טולרמיה היא זיהום מסוכן במיוחד. המחלה נכללת בקבוצת זיהומים זואונוטיים חריפים בעלי מוקד טבעי. הטיפול בטולרמיה אינו קשה במיוחד. השימוש באנטיביוטיקה בטיפול הפחית למעשה את שיעור התמותה ממחלה זו לאפס. הגורמים הגורמים לטולרמיה (פרנסיסלה טולארנסיס) רגישים מאוד לאנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים והטטרציקלין. בלוטות הלימפה הנאבקות נפתחות בניתוח.
מניעת טולרמיה מחולקת לספציפיות ולא ספציפיות. חיסון נגד טולרמיה מגן מפני המחלה לתקופה של 5 - 7 שנים. פעולות מעקב אחר מחלות מכוונות למנוע את החדרה והתפשטות של זיהום. זיהוי בזמן של מוקדי מחלה טבעיים בקרב בעלי חיים, ביצוע צעדי דה-רטיזציה והדברה מונעים את התפשטות המחלה בקרב מכרסמים והעברת המחלה לבני אדם.
טולרמיה היא מחלה מדבקת ביותר.הוא נכלל ברשימת הזיהומים המסוכנים במיוחד הכפופים למעקב אזורי (לאומי). הרגישות הטבעית של אדם למחלה מגיעה ל-100%.
אורז. 1. בטבע הפדרציה הרוסית, חיידקי טולרמיה משפיעים לרוב על ארנבות, ארנבות, אוגרים, חולדות מים ושרקנים. המחלה שלהם מתקדמת במהירות ומסתיימת תמיד במוות.
טיפול בטולרמיה
תרופות אנטיבקטריאליות לטיפול בטולרמיה
טיפול באטיופרופיל כרוך בחשיפה לגורמים הגורמים לטולרמיה. השפעה טובה לגבי פרנסיסלה טולארנסיס אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים (סטרפטומיצין, גנטמיצין, קנאמיצין) וטטרציקלינים (דוקסיציקלין) מספקות הקלה. אם אתה אלרגי לתרופות אנטיבקטריאליות מקבוצות אלו, מומלץ להשתמש בצפלוספורינים מהדור השלישי, ריפמפיצין וכלורמפניקול. במקביל למרשם אנטיביוטיקה נמנעת התפתחות דיסבקטריוזיס.
טיפול פתוגנטי בטיפול בטולרמיה
טיפול פתוגנטי בטיפול במחלה נועד להילחם בשיכרון, hypovitaminosis, אלרגיה של הגוף ושמירה על תפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם.
טיפול מקומי בטולרמיה
חבישות אנטיספטיות משמשות לטיפול בכיבים בעור. יש לציין פיזיותרפיה בצורת קוורץ, הקרנת לייזר ודיאתרמיה. פתחי הבובים המדגימים נפתחים בניתוח.
יש לבצע חיטוי שוטף של חדר המטופל באמצעות חומרי חיטוי חדישים.
חולה עם טולרמיה אינו מהווה סכנה לאחרים.
אורז. 2. מגע (מגע עם בעלי חיים חולים והחומר הביולוגי שלהם), תזונתי (צריכת מזון ומים מזוהמים), וקטורים (נשיכות של בעלי חיים מוצצי דם נגועים) ואירוגני (שאיפת אבק נגוע) הם דרכי העברת הזיהום. .
מניעה ספציפית של טולרמיה היא השימוש בחיסון טולרמיה.
מניעה לא ספציפית כוללת מערך של אמצעים שמטרתם שליטה במוקדים טבעיים, זיהוי התפרצויות מחלות בקרב בעלי חיים וביצוע אמצעים להדברת מכרסמים וחרקים.
מעקב אפידמיולוגי
מעקב אפידמיולוגי הוא אחת השיטות למניעת טולרמיה. הוא כולל ניטור רציף של שכיחות טולרמיה בבני אדם ובעלי חיים, מחזור פתוגנים בקרב פרוקי רגליים ובעלי חיים מוצצי דם, וניטור שיטתי של מצב החיסון של בני אדם. התוצאות המתקבלות משמשות בתכנון ויישום מערך של אמצעים נגד מגיפות ומניעתן.
אורז. 3. בלוטת הלימפה הראשונית במחלה גדולה בגודלה - מאגוז ועד 10 ס"מ קוטר. לרוב, בלוטות הלימפה הירך, המפשעתיות, המרפק והבית השחי מוגדלות.
מניעה לא ספציפית של טולרמיה
נטרול מקורות של חיידקים פתוגניים
נטרול מקורות של חיידקים פתוגניים כולל אמצעים להשמדת מכרסמים (דראטיזציה) וחרקים (חיטוי).
דראטיזציה מכנית מתבצעת בבתי אדם, במבנים מסחריים ובמתקני אחסון תבואה. נקודות כניסה של מכרסמים במבנים מזוהות ואטומות. הרטיזציה לא מתבצעת בשדות.
אורז. 4. נטרול מקורות של חיידקים פתוגניים כולל אמצעים להשמדת מכרסמים (דראטיזציה) וחרקים (חיטוי).
נטרול גורמי העברת זיהום
הזיהום נישא על ידי יתושים, זבובי סוס וקרציות ixodid ו-gamas. שימוש נכון באמצעי הגנה אישיים הוא הבסיס למניעת מחלות הנגרמות על ידי עקיצות קרציות - בורליוזיס בקרציות, דלקת מוח בקרציות וטולרמיה.
אורז. 5. ביגוד מגן מונע מהקרציות לזחול על עור האדם ועקיצות מכרסמים.
אורז. 6. השפעת הרחקת קרציות בשימוש נכון בחומרים דוחים וקוטלי אקריות מגיעה ל-95%.
כיצד להגן על עצמך מפני טולרמיה
המקורות העיקריים לפתוגנים הם מכרסמים ולגומורפים. ככל שמספר המכרסמים גדול יותר, כך עולה השכיחות של טולרמיה באוכלוסייתם. חולדות מים מהוות סכנה לדייגים. כאשר עובדים באזורים שבהם חיות חיות חולות, לבשו בגדים מיוחדים.
כדי למנוע זיהום, מומלץ לאחסן מזון בכלים אטומים ומים בכלים סגורים. שתו רק מים רתוחים.
אסור בתכלית האיסור לאכול מזונות עם עקבות של מכרסמים.
כאשר עורים עור ארנבות ומושקרים, עליך להשתמש בכפפות לטקס. לאחר חיתוך העורות, עליך לשטוף ולחטא היטב את הידיים.
כדי למנוע חדירת חיידקים פתוגניים דרך הפה, יש לשחות במים פתוחים בהם מותרת השחייה.
אמצעי מניעה במוקד טולרמיה
כאשר מופיעים חולים, מתבצעת חקירת מגיפה (נקבעים דרכי ההדבקה וההעברה של הזיהום). סוגיות האשפוז ועיתוי הטיפול בחולה מחליטים על בסיס אישי.
חולה עם טולרמיה אינו מהווה סכנה לאחרים
רק חפצי המטופל המזוהמים בהפרשותיו נתונים לחיטוי.אנטיביוטיקה משמשת כאמצעי מניעת חירום. מונה ריפמפיצין, דוקסיציקלין אוֹ טטרציקלין.
לחיסון נגד המחלה, נעשה שימוש בחיסון היבש היבש אלברט-גאיסקי (Elbert-Gaisky tularemia).
אנשים בעלי סיכון גבוה להידבקות כפופים לחיסונים: דייגים, ציידים, דייגים, קוטפים, פועלי חקלאות, פועלי בניין, עובדים המבצעים עבודות השקיה, ניקוי וחיסול, גיאולוגים, עובדי עצים ופינוי אזורי בילוי, אנשים שעבודתם כרוכה בתרבויות חיות. של פתוגנים טולרמיה.
חיסון נגד טולרמיה מתבצע לאחר בדיקה מקדימה של אדם כדי לקבוע האם הוא אלרגי למרכיבי החיסון.
חיסון נגד טולרמיה עוזר ליצור חסינות חזקה עד 5 - 7 שנים, ולאחר מכן מתבצע חיסון מחדש.
החיסון ניתן תוך עורי או עורי (בשיטת החתך) פעם אחת.
בהשתלה עורית, הביטויים יכולים להיות בצורה של אדמומיות קלה לאורך החריצים למשך יומיים (תוצאה שלילית), להיפרמיה ונפיחות בין 5-10 ימים והופעת שלפוחיות (תוצאה חיובית). לאחר 10 - 15 ימים נוצר קרום במקום החתכים ולאחר נפילתו נוצרת צלקת.
במתן תוך עורי של החיסון נגד טולרמיה, מתפתחת תגובה מקומית תוך 9 ימים - היפרמיה וחודרת עד 4 ס"מ בקוטר. בלוטות לימפה מוגדלות ותגובה כללית מתרחשים במקרים בודדים.
אורז. 8. לחיסון נגד המחלה משתמשים בחיסון טולרמיה יבשה חיה מוחלשת אלברט-גיסקי
אורז.9. החיסון נגד טולרמיה מתבצע על ידי צוות רפואי. החיסון ניתן תוך עורי או עורי לשליש האמצעי של הזרוע העליונה.
אורז. 10. מותר חיסון לילדים מגיל 7 החיים באזורים אנדמיים לטולרמיה. חיסון חוזר מבוצע חמש שנים לאחר הערכת מצב החסינות באמצעות בדיקות סרולוגיות.
התוויות נגד לחיסון
אנשים שעברו בעבר טולרמיה או שיש להם תגובות סרולוגיות או אלרגיות עוריות חיוביות לטולרמיה אינם רשאים להתחסן.
חולים עם מחלות זיהומיות חריפות ומחלות כרוניות בשלב החריף רשאים להתחסן חודש אחד לאחר הפוגה (החלמה).
התוויות נגד לחיסון הן ליקויים חיסוניים ראשוניים ומשניים.
אנשים העוברים טיפול בסטרואידים, כימותרפיה והקרנות אינם רשאים לקבל חיסונים. הם רשאים להתחסן לא לפני שישה חודשים לאחר סיום הטיפול.
התוויות נגד לחיסון הן ניאופלזמות ממאירות, מחלות עור חוזרות ונשנות, מחלות אלרגיות, מחלות רקמת חיבור מערכתיות.
