טיפול בשפעת אינו משימה קלה. מצבו של החולה מחמיר מדי יום. המחלה מסוכנת בשל סיבוכיה.
נגיף השפעת נפוץ בטבע. בעלי חיים ואנשים רגישים למחלה. למרות זמינותן של תרופות רבות המיועדות למנוע ולטפל בשפעת, 300–500 אלף איש מתים מדי שנה מסיבוכים שלה. פתוגן השפעת מתפתח במהירות מדהימה. למדענים אין זמן ליצור חיסונים חדשים. מגיפות עם מספר רב של מקרי מוות מתרחשות כל 12 שנים. מגיפות עם פחות קורבנות נרשמות מדי שנה. ברוסיה יותר מ-30 מיליון אנשים סובלים משפעת מדי שנה.
אורז. 1. בתמונה יש נגיפי שפעת. משמאל דגם תלת מימד של הנגיף, מימין צילום של וירוסים לאור מיקרוסקופ אלקטרונים.
וירוסים מתרבים בציטופלזמה של תאי אפיתל נשימתיים. האפיתל העמודי של הטורבינות התחתונות וקנה הנשימה רגישים במיוחד. האפיתל הפגוע הופך לנמק ומתמוטט. לאחר מכן, הנגיפים חודרים לדם ומשפיעים על האנדותל של כלי הדם, ומגדילים את החדירות שלהם.כלי הדם מתרחבים ומתמלאים בדם. מתרחשים שטפי דם, נוצרים קרישי דם ומתפתח DIC.
עם שפעת, כלי הדם ומערכת העצבים (המרכזית והאוטונומית) מושפעים בעיקר.
אורז. 2. בתמונה נראה נגיף השפעת (דגם תלת מימד). הצד החיצוני שלו מיוצג על ידי ממברנה, שבמבנה שלה נמצאים חלבוני פני השטח (המגלוטינין ונוירמינידאז). הממברנה מחלחלת בתעלות יונים.
המגלוטינין עוזר לנגיף ליצור קשר עם תאי מארח ולחדור לציטופלזמה ולגרעין שלהם. Neuraminidase מקדם את ההפרדה של חלקיקים ויראליים שזה עתה נוצרו מהתא לחדירה לאחר מכן לתאי מארח חדשים.
ההמגלוטינין ונוירמינידאז קובעים את הספציפיות הצרה של וירוסים - רעילות, שונות ואימונוגניות.
תרופות רבות משמשות לטיפול בשפעת. קבוצה זו כוללת תרופות כימותרפיות, חיסונים, מתקן אימונו וחומרי טיפול פתוגנטיים.
1. תרופות אנטי-ויראליות יש השפעה ישירה על תהליך ההתרבות והתפשטות הנגיפים בגוף המטופל.
2. כמו טיפול אימונומודולטורי עבור שפעת:
מעוררי אינטרפרון,
תכשירי אינטרפרון,
תרופות עם פעילות מעוררת אינטרפרון.
מעוררי אינטרפרון ותכשירי אינטרפרון הם בעלי השפעות אימונומודולטוריות, אנטי דלקתיות ואנטי-ויראליות. תרופות אימונומודולטוריות זמינות בצורה של טיפות, משחות, ג'לים, אינהלציות, נרות וזריקות והן מיועדות לטיפול ומניעה של שפעת.
3. Pתרופות לטיפול סימפטומטי.
השונות הייחודית של הנגיפים והאופי הגלובלי של מגיפות לא מאפשרים לשלוט על מהלך המחלה.
תרופות אנטי-ויראליות לשפעת
תרופות אנטי-ויראליות מהדור הראשון (סדרות אדמנטין) הופקו ב-1961. הנציג הבולט שלהם הוא רימנטדין, המשמש למניעה וטיפול בנגיף שפעת A יעילות התרופה מגיעה ל-70 - 90%. התרופה חוסמת תעלות יונים שדרכן חודרות יוני מימן לתוך הנגיף, ומפעילה את המנגנון לפריקה נכונה של הגנום וייצור עותקי RNA. כלומר, רימנטדין חוסם שכפול ויראלי.
למטרות מניעתיות, התרופה משמשת במשך שבועיים. למטרות טיפוליות - מרגע הופעת התסמינים הראשונים של שפעת. עמידות לתרופה מתפתחת בכל חולה שלישי.
דור שני לתרופות אנטי-ויראליות התפתח יחסית לאחרונה. הם מעכבים את האנזים הנגיפי neuramidase, אשר מקדם את ההפרדה של חלקיקים ויראליים חדשים שנוצרו מהתא המארח לחדירה לאחר מכן לתאים חדשים.
תרופות מקבוצה זו פעילות נגד וירוס שפעת A ונגיף שפעת B הן מונעות את התפתחות התגובה הדלקתית, מקלות על חום, כאבי שרירים ומפרקים ומחזירות את התיאבון.
התרופות יעילות כאשר נלקחות תוך 48 השעות הראשונות להופעת המחלה. אם יש לך שפעת, השתמש בה במשך 5 ימים. למניעת המחלה - 4 - 6 שבועות.
תרופות בקבוצה זו כוללות:
זמאביר (רלנזה), משמש תוך-נאזי.לתרופה השפעה אנטי-ויראלית מהירה הודות לדרך השאיפה של מתן, המספקת ריכוז גבוה של התרופה באזור הפגוע בזמן הקצר ביותר.
טמיפלו (אוסלטמיביר) חוסם את חלבון פני השטח של הנגיף A ו-B neuraminidase, אשר מקדם את ההפרדה של חלקיקים ויראליים חדשים שנוצרו מהתא לחדירה לאחר מכן לתאי מארח חדשים. נטילת טמיפלו מקצרת את זמן ההחלמה ומפחיתה את שכיחות הסיבוכים.
תרופות אנטי-ויראליות אחרות
אינגווירין - תרופה מורכבת עם השפעות אנטי-ויראליות, אימונומודולטוריות ואנטי דלקתיות. פעיל נגד שפעת A ו-B, כולל שפעת החזירים. Ingavirin מדכא רבייה של וירוסים, מעודד עלייה באינטרפרונים בדם ובתאי NK-T המשמידים וירוסים, ויש לו השפעה אנטי דלקתית, שכן הוא מדכא את ייצור ציטוקינים אנטי דלקתיים.
ארבידול כיום זוהי התרופה הנחקרת ביותר שפותחה על ידי מדעני בית. יש לו השפעה מעכבת לא רק על נגיפי שפעת A ו-B, אלא גם על וירוסים אחרים הגורמים למחלות בדרכי הנשימה, וממריץ את עבודתם של פגוציטים. ההתנגדות לארבידול כמעט ולא מפותחת. הוא משמש למטרות טיפוליות ומניעתיות. בעת נטילת ארבידול, תקופת הטיפול בשפעת מצטמצמת ומספר הסיבוכים לאחר שפעת מופחת באופן משמעותי.
אורז. 3. כמוסות ואבקה להכנת תרחפי טמיפלו לטיפול ומניעה של שפעת בילדים משנת החיים ה-1 ובמבוגרים. בעל פעילות אנטי ויראלית.
תרופות אנטי-ויראליות משמשות רק במהלך מגיפות שפעת. בכל שאר המקרים הם לא יעילים. במבנה של מחלות דרכי נשימה חריפות, השפעת מהווה כ-10%.
מעוררי אינטרפרון - ממריצים חיסוניים
לאינטרפרונים יש השפעה אנטי-ויראלית מכיוון שהם מווסתים את הסינתזה של ציטוקינים - מווסתים של אינטראקציות בין-תאיות ובין-מערכתיות. תרופות מעוררות אינטרפרון גורמות לסינתזה של אינטרפרונים α ו-β משלהן בלויקוציטים, מקרופאגים, תאי אפיתל, רקמות הטחול, הכבד, הריאות והמוח, ובכך מתקנות את המצב החיסוני של הגוף. מעוררי אינטרפרון מיוצגים על ידי תרכובות טבעיות וסינתטיות:
אמיקסין - תרופה סינתטית המקדמת ייצור של אינטרפרון אנדוגני על ידי תאי אפיתל מעיים, כבד, לימפוציטים T וגרנולוציטים. נלקח מהשעות הראשונות של המחלה.
ציקלופרון - תרופה סינתטית המקדמת ייצור של אינטרפרון-α אנדוגני. חודר במהירות לתוך איברים שונים, רקמות ונוזלים ביולוגיים, כולל המוח. חולים סובלים תרופה זו היטב. בנוסף, Cycloferon מונע הרס של אפיתל נשימתי על ידי וירוסים ומגביר את ייצור הליזוזים ברוק.
קגוצל - גורם לייצור של אינטרפרון מאוחר כמעט בכל אוכלוסיות התאים האחראיות על התגובה החיסונית. התרופה מסתובבת בזרם הדם עד 5 ימים.
רידוסטין - תכשיר טבעי המתקבל מהליזאט (תוצרי פירוק תאים לרסיסים) של השמרים ההורגים Saccharamyces cervisiae.רידוסטין, מצד אחד, ממריץ את ייצור תאי גזע מח העצם, מצד שני, הוא מפעיל את עבודת מערכת החיסון התאית - מקרופאגים ונויטרופילים, ומשפיע על רמת הורמוני הקורטיקוסטרואידים, הנחוצים כל כך למלחמה בדלקת. .
דיבזול - תרופה סינתטית המקדמת ייצור של אינטרפרון אנדוגני. משמש למניעת שפעת.
וירפרון - תרופה סינתטית המקדמת ייצור של אינטרפרון אנדוגני α -2b. טוקופרול אצטט וחומצה אסקורבית, שהם חלק מהתרופה, מייצבים את קרום התא, הרגיש להרס על ידי נגיפי שפעת.
אינטרפרונים בגוף האדם מופרשים על ידי מספר תאים בתגובה לווירוסים הפולשים. הם מיוצרים על ידי תאי דם ומסוגלים לדכא רבייה של וירוסים בתאים נגועים. תכשירי אינטרפרון מתקבלים מדם התורם ויוצרים באמצעות הנדסה גנטית. קבוצה זו כוללת Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, אינטרפרון לויקוציטים אנושיים.
גריפפרון - תרופה רקומביננטית מהונדסת גנטית אינטרפרון α-2b. הוא פעיל נגד מספר וירוסים הגורמים למחלות דרכי נשימה חריפות – וירוס שפעת, וירוס קורונה, רינו-וירוס, אדנו-וירוס, נגיפי שפעת ופרא-אינפלואנזה. לגריפפרון השפעות אימונומודולטוריות, אנטי דלקתיות ואנטי-ויראליות. בעת נטילת Grippferon, תקופת הטיפול בשפעת מצטמצמת ומספר הסיבוכים לאחר שפעת מופחת באופן משמעותי.
תרופות עם פעילות מעוררת אינטרפרון כוללות Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 וכו' הם פועלים ישירות על תאי פגוציטים (נויטרופילים ומונוציטים) ולימפוציטים, מגבירים את פעילותם, ממריצים את הסינתזה של ציטוקינים ומגבירים את פעילותם של תאי T הורגים.
תרופות מקבוצה זו משמשות למצבי כשל חיסוני ורעילות בילדים, מחלות דלקתיות כרוניות של אטיולוגיות שונות אצל מבוגרים. השימוש בהם משפר את הפרוגנוזה של המחלה ואת איכות החיים של החולים.
תוצאות הטיפול בשפעת יהיו מוצלחות אם, בנוסף למרשם תרופות אנטי-ויראליות ותיקון אימונו, ייקבעו תרופות סימפטומטיות. שפעת מתרחשת לעיתים קרובות עם צמרמורות, כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים, חולשה כללית וחוסר תיאבון - תסמינים שקשה לחולים לסבול. בבתי מרקחת ניתן למצוא תרופות מרובות רכיבים. הם קלים לשימוש. בנוסף, רבים מהם זמינים ללא מרשם רופא.
תרופות נגד שפעת לטיפול בחום
מנוחה במיטה נקבעת לכל תקופת החום. במקרה של מחלה קשה, החולה מאושפז במוסד רפואי. משקאות דיאפוריים בצורת מרתח וחליטה של עשבי תיבול מטופלים, משקאות ויטמינים בצורת תה עם לימון, מרתח ורדים, מים מינרליים אלקליים יסייעו בסילוק רעלים מהגוף. פרצטמול אוֹ איבופרופן - תרופות מועדפות לחום גבוה ולכאבים.
מכיל אקמול רינזה, פנדול, טיילנול ו אפראלגן.
אקמול פועל רק על מרכזי הכאב והויסות התרמי של ההיפותלמוס. נזק לכבד מתרחש רק בשימוש ארוך טווח בתרופה במינונים מופרזים.
תכשירים המכילים חומצה אצטילסליצילית אינם התווית לילדים מתחת לגיל 15 עקב התפתחות אפשרית של תסמונת ריי, המאופיינת בהתפתחות אנצפלופתיה וניוון חריף של כבד שומני.
אורז. 6. תרופה לשיכוך כאבים. החומר הפעיל הוא אקמול.
אורז. 7. תרופה לשיכוך כאבים. החומר הפעיל הוא איבופרופן.
הקפד לעקוב אחר הוראות השימוש בתרופות. אין להשתמש במשככי כאבים יותר מ-10 ימים!
תרופות נגד שפעת לטיפול בשיעול
שיעול יבש ולא פרודוקטיבי מחמיר באופן דרמטי את איכות החיים של המטופל. להקל על הפרשת ריר ולהקל על גירוי של דרכי הנשימה העליונות כגון תרופות כמו Codelac, Broncho, Stoptussin, Linux, Gerbion. ברומהקסין מפחית את הצמיגות של ליחה וממריץ את התפקוד המוטורי של דרכי הנשימה. ברונהוליטין מפחית שיעול ומרחיב את הסימפונות.
תרופות נגד שפעת לגודש באף
עם שפעת, החולה מוטרד לעתים קרובות מגודש באף. בנוסף, עלייה בייצור ההפרשה וירידה בפעילות תאי האפיתל מביאים ליצירת תנאים אידיאליים להתפתחות זיהום משני. השימוש בחומרי כלי דם בצורת נוגדי גודש באף (מגודש - חסימה, סטגנציה) מקל על מצב החולים ומפחית את תסמיני המחלה. הפרשות מהאף ונפיחות הרירית מופחתות, ונשימת האף משוחזרת.
נוגדי גודש מגיעים במשכי פעולה שונים - מ-4 עד 12 שעות. הם מיוצרים בצורה של טיפות ותרסיסים.
אין להשתמש בחומרים משחררי גודש בצורת תרסיסים יותר מ-3-5 ימים!
אורז. 8. שימוש בתרסיס לאף יקל על תסמיני המחלה.
תרופות משחררות גודש עם פנילפרין (נוגד גודש סיסטמי) הם היחידים המותרים לניפוק ברשת בתי המרקחת הרוסית ללא מרשם. תכשירים עם פנילפרין אינם מגרים את הקרום הרירי של מעברי האף ואינם גורמים ליובש.
אורז. 9. תרופות המכילות פנילפרין Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, DlyaNos ו-Xylometazoline הן התרופות הבטוחות ביותר לטיפול בנזלת בזמן הצטננות.
תרופות אחרות לשפעת
תחושת העייפות והעייפות תוקל על ידי תרופות קפאין.
תכשירים המכילים חומצה אסקורבית יחזקו את דופן כלי הדם.
אם יש לך היסטוריה של אלרגיות, תרופות אנטי-היסטמיניות Suprastin ו-Tavegil מסומנות.
אם מתפתחים סיבוכים חיידקיים, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות.
אנטיביוטיקה לשפעת משמשת אם קיים איום של סיבוכים חיידקיים.
תרופות משולבות לטיפול סימפטומטי בשפעת
TeraFlu - מייצג שילוב רציונלי של רכיבים נוגד חום, אנטי דלקתיים, נוגדי גודש, משככי כאבים ואנטי אלרגיים.
תכשירים מקומיים - משחה להצטננות - יקלו על המצב. ד"ר אמא, מזור קר של טוסאמאג.
הטיפול בשפעת צריך להיות מקיף ומתאים לחומרת המחלה, ומכוון לכל חלקי הפתוגנזה של מחלה חמורה זו לעתים קרובות.
יעילות טיפולית בשפעת וזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה מתבטאת בקיצור תקופת החום, ירידה בשכרות (כאבי ראש, חולשה, סחרחורת), תופעות קטררליות, ירידה במספר הסיבוכים ומשך המחלה ב. כללי.
אורז. 10. Fervex ו-Tylenol יקלו על כאבים וחום מהצטננות.
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel ו-Arbidol - תרופות המומלצות לטיפול ומניעה של שפעת על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית בשנת 2016. הם יעילים מאוד במהלך 3 הימים הראשונים של המחלה. ביום הרביעי היעילות שלהם יורדת ל-50%. לפני נטילת תרופות אלו, עליך לקרוא בעיון את ההוראות.
אתה יכול להפחית את הסיכון להפצת שפעת ולהימנע ממחלה אם אתה פועל פשוט כללים סניטריים והיגייניים, שעבורו אתה צריך:
צמצם את המגע עם אנשים עם שפעת, אל תתקרב אליהם יותר ממטר אחד.
הימנע מהשתתפות באירועים ציבוריים בעונת השפעת.
שטפו ידיים לעיתים קרובות ונגבו בתמיסות המכילות אלכוהול.
תלבש מסכה.
אל תיגע בפנים, בעיניים ובאף בידיים מלוכלכות.
מניעת חיסונים היא הטיפול הטוב ביותר לשפעת.
קראו על נגיף השפעת, סימנים ותסמינים של המחלה במאמר
