Кърлежовият енцефалит е много опасно инфекциозно заболяване, причинено от вируси, предавани от кърлежи. Профилактиката на енцефалита, пренасян от кърлежи, включва набор от мерки, насочени към източника на инфекцията, пътищата на предаване и податливите популации. Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, е най-ефективният и надежден начин за предотвратяване на заболяването.
Познаването и спазването на прости правила за превенция ще ви помогне да се предпазите от болестта.
Вирусите попадат в човешкия организъм чрез ухапване от кърлеж и чрез консумация на сурово мляко от заразени кози и много по-рядко крави. Предаването на вируси може да се случи, когато заразен кърлеж бъде смачкан, докато се отстранява от повърхността на кожата.
Енцефалитът, пренасян от кърлежи, има естествен фокален характер. Заболеваемостта зависи от броя на кърлежите, провеждането на превантивни мерки, интензивността на посещенията в горските територии и залесените паркови площи през пролетта и началото на лятото.
Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, използването на имуноглобулин и лекарства против кърлежи, умението за правилно обличане и уменията за отстраняване на прикрепени кърлежи са основата за превенция на заболяването
Ориз. 1. Територии на Руската федерация, където енцефалитът, пренасян от кърлежи, е ендемичен.
Ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи
Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, е най-ефективният и надежден начин за предотвратяване на заболяването. Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, защитава до 95% от ваксинираните срещу болестта. В същото време всички други мерки за предотвратяване на ухапвания от кърлежи се използват паралелно.
Схема за ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи
Стандартът за ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, е използването на 3 дози от ваксината. Повторна ваксинация (повторна ваксинация) се извършва след 3 години и след това веднъж на всеки 3 години чрез еднократно приложение на първата доза от ваксината.
Между поставянето на първата и втората доза от ваксината има интервал, който е различен за всяка ваксина (от 2 до 5 - 7 месеца). След една година се поставя 3-та доза от ваксината. В отговор на въвеждането на ваксина, човешкото тяло започва да произвежда антитела. Това отнема около 2 седмици. Точно толкова време трябва да мине от момента на поставяне на втората доза от ваксината до момента, в който се сблъскате с кърлежи.
Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва за здрави възрастни и деца от 12-годишна възраст. Преди ваксинацията се извършва преглед от терапевт (педиатър).
Работещите на полето се ваксинират ежегодно.
Ако се пропусне една повторна ваксинация, целият курс на ваксинации не се повтаря. Ако са пропуснати две планирани реваксинации, ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва отново.
Две ваксинации срещу кърлежов енцефалит (прилагане на 2 дози от ваксината) водят до производство на достатъчно количество антитела в човешкия организъм. Въпреки това, пълен дългосрочен имунитет (до 3 години) се развива чрез 3-кратна ваксинация.
Третата ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва след 9 - 12 месеца. Този период не може да бъде намален. Времето между първите две ваксинации може да бъде намалено.
Кога да се ваксинира срещу енцефалит, пренасян от кърлежи
Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, трябва да започне през ноември-декември.
Кой трябва да бъде ваксиниран срещу енцефалит, пренасян от кърлежи?
На ваксинация подлежат всички лица, чиято работа или ваканция протича в райони, неблагоприятни за вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи.
Странични ефекти при прилагане на ваксина
Местната реакция към прилагането на ваксина срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, се проявява под формата на зачервяване на мястото на инжектиране, леко подуване и болка. Понякога регионалните лимфни възли се увеличават. Реакцията към ваксината продължава от 3 до 5 дни.
Общата реакция към ваксината се развива през първите 2 дни и се характеризира с повишаване на телесната температура, главоболие, неразположение, болки в мускулите и ставите. Реакцията към ваксината продължава около 3 дни.
Алергичната реакция към ваксината се развива бързо, така че след прилагане на лекарството човек трябва да остане под лекарско наблюдение в продължение на половин час.
Ориз. 2. Снимката показва ваксина срещу енцефалит, пренасян от кърлежи.
Ориз. 3. Снимката показва ваксина срещу енцефалит, пренасян от кърлежи.
Имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи
Имуноглобулинът срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, нарушава жизнения цикъл на вирусите и блокира тяхното възпроизвеждане. Когато се прилага лекарството, ефектът се проявява в рамките на един ден. Въпреки това, защитата от въвеждането на имуноглобулин е много по-слаба по отношение на силата на имунния отговор от ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи.
Имуноглобулинът се използва за спешна профилактика срещу ухапвания от кърлежи. При липса на ваксинация имуноглобулинът се прилага по спешни показания, но не по-късно от 4 дни след ухапване от кърлеж.
Когато прилагате имуноглобулин за профилактични цели, трябва да знаете, че защитният ефект продължава не повече от един месец.
В Руската федерация се използват следните имуноглобулинови препарати:
Имуноглобулин срещу кърлежов енцефалит от конски серум (Русия).
Имуноглобулин срещу кърлежов енцефалит от човешки серум (Русия).
Йодантипирин и анаферон срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи
Антивирусно лекарство йодантипирин показан за профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи при възрастни. Има антивирусно, имуномодулиращо и противовъзпалително действие. Лекарството стимулира производството на ендогенни интерферони, предотвратява проникването на вируси в клетките и стимулира производството на антитела.
йодантипирин използва се преди посещение на неблагоприятни за кърлежи места, при живот на опасни за кърлежи места и при епизод на кърлежи.
Йодантипирин не се препоръчва за употреба в комбинация с имуноглобулини.
Ориз. 5. Снимката показва антивирусното лекарство Йодантипирин.
Ориз. 6.Снимката показва антивирусното лекарство Anaferon за профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи, при деца. Има антивирусен и имуномодулиращ ефект
Недостатъчната ефективност и сложната схема на ваксинопрофилактиката не позволяват широкото му използване. Правилното използване на лични предпазни мерки е основата за предотвратяване на енцефалит, пренасян от кърлежи.
Когато се разхождате на места, където има кърлежи, човек трябва да се облича подходящо. Подходящото облекло не позволява на кърлежите да пълзят по човешката кожа.
Желателно е дрехите да са в светли цветове. Кърлежите са ясно видими на такива дрехи.
Дрехите трябва да са с дълги ръкави и за предпочитане с качулка. Гащеризон и шапка с периферия са най-добрият избор.
Панталоните трябва да са дълги. Пъхнат се в чорапи.
Периодично проверявайте себе си и вашите другари за кърлежи. Вратът, ушите, подмишниците и слабините са типични места за ухапване. Кърлежите не се прикрепят веднага. Отнема 1,5 до 2 часа, за да се прикрепи кърлеж. Не мачкайте кърлежите!
Ориз. 7. Подходящото облекло не позволява на кърлежите да пълзят по кожата на хората и кучетата.
Ориз. 8. След разходка животните трябва да бъдат внимателно прегледани. Децата трябва да се изследват възможно най-често.
Ориз. 9. Най-често при децата кърлежите се залепват в областта на главата.
Ориз. 10. Предупреждение за опасността от енцефалит, пренасян от кърлежи.
Ориз. 11. Суха песъчлива почва от иглолистна гора, открити площи без висока трева са най-добрият избор за пикник, нощувка и почивка.
Средствата против кърлежи се разделят на няколко групи:
Ефектът от отблъскване на кърлежи при правилно използване на средствата против кърлежи достига 95%.
Продукти против кърлежи:
1. Репеленти (средства с възпиращ ефект)
Сред тях са спрейовете “Бибан”, “Гал-РЕТ-кл”, “Спрей против акари”, “Некусин”, “Спрей против комари против комари супер силен”, “Антигнус”, “OFF! Extreme", "Gardex extreme", "Gal-RET", "DETA - VOCCO", "Reftamid maximum", "DEFI-против комари. Интензивна защита“, „ДЕТА – ПРОФ“.
При прилагане на репелент кърлежите започват да се движат в обратна посока. Обработените с репеленти дрехи имат репелентни свойства до пет дни. Неблагоприятните условия на околната среда съкращават защитния период на химикалите. Репелентите могат да се прилагат върху дрехи и кожа.
Ориз. 12. Разрешено е нанасянето на репеленти върху дрехи и кожа.
2. Акарицидни средства (парализиращи и убиващи кърлежи)
Те включват „Reftamid Taezhny“, „Picnic Super-анти-кърлеж“, „Торнадо-анти-кърлеж“, „DETA“, „Максимум-анти-кърлеж“, „KOMAROFF-анти-кърлеж“, „Breeze-Antiklesh“, „Претикс“.
Акарицидните средства са по-токсични за кърлежите, така че не трябва да се прилагат върху кожата. След третиране с аерозоли дрехите се изсушават и едва след това се обличат. Молив
"Pretix" се използва за поставяне на поясни ленти върху дрехите.
3. Акарицидно-репелентни средства с комбинирано действие
Те включват „Против комарите. Специална защита от кърлежи", "DEFI-против кърлежи", "Gardex Extreme", "Fumitox-против кърлежи", "Medifox-против кърлежи", "Капан против кърлежи", "Tundra - Защита от кърлежи" , "Таран против кърлежи", " Кра-реп."
Преди да използвате средство против кърлежи, внимателно прочетете инструкциите. Пазете се от фалшиви химикали!
Ориз. 13. Съвременни средства против кърлежи.
Ориз. 14.Унищожаването на кърлежи се извършва на места за паша на селскостопански животни, около почивни бази, в гористи местности и др.
Ако намерите кърлеж, трябва бързо да го премахнете сами. Смачкването на паразита е неприемливо! При най-малката възможност е по-добре да се доверите на медицински специалист по този въпрос.
Ориз. 15. На снимката се вижда ухапване от кърлеж. Енцефалитните кърлежи имат огромни слюнчени жлези, които заемат дължината на цялото тяло, в които са концентрирани по-голямата част от вирусите. В първия момент на ухапване отделената слюнка залепва здраво хоботчето за кожата. Течната част на слюнката анестезира раната, разрушава съдовата стена и потиска имунния отговор на гостоприемника.
Ориз. 16. Кърлежите имат хоботче, което при ухапване е здраво залепено за кожата със слюнка. Хоботът е снабден с много бодли, насочени назад. Когато се извади нормално, кърлежът се залепва за кожата. При завъртане около оста шиповете се сгъват и главата на кърлежа няма да се отдели при отстраняването му.
Ориз. 17. На мястото на ухапване от кърлеж често се появява хиперемия.
Ориз. 18. Изваждане на кърлеж с пинсета. Кърлежът се хваща възможно най-близо до кожата, завърта се около оста си и в същото време се издърпва нагоре. Обикновено кърлежът се отстранява на 1-ви - 3-ти ход. Не трябва да нанасяте разяждащи течности или масло върху мястото, където се е закрепил кърлежът.
Ориз. 19. На снимката са различни видове щипки за вадене на кърлежи.
Ориз. 20. Схема за изваждане на кърлеж с пинсета.
Ориз. 21. На снимката е показано американско устройство Pro Tick Remedy за отстраняване на кърлежи под формата на метална пластина.
Ориз. 22. На снимката френско устройство за вадене на кърлежи Tick Twister.
Ориз. 23. Вляво е схематично изображение на отстраняване на кърлежи с помощта на устройството Tick Twister. Снимката вдясно показва премахната отметка.
Ориз. 24.Швейцарски инструмент за вадене на кърлежи Trix TickLasso.
Ориз. 25. На снимката е показано американско устройство за изваждане на кърлежи Ticked-Off под формата на лъжица с процеп.
Ориз. 26. Снимката показва премахване на кърлеж със здрав конец. Същността на отстраняването на кърлежи с този метод е последователното прилагане на редица възли по-близо до кожата. В същото време самият кърлеж леко се издърпва назад чрез конец, предварително вързан към него от втори човек.
Премахване на кърлежи с помощта на растително масло
Не се препоръчва премахването на кърлежи с растително масло. При задавяне кърлежът отделя голямо количество слюнка и съдържащите се в нея вируси в кръвта.
Ако главата на кърлежа се отлепи
След отстраняване внимателно огледайте кърлежа. Има 4 чифта крака и хоботче. Често хоботът е трудно да се различи от краката, така че ако след отстраняване на кърлежа преброите 4 чифта крака, тогава хоботът остава в кожата. Мястото на засмукване на кърлежа се смазва със 70% алкохолен разтвор или 5% разтвор на йод, а самата глава се отстранява, като треска, с игла, предварително калцинирана на огън.
След отстраняване на кърлеж трябва да измиете добре ръцете си. Вирусите могат да проникнат в човешкото тяло чрез микропукнатини.
Ориз. 27. Изглед на отрязана глава на кърлеж по тялото.
Ориз. 28. Отстраненият кърлеж се поставя в суха, чиста епруветка (флакон или буркан). За да се създаде необходимата влажност в контейнера, в него се поставя абсорбираща хартия или салфетка, напоена с вода. Съхраняването и предаването на кърлежа за изследване се извършва през първите 2 дни.
Какви изследвания трябва да се направят след ухапване от кърлеж?
10 дни (не по-рано!) От момента на ухапване от кърлеж, кръвта се проверява с PCR метод за наличие на ДНК на вируси на енцефалит, пренасян от кърлежи, и борелиоза.
14 дни след ухапване от кърлеж се извършва анализ за наличие на антитела (IgM) срещу вирусите на кърлежовия енцефалит.
Месец след ухапването от кърлеж се изследва за наличие на антитела (IgM) срещу вирусите на борелиозата, пренасяни от кърлежи.
Колко време трябва да наблюдавате здравето си след ухапване от кърлеж?
Трябва да наблюдавате здравето си в продължение на 3 седмици след ухапване от кърлеж, като измервате телесната си температура ежедневно.
Инкубационният период на енцефалит, пренасян от кърлежи, продължава 1-2 седмици. Повишаващото се главоболие и телесна температура, гадене и повръщане, слабост, неразположение, умора, безсъние или сънливост, летаргия и адинамия са ранни диагностични признаци на заболяването.
Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е опасно инфекциозно заболяване. Заболяването има разнообразна клинична изява и често завършва с парализа, а често и смърт на пациента. Заболяването се развива при 10 - 20% от заразените, 1 - 2% от които умират. Степента на заболеваемост се влияе от броя на кърлежите, провеждането на превантивни мерки и интензивността на посещенията на горските територии и горските паркови площи през пролетта и началото на лятото.
Ориз. 29. Кърлежите практически не се срещат в борови гори и смърчови гори.
