Rubrophytia או rubromycosis היא זיהום פטרייתי הנפוץ ביותר בבני אדם. הגורם לה הוא Trichophyton rubrum (trichophyton אדום), שנקרא כך בגלל יכולתו לייצר פיגמנט אדום כאשר הוא גדל על המצע התזונתי של סבורו. המאגר ומקור הזיהום הוא אדם חולה. Mycosis מתרחש לעתים קרובות במשפחות. המחלה פוגעת בכפות הרגליים, בציפורניים, בידיים, בעור חלק, כולל קפלים גדולים, ובשיער (לעיתים רחוקות). תפקיד מרכזי בהתפתחות של זיהום הוא שיחק על ידי הפרעה של המערכת החיסונית. Trichophyton rubrum נמצא לעתים קרובות בקשר עם פלורת חיידקים, עובשים ופטריות דמויי שמרים.
דרמטופיטוזיס משפיע על עד 25% מאוכלוסיית העולם. העלייה בשכיחות קשורה לשימוש נרחב לא מבוקר באנטיביוטיקה ולעלייה במספר האנשים עם ליקויים חיסוניים.סוכרת, עליה נצפתה בכל מדינות העולם בשנים האחרונות, מספקת אדמה טובה להתפתחות פטריות.
אורז. 1. בתמונה נראה רוברופיטיה (רובומיקוזה) של הרגליים.
אפידמיולוגיה של rubromycosis
המאגר והמקור של Trichophyton rubrum הם אנשים חולים וחפציהם האישיים. זיהום מתרחש בעת שימוש במטלית רחצה, אבן ספוג, מספריים, נעליים ובגדים של המטופל. Rubromycosis הוא זיהום משפחתי. זיהום מתרחש לעתים קרובות בעת ביקור בבתי מרחץ, בריכות שחייה, סאונות, חדרי כושר, בהם שטיחים, ספסלים וריצוף נמצאים בשימוש נפוץ. פתוגנים נמשכים זמן רב בפתיתי עור ובצלחות ציפורניים הרוסות.
אנשים מכל הגילאים, גברים ונשים, תושבים עירוניים וכפריים חולים באותה תדירות. לאחרונה החלה להירשם rubrophytia בילדים צעירים, כולל תינוקות. שיעור ההיארעות גדל בכ-5% בשנה. הצורה הנפוצה ביותר של מיקוזה היא זיהום בציפורניים.
גורמים אקסוגניים ואנדוגניים תורמים להתפתחות רובומיקוזיס:
גורמים אקסוגניים: יובש או הזעת יתר בכפות הרגליים, פגיעה מנעליים לא נוחות והיגיינה אישית לקויה.
גורמים אנדוגניים: מחלות של המערכת האנדוקרינית, מצבי כשל חיסוני, הפרעות מטבוליות, שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, ציטוסטטים וגלוקוקורטיקואידים.
Trichophyton rubrum - הגורם הסיבתי של רוברופיטוזיס
Trichophyton rubrum היא פטריית אנתרופופיל. זה משפיע רק על בני אדם. המחלה פוגעת בכפות הרגליים, בציפורניים, בידיים ובעור חלק. שיער מושפע לעיתים רחוקות מאוד.
מאפיינים של תרבות
Trichophyton rubrum גדל לאט על מצע מזין.טמפרטורת גידול אופטימלית + 30ג. מושבות פטרייתיות מגיעות לבגרות לאחר 14 יום והן פולימורפיות: לרוב הן לבנות ורכות, בעלות מרקם כותנה, לעיתים רחוקות הן עוריות או קמחיות עם אזורים בגוון סגול, אדום-חום או צהוב. כשהמושבות מתבגרות, הן רוכשות גוון ורוד. לאחר 3 - 4 שבועות, מופיע פיגמנט ארגמן או אדום בוהק בצד האחורי שלהם, מתפזר לתוך המדיום המזין. במהלך תהליך הרבייה והגדילה, פטריות יוצרות מושבות שטוחות או נערמות והן מגורעות ורכות.
מיקרוסקופ תרבות
התפטיר של טריכופיטונים אדומים הוא דק, מיקרוקונידיה (נבגים חד-תאיים) הם לרוב בצורת אגס, לעתים רחוקות יותר סגלגל או בצורת מוט, שופע, נפוץ יותר בזנים גרגירים. מקרוקונידיות קהות נוצרות בקצות חוטי התפטיר. ניתן למצוא כלמידוספורים רק בגידולים ישנים.
אורז. 3. microconidia בצורת אגס (נבגים חד-תאיים) Trichphyton rubrum הם ממוקמים על היפאות, כמו ציפורים על חוט.
אורז. 4. מושבות Trichophyton rubrum: לרוב לבנות ורכות, בעלות מרקם כותנה (תמונה משמאל), לעתים קרובות פחות קמחית, מפוספסות רדיאלית (תמונה מימין).
אורז. 5. הפטרייה נקראת אדומה בגלל יכולתה להפקיד פיגמנט אדום בבסיס המושבה כאשר היא גדלה על המצע התזונתי של סבורו.
Rubrophytia משפיעה על החללים הבין-דיגיטליים, על גב כפות הידיים והרגליים, עור הגו, החזה, הישבן, הירכיים והרגליים, קפלים מפשעתיים, ביתיים, אינטרגלוטאליים, מתחת לבלוטות החלב, עור הפנים, ולעיתים רחוקות הקרקפת. התהליך כולל את לוחות הציפורניים על הידיים והרגליים, ולעיתים רחוקות שיער ולוס.
נזק לעור חלק מתפתח כתוצאה מהתפשטות הזיהום דרך מחזור הדם, דרך מערכת הלימפה ממוקדים הממוקמים על כפות הרגליים או פשוט בנשיאת ידיים או כביסה. לנגעים מראה אופייני. עם מהלך ארוך של rubromycosis ונוכחות של גורמים נטייה, נוצרים מוקדים נרחבים, עד להופעת אריתרודרמה. דלקת של עור חלק היא אריתמטית-קשקשית וזקיקית-נודולרית בטבעה.
אורז. 6. בתמונה נראה רוברופיטיה (רובומיקוזה) של עור הפנים.
צורה אריתמטוסקוואמית של rubromycosis
כתוצאה מהתפתחות מיקוזה, נוצרים נגעים גדולים על העור, המורכבים מכתמים, פפולות ושלפוחיות. מופיע גירוד. על פני הנגעים ניתן לראות קשקשים, קרומים ולעיתים אזורי נזק לעור. לאורך הפריפריה יש רכס לסירוגין המורכב משלפוחיות, פפולות וקרום. עקב הצמיחה ההיקפית של נגע בצורת טבעת, הנגעים מתמזגים ולעיתים תופסים שטחים נרחבים בעור, ויוצרים נגע אחד גדול עם קו מתאר מסולסל פוליציקלי.
ההתפתחות ההפוכה מתחילה מהמרכז, פפולות ושלפוחיות נעלמים, הרכס ההיקפי הופך לשטח, אזורים של ניוון וטלנגיאקטזיה מופיעים והעור מקבל צבע ורוד-כחלחל.
מוקדי דלקת הממוקמים בקפלי עור מתפשטים לרוב מעבר לקפלי העור שלהם. גירודים קשים ושריטות אינטנסיביות מובילים לשריטות רבות (עקיפות) ולהיווצרות חזזיות.
עם טיפול ארוך טווח של rubromycosis עם קורטיקוסטרואידים, אריתמה מפוזרת מופיעה באזור הדלקת. עם rubromycosis erythroderma, מוקדי הדלקת הם בצבע אדום עמוק ובעלי גוון כחלחל, מתמזגים ליצירת אזור מושפע גדול.לפעמים המחלה מפתחת תהליך חודרני-הזוויתי (לעיתים קרובות יותר אצל גברים) באזור צמיחת הסנטר והשפם.
אורז. 7. התמונה מציגה רובומיקוזיס של הידיים.
אורז. 8. בתמונה נראה רוברופיטיה (רובומיקוסיס) של עור פנים חלק.
אורז. 9. התמונה מציגה רוברופיטוזיס של העור החלק של החזה והגו.
אורז. 10. בתמונה יש רוברופיטוזיס מפשעתי.
זקיק - צורה נודולרית של rubromycosis
סוג זה של דלקת מתפתח כתוצאה מקיום ממושך של צורה אריתמטוסקוואמית של מיקוזה ללא טיפול, לרוב אצל אנשים עם חוסר חיסוני. התהליך הפתולוגי נוצר בדרמיס ומשפיע על זקיקי השיער. קרע של זקיקים מוביל להתפתחות של דלקת פריפוקלית ותגובה גרנולומטית. מסתננים נוצרים על האזורים הפגועים של העור, אשר עם הזמן הופכים לגושים עמוקים דמויי רתיחה הנקראים Majocchi granulomas (תוארו לראשונה בשנת 1883 על ידי Majocchi). הסיבות כוללות T. rubrum, T. tonsurans, T. violaceum, ו-T. mentagrophytes ו-T. tonsurans.
אורז. 11. התמונה מציגה את הצורה הפוליקולרית (דמוי פרונקל) של המחלה או גרנולומה של מג'וקי. המחלה מתרחשת עם rubrophytosis ו trichophytosis.
המחלה פוגעת לעתים קרובות בעור שמתחת לבלוטות החלב, בקפלים מפשעתיים ובין גולשים. מוקדי דלקת מקבלים צבע חום או צהבהב-אדום. ההסתננות היא לרוב קלה. מציינים קילוף. לאורך הקצה יש רכס לסירוגין המורכב מפפולות, פוסטולות וקרום. יש להבחין בין מיקוזיס לבין קנדידה ואקזמה מיקרוביאלית.
סוגי הפטריות העיקריים המשפיעים על עור הרגליים הם Trichophyton rubrum. הוא משתחרר ב-90% מהחולים המבקשים עזרה רפואית. מקור ומאגר הזיהום הוא אדם חולה. זיהום מתרחש בעת שימוש במטלית רחצה, אבן ספוג, מספריים, נעליים ובגדים של המטופל. לרוב, זיהום מתרחש במשפחות, כמו גם בעת ביקור במרחצאות, בריכות שחייה, סאונות, חדרי כושר, בהם שטיחים, ספסלים וריצוף נמצאים בשימוש נפוץ. פטריות נמשכות זמן רב בפתיתי עור ובצלחות ציפורניים פגומות. הם נכנסים לגוף האדם דרך עור פגום (סדקים, שפשופים). הזעה מוגברת או יובש בכפות הרגליים, שפשופים, רגליים שטוחות ומרווחים צרים בין אצבעות הרגליים תורמים להתפתחות מיקוזה.
עם rubromycosis, שתי כפות הרגליים נפגעות לעתים קרובות, והזיהום מתפשט לעתים קרובות מעבר להן ולצלחות הציפורניים. במהלך הכרוני של מיקוזה, היד העובדת מעורבת בתהליך (תסמונת של "שתי רגליים ויד אחת" tinea pedum et manuum).
ישנן 3 צורות קליניות של המחלה:
קשקשי.
משולבת.
דישידרוטית.
קשקשי-היפרקרטוטי.
במקרים מסוימים, המחלה מתרחשת בצורה מחוקה.
צורת סומוזה של רוברופיטוזיס בכף הרגל
המחלה מאופיינת בהופעת קילוף על עור הרגליים וקפלים בין-דיגיטליים. המרכיב הדלקתי מתבטא בצורה חלשה. הקילוף יכול להיות למלרי, בצורת טבעת או קמחית. באזור הקשתות, דפוס העור מתעצם. ברוב המקרים, ציפורניים מעורבות בתהליך הפתולוגי.
אורז. 13. בתצלום נראה רוברופיטיה (רובומיקוזה) בכפות הרגליים.
צורה משולבת של רוברופיטוזיס בכף הרגל
סוג זה של מיקוזה הוא הנפוץ ביותר. במרווחים שבין האצבעות מציינים אדמומיות, קילוף וריכוך של משטחי המגע.מופיעים שחיקה וסדקים עמוקים. חולים מוטרדים לעתים קרובות מגירוד.
אורז. 14. התמונה מראה rubrophytosis של הרגליים, צורה intertriginous.
צורה דישידרוטית של רוברופיטוזיס בכף הרגל
סוג זה של מיקוזה מאופיין בהופעת שלפוחיות באזור הקשתות ובקפלים הבין-דיגיטליים, ובפתיחה נוצרות שחיקות. מתמזגים, שחיקות יוצרות נגעים עם בכי וגבולות ברורים. אם מתרחש זיהום חיידקי, מופיעות פצעונים ודלקת של כלי הלימפה והצמתים. פריחות אלרגיות מופיעות על משטחי הצד. חולים מוטרדים מגירוד חמור. החמרה מתרחשת באביב ובקיץ.
אורז. 15. התמונה מראה רוברופיטוזיס של הרגליים, צורה דישידרוטית.
צורה קשקשית-היפרקרטית של רוברופיטוזיס בכף הרגל
עם המחלה, על רקע קילוף, מופיעים אזורים של היפרקרטוזיס באזורים של מתח מוגבר. העור הופך בצבע אדמדם-כחלחל. קילוף מופיע בחריצי העור ומתפשט למשטחי כף היד והפלנטר של האצבעות.
אורז. 16. בתמונה, רוברופיטוזיס בכפות הרגליים, צורה קשקשית-היפרקרטית.
אורז. 17. בתמונה יש רוברופיטוזיס בכפות הרגליים. המחלה פוגעת לעתים קרובות בשתי כפות הרגליים, והזיהום מתפשט לרוב מעבר לאתר הראשוני ואל לוחות הציפורניים.
זיהום פטרייתי של הידיים מתפתח כתוצאה מהעברת זיהום מכפות הרגליים. כף יד ימין מושפעת לרוב. העור הופך מעט היפרמי, קילוף לבנבן (קמחי), לעתים קרובות בחריצי העור, יכול להיות דמוי פיטריאזיס וצורת טבעת, ונראה חסר משמעות בחולים המרבים לשטוף ידיים.
כאשר הדלקת עוברת לחלק האחורי של היד, מופיעים נגעים של אריתמה קשקשית עם רכס שנקטע לאורך הפריפריה, המורכב משלפוחיות, גושים וקרום. ציפורניים מעורבות לעתים קרובות בתהליך הפתולוגי.
אורז. 19. בתמונה יש רוברופיטוזיס של הידיים. קילוף קמח בקפלי הידיים הוא אחד מסימני המחלה.
אורז. 20. התמונה מציגה רובומיקוזיס של הידיים. פילינג ואזורים של היפרקרטוזיס -
אורז. 21. בתצלום נראה רוברופיטיה (rubromycosis). מעבר של דלקת לגב היד.
בן לוויה הכרחי של rubromycosis של הרגליים הוא זיהום פטרייתי של הציפורניים. המחלה נמשכת זמן רב וקשה לטפל בה. כל הציפורניים בכפות הרגליים והידיים מושפעות. הסיבה היחידה לפטרת ציפורניים על הידיים היא Trichphyton rubrum.
ישנם שלושה סוגים של נגעי ציפורניים:
נורמוטרופי.
היפרטרופית.
אוניכוליטי.
עם סוג נורמוטרופי הנגע מתחיל עם התרופפות קלה של הקצה החופשי ושינוי בצבע הציפורניים (הופעת פסים אורכיים בצידי לוחית הציפורן בצבע לבנבן או צהבהב). ברק ועובי טבעיים נשמרים.
עם סוג היפרטרופי הציפורניים מתעבות, נעשות קהות, לא אחידות, מתפוררות, מעוותות עד כדי פטרת ציפורניים בולטת (עיבוי, התארכות ועקמומיות כמו טופר), רוכשות צבע צהוב-אפור, ומתפתחת היפר-קרטוזיס תת-רחתי. לוחית הציפורן באזור החור נשארת לא מושפעת.
עם סוג אטרופי הציפורן נעשית דקה יותר, מתפוררת או מתקלפת ממיטת הציפורן. לעתים קרובות כל הציפורניים מושפעות.
אורז. 22. בתמונה נראה שבר של ציפורן מושפעת מ-Trichphyton rubrum.
אורז. 23. התמונה מציגה רובומיקוזיס של הציפורניים ועור כפות הרגליים.
אורז. 24.פטרת ציפורניים בחולים (rubrophytia).
אורז. 25. נזק לציפורניים על ידי Trichphyton rubrum.
אורז. 26. Rubromycosis של רגליים וציפורניים.
אורז. 27. הסיבה לנגעים בציפורניים היא רק Trichophyton rubrum.
אורז. 28. עם הסוג ההיפרטרופי של פטרת ציפורניים, הציפורניים מתעבות, נעשות קהות, לא אחידות, מתפוררות ומתעוותות עד כדי פטרת ציפורניים בולטת.
רובומיקוזה כללית ברוב החולים מתפתחת לאחר קיום ארוך טווח של מיקוזה של הרגליים, הידיים וצלחות הציפורניים, מה שמקל מאוד על האבחנה. פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית, מצבי כשל חיסוני, הפרעות מטבוליות, שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, ציטוסטטים וגלוקוקורטיקואידים תורמים להתפתחות המחלה.
פטריות מתפשטות דרך הדם וכלי הלימפה. מספר רב של פתוגנים מצטברים בבלוטות הלימפה. המחלה פוגעת בעור החלק של החזה, הגב, הבטן, אזור המפשעה, הישבן, הירכיים, הרגליים והגפיים העליונות, לרוב במקומות של חיכוך, חבורות וכוויות.
ישנם 3 סוגים של נגעי עור חלקים: אריתמטוסקוואמי, זקיק-נודולרי וחדיר-ספורטיבי. כל אחד משלושת סוגי הדלקת יכול להתבטא באופן עצמאי או בשילוב באותו חולה.
אורז. 29. התמונה מראה rubrophytia (rubromycosis) של עור חלק, צורה אריתמטו-קשקשי.
סוג אריתמטוסקוואמי של דלקת
על רקע היפרמיה מופיעים מוקדי קילוף, אשר עם הזמן מקבלים גוון כחלחל, גדלים בשל צמיחה היקפית, מתמזגים, יוצרים אזורים גדולים של דלקת. לאורך הפריפריה יש רכס לסירוגין המורכב מפפולות, פוסטולות וקרום.שיער ולוס מושפע לעתים קרובות. המחלה נמשכת זמן רב עם החמרות תקופתיות בעונה החמה, והיא עמידה לטיפול.
אורז. 30. התמונה מציגה רוברופיטוזיס של עור הגב.
צורה נודולרית פוליקולרית של רוברופיטוזיס
סוג זה של נגע הוא לעתים קרובות מקומי באמות הידיים, הרגליים והישבן. מוקדי דלקת נוטים לגדילה היקפית ואיחוי. התהליך נוצר בדרמיס ומשפיע על זקיקי השיער. מסתננים נוצרים על האזורים הפגועים של העור, אשר עם הזמן הופכים עמוקים, בדומה לצמתים דמויי רתיחה. יש להבחין בין צורה זו של המחלה לבין אריתמה נודוסום, אריתמה אינדוראטום של באזין, דלקת כלי דם נודולרית ושחפת פפולונקרוטית. כאשר התהליך הפתולוגי ממוקם על הפנים, יש להבדיל בין המחלה לבין זאבת שחפת ואריתרומטוזיס.
אורז. 31. תמונה של rubrophytosis (rubromycosis) של הרגל התחתונה, צורה זקיק-נודולרי.
אבחון רוברופיטוזיס מבוסס על תוצאות בדיקות מיקרוסקופיות ומיקרוביולוגיות. החומר הוא פתיתי עור ושריטות של צלחות ציפורניים, שבהן מגלה במיקרוסקופיה חוטים מסועפים של תפטיר פטרייתי ולעיתים ארטרוספורים, וכן שיער ולוס, שסביבם ניתן לזהות מעטפת המורכבת מתפטיר ונבגים של פתוגנים מסוג ectothrix. חוטי התפטיר של סוגים שונים של פטריות נראים זהים, ולכן זיהוי פתוגנים נעשה רק על ידי בדיקה תרבותית.
כאשר גדלים על מצע מזין, תרבויות Trichophyton rubrum הן פולימורפיות: לרוב הן לבנות ורכות, בעלות מרקם כותנה, לעתים רחוקות הן עוריות או קמחיות עם אזורים בגוון סגול, אדום-חום או צהוב. כשהמושבות מתבגרות, הן רוכשות גוון ורוד. לאחר 3 - 4 שבועות, מופיע פיגמנט ארגמן או אדום בוהק בצד האחורי שלהם, מתפזר לתוך המדיום המזין. במהלך תהליך הרבייה והגדילה, פטריות יוצרות מושבות שטוחות או נערמות והן מגורעות ורכות.
מיקרוסקופיה של תרבות טהורה Trichophyton rubrum תפטיר דק מזוהה, מיקרוקונידיה (נבגים חד-תאיים) הם בצורת אגס, לעתים רחוקות יותר סגלגל או בצורת מוט, בשפע, נפוץ יותר בזנים גרגירים. מקרוקונידיות קהות נוצרות בקצות חוטי התפטיר. ניתן למצוא כלמידוספורים רק בגידולים ישנים.
יש להבחין ברוברומיקוזיס מכף רגלו של ספורטאי, טריכופיטוזיס, קנדידיאזיס, אקזמה מיקרוביאלית, פסוריאזיס, כף רגלו של ספורטאי, אקזמה דישידרוטית, דלקת נוירודרמטיטיס, דלקת דרמטיטיס, דרמטיקיה, דרמטיקיה, דרמטיקיה.
יש להבדיל בין הצורה הפוליקולרית-נודולרית של המחלה מ-pyodermatitis עמוקה (שחין, פוליקוליטיס עמוק), טריכופיטוזיס חודרנית-ספורטיבית, וסקוליטיס נודולרי עמוק, שחפת אינדורטיבית ופפולונקרוטית של העור.
יש להבדיל בין הצורה האריתרודרמית של רובומיקוזיס כללית מאקזמה, אריתרודרמה פסוריאטית ואריתרודרמה בלימפומות T של העור.
הטיפול ב-rubromycosis הוא מורכב. הוא נועד להילחם בפטריות (טיפול אנטי פטרייתי מקומי ומערכתי), ביטול המרכיב הדלקתי והמרכיב האלרגי. הטיפול מתבצע עד לקבלת 3 בדיקות שליליות לפטריות מהנגעים עם הפסקה של 5-7 ימים. הטיפול ב-rubromycosis של ציפורניים נמשך כשנה.
טיפול ב-rubrophytia עם דלקת חריפה
במקרה של דלקת חריפה, הטיפול בשלבים הראשונים צריך להיות מכוון לסילוק הפרשה, נפיחות, היפרמיה ופריחה אלרגית. למטרה זו, בשלבים הראשונים, נעשה שימוש בחומרי חיטוי וחיטוי בצורה של קרמים: תמיסות של resorcinol, תמיסת אלכוהול 2 - 5% של יוד, חומצת בור, רינול, פורצילין, אשלגן פרמנגנט, 5% תמיסה של resorcinol, 1 - 2% תמיסות מימיות של מתילן כחול או ירוק מבריק, פוקורצין. לאחר מכן, משתמשים במשחות: בורון-נפטלן או איכטיול-נפטלאן. עבור דלקת חמורה, גירוד, הופעת שלפוחיות ובכי, משתמשים בתרופות משולבות המכילות אנטימיוטי וגלוקוקורטיקואיד (Travocort, Mikozolon, Triderm) ואנטי-היסטמינים דרך הפה. כאשר פלורת חיידקים מחוברת, משתמשים במשחת lincomycin 2%.
לאחר ייבוש, תרופות אנטי פטרייתיות מקומיות נקבעות בצורה של קרם או משחה.מוצגות תרופות אנטימיוטיות עם פטנט המכילות ketoconazole, terbinafine, bifonazole, imidazole וכו', המשמשות בשילוב: תמיסת יוד 2 - 5% בשילוב עם משחה גופרית-סליצילית (בבוקר) ותרופות אנטי-פטרייתיות מקומיות בצורת משחה, קרם, ג'ל או ספריי (בלילה). במקרה של rubrophytosis חריפה, השקיה של האזורים הפגועים עם תרסיס Lamisil (מרכיב פעיל terbinafine) מסומנת.
אם טיפול חיצוני אינו יעיל, משתמשים בתרופות אנטיביוטיות דרך הפה: Intraconazole, Terbinafine, Fluconazole.
טיפול בצורת נודולרית זקיקית של rubromycosis
עבור צורה זו של מיקוזה, השימוש בשילוב של 2% יוד ומשחה גופרית-סליצילית-זפת מצוין.
כדי לפתור הסתננות דלקתיות עמוקות, יחד עם טיפול אנטי פטרייתי, משתמשים בחומרי keratoplasty. על ידי נטילת מים, תרופות מקבוצה זו מסייעות להאט את תהליכי התסיסה והריקבון בתסנינים דלקתיים עמוקים. יש לציין שימוש במשחת Ichthyol 20% או Ichthyol טהור.
טיפול בצורת קשקש-היפרקרטית של רובומיקוזה של כפות הידיים והסוליות
בהעדר היפרקרטוזיס בולט של הסוליות וכפות הידיים, שימוש מקומי בתרופות אנטי פטרייתיות כגון Travogen, Mycozoral, Mycospor, Mifungar, Lamisil, Nizoral, Kanizol, Ekalin, Batrafen, Mycospor, Perival, Daktarin, Nizoral, Lamisil, Exoderil, Mycoseptin , Batrafen, Mycozolon מספיק . יש להחליף תרופות נגד פטריות מקומיות כל שבועיים.
במקרה של היפרקרטוזיס חמור, מבוצעת סדרת ניתוקים של השכבה הקרנית בפיקוח רופא עור. לאחר ניתוק, תרופות אנטי פטרייתיות מודרניות משמשות באופן מקומי בצורה של קרם, משחה, תרסיס או ג'ל.משחה סליצילית 5 - 10%, משחות סיפון אריביץ', ערביות ואנדריאסיאן בעלות אפקט קרטוליטי.
טיפול פתוגנטי וסימפטומטי
אנטיהיסטמינים משמשים כסוכנים לחוסר רגישות.
על פי האינדיקציות, מתבצע טיפול הרגעה.
נקבעות תרופות המסייעות בשיפור המיקרו-סירקולציה בכלי הגפיים התחתונות - אנגיופרוטקטורים: טרנטל, קסנטינול ניקוטינט, אגפורין, חומצה ניקוטינית וכו '.
במצבי כשל חיסוני, תרופות אימונומודולטוריות נקבעות: פירוגנל, מתילורציל, לבמיסול, פרודיגיוסן, חומצה אסקורבית, רטינול, קומפלקס מולטי ויטמין-מינרלי פרוביוטי ביון 3, אדפטוגנים.
אתה יכול למנוע את המחלה אם אתה מקפיד על כמה כללים פשוטים:
עמידה בכללי ההיגיינה האישית במשפחה, בעת ביקור בבריכת שחייה, בית מרחץ, סאונה, חדר כושר וכו'.
לאחר ביקור בסאונה, אמבט אדים או בריכת שחייה, על מנת למנוע מיקוזה, יש לטפל בקפלים הבין-דיגיטליים בסוליה ובקפלים הבין-דיגיטליים באבקת תרסיס נגד פטריות של דקטארין או תרסיס למיסיל.
במהלך תקופת הטיפול יש לחטא חפצים אישיים: נעליים, כפפות, פשתן. ניתן לבצע חיטוי של פשתן על ידי הרתחה בתמיסת סבון-סודה 1-2% למשך 10-20 דקות, או טבילה בתמיסת ליסול 5% למשך 30 דקות, או למשך שעה בתמיסת כלורמין 5%.
החלף גרביים ונעליים יבשות מדי יום. להילחם ברגליים מיוזעות.
חזקו את מערכת החיסון שלכם: אכלו נכון ותנהלו אורח חיים בריא.
אורז. 36. יבש את הנעליים שלך באמצעות מייבשים. השתמש בנעלי בית במקומות ציבוריים.
