Педикулозата е социално значимо заболяване, което представлява сериозен проблем както за развиващите се, така и за икономически развитите страни. Заболяването се среща най-често при деца и хора на възраст 14-24 години.Превантивните и противоепидемичните мерки за педикулоза са насочени към предотвратяване на развитието на заболяването, намаляване на заболеваемостта и пълно елиминиране сред определени групи от населението.
Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на разпространението на инфекциозно заболяване. Профилактиката на въшките е разделена на публична и индивидуална. В огнищата на инфекцията се провеждат противоепидемични мерки с цел тяхното локализиране и елиминиране.
Главовите въшки се срещат по-често при малки деца, ученици и млади хора. Пикът на заболеваемостта се наблюдава през есента, когато децата и възрастните се връщат от почивка. Педикулозата на пубиса е по-често регистрирана при млади хора, които водят безразборен сексуален начин на живот. Телесните въшки сега са рядкост, главно при хора, живеещи в нехигиенични условия. Бебетата се заразяват през леглото и от болна майка.
Ориз. 1. Въшките са постоянен спътник на нехигиеничните условия. Снимката показва напреднала форма на въшки.
Женските въшки снасят от 3 до 6 яйца дневно. През целия си живот (въшка живее около 46 дни) женската успява да снесе до 140 яйца. Въшките снасят яйца върху косата (главови и срамни въшки), в гънките и шевовете на дрехите и бельото (телесни въшки). Всяко яйце е обвито в лепкав секрет, който му помага да остане върху косата и тъканта за дълго време. Образуваният пашкул се нарича гнида.
Паразитите се хранят с човешка кръв. Ухапванията им причиняват силен сърбеж и появата на папули. Откриването на въшки и гниди, сърбеж по кожата, следи от ухапвания и драскотини, признаци на гнойна инфекция са основните симптоми на педикулоза. Когато са заразени, въшките веднага започват да хапят човек и да снасят яйца.В началния период пациентът може да не придава нужното значение на това. И едва след като насекомите се размножават, болестта започва да се проявява напълно.
Омекотяването на климата, честите инфекции, свързани с липсата на едновременно лечение на контактните лица от източника на заболяването, недостатъчната осведоменост за превантивните мерки и неправилното (непълно) лечение на пациента са основните причини за възникване на огнища на педикулоза.
Ориз. 2. Гниди по косата.
Ориз. 3. Телесни въшки.
Ориз. 4. Пубисна въшка (снимка вляво) и гниди при педикулоза на пубиса (снимка вдясно).
Мерки за предотвратяване на въшки
За предотвратяване разпространението на заразата у нас е разработен и използван цял комплекс превантивна И противоепидемични дейности, включващи санитарно-хигиенни, лечебни, профилактични и административни мерки.
Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на разпространението на инфекциозно заболяване.
В огнището на инфекцията се провеждат противоепидемични мерки. Те са насочени към неговото локализиране и елиминиране.
Основни мерки за превенция на педикулоза:
Спазване на правилата за лична и обществена хигиена.
Спазване на санитарните и технически правила в производството.
Спазване на санитарно-противоепидемичния режим в организирани групи и лечебни заведения.
Мерки за вторична профилактика на педикулоза:
Ранно идентифициране на пациента (при търсене на медицинска помощ и провеждане на първични и периодични планови медицински прегледи на организирани групи от населението).
Мерки за третична профилактика на педикулоза:
Изолиране на пациента.
Навременно, адекватно лечение на пациента със задължително проследяване на излекуването.
Идентифициране, изследване и лечение (лечение) на контактни лица.
Поддържането на добра лична хигиена е първата стъпка в борбата с въшките.
Пренаселеността, нехигиеничните условия на живот, нередовното използване на душ или вана и редката смяна на бельото създават условия за развитие на въшки. Спазването на правилата за лична хигиена е основният компонент на индивидуалната профилактика на въшките. За тази цел се препоръчва:
поддържане на тялото и косата чисти,
редовно подстригване,
смяна на бельо и спално бельо (поне веднъж седмично или 10 дни),
редовно почистване на връхни дрехи,
не използвайте чужди гребени, фиби, шалове, шапки и дрехи,
Не ходете със спусната коса на многолюдни места,
почиствайте старателно и редовно апартамента,
провеждайте редовни прегледи на деца и други членове на семейството за въшки, особено след дълго отсъствие,
ако е необходимо, извършете превантивна санитарна обработка - измиване и дезинсекция (унищожаване на членестоноги).
Провежда се и комплекс от хигиенни мерки в организирани колективи, за да се предотврати появата на огнище на педикулоза.
Обществената профилактика на педикулозата включва:
Спазване на санитарните и технически правила в производството.
Стриктно спазване на санитарния и противоепидемичен режим в организирани групи и лечебни заведения.
Ранно идентифициране на пациента (при търсене на медицинска помощ и провеждане на първични и периодични планови медицински прегледи на организирани групи от населението).
Правилно прилагане на дезинфекционни мерки във фризьорски салони, перални и козметични салони.
Осигуряване на институциите с необходимото количество продукти за лична хигиена, заместващо спално бельо, перилни и дезинфектанти.
Осигуряване на лечебните заведения с необходимото оборудване за дезинфекция.
Профилактичните медицински прегледи са мярка за предпазване от въшки при деца и възрастни.
Активната идентификация на пациентите играе важна роля в борбата с въшките. Болните от педикулоза се установяват както при търсене на медицинска помощ, така и при първични и периодични медицински прегледи.
Първичните медицински прегледи се извършват в следните случаи:
при приемане на пациенти за стационарно лечение, при насочване за санаториално лечение, в почивни домове и детски заведения, в общежития, домове за възрастни хора и хора с увреждания, при постъпване в следствени арести и центрове за нощувка;
на места с големи тълпи от хора и обществено пребиваване.
Първичните медицински прегледи при деца се извършват в следните случаи:
при постъпване в предучилищни институции, училища, средни и висши учебни заведения, интернати, домове за сираци;
при връщане от отпуски и отпуски;
за насочване към пионерски лагери, стационарно и санаториално лечение.
На рутинни медицински прегледи подлежат:
деца, посещаващи предучилищни институции и училища,
колективи от сиропиталища и интернати,
ученици от професионални училища,
лица, живеещи в общежития,
лица от социалноосигурителните институции,
работници от редица промишлени предприятия.
Честота на плановите прегледи:
децата от домове за деца, сиропиталища и интернати се преглеждат всяка седмица за педикулоза,
Учениците и студентите се преглеждат на всяко тримесечие, както и децата след завръщане от ваканция,
децата в пионерските лагери се преглеждат всяка седмица,
Лицата от осигурителните институции се преглеждат 2 пъти месечно,
служители на редица предприятия по време на медицински преглед,
Пациентите на стационарно лечение се преглеждат веднъж на десет дни.
Отговорността за идентифициране на въшки се носи от медицинските работници на институциите и предприятията, независимо от ведомствената принадлежност и формата на собственост.
Санитарното образование е важен елемент в профилактиката на въшките
Сред факторите, увеличаващи честотата на педикулозата, в допълнение към растежа на миграционните процеси, важна роля играе недостатъчната санитарна и образователна работа. Възпитаването на санитарна култура и хигиенно възпитание на населението е основната цел на санитарно-просветната работа. Високото му ниво позволява на населението да придобие полезни умения и навици за здравословен начин на живот.
При въшките се препоръчва използването на печатни, визуални и устни (лекции и разговори) методи на здравно образование.
Всеки възрастен трябва да знае как се проявява въшките, за да потърси незабавно медицинска помощ. Особено внимание трябва да се обърне на родителите, тъй като децата са особено податливи на това заболяване. Спазването на елементарни хигиенни мерки може да спре разпространението на това доста неприятно заболяване.
Ориз. 9. На снимката се виждат ухапвания от ленени въшки.
При идентифициране на пациент с педикулоза се извършва епидемиологично изследване на огнището. Въз основа на резултатите от него се изготвя план за провеждане на противоепидемични мерки, които са насочени към неутрализиране на източника на патогени, нарушаване на механизмите на предаване на инфекцията и възприемчивия контингент.
Саниране
Ако се установи пациент с педикулоза, пациентът незабавно се дезинфекцира, последвано от измиване. Успоредно с това бельото и спалното бельо на пациента подлежат на обработка, а стаята се почиства мокро с помощта на дезинфектанти.
Мерките за идентифициране на главови или срамни въшки с ниска степен на заразяване с въшки от дома се извършват независимо от пациента и обгрижващия персонал.
При откриване на комбинирана педикулоза (въшки по главата и тялото) при болно дете от затворена институция, при самотно дете, лице с увреждания, лице, живеещо в общежитие, член на многодетно семейство, мигрант, лице без фиксирана местоживеене, лечението се извършва от специализирана организация с помощта на камерна обработка на спално и бельо.
Ако пациентът бъде идентифициран при приемане на стационарно лечение, санитарната обработка се извършва в спешното отделение. Вещите на пациента и облеклото на медицинския персонал се изпращат за обработка в камера за дезинфекция.
Разединение
Пациент с педикулоза е освободен от посещение на екипа. Огнището се наблюдава за период от 1 месец. В огнището прегледите за педикулоза се извършват веднъж на десет дни. Приемането в екипа се извършва след проведено и ефективно лечение с удостоверение от дерматолог или педиатър.
Ориз. 10. Телесни въшки (снимка вляво) и гниди (снимка вляво).
Ако се открият въшки в областта на педикулозата, се извършва дезинсекция. Въшките се унищожават едновременно върху тялото на пациента, неговите дрехи, бельо, спално бельо и в някои случаи върху мебелите.
Ако пациент, живеещ в комфортен апартамент, е диагностициран с въшки, тогава той може да се лекува у дома. До унищожаване на въшки в домашни условия се допускат лица, които са инструктирани за спазване на правилата за безопасност при използване на противопаразитни средства (педикулициди) и правилата за лична хигиена. В стаята, където се намира болният, текуща дезинфекция.
При откриване на телесни въшки, при тежко опаразитяване с въшки или смесена форма на заболяването се извършва дезинфекция от дезинфекционни институции. При извършване на санитарна обработка на пациент и работа с неговото бельо и вещи медицинският персонал се облича в специално облекло. След хоспитализация на пациента или след неговото възстановяване, крайна дезинфекция. Вещи на пациента, предмети за грижа, съдове, мебели, подове и стени подлежат на лечение. Спалното бельо и облеклото на пациента подлежат на камерна обработка.
Борбата с въшките се извършва чрез механични, физични и химични методи за унищожаване на насекоми.
Борба с педикулоза с помощта на механични методи за отстраняване на паразити
Можете да се отървете от въшките, като разресвате гнидите и самите насекоми със специален гребен.Този метод е показан за пациенти, които имат противопоказания за употребата на педикулициди - бременни и кърмещи майки, деца под 5 години, хора с алергии. Използването на добър гребен ще позволи на пациента напълно да избегне инсектицидите. Трябва да се разресва само чиста коса. За да се улесни процедурата, зоната за измиване на косата трябва да се изплакне с 5-10% разтвор на оцетна киселина, което отслабва прикрепването на нитове към косата. Разресването се извършва на всеки три дни в продължение на 2 седмици.
Използването на механичен метод за отстраняване на въшки и гниди позволява да се избегне повторно третиране на косата с инсектициден препарат в 95% от случаите.
Ориз. 11. Разресването на въшки и гниди е механичен метод за премахване на паразити.
Борба с педикулоза с помощта на физически методи за унищожаване на паразити
Физическите методи за убиване се използват за унищожаване на въшки. Гореща вода, сух горещ и овлажнен въздух, замразяване са методи, използвани за борба с телесните въшки.
Замразяването унищожава въшките за 1 ден.
При температура на въздуха минус 13°С въшките умират, а при температура минус 25°С загиват яйцата на паразитите.
Убива паразитите чрез варене в продължение на 20 - 90 минути.
Телесните въшки умират, когато предметите се третират с гореща пара.
При обработката на неща в камера за дезинфекция паразитите се убиват от сух или влажен горещ въздух и пара.
Ориз. 12. Надеждна дезинфекция за педикулоза се осигурява от дезинфекционни камери.
Борба с педикулоза с помощта на химически методи за унищожаване на паразити
Химикали, наречени инсектициди, също се използват за убиване на въшки. Химическият метод днес е основният метод за унищожаване на паразитите.Продукти, съдържащи инсектициди, се използват за борба с главовите, срамните и телесните въшки, както и за извършване на дезинсекция на неща и помещения в зоните на въшки.
Местата, където се натрупват паразити по тялото, се третират с разтвори, лосиони, гелове, шампоани, кремове и аерозоли. Когато паразитите се натрупват върху бельо и други неща, се използват методи за лечение като накисване, напояване и избърсване.
Продуктите, съдържащи перметрин и органофосфорни съединения Medifox, Medifox Super, Avicin и Para Plus аерозол са 100% овицидни - убиват въшки и яйца с едно приложение. При използване на други лекарства е необходимо повторно лечение.
Най-популярните днес са Medifox, Medifox Super, Avicin, Hygia, Nittifor, Nix, NOC, Veda-2, Reed, A-Par, Pax, Anti-Bit, Pedilin, Para Plus, Medilis Super, Para Plus, Full Marks, Paranit, Nuda, Pedicullin, Ultra, Benzyl benzoate.
Ориз. 13. В аптеките има повече от 20 лекарства за въшки. Около 70% от тях са направени със синтетични пиретрини, които са отровни химикали (инсектициди), използвани за убиване на насекоми.
При идентифициране на пациенти с въшки от домашни огнища, при условие че живеят в удобни апартаменти, лечението може да се извърши от пациента и обгрижващия персонал. Дава инструкции и препоръки на медицинския персонал как да се отървете от въшки. Пациентът трябва да знае, че в семейството е необходимо да се проведе взаимен преглед на членовете на семейството, методът за използване на лекарството за въшки и техниката за извършване на текуща дезинфекция.
При преглед на пациента и членовете на семейството му се обръща специално внимание на местата, където въшките са най-концентрирани - най-често областта на слепоочието, зад ушите, задната част на главата, по брадата и мустаците при мъжете.
Основни методи за премахване на въшки:
подстригване и бръснене,
използване на специален гребен за разресване на въшки и гниди,
използване на средства за убиване на паразити (педикулициди).
Препоръки за унищожаване на въшки:
Косата след подстригване или бръснене се събира върху хартия или мушама и се изгаря, а инструментите се дезинфекцират със 70% алкохол.
За борба с въшките се използват редица продукти под формата на концентрати, емулсии, гелове, лосиони, кремове, шампоани и аерозоли. Повечето педикулициди изискват повторно приложение, тъй като не засягат яйцата. Препаратите от групата на пиретрините и синтетичните пиретроиди (Medifox, Medifox Super и аналог на Medifox Avicin) и групата на органофосфорните съединения (Para Plus аерозол) унищожават въшките и яйцата, поради което не се нуждаят от повторно третиране.
След измиване косата се изплаква с 5-10% разтвор на оцетна киселина, в резултат на което прикрепването на гнидите към косата се отслабва и те лесно се разресват със специален гребен.
Ориз. 14. Третирането на косата и разресването на гнидите са основните стъпки в борбата с въшките.
Ако е заразен със срамни въшки, пациентът се изпраща в клиника за кожни и венерически заболявания, където ще бъде изследван за други инфекции, предавани по полов път.
Срамните въшки живеят в срамната област, скротума, перинеума, перианалната гънка, понякога по краищата на растежа на косата на главата, върху миглите, веждите и в областта на подмишниците.
За пубисните въшки е най-добре да обръснете косата си.Срамните въшки не могат да оцелеят в области, където няма коса. Въшките от миглите и веждите се отстраняват с пинсети.
Използват се следните педикулицидни лекарства:
Препарати, съдържащи перметрин: Medifox и Medifox Super, Avicin, течност Hygia на основата на гел, Nitifor, Pax, NOC и Veda-2.
Лекарство от групата на органофосфорните съединения, Medilis Super разтвор.
Лекарство, което има физически ефект върху въшките - шампоан, спрей и лосион Pediculen Ultra.
Средствата против въшки Medifox, Medifox Super, Avicin и Medilis Super са 100% овицидни - унищожават въшки и гниди с едно приложение.
След лечението трябва да вземете душ със сапун. В същото време бельото и облеклото се сменят и дезинфекцират.
При заразяване със срамни въшки се изследват всички членове на семейството, включително за въшки по главата и тялото.
Телесните (ленените) въшки се заселват, живеят и снасят яйца в гънките на бельото, гънките и шевовете на дрехите в яката, колана, ръкавите и маншетите. Въпреки бездействието си, насекомите бързо се разпространяват сред хората. Избухванията на телесни въшки са особено чести сред бездомните хора и в местата за дългосрочен престой на възрастни и деца.
Ако се открият единични въшки и гниди, лечението може да се извърши у дома. В случай на тежко заразяване с въшки и смесени въшки (главни и бельо въшки), лечението се извършва от дезинфекционните отдели на санитарно-епидемиологичните станции или дезинфекционните станции. Вещите, бельото и спалното бельо на пациента подлежат на камерна обработка. Самият пациент се подлага на санитарна обработка.
Бельото и дрехите се накисват в химически разтвори, последвано от изплакване. При липса на такава прането се изварява в 2% разтвор на калцинирана сода за 20 - 30 минути.
Дрехите на пациента се гладят с гореща ютия и пара. Особено внимание трябва да се обърне на гънките, шевовете, маншетите, яката и колана.
Горното облекло, спалното бельо и предметите, с които пациентът е влязъл в контакт, се напояват с емулсионни разтвори или аерозоли.
За лечение на неща с телесни въшки се използват лекарства като Medifox и Medifox Super, Avicin, A-Par, Medilis Super. A-Par спрей е удобен за използване не само за третиране на бельото и дрехите на пациента, но и за третиране на гардероби и вещи в апартамента, които са заразени с паразити. Емулсионните концентрати се използват за накисване на пране.
Гънките на дрехите, шевовете в областта на ръкавите, маншетите, яките и коланите са основните места за заселване на паразити.
Ориз. 16. Ленени въшки в гънки на плат.
Във всички случаи след дезинфекция е необходимо да се следи ефективността на предприетите мерки чрез проверка за откриване на живи индивиди и гниди.
Педикулозата се характеризира със специфично паразитиране на въшки върху човека. Хранят се с кръвта му и снасят яйца. Най-добрата превенция срещу въшки е спазването на правилата за лична хигиена.
Прочетете повече за лекарствата, използвани за лечение на въшки, в статията
