לדברי מומחים רבים, דלקת ערמונית כרונית היא מחלה דלקתית הנגרמת על ידי זיהום עם תוספת אפשרית של הפרעות אוטואימוניות, המאופיינת בפגיעה ברקמות הפרנכימליות והאינטרסטיציאליות של האיבר. המחלה מוכרת לרפואה משנת 1850, אך גם כיום עדיין לא מובנת וקשה לטיפול. דלקת ערמונית כרונית (6 - 10%) ולא חיידקית (80 - 90%) הן המחלות הדלקתיות השכיחות והמשמעותיות ביותר מבחינה חברתית בגברים, ומפחיתות משמעותית את איכות חייהם. המחלה רשומה בעיקר אצל אנשים צעירים ובני גיל העמידה, ולעתים קרובות היא מסובכת על ידי הפרעות בתפקוד זופול וגנרטיבי (ירידה בעוצמה, אי פוריות וכו'). בפדרציה הרוסית, המחלה רשומה בגברים ב-8 - 35% מהמקרים בגילאי 20 עד 40 שנים.
הגורם לדלקת ערמונית חיידקית הוא פלורה פיוגנית החודרת אל הבלוטה מהשופכה, או דרך המסלולים הלימפוגנים וההמטוגניים. האטיולוגיה של דלקת ערמונית כרונית לא חיידקית והפתוגנזה שלה נותרו לא ידועים.זה משפיע בעיקר על גברים מעל גיל 50.
אורז. 1. מיקום הערמונית (מסומן בעיגול): בחלק העליון של שלפוחית השתן, ממנו יוצאת השופכה.
סיבות להתפתחות המחלה
דלקת ערמונית כרונית נחשבת כיום כמחלה פוליאטיולוגית. יש דעה כי המחלה מתרחשת כתוצאה מזיהום הנכנס לערמונית, ולאחר מכן התהליך הפתולוגי ממשיך ללא השתתפותו. זה מקל על ידי מספר גורמים שאינם זיהומיים.
גורמים זיהומיים בהתפתחות דלקת ערמונית כרונית
ב-90% מהמקרים, פתוגנים חודרים לבלוטה מהשופכה, וכתוצאה מכך דלקת ערמונית חריפה או כרונית. היו מקרים של נשיאה אסימפטומטית. מהלך המחלה מושפע ממצב ההגנה של גוף האדם ומהתכונות הביולוגיות של הפתוגן. ההנחה היא שהמעבר מדלקת ערמונית חריפה לכרונית מתרחשת עקב אובדן גמישות רקמות עקב ייצור עודף של רקמה סיבית.
בין הגורמים הגורמים לדלקת ערמונית כרונית, נמצאו הפתוגנים הבאים:
ב-90% מהמקרים, המחלה חושפת חיידקים גרם שליליים כגון Escherichia coli (Escherichia coli), Enterococcus faecalis (Enterococcus צואה), ובאופן מעט פחות תדירות - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginerosa a, Enerogenesugerosa. ו-Acinetobacter spp. חיידקים גראם חיוביים enterorococci, streptococci ו staphylococci הם נדירים.
תפקידם של סטפילוקוקוסים שליליים לקואגולה, ureaplasma, chlamydia, trichomonas, gardenella, חיידקים אנאירוביים ופטריות מהסוג קנדידה לא הובהר במלואו.
זיהום חודר לערמונית במספר דרכים:
הנתיב העולה הוא הסביר ביותר, כפי שמעיד השילוב התכוף של דלקת הערמונית ודלקת השופכה.
דלקת הערמונית המטוגנית מתפתחת כאשר זיהום חודר לתוך הבלוטה דרך זרם הדם, אשר נצפה בדלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס, פריודונטיטיס, דלקת ריאות, דלקת כיס המרה ודלקת כיס, מחלות עור מוגלתיות וכו'.
במגע, דלקת ערמונית כרונית מתפתחת עם דלקת השופכה והיצרות השופכה, כאשר הזיהום חודר לבלוטה בעלייה עם זרימת שתן, עם דלקות כליות מוגלתיות, דרך צינורית עם אפיפידימיטיס, דפרנטיטיס ופוניקוליטיס, במהלך אבחון וטיפול אורולוגי, מניפולציות באתטרציה (החדרה, צנתור) , כולל טרנסורטרל.
מבחינה לימפוגנית, הזיהום חודר לתוך הערמונית במהלך פרוקטיטיס, thrombophlebitis של ורידים טחורים וכו '.
אורז. 2, 3 ו-4. Escherichia coli (Escherichia coli), Enterococcus faecalis (Enterococcus צואה) ו-Proteus הם הגורמים העיקריים לדלקת ערמונית כרונית של חיידקים.
גורמים לא זיהומיים בהתפתחות של דלקת ערמונית כרונית
גורמים כימיים
לדברי מומחים, התפקיד המוביל בהתפתחות דלקת ערמונית כרונית שייך לרפלוקס שתן תוך ערמונית, כאשר השתן זורם מהשופכה לתוך הבלוטה, מה שמוביל לפגיעה בריקון הערמונית ושלפוחית הזרע.
במהלך המחלה מתפתחות תגובות כלי דם, המובילות לנפיחות של האיבר, הוויסות העצבי וההומורלי של הטונוס של רקמת השריר החלק של השופכה מופרע, והפעלת אלפא.1-קולטנים אדרנרגיים גורמים להתפתחות חסימה דינמית ותורמים להתפתחות ריפלוקס תוך ערמונית חדשים.
במהלך ריפלוקס, אוראטים הכלולים בשתן מובילים להתפתחות של "תגובה דלקתית כימית".
תומך בדלקות כרוניות והפרעות במחזור הדם באיברי האגן ושק האשכים. גודש מתפתח אצל אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה, למשל, נהגים, עובדי משרד וכו', עם השמנת יתר, התנזרות מינית, דיסמטריה של חיי המין, היפותרמיה תכופה, עומס נפשי ופיזי. אכילת מאכלים חמים ומתובלים, אלכוהול ועישון וכו' מסייעים בשמירה על התהליך הדלקתי.
גורמים אחרים
ישנם גורמים רבים אחרים התומכים בדלקת כרונית בערמונית. אלו כוללים:
הורמונלי.
ביוכימי.
הפרעות בתגובה חיסונית.
מנגנונים אוטואימוניים.
תהליכים זיהומיים ואלרגיים.
תכונות של מבנה בלוטות הערמונית, המובילים לקושי בניקוז תקין.
לעתים קרובות, לא ניתן לקבוע את הגורמים להתפתחות של דלקת הערמונית כרונית.
מהלך דלקת הערמונית הכרונית הוא ארוך, אך לא מונוטוני.תקופות של החמרה עוקבות אחרי תקופות של רוגע יחסי, המתרחשות לאחר טיפול אנטי דלקתי ואנטי בקטריאלי מורכב.
התפתחות של דלקת ערמונית חיידקית כרונית קודמת לרוב על ידי דלקת השופכה בעלת אופי חיידקי או זיבה, הפרעות לא חיידקיות - במחזור הדם באגן ובאיברי האשכים (טחורים, דליות וכו'), עודפים מיניים.
חולים עם דלקת ערמונית כרונית מציגים תלונות רבות. הם הולכים לרופאים כבר שנים, אך לעתים רחוקות מאוד נבדקים לגילוי מחלות ערמונית. לכרבע מהחולים אין תלונות, או שהמחלה מתרחשת עם תסמינים קליניים מועטים.
ניתן לחלק תלונות של חולים עם דלקת הערמונית כרונית למספר קבוצות:
הפרעות בשתן הקשורות להיצרות של השופכה:
קושי במתן שתן בהתחלה.
זרם שתן חלש.
הטלת שתן לסירוגין או בטפטוף.
תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית השתן.
תסמינים הנגרמים מגירוי של קצות העצבים:
הטלת שתן תכופה.
הדחף להטיל שתן חד וחזק.
הטלת שתן במנות קטנות.
בריחת שתן בזמן הדחף למתן שתן.
תסמונת כאב:
עוצמת ואופי הכאב משתנים.
לוקליזציה של כאב: בטן תחתונה, פרינאום, פי הטבעת, מפשעה וגב תחתון, ירכיים פנימיות.
בעיות בתפקוד המיני:
כאבים בפי הטבעת ובשופכה בזמן שפיכה.
זקפה איטית.
אובדן אורגזמה.
שפיכה מוקדמת וכו'.
ממערכת העצבים:
הפרעות נוירוטיות בצורה של קיבוע תשומת הלב של המטופלים למצב בריאותם.
סימנים ותסמינים של דלקת ערמונית כרונית לא חיידקית
תסמונת כאבי אגן כרוני אצל גברים (CPPS) מופיעה עם התסמינים הרגילים לדלקת ערמונית כרונית, אך אין חיידקים בחלק השלישי של השתן ובהפרשות הערמונית כאשר נבדקים. דלקת שלפוחית השתן כרונית שאינה חיידקית, מחלות פי הטבעת, תסמונת מיאלגיה ספסטית של רצפת האגן ונגעים של הערמונית בעלי אופי תפקודי, הנגרמים על ידי הפרעות בעצבוב האיבר ובהמודינמיקה שלו, יכולים לדמות CPPS.
אם התפקוד הנוירו-וגטטיבי נפגע, נצפים אטוניה ושיבוש של העצבים של הבלוטה, המתבטא בקשיים בסגירה מהירה ומוחלטת של לומן השופכה. במקרה זה, לאחר מתן שתן, השתן ממשיך להשתחרר טיפה אחר טיפה במשך זמן רב. בחולים כאלה, המחקר מגלה חוסר יציבות והתרגשות מוגברת, המתבטאת בהזעה מוגברת ועוררות של פעילות הלב, שינויים בדרמוגרפיות.
המהלך הארוך של דלקת ערמונית כרונית מסובך על ידי הפרעות בתפקוד מיני ורבייה, התפתחות של מחלות כמו דלקת שלפוחית העורף ואפיפידימיטיס, כמו גם התקשות של האיבר. טרשת איברים מחמירה את המיקרו-סירקולציה המקומית ואת האורודינמיקה, כמו גם את התוצאות של התערבויות כירורגיות. פיברוזיס של רקמות periurethral מוביל להתפתחות של הפרעות במתן שתן.
בשל העובדה שישנן סיבות רבות להתפתחות דלקת ערמונית כרונית, נעשה שימוש במגוון שלם של בדיקות אבחון לאבחון. הצלחת הטיפול תלויה בזיהוי נכון של הגורמים למחלה. אבחון של דלקת ערמונית כרונית מבוסס על הנתונים הבאים:
שלישיית תסמינים קלאסית.
מכלול שיטות פיזיקליות (בדיקה דיגיטלית של הערמונית פי הטבעת).
סט שיטות מעבדה (ניתוח שתן ומיקרוסקופיה של הפרשות הערמונית, תרבית וקביעת רגישות המיקרופלורה לתרופות אנטיבקטריאליות, ניתוח כללי של שתן ודם).
אם הטיפול אינו יעיל ויש חשד לסיבוכים, מבצעים טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית, תרבית דם וכו'.
מישוש של בלוטת הערמונית
חשיבות עיקרית באבחון המחלה היא מישוש של הערמונית, העולה בתקופת ההחמרה ויורד בתקופת שקיעת התהליך הדלקתי. בדלקת ערמונית כרונית, במהלך תקופת ההחמרה, הבלוטה הופכת נפוחה וכואבת.
העקביות של האיבר יכולה להיות שונה: אזורים של ריכוך והתקשות מומשים, ואזורי נסיגה נקבעים. על ידי מישוש ניתן להעריך את צורת הבלוטה, מצב פקעות הזרע והרקמות שמסביב.
תהליך הבדיקה הדיגיטלית הטרנסרקטלית משולב עם איסוף הפרשות הבלוטה. לפעמים יש צורך להשיג את ההפרשה מכל אונה בנפרד.
אורז. 7. בדיקה דיגיטלית של הערמונית.
ניתוח של דגימת 3 כוסות של הפרשת שתן וערמונית
"תקן הזהב" באבחון של דלקת ערמונית כרונית הם:
איסוף מנת השתן הראשונה.
איסוף של החלק השני של השתן.
השגת הפרשות בלוטות באמצעות עיסוי.
איסוף החלק השלישי של השתן.
לאחר מכן, מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית ובקטריולוגית של החומר.
לדלקת של הערמונית:
ספירת החיידקים (CFU) עולה על 103/ml (104/ml עבור staphylococci אפידרמיס), אך אין להזניח את המספר הקטן של חיידקים, המספרים בעשרות ומאות.
נוכחותם של 10 -15 לויקוציטים בשדה הראייה, מזוהה במיקרוסקופיה, היא קריטריון מקובל לנוכחות של תהליך דלקתי.
הפרשת הערמונית והחלק השלישי של השתן עוברים בדיקה מיקרוסקופית ובקטריולוגית:
בדלקת ערמונית כרונית חיידקית, יש עלייה במספר הלויקוציטים בהפרשת הבלוטה ובחלק השלישי של השתן לאחר העיסוי משתחררים חיידקים (בעיקר מקבוצת המעיים).
עם דלקת הערמונית שאינה חיידקית, יש עלייה במספר הלויקוציטים בהפרשת הבלוטה, אך המיקרופלורה אינה מזוהה.
ב-CPPS, גם אין מספר מוגבר של לויקוציטים ומיקרופלורה.
הפרשת ערמונית תקינה:
פחות מ-10 לויקוציטים לכל שדה ראייה.
יש כמות גדולה של גרגרי לציטין.
אין מיקרופלורה.
בדלקת ערמונית כרונית, בהפרשת הערמונית נמצא את הדברים הבאים:
מספר הלויקוציטים גדול - עולה על 10 -15 בשדה הראייה.
מספר גרגרי הלציטין מצטמצם.
ה-pH של ההפרשה עובר לצד האלקליני.
התוכן של חומצה פוספטאז מופחת.
פעילות הליזוזים מוגברת.
השגת תוצאות שליליות של הפרשת הערמונית פעם אחת אינה מוכיחה היעדר תהליך דלקתי.
הערך של בדיקת התגבשות הפרשת הערמונית נשאר. בדרך כלל, במהלך התגבשות, איור אופייני. בצורת עלה שרך. במקרה של הפרה של תכונות הצבירה של הפרשת הערמונית, בדומה לתמונה. לא נוצר, מה שמתרחש עם שינויים ברמות ההורמונליות האנדרוגניות.
אורז. 8. עסו את בלוטת הערמונית לקבלת הפרשות.
אולטרסאונד
אם יש חשד למחלת ערמונית, בדיקת אולטרסאונד של הבלוטה עצמה (אולטרסאונד טרנסרקטלי), הכליות ושלפוחית השתן היא אופטימלית, מה שמאפשר לנו לקבוע:
נפח וגודל הבלוטה.
נוכחות של אבנים.
גדלים של שלפוחית זרע.
מצב דפנות שלפוחית השתן.
כמות שארית שתן.
מבנים של שק האשכים.
סוג אחר של פתולוגיה.
שיטות אחרות לבדיקת ערמונית
מצב האורודינמיקה (חקר קצב זרימת השתן) נקבע בקלות ובפשטות באמצעות מחקר כגון uroflowmetry. בעזרת מחקר זה ניתן לזהות באופן מיידי סימנים של חסימה ביציאת השלפוחית ולבצע ניטור דינמי.
ביופסיית ניקור מבוצעת אם יש חשד להיווצרות אבצס, היפרפלזיה שפירה וסרטן הערמונית.
על מנת להבהיר את הסיבות להתפתחות חסימה אינפרוסיקולרית מבוצעות בדיקות רנטגן ואנדוסקופיות.
במקרה של תהליך דלקתי ארוך טווח, מומלץ לבצע urethrocystoscopy.
אורז. 9. ביופסיית ניקור מתבצעת אם יש חשד להיווצרות אבצס, היפרפלזיה שפירה וסרטן הערמונית.
יש להבדיל בין דלקת פרוסטטיטיס כרונית מוויסקולופרוסטוסטוסטאזיס, פרוסטטופתיה צמחית, פוזנר פרוסטטיטיס, מיאלגיה של רצפת האגן, הפרעות נוירו -פסיכיאטריות, פסאודודיסינרגיה, דלקת דלקת סימפטיה של סימפיטיזציה, סימפיטיזציה של סימפיטיזציה, אוסטיטיזציה של סימפיטיזציה של סימפיטיזציה של סימפיזציה של סימפיזציה של סימפיזציה, סימפיזה של סימפיזציה, צוואר, היצרות השופכה, שחפת, סרטן הערמונית ושלפוחית השתן, אורוליתיאזיס, אפיפידיטיס כרונית, בקע מפשעתי.
טיפול בדלקת ערמונית כרונית צריך להתחיל בשינוי אורח החיים והתזונה של המטופל.
בעת טיפול במחלה, תרופות המשפיעות על חלקים שונים של הפתוגנזה משמשות בו זמנית.
כיווני טיפול עיקריים:
חיסול מיקרואורגניזמים סיבתיים.
טיפול אנטי דלקתי.
נורמליזציה של זרימת הדם באברי הערמונית והאגן.
נורמליזציה של ניקוז נאות של acini הערמונית.
נורמליזציה של הפרופיל ההורמונלי.
מניעת טרשת איברים.
לטיפול בדלקת ערמונית כרונית משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:
אנטי בקטריאלי.
אנטיכולינרגי.
מרחיבים כלי דם.
אלפא1- חוסמי אדרנרגיים.
5 מעכבי אלפא רדוקטאז.
מעכבי ציטוקינים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
אנגיופרוטקטורים.
אימונומודולטורים.
תרופות המשפיעות על חילוף החומרים של אורט.
אנטיביוטיקה בטיפול בדלקת ערמונית כרונית חיידקית
טיפול אנטיבקטריאלי צריך להתבצע תוך התחשבות ברגישות המיקרואורגניזמים שזוהו לאנטיביוטיקה. אם הפתוגן אינו מזוהה, נעשה שימוש בטיפול אנטי-מיקרוביאלי אמפירי.
התרופות הנבחרות הן פלואורוקינולונים מהדור ה-2-4. הם חודרים במהירות לתוך רקמת הבלוטה בשיטות יישום קונבנציונליות, ופעילים נגד קבוצה גדולה של מיקרואורגניזמים גרם שליליים, כמו גם ureaplasma וכלמידיה. אם טיפול אנטי-מיקרוביאלי נכשל, יש לשקול את הדברים הבאים:
עמידות רבת של מיקרופלורה,
קורסי טיפול קצרים (פחות מ-4 שבועות),
בחירה לא נכונה של אנטיביוטיקה ומינון שלה,
שינויים בסוג הפתוגן,
נוכחות של חיידקים החיים בצינורות הערמונית, המכוסים בקרום חוץ תאי מגן.
משך הטיפול צריך להיות לפחות 4 שבועות עם בקרה בקטריולוגית חובה לאחר מכן. אם נשארת בקטריוריה בחלק השלישי של הפרשת השתן והערמונית יותר מ-103 CFU/ml נקבע קורס חוזר של טיפול אנטיבקטריאלי לתקופה של 2 עד 4 שבועות.
מבין הפלורוקינולים, היעילים ביותר הם Levofloxacin (תרופת בחירה) וציפרלקס, פחות יעילים הם Doxycycline ו-Co-trimoxazole.
Levofloxacin משמש פעם ביום, 500 מ"ג.
Ciprofloxacin - 2 פעמים ביום, 500 מ"ג.
מוקסיפלוקסצין וספרפלוקסצין - 400 מ"ג פעם ביום.
לומפלוקסצין, אופלוקסצין ופפלוקסצין - 2 פעמים ביום, 400 מ"ג.
משטרי טיפול אלטרנטיביים:
Co-trimoxazole 2 פעמים ביום למשך 1.5 - 2 חודשים.
מעכבי ציטוקינים בטיפול בערמונית כרונית
ציטוקינים הם גליקופרוטאין המופרשים על ידי תאים חיסוניים ואחרים במהלך מצבי דלקת ותגובה חיסונית. הם לוקחים חלק פעיל בפיתוח התהליך הדלקתי הכרוני. ממעכבי ציטוקינים
נעשה שימוש בתרופות כגון Infliximab, Zafirlukast, Thalidomide ו-Oxpentiphylline.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות
לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יש השפעה אנטי דלקתית ומפחיתות כאב וחום. בשימוש נרחב בטיפול בערמונית כרונית בצורה של טבליות ונרות. דרך המתן היעיל ביותר היא דרך פי הטבעת. לשם כך משתמשים ב-NSAIDs כמו Cefekon N, Indomethacin, Voltaren וכו'.
אימונותרפיה
בטיפול בערמונית כרונית חיידקית, בנוסף לאנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות, משתמשים בחומרים אימונומודולטורים. היעיל ביותר הוא דרך מתן רקטלי.ה- Immunomodulator Polyoxidonium נמצא בשימוש נרחב, ומגביר את הפעילות התפקודית של phagocytes, מה שתורם לחיסול יעיל יותר של פתוגנים.
חוסמי אלפא בטיפול בערמונית כרונית
הוכח כי חוסמי אלפא-1 אדרנרגיים מנרמלים את הטונוס של השרירים החלקים של השופכה הערמונית, שלפוחית הזרע וקפסולת הערמונית, מה שהופך את התרופות בקבוצה זו ליעילות מאוד בטיפול במחלה. חוסמי אלפא-1 אדרנרגיים משמשים בחולים עם הפרעות קשות במתן שתן בהיעדר תהליך דלקתי פעיל.
מבין התרופות החוסמות אלפא-1 אדרנרגיות, Doxazosin, Alfuzozone, Terazosin וכו' הוכיחו את עצמם כחיוביים עבור CPPS, תקופת הטיפול נעה בין 1 ל-6 חודשים.
פינסטריד בטיפול בדלקת ערמונית חיידקית ו-CPPS
הוכח כי בהשפעת האנזים 5a-רדוקטאז, הטסטוסטרון הופך לצורת הערמונית 5a-דיהידרוטסטוסטרון, שפעילותו בתאי הערמונית גבוהה יותר מפי 5 מפעילות הטסטוסטרון עצמו, אשר אצל קשישים. מוביל להגדלה של האיבר עקב מרכיבי האפיתל והסטרומה.
בעת נטילת מעכב 5a-רדוקטאז Finasteride, נצפית ניוון של רקמת הסטרומה למשך 3 חודשים, ניוון רקמת הבלוטה למשך 6 חודשים, תפקוד הפרשה מעוכב, חומרת הכאב ונפח הבלוטה מופחתים, מתח ונפיחות של האיבר. מופחתים.
תפקידן של תרופות אנטי-סקלרוטיות בטיפול בדלקת כרונית של הערמונית
עם דלקת ארוכת טווח בבלוטת הערמונית מתפתחת פיברוזיס, המתבטאת בהפרעות במיקרו-סירקולציה ובאורודינמיקה. על מנת למנוע את תהליך הפיברוזיס, נעשה שימוש בתרופות אנטי טרשתיות, למשל, האנזים הממושך היאלורונידאז.
תרופות אחרות המשמשות לטיפול בערמונית כרונית
יחד עם התרופות המתוארות לעיל, התרופות הבאות משמשות לטיפול במחלה:
אנטיהיסטמינים.
מרחיבים וכלי דם ומגנים אנגיו.
תרופות מדכאות חיסוניות (ציקלוספורין A).
תרופות המשפיעות על חילוף החומרים של אורט (אלופורינול) ונתרן ציטראט.
מוצרים צמחיים
יעיל בטיפול בדלקת הערמונית הוא השימוש בתרופה Vitaprost בצורה של נרות, המכילות קומפלקס של פפטידים פעילים ביולוגית המבודדים מבלוטת הערמונית של בקר.
בהשפעת Vitaprost מתרחשים הדברים הבאים:
גירוי תהליכים מטבוליים ברקמות הבלוטה.
שיפור מיקרו-סירקולציה.
הפחתת נפיחות, חדירת לויקוציטים, סטגנציה של הפרשות וכאב.
מניעת היווצרות פקקת בוורידי הערמונית.
פעילות מוגברת של האפיתל הפרשה של האציני.
שיפור התפקוד המיני (הגברת החשק המיני, שחזור תפקוד זיקפה ונורמליזציה של spermatogenesis).
עיסוי אצבע של בלוטת הערמונית
מספר חוקרים טוענים כי עבור דלקת ערמונית כרונית, יש להשתמש בעיסוי אצבעות, תוך התחשבות בהתוויות נגד ידועות.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
יעילותם של הליכים פיזיותרפיים בטיפול בדלקת הערמונית לא הוכחה כיום, מנגנון הפעולה לא הוכח מדעית ותגובות שליליות לא נחקרו.
מניעת דלקת ערמונית כרונית
כאשר מתחילים למנוע התפתחות של דלקת ערמונית כרונית, עליך לדעת:
הסיכון ללקות במחלה עולה עם הגיל.
נציגי הגזע הכושי נוטים יותר למחלה.
לא ניתן לשלול נטייה משפחתית למחלה.
אנשים עם נטייה להתפתחות של דלקת ערמונית כרונית צריכים להיות קשובים יותר לבריאותם.
טיפים למניעת המחלה:
קח מספיק נוזלים. הטלת שתן תכופה עוזרת לשטוף את המיקרופלורה מהשופכה.
