Enterobiasis מהווה עד 70% מכלל הלמינתיאזות. אבחון בזמן של המחלה וטיפול הולם מבטיח ניקוי מוחלט של הגוף מתולעי סיכה תוך זמן קצר. הבדיקה לאנטרוביאזיס כוללת מיקרוסקופיה של גרידות, צואה ומריחות. השיטה האמינה ביותר המשמשת באבחון המחלה על מנת לזהות ביצי טפיל היא גרידה ומריחה מקפלי האזור הפריאנלי.
לאחר ההזדווגות מתים טפילים זכרים, והנקבות מאבדות את יכולת ההיצמדות לדופן המעי ולעבור אל פי הטבעת, זוחלות החוצה מפי הטבעת ומטילות ביצים בקפלים הפריאנליים, ולאחר מכן הן מתות. חלק מתולעי סיכה מנקבות משתחררות לסביבה החיצונית עם צואה, לכן, בעת ביצוע האבחנה, יש תפקיד מכריע לבדיקות מעבדה של גרידות מקפלי האזור הפריאנלי וזיהוי הטפילים עצמם בצואה. ניתן לזהות תולעי סיכה בעת בדיקת פי הטבעת בערב - 1 - 2 שעות לאחר השינה.
גירוד באזור הפריאנלי הוא סימפטום פתוגוני של תולעי סיכה. לרוב זה מתרחש בערב ובלילה, כאשר הנקבות זוחלות החוצה מהפי הטבעת כדי להטיל ביצים.הסיבה לה היא ההפרשה שתולעי סיכה נקבות מפרישות בעת הטלת ביצים. גירוד באזור הפריאנלי נצפה עם טחורים, טריכומוניאזיס באברי המין, סרטן פי הטבעת, סוכרת, פרוקטיטיס, כמה מחלות כבד וכליות, נוירודרמטיטיס וקנדידה.
סימן אמין לאנטרוביאזיס הוא זיהוי ביצי טפיל בקפלים הפריאנליים ותולעי הסיכה עצמן בצואה.
אורז. 1. תולעי סיכה בלומן המעי. התמונה צולמה במהלך בדיקה אנדוסקופית.
אורז. 2. תולעי סיכה נקבות זוחלות החוצה כדי להטיל ביצים. ברגע זה ניתן לראות אותם בעין בלתי מזוינת.
צואה עבור enterobiasis
עם אנטרוביאזיס, חלק מתולעי הסיכה מופרשות בצואה. הם נראים בבירור על פני השטח של צואה שזה עתה מופרש. ביצים נמצאות רק לעתים רחוקות בצואה. חוקן קטן עם מים קרים יעזור לזהות תולעי סיכה. טפילים נופלים לתוך מיכל (רצוי בצבע כהה) יחד עם המים הזורמים.
לניתוח צואה לאנטרוביאזיס יש דרגת אמינות נמוכה - כ-20%. היתרונות שלו הם שניתן לזהות טפילים אחרים בדרך.
כמה מתקנים לאיסוף שרפרף למחקר:
ערב איסוף צואה לבדיקה, אסור ליטול חומרים משלשלים או לתת חוקן.
לפני עשיית הצרכים, עליך לרוקן את שלפוחית השתן.
אל תשטוף את עצמך.
איסוף צואה במיכל מיוחד.
צואה נאספת באמצעות כף מדידה משלושה צדדים ומאמצע הצואה.
החומר שנאסף מוטען לתוך מיכל.
יש להעביר את החומר שנאסף למעבדה תוך 24 שעות.
במידת הצורך, עדיף לאחסן את המיכל עם החומר שנאסף במקרר.
לאבחון אנטרוביאזיס, נעשה שימוש בשיטה מיקרוסקופית, שהחומר עבורה הוא תכולת גרידות של האזור הפריאנלי ומרווחים תת-פוניים, מריחות, ספוגיות מחפצים ופשתן וצואה. גרידה ומריחות לאנטרוביאזיס משמשות לאיתור ביצי טפיל.
עדיף לגרד לאנטרוביאזיס בבוקר. הליכי היגיינה אינם מבוצעים לפני ביצוע הניתוח. אם מתקבלת תוצאה שלילית, הניתוח חוזר על עצמו.
איך לקחת גרידה לאנטרוביאזיס
גירוד עבור enterobiasis מתבצע עם מרית זכוכית, רטובה מראש בתמיסת גליצרין 50% או 1% נתרן הידרוקסיד. הגרידה מתבצעת מאזור הקפלים הפריאנליים. לאחר מכן, החומר המתקבל מועבר לשקופית זכוכית ונשלח למעבדה.
אורז. 6. מרית חד פעמית מזכוכית למניפולציה של גרידה לאנטרוביאזיס.
מריחה לאנטרוביאזיס משמשת לאיתור ביצי תולעי סיכה. כדי לקחת את החומר, השתמש במקלון צמר גפן לח בגליצרין, מים מזוקקים או מלוחים. לאחר מכן, יש להעביר צמר גפן מסביב לפי הטבעת מספר פעמים ולהניח במיכל שיישלח למעבדה.
שימוש בסרט פלסטיק דביק להשגת חומר אבחון הוא השיטה הטובה ביותר לזיהוי מהיר של ביצי טפיל.המהות של שיטה זו היא שחתכת סרט פוליאתילן דביק מוחלת על אזור הקפלים הפריאנליים ומועברת לשקופית זכוכית לצורך מיקרוסקופיה.
נעשה שימוש בשיטה נוספת לנטילת טביעת אצבע (שיטת B. E. Rabinovich). רושם מקפלי העור של האזור הפריאנלי נעשה באמצעות להבי עיניים בעלי משטח דביק.
אורז. 9. בתמונה נראה מרית עץ, צמר גפן וסרט הדבקה עם שקף זכוכית. כל זה משמש להשגת חומר למחקר על אנטרוביאזיס.
איסוף חומר אבחון באמצעות גרידה אנאלית או באמצעות צמר גפן מותר להתבצע בבית.
יש לבצע גרידה לאנטרוביאזיס ומריחה בבוקר לפני נהלי היגיינה.
כיצד להיבדק לאנרוביאזיס בבית באמצעות סרט דבק
הסר את המכנסיים והתחתונים של ילדך.
שכב על הצד שלך.
פרש את הישבן עם האגודל והאצבע.
הסר את סרט ההדבקה (בגודל 2X5 ס"מ) מהשקופית והנח את הצד הדביק על הקפלים האנאליים למשך מספר שניות.
הסר את הסרט והדבק אותו מבלי ליצור בועות לשקופית.
מניחים את השקף במיכל סטרילי.
שלח את הגרידה למעבדה לאנטרוביאזיס.
⁕לפני המניפולציה, אל תלך לשירותים.
⁕סרט דבק ושקופית זכוכית קונים בבית המרקחת.
⁕בצע את המניפולציה עם כפפות, הנזרקות לאחר המניפולציה. ידיים נשטפות היטב.
אורז. 10. הליך לקיחת גרידות לאנטרוביאזיס באמצעות סרט דבק.
ההליך לאיסוף חומר אבחון באמצעות סרט דבק אינו גורם לאי נוחות בילדים.
כיצד להיבדק לאנטרוביאזיס בבית באמצעות מריחה
מריחה עבור enterobiasis בבית מתבצעת באמצעות צמר גפן.
הילד מונח על הצד.
צמר גפן טבול בגליצרין (רק מעט).
נעשות מספר משיכות לאורך הקפלים האנאליים.
החומר שנאסף מונח במיכל סטרילי ונשלח למעבדה.
⁕מקלוני צמר גפן וגליצרין קונים בבית המרקחת.
⁕לפני המניפולציה, אל תלך לשירותים.
אורז. 11. מריחה לאנטרוביאזיס מתבצעת באמצעות צמר גפן.
משלוח חומר למעבדה
יש להעביר את החומר למחקר תוך 2 שעות ראשונות, או לשמור במקרר לא יותר מ-8 שעות בטמפרטורה של 8 שעות.עם.
כמה זמן לוקח לבדוק לאנרוביאזיס?
ניתוח עבור enterobiasis מתבצע לאורך כל היום. אתה יכול להגיש בקשה לתוצאות כבר למחרת.
אם נמצאו תולעי סיכה בוגרות באזור הפריאנלי, יש להכניס את הטפילים למיכל עם תמיסת אלכוהול אתילי 75% ולהעבירם למעבדה.
כמה פעמים צריך להיבדק לאנטרוביאזיס?
במקרים מסוימים, גם אם קיימים טפילים במעיים, לא תמיד ניתן לזהות את הביציות שלהם בקפלים הפריאנליים. עם מספר קטן של נקבות הלמינת, הטלת ביצים אינה מתרחשת בכל לילה. במחקר בודד, ההסתברות לגילוי ביצי הלמינת היא 50%, עם מחקר פי 3 - 90%, עם מחקר פי חמישה - 99%.
היכן ניתן להיבדק לאנטרוביאזיס?
אנליזה לאנטרוביאזיס נלקחת ומבוצעת בהפניית רופא ילדים או מטפל במעבדות של מוסדות בריאות הציבור ללא תשלום. במוסדות רפואיים מסחריים, ניתוח מתבצע לפי בקשה. העלות שלו היא 250 - 500 רובל.
כמה זמן תקפה הבדיקה לאנטרוביאזיס? תעודה לאנרוביאזיס
הבדיקה לאנטרוביאזיס תקפה למשך 10 ימים. לילדים המבקרים בבריכה תוצאת הבדיקה לאנטרוביאזיס תקפה למשך 3 חודשים, למבוגרים - 6 חודשים. לאחר הלימודים, במידת הצורך, ניתן לקבל אישור מהמטפל על תוצאות המחקר. על התעודה להיות חותמת המוסד הרפואי, חותמת משולשת וחותמת אישית של הרופא.
אורז. 12. תעודת תוצאה עבור enterobiasis. זה צריך להיות 2 חותמות וחותמת.
אורז. 13. מיקרוסקופיה של מריחה וגרידה היא השיטה העיקרית לאבחון אנטרוביאזיס.
