפורש של דלקת שקדים BSGA ודלקת הלוע
קרִיטֶרִיוֹן
כיתה
טמפרטורת גוף מעל 38 מעלות צלזיוס
1
בלי שיעול
1
בלוטות הלימפה בצוואר הרחם מוגדלות וכואבות
1
השקדים נפוחים
1
גיל
3-14 שנים
1
15-44 שנים
45 שנים ומעלה
-1
אם הסקאלה לא עולה על נקודה אחת, אז אנטיביוטיקה לכאב גרון אינה מסומנת. הטיפול בתעוקת חזה הוא סימפטומטי. אין צורך בשיטות אבחון נוספות.
אם הסולם מקבל ציונים של 2, אז השאלה של רישום אנטיביוטיקה נקבעת על ידי הרופא.
אם הסולם מקבל יותר מ-3 נקודות, יש לציין טיפול בכאבי גרון עם אנטיביוטיקה מערכתית.
אנטיביוטיקה לכאבי גרון. משך הטיפול
עם טיפול אנטיבקטריאלי שנבחר כראוי, מצבו של המטופל משתפר במהירות. אבל המשימה של הרופא היא לא רק להחלים במהירות את המטופל, אלא גם למנוע התפתחות של סיבוכים.זה מושג על ידי הרס מוחלט של הפתוגן, המתרחש כאשר משתמשים באנטיביוטיקה במשך 10 ימים לפחות.
דלקת שקדים BSGA וחסינות
דלקת שקדים BSGA אינה משאירה מאחור חסינות מתמשכת. במהלך תקופת ההחלמה, הסבירות שהמחלה תחזור היא גבוהה.
שימוש לא מוצדק באנטיביוטיקה
השימוש הלא מוצדק באנטיביוטיקה עבור אנגינה מוביל להתפתחות עמידות לפתוגנים ולהתרחשות של תגובות לא רצויות. כאב הוא לרוב הסיבה לרישום אנטיביוטיקה. עם זאת, הכאב של כאב גרון מוקל היטב על ידי תרופות מקומיות עם חומרי הרדמה.
ברוסיה, כ-70% מהמרשמים לאנטיביוטיקה מתבררים כלא מוצדקים. כ-25% מוצדק, אך השימוש בהם לא תמיד מוצלח.
אנטיביוטיקה לא עובדת על וירוסים. עבור דלקת שקדים ויראלית, אתה יכול להגביל את עצמך לרשום תרופות מקומיות.
תרופות משולבות לשימוש מקומי כיום נחשבות לפופולריות ביותר בטיפול בכאבי גרון. הם מכילים חומרי חיטוי וחומרי חיטוי עם השפעות אנטיבקטריאליות, אנטי פטרייתיות ואנטי-ויראליות, משככי כאבים, שמנים צמחיים וויטמינים.
תרופות מודרניות לטיפול מקומי במחלות של הלוע מסוגלות לפעול על האיבר החולה מבלי לגרות את הקרום הרירי של הלוע, לעתים נדירות ביותר גורמות לתגובות אלרגיות, אין להן רעילות גבוהה וכמעט שאינן נספגות באתרי היישום.
תכשירים משולבים לשימוש מקומי זמינים בצורה של תרסיסים, שטיפות ולכסניות. הם משמשים למחלות של חלל הפה, הגרון, הלוע, דלקת שקדים ודלקת שקדים כרונית, ונמצאים בשימוש נרחב ברפואת שיניים.
ההחדרה הנרחבת של תרופות לטיפול מקומי בכאבי גרון אפשרה להפחית את השימוש הבלתי מוצדק בתרופות אנטיבקטריאליות ולמנוע את הסיכון לפתח עמידות של מיקרואורגניזמים.
תכשירים מקומיים לטיפול בכאבי גרון
ביופארוקס הוא אירוסול. מכיל את האנטיביוטיקה פוספונגין. השתמש כפי שנקבע על ידי רופא לא יותר מ-7 ימים. השגחה רפואית חובה בסיום הטיפול.
אורז. 6. ביופרוקס - אנטיביוטיקה בתרסיס.
TheraFlu LAR - טבליות וספריי. מכיל לידוקאין, בנזוהקסוניום ומנטה. בעל אפקט אנטיספטי והרדמה מקומית. לבנזוקסוניום כלוריד, שהוא חלק מהתרופה, יש השפעות אנטיבקטריאליות, אנטי פטרייתיות ואנטי-ויראליות. התרופה פעילה נגד נגיף ההרפס, שפעת ופארא-אינפלואנזה. לידוקאין יש אפקט הרדמה מקומית. מבטל או מפחית את עוצמת כאב הגרון. מנטה מכיל שמן אתרי שבסיסו הוא מנטול. לנענע יש אפקט משכך כאבים, נוגד עוויתות וחטא. יש לו טעם וארומה מרעננים אופייניים.
אורז. 7. התרופה לטיפול בכאב גרון TeraFlu LAR - טבליות וספריי. בעל אפקט אנטיספטי והרדמה מקומית.
פלורביפרופן היא תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית (NSAID). לכסניות. בעל השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. האפקט משכך כאבים מתרחש תוך 15 דקות ונמשך מספר שעות.
Strepsils Intensive - טבליות המכילות פלורביפרופן (NSAID). בעל השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.
Tantum Verde היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID). תמיסה, תרסיס, טבליות. בעל השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.
Hexethidine - תמיסה ואירוסול. מכיל hexetidine חיטוי, חיטוי ושמנים אתריים. משמש כתרסיס ושטיפה. בעל פעילות נגד חיידקים, פטריות ווירוסים. יש לו אפקט דימום מקומי, משכך כאבים, עוטף ומסיר ריח.
Stopangin - תמיסה, תרסיס. מכיל hexetidine חיטוי ושמנים צמחיים. יש לו השפעות אנטי מיקרוביאליות, אנטי פטרייתיות, משככות כאבים ועוטפות. התרופה מיועדת לדלקת חניכיים, דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, דלקת שקדים, גלוסיטיס, דלקת הלוע, קנדידה וריח רע מהפה.
Hexoral - אירוסול, תמיסה. מכיל חומר חיטוי hexethidine. בעל פעילות נגד חיידקים, פטריות ווירוסים. התרופה מסומנת עבור stomatitis, דלקת חניכיים, periodontitis, דלקת שקדים, glossitis, דלקת הלוע.
פורמולת אנטי-אנגין - טבליות ולכסניות. מכיל את חומר החיטוי כלורהקסידין ואת חומר ההרדמה המקומי טטרקאין. בעל השפעות אנטי-מיקרוביאליות ומשכך כאבים. התרופה מיועדת לדלקת סטומטיטיס, דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, דלקת שקדים ודלקת הלוע.
סטרפסילס - טבליות מכילות חומר חיטוי וחיטוי. התרופה מסומנת עבור stomatitis, דלקת חניכיים, דלקת הלוע, דלקת שקדים.
סטרפסילס פלוס - טבליות וספריי. מכיל חומר חיטוי, חיטוי ולידוקאין. יש לו השפעות אנטי-מיקוטיות, חיטוי, הרדמה מקומית ואנטי-בצקת. התרופה מיועדת לדלקת גרון, דלקת הלוע, דלקת שקדים וכאב גרון.
Ingalipt - אירוסול וריסוס. מכיל סולפנאמידים ושמנים צמחיים של מנטה ואקליפטוס. יש לו אפקט אנטי דלקתי, מחטא ומרענן. מראה פעילות נגד חיידקים, פטריות ווירוסים. התרופה מיועדת לדלקת סטומטיטיס כיבית, דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת גרון.
יוקס - תמיסה, ריסוס. מכיל חומרים אנטיספטיים. בעל פעילות אנטיבקטריאלית, אנטי פטרייתית ואנטי ויראלית. התרופה פעילה נגד פרוטוזואה.
קמטון - אירוסול. מכיל כלורובוטנול אנטיספטי, קמפור, מנטול ושמן אקליפטוס. לכלורובוטנול יש אפקט אנטיספטי. למנטול יש אפקט משכך כאבים קל. לקמפור יש השפעה מגרה, מגבירה את זרימת הדם המקומית. לשמן אקליפטוס יש השפעה אנטי דלקתית וחטאת. יש לו אפקט מגרה, מגביר את זרימת הדם המקומית, אפקט מרענן ומקדם התחדשות רקמות.
Miramistin הוא פתרון חיטוי. Benzyldimethylammonium chloride פעיל נגד חיידקים, פטריות ווירוסים.
ניאו-אנגין - טבליות. מכיל חומר חיטוי, חיטוי ומנטול. יש לו השפעות אנטי-מיקוטיות, חיטוי והרדמה מקומית. התרופה מסומנת עבור stomatitis, דלקת חניכיים, דלקת שקדים, דלקת הלוע.
Faringosept - טבליות. מכיל חומר חיטוי וחיטוי. בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית. התרופה מסומנת עבור stomatitis, דלקת חניכיים, דלקת שקדים, דלקת גרון, דלקת הלוע.
לפני השימוש בתרופה, עליך לקרוא בעיון את ההוראות! לכל תרופה יש תופעות לוואי ועלולות לגרום לאלרגיות.
כאב גרון הוא סימפטום שכיח של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. עד 80% מכלל דלקות הגרון מתרחשות עם סימפטום זה. כאב גרון שולט לעתים קרובות במחלות ומשפיע באופן בלתי נמנע על איכות החיים של החולה. ישנן סיבות רבות לכאב גרון. עם זאת, לרוב חולים מתייעצים עם רופאים עם כאבי גרון עקב כאבי גרון ודלקת הלוע.
כאב גרון מוקל היטב עם חומצה אצטילסליצילית (ASA), אקמול, איבופרופן או נפרוקסן. תרופות אלו משלבות השפעות משככות כאבים ותרופות להורדת חום. כאב גרון הוא לעתים קרובות סיבה לרשום אנטיביוטיקה. עם זאת, ידוע שתרופות אנטיבקטריאליות אינן פועלות על וירוסים. אבל ב-70% מהמקרים של כאב גרון, נגיפים הם הגורמים למחלה. תרופות מקומיות עם חומרי הרדמה מקלים ביעילות על כאב, ללא קשר לגורם להתרחשותו. הם מכילים מנטול, טטרקיין, לידוקאין או פלורביפרופן.
תרופות לטיפול בכאב גרון עם תסמונת כאב
TeraFlu LAR - תרסיס וטבליות עם חומר חיטוי וחיטוי. מכיל לידוקאין ומנטה.
סטרפסילס פלוס - טבליות וריסוס. התרופה מכילה חומר חיטוי, חומר חיטוי ולידוקאין.
סטרפסיל אינטנסיבי - טבליות המכילות פלורביפרופן (NSAIDs), בעלות השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
פלורביפרופן - טבליות המכילות תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID). בעל השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.
טנטום ורדה - תמיסה, תרסיס, טבליות. מכיל בנזידמין, בעל אפקט הרדמה מקומי, מקל על כאבים ונפיחות של הקרום הרירי.
פורמולה נגד אנג'ין - טבליות ולכסניות. מכיל את חומר החיטוי כלורהקסידין ואת חומר ההרדמה המקומי טטרקאין.
ניאו-אנגין - גלולות. מכיל חומרי חיטוי וחיטוי בשילובים ומנטול.
קמטון - אירוסול. מכיל הידרט כלורובוטנול אנטיספטי, קמפור, מנטול, שמן אקליפטוס.
לא ניתן להשתמש בתכשירים מקומיים המכילים רכיבים משככי כאבים בילדים מתחת לגיל 3 עקב הסיכון לפתח עווית גרון.
אורז. 9. TheraFlu LAR היא אחת מתרופות המשולבות היעילות ביותר. מכיל את חומר ההרדמה לידוקאין.
בשימוש, ספריי גרון יוצר ריכוז גבוה של תרופות הכלולות בהרכבו על הקרום הרירי.
בתרסיסי גרון, החומר הרפואי מועבר באמצעות מיקרודיספנסר. חלקיקי התרופה המרוססים על ידי התרסיס גדולים יותר מהחלקיקים המרוססים על ידי התרסיס. מהירות הריסוס שלהם נמוכה. תכשירים בצורת אירוסולים מסוגלים להעביר תרופות טיפוליות לדרכי הנשימה התחתונות.
טיפול בכאבי גרון באמצעות תרופות בצורת תרסיסים הוכיח שוב ושוב את יעילותו. תרסיסי גרון נמצאים בשימוש נרחב ברפואת שיניים.
גם לספריי וגם לאירוסול יש את היתרונות הבאים:
התחלה של אפקט טיפולי מהיר,
האפקט הטיפולי מושג על ידי שימוש במינון קטן יותר של התרופה עקב ריסוס,
תרסיסים ואירוסולים נוחים לשימוש.
אורז. 10. לטיפול במחלות של אורופרינקס ואף משתמשים בתרסיסים שזכו לפופולריות רחבה בשנים האחרונות. התמונה מראה כיצד משתמשים בספריי הגרון.
גרגור מיועד לכאבי גרון, דלקת שקדים כרונית, דלקת הלוע ומחלות של חלל הפה. גרגור יומלץ במקצועיות על ידי הרופא שלך. במקרים מסוימים, המטופל בוחר את התרופה לשטיפה בעצמו.
בעת גרגור, התרופה באה במגע ישיר עם הקרום הרירי של האורולוע. ארסנל הרפואה הרשמית והמסורתית לגרגור גדול. ל-Dichlorobenzene, metacresol, hexethidine, benzalkonium, thymol, ambazone and chlorhexidine יש פעילות אנטי-מיקרוביאלית. אלו חומרים ממקור מלאכותי. הם מדכאים את הצמיחה של לא רק חיידקים פתוגניים, אלא גם את המיקרופלורה הרגילה של חלל הפה, מה שמגביל את השימוש בהם בילדים מתחת לגיל 6 שנים.
סוגים מסוימים של חומרי חיטוי לגרגור
הקסטידין
סטופאנגין
הקסורלי
טנטום ורדה
יוקס
מירמיסטין
לצמחים מסוימים יש אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים קל. ביניהם קמומיל, מרווה, קלנדולה, עלי פטל, סנט ג'ון wort, אורגנו ואקליפטוס.לגרגור, עדיף להשתמש באוסף של צמחי מרפא, שכן הם יכולים לשפר את ההשפעה של זה.
איך לגרגר נכון
גרגור מתבצע עם תמיסה חמה.
קח חלק מנוזל השטיפה לתוך הפה שלך.
לקחת נשימה.
הטה את הראש לאחור (זה יגרום לנוזל לחדור לגרון).
נשפו באיטיות דרך הפה, מה שגורם לנוזל לרטוט.
לאחר שתסיים את הנשיפה, הטה את ראשך קדימה ושחרר את הפה מעל הכיור.
חזור על ההליך מספר פעמים. במקרה זה, חצי כוס תמיסה או מרתח משמש. לגרגר עד 6 פעמים ביום.
אורז. 12. בעת גרגור התרופה באה במגע ישיר עם הקרום הרירי של האורולוע.
דלקת שקדים קטרלית וצורות לא מסובכות של דלקת שקדים כרונית לא תמיד מטופלות באנטיביוטיקה. בשלב הראשוני של המחלה, כאשר שגשוגם של מיקרואורגניזמים טרם הגיע לרמה הקריטית של זיהום-על, השימוש בתרופות הומיאופתיות עשוי להיות מוצדק. טיפול בתרופות הומיאופתיות משפיע על תהליכי הוויסות העצמי של הגוף. כאב גרון ודלקת שקדים כרונית נחשבים כביטוי מסוים של חולשה חוקתית ונטייה תורשתית. התרופה הגרמנית "Tonsilotren" הוכיחה את יעילותה ובטיחותה הגבוהה בטיפול במבוגרים וילדים.
אורז. 13. התרופה הגרמנית "Tonsilotren" הוכיחה את יעילותה ובטיחותה הגבוהים בטיפול במבוגרים וילדים.
תוצאה טובה מושגת על ידי שימוש באינטרפרון אנטי ויראלי נוזלי בצורה של שאיפה או ריסוס. תהליכי התיקון מוגברים על ידי קרינה אולטרה סגולה ואור לייזר הליום-ניאון.
טיפול בכאב גרון פטרייתי
אם האשם בהתפתחות דלקת גרון פטרייתית הוא השימוש הבלתי הולם באנטיביוטיקה, יש להפסיק אותם מיד ולרשום תרופות אנטי פטרייתיות מערכתיות:
ניסטטין
לבורין
דיפלוקן
Decamine היא תרופה סינתטית נגד פטריות. יש לו השפעה טובה על זיהומים פטרייתיים של חלל הפה. נסבל היטב. משמש בצורה של קרמל ומשחה.
לתרופות הבאות לשימוש מקומי יש פעילות אנטי פטרייתית:
TheraFlu LAR - טבליות וספריי.
Hexethidine - תמיסה ואירוסול.
סטופאנגין - תמיסה וריסוס.
Hexoral - אירוסול, תמיסה.
סטרפסילס פלוס - טבליות וספריי.
יוקס - תמיסה, ריסוס.
Miramistin הוא פתרון חיטוי.
ניאו-אנגין - טבליות.
טיפול שנבחר כראוי ובזמן יבטיח אינבולוציה מהירה של התהליך הפתולוגי, שמירה על תפקודי ההגנה של רירית הלוע וטבעת הלימפה הלועית, כגורם חשוב בחסינות מקומית וכללית.
