Kariesas yra viena iš labiausiai paplitusių žmonijos ligų, o tarp vaikų juo serga daugiau nei 80 proc. Dėl tokios liūdnos statistikos kaltė, žinoma, tenka tėvams, kurie tinkamai nepasirūpino vaiko burnos ertme.
Vaikų karieso priežastys
Patologinis procesas, kuriam būdinga vietinė demineralizacija ir vėlesnis kietų dantų audinių minkštėjimas bei plonėjimas, sukelia ertmės atsiradimą sergančio danties paviršiuje. Pagrindinė šios ligos atsiradimo priežastis – burnoje gyvenančių mikrobų veikla, besikaupianti emalio paviršiuje, ant vadinamųjų „dantų apnašų“. Šie mikroorganizmai (mokslinis pavadinimas – „streptococcus mutans“, išvaizda – žr. 1 pav.) apdoroja cukrų, kurių likučiai nusėda ant emalio ir gamina organines rūgštis Burnos ertmėje didėja rūgštingumas, o dėl to – mineralinis komponentas emalio dalis yra sunaikinta.
Ryžiai. 1. Bakterija Streptococcus mutans yra pagrindinis karieso sukėlėjas.
Dėl to gali nukentėti baltymų matrica. Patogeninės mikrofloros vystymąsi vaiko burnoje gali palengvinti:
Neteisingi mitybos įpročiai: užkandžiavimas tarp valgymų, šokolado ir kitų saldumynų valgymas vaikui iki 3 metų.
Ilgalaikis čiulptuko naudojimas: ilgai veikiant buteliuko čiulptuką su saldaus skysčio likučiais burnoje (pvz., užmiegant), išsivysto „buteliuko“ kariesas.
Nepakankama burnos higiena: iki metų visiškai nenaudokite šepetėlio, o vėliau šukuokite, bet ne reguliariai.
Pieniniai dantys yra jautriausi šiai ligai. Ši liga labai greitai išsivysto vaikams iki 2 metų ir plinta į gretimus dantis. Labai mažų vaikų ėduonies išsivystymo priežastys slypi ne tik saldumynų vartojimui: dažnai mamos liga ar nėštumo metu vartojami tam tikri vaistai neigiamai veikia vaiko dantų formavimosi procesą įsčiose.
Kariesas vyresniems vaikams, kaip ir suaugusiems, vystosi trimis etapais:
1. Kreidos dėmė (žr. 2 pav.). Pradinė ligos stadija atrodo kaip balta matinė dėmė gelsvai lygaus emalio fone. Šią stadiją nesunkiai išgydo odontologas, o gydytojo įsikišimo laipsnis yra minimalus: baltos dėmės nudažomos specialiu žymekliu, kuris neleidžia ligai vystytis. Norėdami laiku pradėti gydymą, kartą per mėnesį apžiūrėkite vaiko burną ryškioje šviesoje.
Ryžiai. 2. Kreidinė dėmė – pirmoji karieso vystymosi stadija.
2. Paviršinis kariesas (žr. 3 pav.). Šis etapas jau labiau pastebimas: ant emalio atsiranda tamsi dėmė. Karieso pažeistas dantis tampa jautrus šaltam ir karštam maistui, saldumynams.Dažnai paviršinis ėduonis tarp dantų išsivysto dėl palankios aplinkos (tarp dantų dažnai įstringa maisto likučiai, kurie tarnauja kaip maistas ėduonies sukėlėjams).
Ryžiai. 3. Paviršinis kariesas – antroji ligos stadija, kurią nesunku atpažinti plika akimi.
3. Gilus kariesas (žr. 4 pav.). Pažeistame dantyje atsiranda ertmė, kurios kraštai yra rudi arba pilkai juodi. Vaikas skundžiasi dantų skausmu kiekvieno valgio metu. Jei šioje stadijoje ėduonis paliekamas be priežiūros, jis virs pulpitu. Pulpitas yra uždegiminis procesas krūminio danties neurovaskulinio pluošto srityje, pasireiškiantis ūminiu skausmu ir gali būti gydomas tik pašalinus nervą. Po depulpacijos dantis miršta.
Ryžiai. 4. Gilaus ėduonies gydymas yra skubus: jis gresia komplikacijomis, įskaitant dantų netekimą.
Tėvams svarbu suprasti, kad ėduonis vaikams vystosi greičiau nei suaugusiems, nes vaikų dentino (vidinės danties dalies) struktūra yra laisvesnė. Pastebėję pirmuosius ėduonies požymius, turėtumėte nedelsdami kreiptis į odontologą.
Šiuolaikinė odontologija siūlo keletą vaikų karieso gydymo būdų, priklausomai nuo jo išsivystymo laipsnio. Emalio sidabravimas yra švelnus metodas, leidžiantis kovoti su pradine ligos stadija. Tirpalas su sidabro jonais tepamas tiesiai ant pažeistos emalio vietos. Ši parinktis yra tik laikina priemonė. Be to, apdorota vieta tampa tamsios spalvos. Pažeistos danties srities pašalinimas ir plombavimas yra veiksmingesnė priemonė vidutinio sunkumo ar giliai ligai pašalinti.Jei reikia, gydytojas naudoja grąžtą ir vietinę nejautrą. Dažnai vaikai iki 3 metų nenori atverti burnos, todėl gali prireikti gydymo pagal bendrąją nejautrą, pasitarus su tėvais. Dantų šalinimas naudojamas tik kraštutiniais atvejais, kai ėduonis pasiekė maksimalų išsivystymo laipsnį ir paveikė beveik visus danties audinius. Net pieninių dantų šalinimas yra žalingas: šiuo metu formuojasi vaiko įkandimas, o dantų nebuvimas turės įtakos jo vystymosi teisingumui ir gretimų dantų augimui. Ši priemonė yra dėl to, kad būtina užkirsti kelią karieso pavertimui pulpitu.
Kalbant apie liaudies gynimo priemones, visos jos skirtos ligos prevencijai. Vidutinio ir gilaus ėduonies gydymas skalavimu, nuovirais ir losjonais neduos rezultatų, todėl negaiškite laiko – reikia nedelsiant kreiptis į vaikų odontologą.
Tinkamai suformuota, subalansuota mityba yra geriausia vaikų karieso prevencija. Jei vaikas kasdien gaus reikiamą baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų kiekį, tada jo dantys augs teisingai. Taip pat būtina stebėti saldumynų kiekį: vaikams iki 3 metų nerekomenduojama duoti, o nuo 3 metų duoti porcijomis, kad nekontroliuojamas saldainių ir kitų saldumynų įsisavinimas. Vaikų karieso profilaktika gali būti atliekama odontologijos klinikoje, tai apima profesionalų burnos ertmės valymą ir emalio gydymą preparatais, kurių sudėtyje yra fluoro ir kalcio. Reguliarus apsilankymas pas odontologą (kartą per šešis mėnesius) užkirs kelią ėduonies vystymuisi ir laiku pradės gydymą.
Kitas svarbus žingsnis sveikų dantų link – išmokti taisyklingai valytis dantis. Kiekvienas tėvas turėtų pripratinti savo kūdikį prie tinkamos burnos higienos nuo pat pirmojo dantuko išdygimo. Pirmuosius dantis reikia valyti specialiu silikoniniu šepetėliu, o po pusantrų metų įsigyti mažiausią vaikišką šepetėlį. Kiekvieną mėnesį reikia nusipirkti naują šepetį. Vaikiška pasta turi atitikti vaiko amžių: nuo 1 iki 4 metų abrazyvumo lygis neturi viršyti 20 vienetų, nuo 4 iki 8 metų – 50 vienetų. Jei vaikas alergiškas, nereikėtų jam pirkti dantų pastos su įvairiais plombomis.
Vaikų kariesas nebūtų tokia dažna liga, jei visi tėvai išmokytų juos teisingai naudoti šepetėlį:
Perkelkite šepetėlį vertikaliai, atlikdami 5-6 judesius kiekvienam dantukui iš abiejų pusių;
Perkelkite šepetėlį vertikaliai tik išilgai viršutinio dantų paviršiaus;
Išvalykite sunkiai pasiekiamas vietas;
Nuvalykite liežuvį šepetėlio nugarėlėmis;
Valykite dantis ryte ir vakare, skalaukite burną po kiekvieno valgio.
