tasemnice býčí (Taenia saginata) patří k druhu parazitických tasemnic. Ve stádiu larvy parazit infikuje dobytek a ve stádiu pásku infikuje člověka, což způsobuje onemocnění taeniahrynchiázu. K infekci dochází při konzumaci masa infikovaného larvami helmintů (ploutvemi). Pokud se neléčí, parazit žije v lidském střevě 18 až 20 let. Produkuje asi 600 milionů vajec ročně nebo 11 miliard za celý svůj život. Hovězí tasemnice se skládá z hlavy s krčkem a proglottidami (segmenty) v množství do 2 tisíc kusů. Průměrná délka helmintu je od 7 do 10 metrů.
V lidském těle (definitivní hostitel) se z Finna vyvine dospělý helmint u zvířete (mezihostitel), parazit se vyvine z vajíčka do stavu Finna, který se nachází v mezisvalovém vazivu a svalových vláknech; jazyk, srdce, kosterní a žvýkací svaly.
Teniarinhoz se u lidí vyskytuje s příznaky poškození gastrointestinálního traktu, často s mírnými příznaky.
Včasná diagnostika teniarhynchózy je obtížná vzhledem ke zvláštnostem vývoje tasemnice skotu v lidském těle. Diagnostika onemocnění je založena na průkazu vajíček nebo proglottid (segmentů) ve stolici. Zjištění skutečnosti, že segmenty (proglottidy) parazita vylézají z řitního otvoru nebo je nacházejí ve výkalech, nevyvolává pochybnosti o přítomnosti tasemnice skotu ve střevech pacienta.
Prevence teniarhynchózy u nás je zaměřena na včasné odhalení a adekvátní léčbu nemocných nakažených tasemnicí skotu, zablokování přenosových cest a ochranu životního prostředí před fekální kontaminací.
Rýže. 1. Hovězí tasemnice u lidí.
Epidemiologie teniarynchózy
Šíření teniarynchózy
Tasemnice býčí je všudypřítomná. Zvláště mnoho případů onemocnění je zaznamenáno v regionech s rozvinutým chovem hospodářských zvířat, jejichž populace tradičně konzumuje polosyrové a syrové maso. Důležitými faktory šíření helmintiázy jsou fekální kontaminace půdy a vodních ploch vajíčky helmintů, nedostatečné veterinární vyšetření masa, nízká hygienická úroveň osad a chovů hospodářských zvířat, jakož i zvláštnosti národních stravovacích návyků.
Obyvatelé venkova onemocní 3krát častěji než obyvatelé měst. Ze všech případů je až 80 % dospělých.
Teniarinhoz se nejčastěji vyskytuje v zemích Jižní Ameriky, Afriky a Austrálie, dále v Mongolsku, Číně a řadě zemí jižní a jihovýchodní Asie. Výskyt v Rusku je registrován v Čečenské republice, Dagestánu, Altajské republice, Komi, Jamalsko-něneckém autonomním okruhu, Marijské republice, Novosibirské a Orenburské oblasti.
Jeden nemocný pastýř může nakazit celé stádo krav.
Rizikové skupiny
Tasemnice skotu se nejčastěji vyskytuje u lidí pracujících s dobytkem: chovatelé hospodářských zvířat, pracovníci na farmách, masokombináty a jatka, kuchaři, pastýři, dojičky, telata atd.
Jak se zvířata nakazí
Skot, jaci, zebry, buvoli a případně i sobi se nakazí vajíčky nebo segmenty tasemnice skotu, které nemocný člověk vyloučí trusem do vnějšího prostředí. Polykají je se senem, trávou, vodou, půdou, vejci a segmenty vstupují do úst při olizování moči umístěné vedle výkalů.
Vajíčka tasemnice skotu vykazují zvýšenou odolnost ve vnějším prostředí. Při okolní teplotě 10-30V trávě zůstávají životaschopné až 150 dní, v kejdě až 70 dní a ve vodě až 33 dní.
Rýže. 2. Vajíčka a segmenty tasemnice skotu pod mikroskopem.
Jak se člověk nakazí tasemnicí skotu?
Zdrojem nákazy pro člověka je dobytek. Teniarinhoz vzniká při konzumaci masných výrobků obsahujících parazita – nedostatečně smažené nebo tepelně upravené maso. K tomu dochází, když je porušena technologie kulinářského zpracování masných výrobků, zvyk zkoušet a jíst syrové mleté maso, syrové solené a sušené maso, hovězí kebab, vzácné steaky atd.
Věci nemocného člověka, ručníky, které používal, a jídlo, které připravoval, mohou sloužit jako zdroj helmintiázy.
Nebezpečí představuje zařízení, prkénka, nože a další kuchyňské náčiní používané v procesu přípravy kontaminovaného masa.
Nebezpečí pro člověka představuje surová voda, nemyté ovoce, zelenina a bylinky a špinavé ruce.
Rýže. 3. Hovězí tasemnice v mase. Finové ve svalové tkáni zvířat.
Definitivní hostitel tasemnice skotu je osoba. K infekci dochází při konzumaci masa infikovaného larvami helmintů (ploutvemi), k čemuž dochází při konzumaci syrového a polosyrového masa. V lidském těle (střevech) se ploutve vyvinou v dospělce, který produkuje vajíčka parazitů. Vajíčka parazitů a segmenty obsahující vajíčka parazitů se uvolňují do vnějšího prostředí.
Mezihostitel tasemnice skotu jsou dobytek, jaci, buvoli, zebry a možná i sobi. Paraziti ve formě vajíček nebo segmentů vstupují do jejich těla, když jedí trávu, seno nebo když olizují moč umístěnou vedle výkalů, s vodou a půdou. Z vajíček se uvolňují larvy, které se oběhovým systémem dostávají do svalového a mezisvalového vaziva jazyka, srdce, kosterních a žvýkacích svalů, kde se vyvinou v ploutve.
Rýže. 4. Na fotografii jsou krávy a jaci mezihostiteli tasemnice skotu.
Z vejce, které skončily v duodenu zvířete se uvolňují vlivem žaludeční šťávy onkosféra (larvy). Po proniknutí střevní stěnou jsou přenášeny krevním řečištěm po celém těle a usazují se v mezisvalovém pojivu a svalové tkáni jazyka, srdce, kosterních a žvýkacích svalů, kde se onkosféry mění v Finové (cysticerci). Finové připomínají láhev s tekutinou (hlava Finna je v této fázi zašroubována dovnitř). Žijí v těle zvířete až 9 měsíců a poté zemřou.
Rýže. 5. Hovězí tasemnice v mase. Ploutve parazita vypadají jako bílé bubliny.
Vývoj tasemnice skotu v lidském těle
Při konzumaci kontaminovaného masa v lidském střevě se hlava (scolex) ploutve otáčí ven, která je díky 4 přísavkám připevněna ke stěně střeva. Dále ze strany krku začíná proces růstu tasemnice skotu - růst segmentů (proglottid). Během 2 - 3 měsíců parazit dosáhne pohlavní dospělosti a začne aktivně produkovat vajíčka. Během své existence (bez léčby) parazit dosahuje v průměru 7-10 metrů délky (od 4 do 22 metrů). Za jeden den se tělo helminta prodlouží o 8 - 10 cm Každý den pohlavně dospělý jedinec helminta vylučuje až 10 proglottid naplněných vajíčky, které se uvolňují samovolně nebo s výkaly do vnějšího prostředí. Hovězí tasemnice produkuje asi 600 milionů vajíček ročně, tedy 11 miliard za celý svůj život. Bez ošetření je životnost helminta 18 - 20 let. Živí se aminokyselinami a dalšími prospěšnými látkami vstupujícími do těla pacienta a uvolňuje toxické látky, které mu způsobují velké škody.
Zpravidla na lidském těle parazituje jeden jedinec. Odtud pochází starý název parazitické tasemnice (single, solitér z francouzštiny). Mnohočetné invaze jsou extrémně vzácné, hlavně pouze v intenzivních ložiskách helmintiázy.
Rýže. 6. V lidském těle se dospělí helminti vyvíjejí z Finů. Na fotografii je tasemnice skotu extrahovaná z lidského střeva.
Býčí tasemnice patří do třídy Cestoidea, četa Сyclophyllidea, rodiny Taeniidae. Helmint má ploché tělo ve tvaru stuhy, skládající se z obrovských (až 2 tisíc) segmentů (proglottid), dosahujících průměrné délky 7 - 10 metrů. V literatuře byly popsány případy, kdy délka parazita byla 22 metrů.
Tělo parazita (strobilus) je světle šedé barvy. S hlavou je spojen malým krkem. Segmenty helminta jsou silnější, jejich skořápka je drsnější a méně průhledná než tasemnice vepřová. Zpravidla na lidském těle parazituje jeden jedinec. Hovězí tasemnice produkuje asi 600 milionů vajíček ročně, tedy 11 miliard za celý svůj život. Bez ošetření je životnost helminta 18 - 20 let.
Rýže. 8. Hovězí tasemnice u lidí. Jeho délka dosahuje v průměru 7 - 10 metrů.
Rýže. 9. Hovězí tasemnice extrahované z lidských střev. Literatura popisuje případy, kdy délka parazita byla 22 metrů.
Rýže. 10. Obrázek ukazuje tělo (strobilus), hlavu (scolex) s přísavkami a zralé segmenty tasemnice skotu.
hlava (scolex)
Hlava parazita je čtvercově oválná, o průměru 1,5 - 2,0 mm. Má 4 dobře vyvinuté svalové přísavky, pomocí kterých se parazit fixuje na střevní stěnu, a pigmentovaný rudimentární proboscis bez háčků (odtud druhý název helminta - neozbrojená tasemnice). Vepřová tasemnice má háčky na sosáku.
Rýže. 11. Tělo a hlava tasemnice býčí.
Rýže. 12. Hlava hovězí (vlevo) a vepřové (vpravo) tasemnice.
Trávicí orgány
Parazit nemá žádné trávicí orgány. Živiny přijímá z potravy konzumované pacientem a vstřebává je povrchem celého těla.
Reprodukční orgány
Hovězí tasemnice, stejně jako všechny tasemnice, je hermafrodit. Každý segment má svůj vlastní reprodukční systém. V segmentech umístěných vedle krku reprodukční systém teprve začíná. Uprostřed těla červa, v segmentech, je již vyvinut ženský a mužský reprodukční systém a oplodnění je intenzivní. V terminálních segmentech je redukován reprodukční systém.Zůstává v nich jen děloha, naplněná vajíčky.
Vaječník, umístěný v segmentu, je dvoulaločný. Nachází se na zadní straně proglottidy. Lalok umístěný pod vas deferens je objemově menší než lalok druhý. Rovnoběžně se zadním okrajem segmentu je umístěna tubulární vitální linie.
Jak segment dozrává, tvoří se v něm děloha. Zpočátku je to stonek vytvořený splynutím společného vývodu vitelinního vývodu a vejcovodu. Dále se na obou stranách vytvoří boční větve, 17 - 35 na každé straně. Na konci se tělo parazita zužuje a segmenty se prodlužují. Jejich dutina je zcela vyplněna dělohou vajíčky. Pohlavně dospělý helmint denně vylučuje až 10 proglottid naplněných vajíčky, které se uvolňují samovolně nebo s výkaly do vnějšího prostředí. Každý segment obsahuje až 175 tisíc vajíček, uvnitř kterých jsou umístěny onkosféry (larvy).
Rýže. 14. Na fotografii vlevo je segment, jehož objem je zcela vyplněn dělohou s vajíčky. Na fotografii vpravo jsou jasně viditelné dvoulaločné vaječníky, vas deferens a vitelline.
Segmenty (proglottidy)
Segmenty tasemnice skotu vyrůstají ze strany krku. Zralé proglottidy jsou 16–30 mm dlouhé a 8–10 mm široké. Každý segment má svůj vlastní reprodukční systém. Proglottidy, umístěné ve střední třetině těla parazita, mají hermafroditní strukturu. Segmenty umístěné v distální části strobili mají různé velikosti. Jejich délka je větší než šířka. Objem segmentů vyplňuje děloha, uvnitř které se uvnitř hromadí až 175 tisíc vajíček s onkosférami.
Terminální proglottidy v množství 7 - 10 denně se pravidelně po jedné oddělují ze skolexu a s výkaly nebo vycházejí samy. Segmenty tasemnice skotu jsou schopné samostatného pohybu. Po výstupu vytlačí z dělohy vajíčka, která se rozptýlí do vnějšího prostředí. Jejich jediným účelem je produkce a distribuce vajec.
Rýže. 15. Na fotografii je segment tasemnice skotu v distální části strobila s dobře vyvinutou dělohou.
Vejce tasemnice býčí
Produkují se vajíčka tasemnice skotu a hromadí se v distálních segmentech. Děloha současně obsahuje až 175 tisíc vajíček s onkosférami (larvami) uvnitř. Mají kulovitý tvar. Vnější strana je pokryta tenkou skořápkou, která má žlutohnědou barvu. Velikost vajíček je 28 - 44 x 28 x 38 mikronů.
Každý den se oddělí 7 až 10 segmentů (po jednom) z těla parazita a vyjdou ven. Za jeden rok helmint vypustí až 600 milionů vajíček. Za celý váš život (18 - 20 let) - až 11 miliard.
Vajíčky tasemnice skotu je infikován pouze skot. Pro člověka nejsou nebezpečné.
Vejce vykazují odolnost ve vnějším prostředí. V seně při teplotách od 10 do 30Skladují se 21 dní, ve vodě - až 33 dní, v hnoji - až 70 dní, v trávě - více než 150 dní a vydrží zimování v hnoji. Vejce hynou při teplotách nad 30S a od vystavení ultrafialovým paprskům.
Onkosféry
Uvnitř vajíček se nacházejí onkosféry. Mají 6 háčků určených pro připevnění na střevní stěnu zvířete. Vně je pokryta tlustou, radiálně pruhovanou hnědou skořápkou (embryofor). Jejich velikost je o něco menší než vejce a je 30 - 40 x 30 - 30 mikronů.
Rýže. 16. Fotografie ukazuje vajíčko a onkosféru tasemnice skotu.Onkosféru obklopuje tlustá, radiálně pruhovaná hnědá skořápka (embryofor).
Finové (cysticerci)
Vajíčka tasemnice skotu, která vstoupí do střeva zvířete, ztrácejí svůj vnější obal. Onkosféry jsou připevněny ke stěně střeva pomocí háčků, poté pronikají krevním řečištěm a šíří se po celém těle, usazují se v mezisvalovém pojivu a svalové tkáni jazyka, srdce, kosterních a žvýkacích svalů. Zde se onkosféry přeměňují v invazivní larvy, které tvoří ploutve (cysticerci). Finny jsou pokryty tenkou membránou, přes kterou je vidět hlava (skolex) budoucí tasemnice a rudiment krku. Cysticerci žijí 8 - 9 měsíců a poté umírají. V různých regionech existuje pro Finnfish různá délka života: v Keni žijí invazivní larvy po celý život, v Jakutsku - až 9 měsíců, v Ázerbájdžánu - 15 měsíců.
Je-li infekce závažná, zvíře trpí: odmítá přijímat potravu, jeho tělesná teplota stoupá, objevuje se bolestivost svalů, jsou narušeny dýchací a srdeční funkce. Následuje pomyslné „zotavení“. Některá zvířata umírají.
Finové (cysticerci) nebo invazní larvy mají vzhled bubliny, velikosti hrášku nebo o něco větší (průměr 4 - 10 mm), s hlavou zašroubovanou dovnitř.
Finové, kteří vstoupí do lidského střeva, otočí hlavu ven, přilepí se na stěnu orgánu a začnou růst segmenty. Brzy se z nich vyvinou dospělí červi.
Rýže. 17. Schéma přeměny onkosféry v mladou tasemnici.
Rýže. 18. Na obrázku je Finn se šroubovanou (vlevo) a vytočenou (vpravo) hlavou.
Jak se tasemnice býčí dostane z člověka?
Uvolňování segmentů do vnějšího prostředí začíná 80. den od okamžiku invaze tasemnice skotu.Koncové segmenty (proglottidy) v množství 7 - 10 denně se pravidelně jeden po druhém oddělují od skolexu a vycházejí s výkaly nebo samostatně (v 98% případů). Při vylézání je narušena celistvost vnějšího krytu segmentu, děloha praskne a jsou z ní vytlačena vajíčka. Zůstávají na prádle a končí v rukou pacienta.
Plazení proglottid z řitního otvoru a jejich pohyb po povrchu těla je doprovázeno neustálým svěděním v řiti, což negativně ovlivňuje psychiku pacienta.
Rýže. 19. Na fotce jsou segmenty tasemnice skotu, která náhodně vyšla z člověka.
Rýže. 20. Hovězí tasemnice, náhodně odstraněná lékaři nosním průchodem. Parazit se při manipulaci zachytil na nazogastrické sondě.
Včasná diagnostika teniarhynchózy je obtížná vzhledem ke zvláštnostem vývoje tasemnice skotu v lidském těle. Dokud segmenty nevyjdou samy nebo s výkaly, příznaky onemocnění jsou rozmazané nebo chybí. Nejúčinnějšími metodami pro diagnostiku teniahrynchiázy jsou sběr epidemiologické anamnézy, zjištění skutečnosti vylézání ze segmentů (proglottid) parazita a provedení perianálního seškrábnutí k detekci vajíček tasemnice skotu.
Rýže. 21. Fotografie ukazuje tasemnici skotu extrahovanou z lidského střeva.
Epidemiologická historie
Epidemiologická anamnéza zahrnuje sběr informací od pacienta za účelem zjištění skutečnosti konzumace syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného hovězího masa. Do rizikové skupiny patří lidé, kteří mají ve zvyku zkoušet syrové mleté maso, jíst kebab a vzácné steaky, syrové a sušené maso. Existuje vysoká pravděpodobnost kontaminace z masa zakoupeného z druhé ruky, které neprošlo veterinární kontrolou.
Při hromadných průzkumech populace v případě zdroje infekce se zjišťuje skutečnost výstupu pohyblivých segmentů z řitního otvoru.
Segmenty (proglottidy) tasemnice skotu, naplněné vajíčky, vybíhají z těla (strobili) po jednom v množství 7 - 10 denně. V 98 % případů samy vylezou z řitního otvoru pacienta. Lezení proglottid z řitního otvoru je doprovázeno svěděním, které negativně ovlivňuje psychiku pacienta. Ze všech tasemnic jsou pouze segmenty tasemnice hovězí schopné samostatného pohybu.
Vyčnívající segmenty by měly být odvezeny do laboratoře centra GSEN k vyšetření.
V některých případech se segmenty uvolňují pasivně s výkaly. V pochybných případech by se proto po provokaci měla stolice umýt (česnek nebo 30-50 gramů dýňových semínek se bere na noc, solné projímadlo se užívá o hodinu později).
Zjištění skutečnosti, že segmenty (proglottidy) parazita vylézají z řitního otvoru nebo je nacházejí ve výkalech, nevyvolává pochybnosti o přítomnosti tasemnice skotu ve střevech pacienta.
Rýže. 23. Segmenty tasemnice skotu, které spontánně vyšly z člověka.
Detekce vajíček tasemnice skotu
Celý objem zralého segmentu tasemnice skotu zabírá děloha, naplněná vajíčky. V jednom segmentu se hromadí až 175 tisíc vajec. Za den se uvolní 7 až 10 segmentů. Děloha parazita nemá vylučovací otvor, takže vajíčka se uvolňují buď při prasknutí segmentu, který vychází s trusem, nebo jsou vytlačena segmenty, které vycházejí samy.
Vajíčka hovězích a vepřových tasemnic mají stejnou strukturu, takže laborantka dává lékaři odpověď „Byla detekována vajíčka Teniidů“.
K identifikaci vajíček, která spadla na kůži pacienta, se používá technika perianálního škrábání, jako u enterobiázy (viz. Diagnostika enterobiázy). Mnoho vajíček je detekováno v materiálu získaném z výplachů z perianálních záhybů. Diagnostika teniarhynchózy pomocí skatologických metod je doplňková.
Rýže. 23. Vajíčko taenidů (tasemnic).
Rýže. 24. Seškrábání z perianálních záhybů se provádí skleněnou špachtlí a následným přenesením materiálu na podložní sklíčko. Odebraný materiál se překryje dalším sklem a odešle se do laboratoře.
Identifikace proglottid a scolex na úrovni druhu
Diagnostika teniarhynchózy se také provádí studiem struktury proglottid tasemnice skotu. V tomto případě je nutné odlišit segmenty tasemnice hovězí od segmentů tasemnice vepřové.
V proglottidě tasemnice skotu je z centrálního kmene dělohy 17 až 32 postranních větví, u tasemnice vepřové - 8 - 12. Pro lepší výhled na dělohu parazita je segment držen v 50% roztok glycerolu.
Pokud je do laboratoře dodán nezralý segment, diagnóza teniarynchózy se provádí přítomností 2-laločného vaječníku. Ve zralém segmentu tasemnice vepřové se nachází další (třetí) lalok vaječníku. Při určování druhů segmentů se používá speciální barva.
Při studiu struktury je hlava tasemnice umístěna mezi dvě sklíčka a zkoumána pod mikroskopem. Charakteristickým znakem tasemnice skotu je absence háčků na hlavě. Na hlavě tasemnice vepřové jsou háčky.
Rýže. 26. Vaječník tasemnice skotu je dvoulaločný (foto vlevo). Vaječník tasemnice vepřové má třetí přídavný lalůček (foto vpravo, označeno číslem „6“).
Rýže. 27. Hlava tasemnice býčí bez háčků (foto vlevo). Hlava vepřové tasemnice s háčky (foto vpravo).
Rozbor krve
Diagnostika teniarhynchózy pomocí krevního testu je druhořadá.
V období růstu tasemnice skotu se u člověka může vyvinout alergie, o čemž svědčí zvýšený počet eozinofilů v periferní krvi.
Ve 25 % případů teniarhynchózy mají pacienti středně těžkou anémii.
V krevním séru je zvýšená hladina imunoglobulinů třídy „E“.
Diagnostika teniarhynchózy pomocí rentgenového vyšetření
Při aplikaci kontrastní hmoty během skiaskopie střeva má tasemnice skotu vzhled proužku projasnění o šířce 0,8 - 1,0 cm.
Rýže. 28. Hovězí tasemnice extrahovaná z lidských střev.
Diferenciální diagnostika teniarynchózy
Tasemnici skotu (Teniarinhoz) je třeba odlišit od tasemnice vepřové (Teniasis) a tasemnice široké (Diphyllobothriasis). Hlavním kritériem je rozdíl ve struktuře segmentů a vajíček parazitů.
Rýže. 29. Fotografie ukazuje segment široké tasemnice (vlevo), tasemnice hovězí (uprostřed) a tasemnice vepřové (vpravo).
Rýže. 30. Na fotografii je hlava široké tasemnice (vlevo), tasemnice hovězí (uprostřed) a tasemnice vepřové (vpravo).
Rýže. 31. Na fotografii jsou vajíčka tasemnice (vlevo) a taeniaidů (vpravo).
Prevence teniarhynchózy u nás je zaměřena na včasné odhalení a adekvátní léčbu nemocných nakažených tasemnicí skotu, zablokování přenosových cest a ochranu životního prostředí před fekální kontaminací.Veterinární a lékařské služby jsou odpovědné za provádění souboru preventivních opatření za aktivní účasti správních a ekonomických struktur.
Tasemnice býčí je všudypřítomná. Velké množství případů helmintové infekce je pozorováno v regionech s rozvinutým chovem dobytka, jejichž populace tradičně konzumuje polosyrové a syrové maso. Hlavními faktory šíření teniarinhozu jsou fekální kontaminace půdy a vodních ploch vajíčky parazitů, nedostatečná práce na veterinárním a hygienickém vyšetření masa krav a telat určených na prodej, nízká hygienická úroveň osad a chovů dobytka.
Rýže. 32. Fotografie ukazuje tasemnici skotu vystupující z lidského střeva.
Veterinární a hygienický dozor
Veterinární a hygienický dozor zahrnuje:
provádění prohlídek skotu, včetně telat, dodaného do masokombinátů nebo na jatka před porážkou;
provádění vysoce kvalitního vyšetření jatečně upravených těl a orgánů zvířat po porážce s následným orazítkováním zdravého masa;
provádění veterinárních a hygienických prohlídek dováženého masa (i z individuálních chovů) skotu dodávaného na trhy JZD.
Maso infikované tasemnicí skotu je v závislosti na stupni poškození svalové tkáně předmětem technické likvidace nebo zneškodnění varem, zmrazením nebo nasolením.
Rýže. 33. Označení se umístí na jatečně upravená těla nebo kusy hovězího masa, které prošly veterinární prohlídkou.
Ochrana životního prostředí před fekálním znečištěním
Obrovskou roli v prevenci teniarinhozu hrají opatření na ochranu životního prostředí před fekálním znečištěním v obydlených oblastech, na farmách hospodářských zvířat a na soukromých pozemcích.
V komplexech hospodářských zvířat:
hygienická údržba a správné krmení dobytka;
vyhýbání se kontaktu zvířat s místy kontaminovanými lidskými výkaly;
instalace umyvadel a záchodů na farmách, záchodů v oblastech pastvy krav.
V obydlených oblastech:
kanalizační zařízení.
V soukromých pozemcích:
správná likvidace lidských výkalů (stavba latrín na dvorech, žump či suchých záchodů, jejich pravidelné čištění);
používání výkalů k hnojení půdy až po jejich neutralizaci;
instalace umyvadel v domě a na dvoře.
Rýže. 34. Správné ustájení a pastva krav v oblastech nekontaminovaných výkaly ochrání hospodářská zvířata před infekcí.
Jeden nemocný ovčák dokáže v krátké době nakazit celé stádo krav.
Zdravotní opatření
Jedním z opatření k prevenci teniarhynchózy je provádění zdravotních opatření:
Včasná detekce a adekvátní léčba osob nakažených tasemnicí skotu.
Identifikace infikovaných osob mezi určitými profesemi (rizikové skupiny). Nejčastěji se tasemnice skotu vyskytuje u lidí pracujících s dobytkem: chovatelé hospodářských zvířat, pracovníci na farmách, masokombináty a jatka, kuchaři, pastýři, dojičky, telata atd. Zástupci rizikových skupin jsou vyšetřováni na teniarinhoz jednou za 3-6 měsíců.
Provádění hromadné chemoprofylaxe (odčervování) ve vysoce endemických oblastech.
Jedním z prvků prevence teniarhynchózy je správná dezinfekce helmintů, jejich segmentů a výkalů pacienta, která se provádí zalitím vařící vodou, vařením, pálením, naplněním suchým bělidlem 200 gramů na hrnec.
Rýže. 35. Hovězí tasemnice se nejčastěji vyskytuje u lidí pracujících s dobytkem.
Opatření k prevenci nákazy člověka tasemnicí skotu
Infekci teniarinhozem lze předejít dodržováním těchto pravidel:
Při nákupu byste si měli vybrat pouze značkové maso. Pečlivě jej zkontrolujte, zda v něm není Finn;
dodržovat technologii přípravy masných výrobků. Dobře uvařené a smažené maso přestává být zdrojem nákazy. Finská tasemnice se zabíjí, když se hovězí maso vaří 2 hodiny pod zavřenou pokličkou, řádně osolí a zmrazí. Při vaření hovězího masa na kousky používejte potravinářský teploměr. Přiveďte teplotu uprostřed kusu na 70S;
Nezkoušejte syrové mleté maso. Zdrojem infekce mohou být vzácné steaky a špatně propečené hovězí kebaby;
nejezte syrové solené a sušené maso;
správně používat kuchyňské vybavení: prkénka, nože a další kuchyňské náčiní používané při přípravě pokrmů z masa a ryb.
Po práci s masem si musíte ruce důkladně a několikrát umýt mýdlem.
Rýže. 36. Při nákupu hovězího si ho musíte pečlivě prohlédnout. Na fotografii je zdravý kus hovězího masa (foto vlevo). Na fotografii vpravo jsou Finové v kravské svalové tkáni (označeno žlutě).
Rýže. 37. Vzácný steak a konzervované hovězí maso může způsobit infekci tasemnicí.
Výchova k veřejnému zdraví
Znalost životního cyklu tasemnice skotu, cest infekce zvířat a lidí, poškození zdraví při infekci a základních opatření k prevenci teniarhynchózy pomůže výrazně snížit počet případů onemocnění. Zdravotní výchova by se měla týkat všech skupin obyvatelstva, včetně lidí, jejichž práce zahrnuje zvířata.
