פטריות עור (mycoses) ידועות לאנושות במשך זמן רב. כיום, השכיחות של מחלות פטרייתיות נמצאת במקום הראשון בכל מדינות העולם מבין כל המחלות המדבקות. זה נובע, קודם כל, מירידה משמעותית בחסינות האדם. בנוסף, רוב האנשים אינם מעודכנים לגבי מהו מקור ההדבקה, כיצד המחלה מתפשטת ואמצעים למניעתה.בגלל זה, חולים לעתים קרובות ללכת לרופא עם צורות מתקדמות של mycoses פטריות משפיעות על העור, הציפורניים, הריריות והאיברים הפנימיים.
פטרת עור חלק נגרמת על ידי פתוגנים רבים, העיקריים שבהם:
פטריות מהסוג Microsporum, Trichophyton ועםלעזוב קבוצה של דרמטומיקוזה. הקבוצה הנפוצה ביותר של פטריות המשפיעות על עור, שיער וציפורניים.
פטריות מהסוג קִמָחוֹן.הם משפיעים על העור, הציפורניים והריריות של האיברים החיצוניים והפנימיים כאחד, וגורמים לקנדידה מקומית ומערכתית.
פטריות מהסוג מלאסיה פרווה. השכבות העליונות ביותר של העור וזקיקי השיער מושפעות. המחלות מהוות את קבוצת הקרטומיקוזיס.
דרמטומיקוזה (דרמטופיטוזיס). פטריות מהסוג Microsporum, טריכופיטון ו אפידרמופיטון לגרום למחלות הפטרייתיות הנפוצות ביותר. לפטריות דרמטופיטים יש את היכולת לבצע חילוף חומרים של קרטין. הם חיים כל הזמן על העור והשיער של בעלי חיים ובני אדם. כמה פטריות חיות באדמה.
קרטומיקוזיס. פטריות דמויות שמרים מלאסיה פרווה משפיע על השכבות העליונות ביותר של העור וזקיקי השיער. הם גורמים למחלות כמו pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) ודלקת עור סבוריאה. פתוגנים חיים כל הזמן על עור האדם.
אורז. 1. בתמונה נראית מושבה של פטריות פרופור מלסציה.
קנדידומיקוזיס. קנדידומיקוזיס נגרמת על ידי פטריות מהסוג קִמָחוֹן. לפי תדירות הנגעים הם עומדים לצד דרמטופיטים בנוסף לעור ולציפורניים פטריות להדביק את הממברנות הריריות של איברים חיצוניים ופנימיים, עםמסוגלים לגרום למיקוסים מערכתיים.
אורז. 2.התמונה מציגה מושבה של פטריות מהסוג קנדידה.
פטריות עובש. תבניות נדרמטופיט לרוב גורם לזיהומים פטרייתיים בבני אדם
במדינות עם טרופי אַקלִים. כמה סוגי פטריות עובש עלולים להשפיע על הציפורניים והעור.
אורז. 3. בתמונה נראים מושבות של פטריות עובש.
פטרת עור הנגרמת על ידי טריכופיטון אדום - רוברופיטוזיס
הגורם ל-rubromycosis (rubrophytosis) הוא הפטרייה האדומה trichophyton (Trichophyton rubrum). הפטרייה קיבלה את שמה בזכות יכולתה ליצור פיגמנט אדום כאשר היא גדלה על המדיום התזונתי של סבורו. התפוצה הנרחבת של פטריות בסביבה היא הגורם למיקוסים אנושיים תכופים.
רוברופיטוזיס משפיע על עור הרגליים, מרווחים בין-דיגיטליים בכפות הידיים והרגליים ובציפורניים. עור תא המטען והקפלים הגדולים מושפעים מעט פחות. אפילו פחות שכיח, הפטרייה פוגעת בעור הפנים והראש. חולה וחפציו האישיים מהווים מקור לזיהום במקומות ציבוריים - בריכות שחיה ואמבטיות. המחלה מועברת לכל בני משפחתו. ירידה בחסינות ואי עמידה בכללי היגיינה אישית תורמים להתפתחות המחלה.
ביטויי עור של רוברופיטוזיס
המחלה מתבטאת בצורה אריתמטוסקוואמית וזקיקית-נודולרית.
הצורה ריתמטוסקוואמית
הצורה האריתמטוסקוואמית מאופיינת בהופעת כתמים גדולים, שעל פני השטח שלהם מזוהים papules ושלפוחיות. נימים מורחבים מעניקים לנגע מראה אדמדם, שעל פני השטח שלו מצוין קילוף. האזור הפגוע מתכסה בקרום עם הזמן. הנגע מוקף ברכס לסירוגין, שעל פניו נראים פפולות ושלפוחיות.
צורה נודולרית זקיקית
הצורה הנודולרית הפוליקולרית של רוברופיטוזיס היא המשך של התפתחות הצורה הקודמת כתוצאה מהיעדר טיפול מתאים.
אורז. 4 ו-5. בתמונה יש פטרת עור הפנים - rubrophytia.
אורז. 6 ו-7. בתמונה יש פטריית עור - רוברופיטוזיס של עור הידיים.
אורז. 8 ו-9. בתמונה, פטרת עור החזה והגו היא צורה נפוצה של rubromycosis.
אורז. 10 ו- 11. בתמונה יש פטריית עור - רוברופיטוזיס מפשעתי.
אורז. 12. בתמונה, פטרת עור היא צורה שכיחה של רוברופיטוזיס.
אורז. 13 ו-14. בתמונה יש פטרת עור - רוברופיטוזיס של העור של החללים הבין-דיגיטליים (משמאל) וכפות הרגליים (מימין).
קרא עוד על rubrofitia במאמר "Rubrophytia (rubromycosis)"
פטרת עור הנגרמת על ידי microsporum - microsporia
הגורם הסיבתי של המחלה הוא פטריות מהסוג Microsporum. מקור ההדבקה הוא חתולים עם טריכופיטוזיס בשכיחות נמוכה יותר, המחלה מועברת מכלבים.
לעתים רחוקות מאוד המחלה מועברת מאדם חולה. פטריות יציבות מאוד בסביבה החיצונית. הם חיים על קשקשי עור ושיער עד 10 שנים. ילדים חולים לעתים קרובות יותר, מכיוון שהם נוטים יותר לבוא במגע עם חיות משוטטות חולות. ב-90% מהמקרים, פטריות מדביקות שיער ולוס בתדירות נמוכה בהרבה, מיקרוספורום מדביק אזורים חשופים בעור.
ביטויי עור של microsporia
המחלה מתבטאת בנוכחות של נגעים בצורת עגול. לאורך הפריפריה שלהם נצפה רכס דלקתי עם בועות וקרום, העולה מעל פני העור. פני השטח של האזור הפגוע מסומנים בקילוף. לעתים קרובות יותר יש רק מיקוד אחד. בשכיחות נמוכה יותר מופיעים נגעים מרובים בקוטר של לא יותר מ-2 ס"מ. הנגעים עלולים להתמזג.
אורז. 15. בתמונה נראית פטרת עור - תמונה קלאסית של נגע עם מיקרוספוריה.
אורז. 16 ו-17. בתמונה יש פטריית עור - נגעים במיקרוספוריה.
אורז. 18 ו-19.בתמונה יש פטריית עור - נגעים מרובים עם microsporia.
אורז. 20 ו- 21. בתמונה יש פטריית עור - נגעים של הקרקפת עם microsporia.
אורז. 22 ו 23. בתמונה יש פטריית עור - microsporia.
האשם במחלה הם פטריות טריכופיטון, המטפילים את עורם של בני אדם, בקר ומכרסמים.
המחלה נרשמת לרוב בסתיו, כשהעבודה בשטח מתחילה. ואז מקור המחלה הופך לחציר וקש. במקרה זה, אזורים חשופים בגוף מושפעים.
פטריות המטפילות בני אדם יכולות להפוך למקור לטריכופיטוזיס. המחלה מדבקת מאוד (זיהומית). האדם עצמו והדברים שלו הם מקור ההדבקה.
עם צורה זו של trichophytosis, אזורים פתוחים של הגוף מושפעים גם, אבל עם מהלך ממושך, העור של הישבן והברכיים יכול להיות מושפע.
ביטויי עור של טריכופיטוזיס
האזורים הפגועים של העור הם עגולים בצורתם, אדומים בוהקים, דומים לאלה עם מיקרוספוריה, אבל הרבה יותר גדולים, עם אלמנטים של קילוף וגושים קטנים. יש רכס דלקתי לאורך הקצוות.
זיהום פטרייתי מתרחש ב-3 צורות, שככל שהמחלה מתפתחת, מחליפות זו את זו: צורה שטחית, חודרת וספורטיבית.
אורז. 24 ו-25. בתמונה יש פטריית עור חלקה - trichophytosis, סוג קלאסי של נגע.
אורז. 26 ו -27. בתמונה יש פטריית עור חלקה - trichophytosis. פגיעה בקרקפת ובפנים בילדים.
אורז. 28 ו -29. בתמונה יש פטריית עור חלקה - trichophytosis. עור הפנים המושפע (משמאל) וצורה כרונית של המחלה (מימין).
אורז. 30 ו -31. בתמונה יש פטריית עור חלקה - trichophytosis. עור היד והחזה מושפע.
אורז. 32 ו-33.בתמונה, פטרת עור היא צורה מעודדת של טריכופיטוזיס באזור השפם והזקן.
למידע נוסף על טריכופיטוזיס, עיין במאמר "טריכופיטיה"
פטרת עור הנגרמת על ידי Malassezia furfur - Pityriasis versicolor או pityriasis versicolor
Pityriasis versicolor או versicolor versicolor היא מחלת עור פטרייתית ארוכת טווח, אשר הפתוגנים שלה משפיעים רק על שכבת הקרנית של האפידרמיס ועל פי הזקיקים. גוונים שונים של כתמים באותו חולה שימשו בסיס לכינוי המחלה pityriasis versicolor, והתרופפות העור והופעת קילוף למלרי כתוצאה מפעילות הפטריות שימשו בסיס לכינוי keratomycosis pityriasis versicolor.
Tinea versicolor היא מחלה שכיחה למדי. המחלה שכיחה יותר בקרב צעירים ובגיל העמידה. פטריות טפילות בשכבות העליונות של העור ובאזורי זקיקי השיער. בתנאים מסוימים הם יכולים לגרום למחלה.
מאמינים שהגורם למחלה הוא שינוי בהרכב הכימי של הזיעה עקב הזעת יתר. מחלות הקיבה והמעיים, המערכת האנדוקרינית, פתולוגיה נוירו-וגטטיבית ומחסור חיסוני הם הטריגר להתפתחות של pityriasis versicolor.
Malassezia furfur משפיע על עור הגוף. נגעים נמצאים לעתים קרובות על עור החזה והבטן. עור הראש, הגפיים ואזורי המפשעה מושפע הרבה פחות.
אורז. 34 ו-35. Malassezia furfur תחת מיקרוסקופ. נראים תאי פטרייה ניצנים וחוטי תפטיר (תמונה משמאל). כאשר גדלים על מצע מזין, פטריות יוצרות מושבות בצבע שמנת (תמונה מימין).
ביטויי עור של pityriasis versicolor
עם pityriasis versicolor, מופיעים כתמים ורודים, פני השטח שלהם מתקלפים מעט.הכתמים נוטים להתמזג. הצבע שלהם משתנה עם הזמן
חום בהיר או כהה.
אורז. 36 ו-37. בתמונה יש פטריית עור - pityriasis versicolor.
אורז. 37.1 ו-37.2. בתמונה יש פטריית עור - pityriasis versicolor.
אורז. 38 ו-39. בתמונה יש פטרייה על עור הצוואר והחזה - pityriasis versicolor (צבעוני).
אורז. 40 ו-41. בתמונה יש פטריית עור חלקה - pityriasis versicolor (חזזית versicolor).
סבוריאה דרמטיטיס נגרמת על ידי פטריות ליפופיליות מלאסיה פורפור (Pityrosporum). פטריות טפילות את העור של אנשים רבים. הקרקפת מושפעת מהפטרייהPityrosporumסגלגל (פ. סגלגל). פטריות Pityrosporumorbiculare (פ. orbiculare)משפיעים על העור של הגוף פתוגנים מרוכזים במקומות של הצטברות הגדולה ביותר של חלב, אשר מיוצר על ידי בלוטות החלב. הסוכנים הסיבתיים של סבוריאה דרמטיטיס משתמשים בסבום בתהליך חייהם. הצמיחה המהירה של פטריות מעוררת על ידי גורמים נוירוגניים, הורמונליים וחיסונים.
עם סבוריאה דרמטיטיס, הנגעים ממוקמים באופן נרחב, אך לרוב המחלה משפיעה על הקרקפת. נגעים עלולים מופיעים על הגבול צמיחת שיער, גבות וריסים. העור באזור השפם והזקן מושפע. לעתים קרובות נגעים נרשמים בקפלי האף, על העור של תעלות האוזן ומאחורי אזורי האוזניים. פחות שכיח, העור של עצם החזה וקפלי הגוף מושפע. הפתוגן יכול להדביק את העור סביב פי הטבעת ואיברי המין. במקרה של התפתחויות שליליות, המחלה הופכת לנפוצה.
אורז. 42 ו-43. התמונה מראה סבוריאה דרמטיטיס בילד.
ביטויי עור של סבוריאה דרמטיטיס
ביטויי עור של סבוריאה דרמטיטיס מיוצגים על ידי אזורי דלקת עם אלמנטים של קילוף.
עם המחלה מופיעים אזורים של דלקת בעור הקרקפת עם אלמנטים של קילוף. אם התהליך ממוקם באזורים פתוחים של העור, אז המרכיב הדלקתי הופך פחות בולט, והקילוף מתעצם.
לפעמים הנגע מתכסה בקרום דימומי. המחלה מלווה לפעמים בגרד, שיכול להיות די חזק.
כאשר מתרחש זיהום משני, מציינים את הספירה.
אורז. 44 ו-45. התמונה מראה סבוריאה בקרקפת.
אורז. 46 ו-47. התמונה מראה סבוריאה של הקרקפת.
אורז. 48. התמונה מראה סבוריאה של העור באזור הריסים.
אורז. 49 ו-50. התמונה מראה סבוריאה של עור הפנים. העור באזור צמיחת הגבות והשפם מושפע.
אורז. 51 ו-52. סבוריאה בתמונה. העור של אזור תעלת האוזן מושפע.
אורז. 53 ו-54. סבוריאה בתמונה. העור של אזור הפנים מושפע.
אורז. 55 ו-56. התמונה מראה סבוריאה של עור הפנים.
אורז. 57. התמונה מראה סבוריאה של עור הגו.
אורז. 58. התמונה מראה סבוריאה של עור הגפיים התחתונות של חולה איידס.
פטרת עור הנגרמת על ידי פטריות מהסוג קנדידה - קנדידה
קיכלי (קנדידה, קנדידומיקוזיס) היא מחלה זיהומית בעלת אופי פטרייתי, הפוגעת בקרומים הריריים, בעור ונספחיו ובאיברים פנימיים, הנגרמת על ידי פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה (ב-87% מהמקרים קנדידה אלביקנס). פטריות דמויי שמרים מופצות באופן נרחב בסביבה. הם כל הזמן, החל מרגע הלידה, טפילים את העור ואת הריריות.המחלה מקודמת על ידי ירידה חדה בחסינות ורישום קורסים ארוכים של אנטיביוטיקה רחבת טווח. מספר רב של פטריות יכול לעלות על ריריות העור האנושי בבת אחת. במקצועות מסוימים, הפתוגן מגיע לאדם כל הזמן במנות קטנות.
עם קנדידה, שינויים מופיעים בעיקר על העור של קפלים גדולים וקטנים של הגוף. עם התפתחות המחלה, הנגעים מתפשטים לעור הגוף.
מעט פחות, נצפים נגעים על עור כפות הידיים והסוליות.
המחלה פוגעת לעיתים קרובות בתינוקות. חולים עם סוכרת ופתולוגיה סומטית חמורה נמצאים בסיכון לקנדידה.
המחלה נמשכת זמן רב. חוזר לעיתים קרובות.
ביטויי עור של קנדידה
בתחילה, האזורים הפגועים מקבלים צבע אדמדם, שנגדו נראות בועות קטנות מרובות. התהליך מתפשט מהר מאוד. הצבע האדמדם משתנה לאדום עמוק. במקום השלפוחיות מופיעים אזורי שחיקה.
גבולות הנגע מוגדרים בבירור. לאורך הפריפריה שלו, נראים אזורים של שכבת הקרנית המנופחת של האפידרמיס.
אורז. 59 ו-60. בתמונה נראה קיכלי בפה.
אורז. 61 ו-62. בתמונה נראה קיכלי בפה.
אורז. 63 ו-64. בתצלום נראה קיכלי בילדים.
אורז. 65 ו 66. בתמונה יש פטרת עור - קיכלי בנשים.
אורז. 69 ו-70. בתמונה יש פטרת עור - קיכלי בגברים.
אורז. 67 ו-68. בתמונה יש פטרת עור - קיכלי בנשים.
אורז. 73 ו-74. בתמונה יש פטריית עור - קנדידה של החללים הבין-דיגיטליים.
למידע נוסף על קנדידה (קיכלי), עיין בסעיף "קנדידה (קיכלי)"
קשה לטפל ב-Mycoses בגלל פגיעה בחסינות התאית.כאשר מטפלים בהם, נעשה שימוש בתרופות ותיקות מוכחות ובתרופות אנטי-פטרייתיות מודרניות, המחולקות לתרופות שעוצרות את גדילת הפטריות ולתרופות ההורגות אותן. חלק מהתרופות הללו מתקבלות באופן סינטטי, אחרות טבעיות. ישנן תרופות אנטי-פטרייתיות בעלות טווח צר ורחב. בנוסף, לצורות שונות של המחלה יש ניואנסים משלהם של טיפול, כך שרק רופא יכול לבחור את הטיפול הנכון.
הבסיס לטיפול בפטרת עור הוא:
השימוש בתרופות אנטי פטרייתיות כלליות ומקומיות.
טיפול בפתולוגיה סומטית.
טיפול אנטי פטרייתי בחפצים אישיים וחפצי בית למניעת הדבקה חוזרת והקפדה על כללי היגיינה אישית.
אורז. 75 ו- 76. בתמונה יש פטריית עור - חזזית pityriasis versicolor (צבעונית), לוקליזציה נדירה.
טיפול מקומי בפטרת עור
זיהומים פטרייתיים (מיקוז) הם מחלה נפוצה מאוד. ארסנל הרופא כולל תרופות רבות, כמו ישנות, מוכחות היטב, ותרופות חדשות הזמינות בצורה של משחות, קרמים, קרמים, תרסיסים, טיפות ואבקות. הם מוחלים בקלות על העור.
כאשר מתרחשים נפיחות, נזק לעור, נזילות וזיהום משני, משתמשים בתרופות אנטי פטרייתיות. תרופות עם קורטיקוסטרואידים ו אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב (שמנת טרידרם, מיקוזולון, לוטרידרם וכו'). קרם טרידרם זמין בצורת משחה וקרם, המאפשרים להשתמש בו לסוגים שונים של נזקים פטרייתיים ובשלבים שונים של התהליך הפתולוגי. השימוש בו זמנית בתרסיס Lamisil נותן אפקט טוב.
כאשר תופעות דלקתיות חריפות שוככות, משתמשים בתרופות שהורגות פטריות או עוצרות את הצמיחה והרבייה שלהן.
קבוצת אזול לשימוש מקומי מיוצג על ידי Clotrimazole, Miconazole, Bifonazole, Econazole, Isoconazole, Ketoconazole, Metronidazole, Fluconazole וכו '.
קבוצת אלילאמין מיוצג על ידי Naftifine ו Terbinafine (Lamisil).
קבוצת תרופות מקבוצות כימיות שונות מיוצג על ידי תכשירים של חומצה undecinic (Undecin ו-Zincundan), קווינוסול, אוריאה, חומצות (לקטי, אצטי, בנזואייק), Octicyl, Decamine, Anmarin, צבעי אנילין וכו '.
קצת מידע על לאמיסיל
למיסיל פעיל מאוד נגד כל סוגי הפטריות, כולל שמרים ועובש.
למיסיל מפגין פעילות גבוהה בטיפול בסיבוכי המחלה ובפריחות אלרגיות.
התרופה זמינה בצורת תרסיס, ג'ל (Lamisil Dermgel), קרם ותמיסה יוצרת סרט (Lamisil Uno), המבטיחה נוחות מירבית לשימוש בה.
התרופה משמשת למניעת מחלות וטיפול בנעליים.
Lamisil משחזר את ה-pH ורמות הלחות של העור.
מקדם אפיתל של נגעים בעור עם סדקים.
בעת שימוש ב-Lamisil Uno, הסרט המכסה את עור הרגליים מחזיק מעמד עד 72 שעות, ומבטיח שהתרופה מגיעה לשכבת הקרנית של העור לאורך זמן.
טיפול בזיהומים פטרייתיים באמצעות טבליות וזריקות (תרופות סיסטמיות) משמש למחלה בינונית וקשה. נטילתם מגדילה את סיכויי הריפוי, אך מצריכה השגחה רפואית מתמדת עקב מספר תופעות לוואי.
לטיפול במחלות פטרייתיות, 2 קבוצות של תרופות טבליות אנטי מיקוטיות משמשות:
קבוצה 1 של תרופות (אזולים) מיוצגת על ידי intraconazole (אורונגלי), fluconazole, ketocornazole;
תרופות מקבוצה 2 (אלילמינמינים) מיוצגות על ידי טרבינאפין ונפטיפין.
Intraconazole ו-terbinafine חודרים במהירות לשכבת הקרנית של העור ונשארים שם לאורך זמן.
בחירת המינונים של תרופות נגד פטריות וקביעת משך הטיפול מתבצעת רק על ידי רופא.
אם המחלה משולבת עם נגעים בעור בחלקים אחרים של הגוף, הרופא יחליט לרשום תרופות אנטי פטרייתיות חזקות יותר.
טיפול פתוגנטי
תרופות לטיפול פתוגנטי נקבעות לכל פתולוגיה. בעזרתם, יעילות הטיפול עולה והסבירות לתגובות שליליות פוחתת.
במקרה של זיהום פטרייתי יש צורך:
תיקון הפרעות אימונולוגיות,
להפחית ביטויים אלרגיים,
לפצות על חוסר הגופרית, המצוי בביצים, גבינת קוטג', עשבי תיבול וכו',
לקחת ויטמינים מקבוצה A.
התחלה בזמן ובחירה נכונה של טיפול בזיהום פטרייתי יאפשרו לך להשיג מראה בריא בזמן הקצר ביותר, לבטל את תחושת אי הנוחות ולשפר את מצבך הכללי.
סיבות לכישלון הטיפול
הסיבה העיקרית לחוסר היעילות של הטיפול במחלות פטרייתיות היא הפרת משטר הטיפול של המטופל.
יותר משליש מהחולים רואים במחלתם לא רצינית ומסרבים לטיפול.
כ-70% מהמטופלים אינם מאמינים שהטיפול שנקבע יביא לתוצאה חיובית.
מחצית מהמטופלים אינם מרוצים מהטיפול הקודם.
עד 70% מהמטופלים מפסיקים את הטיפול כאשר מושגת תוצאה חיובית ואינם מגיעים עוד לראות תור לרופא לפקח על ריפוי.
