פקקים מוגלתיים בשקדים (שקדים) הם תצורות קטנות שנוצרות בשקעים (לקונים וקריפטים) עם דלקת שקדים.
כאב גרון הוא מחלה זיהומית חריפה של הגוף המתרחשת עם תסמינים של דלקת חריפה של המבנים של הטבעת הלימפואידית הלועית. המחלה היא אחת הנפוצות ביותר לאחר שפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. ילדים חולים לעתים קרובות יותר, מבוגרים מתחת לגיל 40 חולים בתדירות נמוכה יותר. האופי העונתי של המחלה מצוין. הזיהום מועבר על ידי טיפות מוטסות ודרך חפצי בית. כאבי גרון נגרמות על ידי וירוסים, חיידקים ופטריות.
טבעת הלימפה הלועית היא איבר היקפי של חסינות, אשר ממוקם בכניסה ללוע. הוא מייצג רקמה לימפואידית, שההצטברויות הגדולות ביותר שלהן נקראות שקדים.
בשקדים הפלאטיניים יש ליקונים שהופכים לקריפטות החודרות את עובי השקדים לכל העומק.שני הלקונים והקריפטות מכוסים באפיתל, שדרכו חודרים לימפוציטים בקלות. לפני השטח של הלקונים והקריפטים יש שטח גדול, כך שכל מה שמגיע מבחוץ (אנטיגנים) יוצר קשר עם הרקמה הלימפואידית של השקדים במשך זמן רב, וממריץ את האחרונים לייצר נוגדנים. זה קורה באופן פעיל במיוחד בגיל צעיר. פקקים מוגלתיים נוצרים בלקונים ובקריפטים במהלך דלקת שקדים.
עד 70% מהמקרים של דלקת שקדים נגרמים על ידי וירוסים. מבין החיידקים, עד 80 - 90% הם סטרפטוקוקים β-המוליטיים מקבוצה A. חיידקים פיוגניים סטרפטוקוקוס וסטפילוקוק הם הגורם העיקרי להיווצרות פקקים בשקדים.
הגורם למחלה יכול להיות גם זיהום הממוקם בסינוסים המקסילריים, בחניכיים ובאזורי עששת. בדלקת שקדים כרונית, עקב התפתחות רקמת חיבור, נפגעת היציאה החופשית מהלקונות. חיידקים מתרבים והופכים למקור לזיהום אוטומטי (הדבקה עצמית ממוקדים מקומיים). עם כל סוגי כאבי הגרון המתרחשים עם היווצרות פקקים מוגלתיים בגרון, מתרחשים אותו סוג של תסמינים, שחומרתם תלויה בצורת המחלה. זֶה:
תסמינים של שיכרון.
טמפרטורת גוף מוגברת.
גרון כואב.
אטמי מוגלה בגרון.
בלוטות לימפה מוגדלות.
אורז. 2. מבנה השקד הפלטין. 1 - lacunae שבהם נוצרים פקקים מוגלתיים, 2 - זקיקים, 3 - כמוסה, 4 - trabeculae, היוצרים את השלד של האיבר.
האשמים השכיחים ביותר של כאבי גרון הם סטרפטוקוקוס β-המוליטי מקבוצה A (עד 80% מהמקרים), זיהומים סטפילוקוקיים, פטריות דמויי שמרים מהסוג קנדידה וקנדידה אלביקנס. פחות נפוץ, וירוסים (אדנוווירוסים, Coxsackieviruses, הרפס). עוד פחות נפוץ הוא הספירושטה של וינסנט בשילוב עם מוט בצורת ציר.לעתים קרובות מאוד, כאבי גרון נגרמות על ידי שילוב של צמחייה.
אורז. 3. תמונה של הגורם הסיבתי של דלקת גרון β-hemolytic streptococci.
שקדים נוצרים בשקדים והם תצורות קטנות המצטברות בלאקונות (שקעים) של האיבר בזמן דלקת שקדים ודלקת שקדים כרונית. היווצרותם מתחילה בלאקונות, שם לויקוציטים ונויטרופילים מתחילים להילחם בחיידקים פתוגניים, פיוגניים. בלומן של lacunae, אפיתל מפורק, לויקוציטים, חיידקים ותוצרי הפירוק שלהם, מצטברות מסת חלבון וליחה. כך נוצרת מוגלה. בתחילת המחלה, מוגלה נשפך על פני השקדים. אבל עד מהרה המוגלה מתעבה ולובשת צורה של סרטים שמוסרים בקלות בעזרת מרית.
תקעים מכוסים הם תצורות צהבהבות נפרדות הממוקמות בפתחי הלקונים. ההרכב שלהם זהה להרכב המוגלה. עקב שקיעת מינרלים (כולל מלחי סידן), אזורים מוגלתיים נעשים צפופים יותר. תמונה דומה מתרחשת לעתים קרובות עם דלקת שקדים כרונית והיא סיבה לפנות מיד לעזרה רפואית.
לפעמים נוצרים פקקי תנועה אצל אנשים בריאים. הם צפופים ואינם גורמים לריח רע מהפה. בשל יכולתו של האיבר להתנקות, אין צורך בטיפול במקרה זה.
מוגלה ופקקים מוגלתיים בשקדים הם לעתים קרובות הגורם לא נעים
נשימה רקובה
דלקת שקדים קטרלית שכיחה יותר מדלקות שקדים אחרות. יש לו מהלך מתון יחסית. דלקת שקדים פוליקולרית היא חמורה.דלקת מתפתחת בקרום הרירי של השקדים ובשכבותיו העמוקות יותר. עם דלקת שקדים קטארלית וזקיקית, שקדים אינם נוצרים.
אורז. 6. בתמונה נראה דלקת שקדים קטרלית חריפה. יש היפרמיה באזור הרכסים הצדדיים והגרון. השקדים נפוחים, ללא פקקים מוגלתיים או פלאק.
דלקת שקדים לקונרית
Lacunar (דלקת שקדים מוגלתית) מתרחשת עם דלקת, אשר קשורה להשפעה של חיידקים פיוגניים ונויטרופילים, לויקוציטים ולימפוציטים המתנגדים להם על רקמת השקד. סטרפטוקוקים ממלאים את התפקיד העיקרי בהתפתחות של דלקת שקדים לאקונרית. התבוסה היא תמיד דו צדדית. לפעמים המטופל עלול לסבול מסימנים של דלקת שקדים לאקונרית וגם של דלקת שקדים פוליקולרית.
כתוצאה מדלקת, פני השקדים הופכים להיפרמיים. מוגלה מצטברת בחסר. אם יש כמות גדולה של מוגלה, אתה יכול לשים לב איך היא זורמת החוצה מהלקונות. על פני השקדים, המוגלה מתמזגת במקומות ויוצרת לוחות צהובים בהירים. ניתן להסיר בקלות לוחות בעזרת מרית. השכבה הבסיסית אינה פגומה. פקקים מוגלתיים הם תצורות צהבהבות נפרדות הממוקמות בפתחי הלקונים. ההרכב שלהם זהה להרכב המוגלה.
אורז. 7. התמונה מראה דלקת שקדים לאקונרית.
קווינסי
דלקת שקדים פלגמונית מתפתחת אצל אנשים עם דלקת שקדים כרונית. בתחילה מתפתחת דלקת שקדים לאקונרית. מוגלה ושקדים נוצרים בלאקונות. לאחר מכן, התהליך הדלקתי עובר מרקמת הלימפה לרקמת פרי-שקד. מוקד הדלקת ברקמת הפרי-שקד מעקר את השקד בכיוון ההפוך. על רקע היפרמיה חמורה, מציינת נפיחות משמעותית של החיך הרך. ריח רקוב מופיע מהפה. בלוטות הלימפה מוגדלות וכואבות מאוד.
דלקת שקדים כרונית מתפתחת כתוצאה מדלקת מתמדת של השקדים. בתחילה, התהליך הדלקתי ממוקם רק בלקונות של השקדים הפלטין. יתרה מכך, כתוצאה מהחמרה מתמדת, התהליך הדלקתי פולש לרקמת הלימפה. עם הזמן, דלקת במהלך החמרות מתפתחת רק ברקמת הלימפה, שם רקמת חיבור מתפתחת בהדרגה. השקדים גדלים בגודלם והופכים רופפים, ולעתים הופכים צפופים יותר עקב ריבוי שפע של רקמת חיבור.
פקקים מוגלתיים בשקדים הם התסמין העיקרי של דלקת שקדים כרונית.
אורז. 9. בתמונה נראים פקקים מוגלתיים בשקדים עם דלקת שקדים כרונית. התפשטות רקמת החיבור שינתה את המראה התקין של האורולוע.
גרגור בתמיסות חיטוי מסייע בשיפור מצבו של החולה עם כאב גרון ודלקת שקדים כרונית. עם זאת, האפקט הרצוי אינו מושג. פקקים מוגלתיים יכולים להיות ממוקמים בכל עומק של הלקונות ולא תמיד נראים לעין בלתי מזוינת. השטיפה שלהם מושגת באופן מכני גרידא עם שחזור לאחר מכן של תפקוד הניקוז של השקדים. בעת הסרת פקקים מוגלתיים בעצמך, האיבר נפצע, והפקק עצמו יכול לחדור רחוק לתוך הלאקונה.
כאשר משתמשים בשיטה ידנית או חומרה להסרת תקעים, אפשר להגיע להצלחה, אבל אי אפשר למנוע את הופעתה של דלקת שקדים חדשה.זה דורש טיפול תרופתי בזמן והולם.
רק טיפול תרופתי בזמן והולם יבטיח את השלמת התהליך הפתולוגי, ישמור על תפקוד ההגנה של הקרום הרירי ופעילות טבעת הלימפה הלועית, המספקת חסינות מקומית ומערכתית.
ישנן שתי דרכים להסיר פקקים מוגלתיים:
שיטת שטיפת שקדים,
טכניקה להסרת פקקים באמצעות מנגנון ואקום.
שיטה ידנית להסרת תקעים
כאשר לוחצים עם מרית על אזור הקשת החיצונית של השקד, מוגלה נוזלי ושקדים יוצאים מהלקונות.
את השקדים שוטפים באמצעות מזרק שבקצהו צינורית קנולה. התקע נשטף כאשר התרופה מוכנסת לתוך הלאקונה. ההליך חוזר על עצמו 5 פעמים. אם המעברים של הלקונים הם מפותלים ועמוקים, אז ההליך עלול להיות לא יעיל. אל תסיר תקעים בעצמך. רק רופא אף אוזן גרון יספק סיוע מוסמך.
אורז. 10. בתמונה הרופא שוטף את החסר במזרק.
שיטת חומרה להסרת פקקים
פקקים מוגלתיים מהשקדים מוסרים באמצעות מכשיר Tonsillor. כניסתה של טכניקה זו הלכה למעשה הכפילה את יעילות הטיפול בכאבי גרון. מספר פעולות הסרת השקדים ירד פי 4.
פעולת המכשיר מבוססת על חילוץ תכולת הלקונים על ידי יצירת ואקום באזור השקדים ובהמשך שטיפה עמוקה של השקדים באמצעות אולטרסאונד ופונופורזה.
אולטרסאונד בתדר נמוך המשמש במכשיר מסוגל:
ליצור ריכוז גבוה של חומרים רפואיים בנגעים,
לגרום למוות של חיידקים
לרכך את תוכן הלקונות,
לשפר את זרימת הדם באזורים הפגועים,
להפחית את תהליך היווצרות רקמת צלקת.
למכשיר מספר רב של אפליקטורים, המאפשרים להשתמש בו הן למבוגרים והן לילדים.
אורז. 11. בתמונה נראה מכשיר טונסילור.
מומלץ לקיים עד 10 מפגשים. במידת הצורך, ההליך חוזר על עצמו לאחר שישה חודשים. אם לאחר ההליך המטופל מוטרד מכאב גרון, מומלץ להשתמש בתרופות מקומיות עם חומרי הרדמה (סטרפסילס פלוס, TheraFlu LAR וכו').
אורז. 12. אפליקטורים מיוחדים מאפשרים שימוש במכשיר טונסילר גם במבוגרים וגם בילדים.
פקקים מוגלתיים בשקדים הם מקור קבוע לזיהום בגוף. רק רופא יכול לבחור את הטכניקה הנכונה בנפרד עבור כל מטופל.
