זיהומים מסוכנים במיוחד (EDI) הן מחלות מדבקות ביותר המופיעות בפתאומיות ומתפשטות במהירות, המכסות מסה גדולה של האוכלוסייה בזמן הקצר ביותר. למכשירי AIO מהלך קליני חמור והם מאופיינים בשיעור תמותה גבוה.
כיום, המושג "זיהומים מסוכנים במיוחד" משמש רק במדינות חבר העמים. במדינות אחרות בעולם, מושג זה מתייחס למחלות זיהומיות המהוות איום קיצוני על הבריאות בקנה מידה בינלאומי. רשימת הזיהומים המסוכנים במיוחד של ארגון הבריאות העולמי כוללת כיום יותר מ-100 מחלות. נקבעה רשימה של זיהומים בהסגר.
קבוצות ורשימת זיהומים מסוכנים במיוחד
זיהומים בהסגר
זיהומים בהסגר (קונבנציונליים) כפופים להסכמים סניטריים בינלאומיים (מוסכמות - מה-conventio הלטינית - אמנה, הסכם).ההסכמים הם מסמך הכולל רשימה של אמצעים לארגון הסגר קפדני של המדינה. ההסכם מגביל את תנועת החולים. לעתים קרובות, המדינה משתמשת בכוחות צבאיים לאמצעי הסגר.
רשימה של זיהומים בהסגר
פּוֹלִיוֹ,
מגפה (צורה ריאות),
כּוֹלֵרָה,
אֲבַעבּוּעוֹת,
קדחת צהובה,
אבולה וקדחת מרבורג,
שפעת (תת סוג חדש),
תסמונת נשימה חריפה (SARS) או Sars.
אורז. 1. הכרזה על הסגר בהתפרצות המחלה.
למרות העובדה כי אבעבועות שחורות נחשבת למחלה מובסת על פני כדור הארץ, היא נכללת ברשימת הזיהומים המסוכנים במיוחד, מכיוון שניתן לאחסן את הגורם הסיבתי של מחלה זו במדינות מסוימות בארסנל הנשק הביולוגי.
רשימת זיהומים מסוכנים במיוחד הכפופים למעקב בינלאומי
טיפוס וחום חוזר,
שפעת (תתי סוגים חדשים),
פּוֹלִיוֹ,
מָלַרִיָה,
כּוֹלֵרָה,
מגפה (צורה ריאות),
חום צהוב ודימום (לאסה, מרבורג, אבולה, מערב הנילוס).
רשימת זיהומים מסוכנים במיוחד הכפופים למעקב אזורי (לאומי).
איידס,
אנתרקס, בלוטות,
מליואידוזיס,
טולרמיה,
ברוצלוזיס,
ריקטציוזיס,
פסיטקוזיס,
זיהומים ארבו-וירוס,
בּוּטוּלִיזְם,
היסטופלסמוזיס,
בלסטומיקוזיס,
זיהום מנינגוקוקלי,
קדחת דנגי ועמק השבר.
רשימה של זיהומים מסוכנים במיוחד ברוסיה
מַגֵפָה,
כּוֹלֵרָה,
אֲבַעבּוּעוֹת,
קדחת צהובה,
גַחֶלֶת,
טולרמיה.
אישור מיקרוביולוגי של מחלה זיהומית הוא הגורם החשוב ביותר במאבק במחלות מסוכנות במיוחד, שכן איכות האמצעים האנטי-מגיפיים ונכונות הטיפול תלויים בכך.
זיהומים מסוכנים במיוחד ונשק ביולוגי
זיהומים מסוכנים במיוחד מהווים את הבסיס לנשק ביולוגי. הם מסוגלים להדביק מסה עצומה של אנשים בזמן קצר. הבסיס לנשק בקטריולוגי הם חיידקים והרעלים שלהם.
החיידקים הגורמים למגפה, כולרה, אנתרקס ובוטוליזם והרעלים שלהם משמשים כבסיס לנשק ביולוגי.
מכון המחקר למיקרוביולוגיה של משרד ההגנה מוכר כמספק הגנה לאוכלוסיית הפדרציה הרוסית מפני נשק ביולוגי.
אורז. 2. בתמונה יש סימן לנשק ביולוגי - גרעיני, ביולוגי וכימי.
מגפה היא זיהום מסוכן במיוחד. שייך לקבוצת מחלות זיהומיות זיהומיות חריפות המועברות על ידי וקטור. כ-2,000 איש נדבקים במגפה מדי שנה. רובם מתים. רוב מקרי ההדבקה נצפים באזורים הצפוניים של סין ומדינות מרכז אסיה.
הגורם הגורם למחלה (Yersinia pestis) הוא קוקובצילים דו-קוטביים שאינם תנועתיים. יש לו קפסולה עדינה ולעולם לא יוצר נבגים. היכולת ליצור קפסולה וליחה אנטי-פגוציטית אינה מאפשרת למקרופאגים וליקוציטים להילחם באופן פעיל בפתוגן, וכתוצאה מכך הוא מתרבה במהירות באיברים וברקמות של בני אדם ובעלי חיים, מתפשט דרך מחזור הדם ודרך מערכת הלימפה ועוד. דרך הגוף.
אורז. 3. התמונה מציגה את גורמי המגיפה. מיקרוסקופ פלואורסצנטי (משמאל) והדמיה ממוחשבת של הפתוגן (מימין).
מכרסמים רגישים בקלות לבצילוס המגיפה: טרבגנים, מרמיטות, גרבילים, גופרים, חולדות ועכברי בית. בעלי חיים כוללים גמלים, חתולים, שועלים, ארנבות, קיפודים וכו'.
נתיב ההעברה העיקרי של פתוגנים הוא באמצעות עקיצות פרעושים (דרך העברה).
ההדבקה מתרחשת באמצעות עקיצת חרק ושפשוף של צואתו ותכולת המעי שלו בעת החזרה בזמן האכלה.
אורז. 4. בתמונה, הג'רבואה הקטנה היא נושאת מגפה במרכז אסיה (משמאל) והחולדה השחורה היא נשאית לא רק של מגפה, אלא גם של לפטוספירוזיס, לישמניאזיס, סלמונלוזיס, טריכינוזה וכו' (מימין).
אורז. 5. בתמונה ניתן לראות סימני מגיפה במכרסמים: בלוטות לימפה מוגדלות ודימומים מרובים מתחת לעור.
אורז. 6. התמונה מציגה את הרגע של עקיצת פרעושים.
הזיהום יכול לחדור לגוף האדם כאשר עובדים עם בעלי חיים חולים: שחיטה, הפשלת עור וחיתוך (דרך מגע). פתוגנים יכולים לחדור לגוף האדם עם מוצרי מזון מזוהמים כתוצאה מטיפול לא מספיק שלהם בחום. חולים עם מגפת ריאות מסוכנים במיוחד. הזיהום מהם מתפשט על ידי טיפות מוטסות.
פתוגנים מגיפה חודרים דרך עור פגום ולאחר מכן דרך מערכת הלימפה לתוך בלוטות הלימפה, אשר מתדלקות ויוצרות קונגלומרטים (בובו).
אורז. 7. התמונה מציגה את בלוטות הלימפה הצוואריות המושפעות (בובו). שטפי דם מרובים בעור.
חדירת הפתוגן לזרם הדם ורבייה מסיבית שלו מובילה להתפתחות אלח דם חיידקי (צורה ספטית של מגיפה).
ממטופל עם מגפת ריאות, הזיהום מתפשט דרך טיפות מוטסות. חיידקים חודרים למככיות וגורמים למחלה קשה דלקת ריאות (מגפת ריאות).
בתגובה להתפשטות המסיבית של חיידקים, גוף החולה מייצר מספר עצום של מתווכים דלקתיים. מתפתח תסמונת קרישה תוך וסקולרית מפושטת (תסמונת DIC), שבה כל האיברים הפנימיים נפגעים.שטפי דם בשריר הלב ובבלוטות האדרנל מהווים סכנה מיוחדת לגוף. ההלם הזיהומי-רעיל שפותח גורם למוות של החולה.
אורז. 8. בתמונה, הצורה הספטית של המגפה היא ההשלכות של תסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת
הבסיס לאבחון המגפה הוא גילוי מהיר של חיידק המגפה. ראשית, מתבצעת בקטריוסקופיה של מריחות. לאחר מכן, מבודדת תרבית של הפתוגן, אשר מדביקה חיות ניסוי.
הטיפול במגפה הפך להרבה יותר יעיל עם הופעתן של תרופות אנטיבקטריאליות מודרניות. התמותה מהמגפה ירדה מאז ל-70%.
חולים עם חשד למגיפה מאושפזים בדחיפות. אנשי קשר עוברים טיפול וחיסון אנטיבקטריאלי.
כולרה היא זיהום מסוכן במיוחד. המחלה שייכת לקבוצת זיהומי מעיים חריפים. הגורם הסיבתי לכולרה הוא Vibrio cholerae (Vibrio cholerae 01). ישנם 2 ביוטיפים של ויבריוס של סרוגרופ 01, הנבדלים זה מזה במאפיינים ביוכימיים: קלאסי (Vibrio cholerae biovar cholerae) ואל טור (Vibrio cholerae biovar eltor).
אורז. 9א. בתמונה, הגורם הסיבתי לכולרה הוא Vibrio cholerae (הדמיה ממוחשבת).
נשאים של Vibrio cholerae וחולים עם כולרה הם מאגר ומקור לזיהום. המסוכנים ביותר לזיהום הם הימים הראשונים של המחלה.
מים הם הנתיב העיקרי להעברת זיהום. הזיהום מתפשט גם בידיים מלוכלכות דרך כלי הבית ומוצרי המזון של החולה. זבובים יכולים להפוך לנשאי זיהום.
אורז. 9ב. מים הם הנתיב העיקרי להעברת זיהום.
הגורמים הגורמים לכולרה נכנסים למערכת העיכול, שם, ללא יכולת לעמוד בתכולתה החומצית, הם מתים בהמוניהם. אם הפרשת הקיבה מופחתת וה-pH הוא >5.5, הוויבריוס חודרים במהירות למעי הדק ומתחברים לתאי הקרום הרירי, מבלי לגרום לדלקת. כאשר חיידקים מתים, משתחרר אקזוטוקסין, המוביל להפרשת יתר של מלחים ומים על ידי תאי רירית המעי.
התסמינים העיקריים של כולרה קשורים להתייבשות. זה נגרם על ידי שפע (שלשול). הצואה מימית, חסרת ריח, עם עקבות של אפיתל מעי מפורק בצורה של "מי אורז".
אורז. 10. בתמונה, כולרה היא מידה קיצונית של התייבשות.
התוצאה של מיקרוסקופיה פשוטה של צואה עוזרת לקבוע אבחנה מוקדמת בשעות הראשונות של המחלה. הטכניקה של חיסון חומר ביולוגי על חומרי הזנה היא שיטה קלאסית לקביעת הגורם הסיבתי של המחלה. שיטות מואצות לאבחון כולרה רק מאשרות את התוצאות של שיטת האבחון העיקרית.
הטיפול בכולרה מכוון לחידוש נוזלים ומינרלים שאבדו כתוצאה מהמחלה ולהילחם בפתוגן.
הבסיס למניעת מחלות הוא אמצעים למניעת התפשטות הזיהום וכניסת פתוגנים למי השתייה.
אורז. 11א. אחד מאמצעי הטיפול הראשונים הוא ארגון מתן תוך ורידי של תמיסות למילוי נוזלים ומינרלים שאבדו כתוצאה מהמחלה.
לגורם הסיבתי של אנתרקס, החיידק Bacillus anthracis (סוג Bacillaeceae), יש את היכולת ליצור נבגים.תכונה זו מאפשרת לו לשרוד עשרות שנים באדמה ובעור שזוף של בעלי חיים חולים.
אורז. 11ב. בתמונה, הגורם הסיבתי של אנתרקס הוא החיידק Bacillus anthracis (סוג Bacillaeceae) משמאל והגורם הסיבתי במצב דמוי נבגים (מימין).
אדם נדבק באנתרקס מאוכלי עשב ביתיים - כבשים, בקר גדול וקטן, סוסים, גמלים, חמורים, צבאים וחזירים. חיידקים משתחררים לסביבה החיצונית באמצעות שתן, רוק, צואה, חלב והפרשות מפצעים.
לאחר המוות, כל איברי החיה נשארים מזוהמים בחיידקים, כולל עור, פרווה, צמר ואפילו עצמות.
אורז. 12. בתמונה נראה אנתרקס בפרה.
ישנן דרכים רבות להידבק באנתרקס, אך הנפוצה ביותר היא מגע.
ישנן ארבע צורות קליניות של המחלה:
צורה עורית (95 - 97% מהמקרים),
צורה ריאתית,
צורת מעיים (הנדיר ביותר, 1%),
צורה ספטית.
הצורה העורית של אנתרקס (פחמימות) היא הנפוצה ביותר.
אורז. 13. בתצלום נראה אנתרקס, קרבונקל בפנים (משמאל) ודלקת הלחמית של אנתרקס (מימין).
השיטה של חיסון חומר ביולוגי על חומרי הזנה היא שיטה קלאסית לקביעת הגורם הסיבתי של אנתרקס. התוצאות מתקבלות תוך 36 - 48 שעות. התוצאה של מיקרוסקופיה פשוטה עוזרת לקבוע אבחנה מקדימה.
הטיפול באנתרקס נועד להילחם בפתוגן, ביטול הביטויים של כל חלקי התהליך הפתולוגי והגברת ההגנה של הגוף של המטופל.
מניעת המחלה מתבצעת בקשר הדוק עם השירות הווטרינרי.
אורז. 14. נשרפים פגרים ועורות של בעלי חיים חולים ומחטאים את השטח.
אנתרקס נרשמה בצפון הקווקז, באזורים הפדרליים הדרומיים והסיביריים של הפדרציה הרוסית במהלך חמש השנים האחרונות. בסך הכל חלו 40 בני אדם. מספר זה עלה על מספר החולים שזוהו בחמש השנים הקודמות ב-43%. נבגי אנתרקס נותרים בכמה מדינות בעולם בארסנל הנשק הביולוגי.
אבעבועות שחורות היא זיהום מסוכן במיוחד מקבוצת האנתרופונוז. אחד הזיהומים הנגיפיים המדבקים ביותר על פני כדור הארץ. שמו השני הוא אבעבועות שחורות (Variola vera). רק אנשים חולים. אבעבועות שחורות נגרמות משני סוגים של וירוסים, אך רק אחד מהם - Variola major - מסוכן במיוחד, שכן הוא גורם למחלה ששיעור התמותה שלה מגיע ל-40 - 90%.
וירוסים מועברים מהמטופל דרך טיפות מוטסות. במגע עם מטופל או חפציו חודרים וירוסים לעור. העובר מושפע מאם חולה (דרך מעבר שליה).
אורז. 15. התמונה מציגה את וירוס וריולה (הדמיה ממוחשבת).
אנשים ששורדים אבעבועות שחורות מאבדים את ראייתם באופן חלקי או מלא, וצלקות נשארות על העור באתרים של כיבים רבים.
שנת 1977 היא משמעותית בכך שהחולה האחרון עם אבעבועות שחורות נרשם על כדור הארץ, או ליתר דיוק בעיר הסומלית מרקה. ובדצמבר של אותה שנה, עובדה זו אושרה על ידי ארגון הבריאות העולמי.
למרות העובדה כי אבעבועות שחורות נחשבת למחלה מובסת על פני כדור הארץ, היא נכללת ברשימת הזיהומים המסוכנים במיוחד, מכיוון שניתן לאחסן את הגורם הסיבתי של מחלה זו במדינות מסוימות בארסנל הנשק הביולוגי. כיום, נגיף האבעבועות השחורות מאוחסן רק במעבדות בקטריולוגיות ברוסיה ובארה"ב.
אורז. 16. בתמונה נראה אבעבועות שחורות. כיבים בעור מופיעים כתוצאה מנזק ומוות של שכבת הנבט של האפידרמיס. הרס והשפלה לאחר מכן מובילים להיווצרות שלפוחיות רבות עם מוגלה, ריפוי עם צלקות.
אורז. 17. בתמונה נראה אבעבועות שחורות. כיבים רבים על העור, מכוסים בקרום, נראים לעין.
קדחת צהובה
קדחת צהובה נכללת ברשימת הזיהומים המסוכנים במיוחד ברוסיה עקב הסכנה ביבוא הזיהום מחו"ל. המחלה נכללת בקבוצת המחלות המועברות דימומיות חריפות בעלות אופי ויראלי. תפוצה רחבה באפריקה (עד 90% מהמקרים) ובדרום אמריקה. וירוסים מועברים על ידי יתושים. קדחת צהובה נכללת בקבוצת הזיהומים בהסגר. לאחר המחלה נותרת חסינות מתמשכת לכל החיים. חיסון האוכלוסייה הוא מרכיב חיוני במניעת מחלות.
אורז. 18. בתמונה נראה וירוס הקדחת הצהובה (הדמיה ממוחשבת).
אורז. 19. בתמונה נראה היתוש Aedes aegypti. זהו נושא קדחת קהילתית, שהיא הגורם להתפרצויות ולמגיפות הרבות ביותר.
אורז. 20. קדחת הג'ונגל מועברת על ידי יתושים מקופים חולים.
אורז. 21א. בתמונה נראה קדחת צהובה. ביום השלישי למחלה, הסקלרה של החולה הופכת לצהובה.
אורז. 21ב. בתמונה נראה קדחת צהובה. בחולים ביום השלישי למחלה, הסקלרה, רירית הפה והעור מצהיבים.
אורז. 22.בתמונה נראה קדחת צהובה. מהלך המחלה מגוון - מחום בינוני ועד חמור, המופיע עם דלקת כבד חמורה וקדחת דימומית.
אורז. 23. לפני נסיעה למדינות בהן המחלה נפוצה, יש להתחסן.
טולרמיה
טולרמיה היא זיהום מסוכן במיוחד. המחלה נכללת בקבוצת זיהומים זואונוטיים חריפים בעלי מוקד טבעי.
המחלה נגרמת על ידי חיידק קטן פרנסיסלה טולארנסיס, מקל גרם שלילי. הסוכנים הסיבתיים של tularemia עמידים לטמפרטורה נמוכה ולחות גבוהה.
אורז. 24. התמונה מציגה את הגורמים הגורמים לטולרמיה - Francisella tularensis תחת מיקרוסקופ (משמאל) והדמיה ממוחשבת של הגורמים הגורמים (מימין).
בטבע, חיידקי tularemia משפיעים על ארנבות, ארנבות, חולדות מים ושרקנים. במגע עם בעל חיים חולה, הזיהום מועבר לבני אדם. מקור הזיהום יכול להיות מזוהם מזון ומים. פתוגנים יכולים להירכש על ידי שאיפת אבק נגוע שנוצר במהלך טחינת מוצרי דגן. הזיהום נישא על ידי זבובי סוס, קרציות ויתושים.
טולרמיה היא מחלה מדבקת ביותר.
אורז. 25. בתמונה נראים נשאים של פתוגני טולרמיה.
המחלה מתרחשת בצורה של בובות, מעיים, ריאות וספטי. בלוטות הלימפה המושפעות לרוב הן אזור בית השחי, המפשעה והפמורל.
חיידקי טולרמיה רגישים מאוד לאנטיביוטיקה של אמינוגליקוזיד וטטרציקלין. בלוטות הלימפה הנאבקות נפתחות בניתוח.
אורז. 26. התמונה מראה טולרמיה. נגעים בעור במקום של עקיצת מכרסם (משמאל) והצורה הבובונית של טולרמיה (מימין).
פעולות מעקב אחר מחלות מכוונות למנוע את החדרה והתפשטות של זיהום.זיהוי בזמן של מוקדי מחלה טבעיים בקרב בעלי חיים ויישום של אמצעים לניקוי וחיסול ימנע מחלות בקרב אנשים.
זיהומים מסוכנים במיוחד מהווים סכנת מגיפה חריגה. אמצעים למניעה והפצת מחלות אלו מעוגנים בתקנות הבריאות הבינלאומיות, אשר אומצו במושב ה-22 של אספת הבריאות העולמית של ארגון הבריאות העולמי ב-26 ביולי 1969.
זיהומים מסוכנים במיוחד (EDI) הן מחלות מדבקות ביותר. הם מסוגלים להדביק מסה גדולה מהאוכלוסייה בזמן הקצר ביותר. ביניהם מודגשים זיהומים בהסגר, הכפופים להסכמים סניטריים בינלאומיים.
