Nagai – tai veidrodis, atspindintis žmogaus sveikatos būklę, dažnai pirmasis, rodantis rimtas organizmo ligas. Nagų ligos, kurių metu keičiasi jų spalva, žmogui visada sukelia didelį diskomfortą ir gerokai pablogina jo gyvenimo kokybę.
Įprastos nagų plokštelės yra šviesiai rausvos spalvos. Jie yra blizgūs ir šiek tiek išblukę centre. Užpakaliniame krašte yra balta nagų raukšlė.
Paties nago pigmentacija, kaip pagrindinis pokytis, būdingas kai kurių tautybių žmonėms. Po juo susikaupę melaninas, hemosiderinas ir hepatogeniniai pigmentai suteikia nagui kitokią spalvą.
Nagų plokštelių spalva keičiasi sergant daugeliu ligų. Dažniausia spalvos pasikeitimo priežastis yra grybelinė infekcija (onichomikozė). Kai atsiranda grybelinė infekcija, nagų plokštelės keičia spalvą, tekstūrą, formą ir storį. Skirtinguose ligos vystymosi etapuose šie pokyčiai išreiškiami viena ar kita forma.Antroje vietoje dėl pirminės nagų spalvos praradimo yra psoriazė.
Ryžiai. 1 ir 2. Pirmoje vietoje dėl pirminės nagų spalvos praradimo yra grybelinė infekcija ir psoriazė.
Nagų spalvos pokyčiai dėl grybelinių infekcijų
Tarp visų ligų, atsirandančių pasikeitus nagų spalvai, dažniausia yra onichomikozė. Sergant šiomis ligomis, keičiasi spalva, prarandamas blizgesys, atsiranda dryžių, dėmių, didėja nagų plokštelių storis. Laikui bėgant jie deformuojasi, trupa, griūva arba atsiskiria nuo nago guolio.
Dažniau nagų plokštelės su grybeline infekcija įgauna gelsvą arba rudą spalvą, su trichofitoze - nešvariai pilka, su rubromikoze ir favus - geltona.
Ryžiai. 3. Nuotraukoje nagų grybelis, normotrofinis tipas. Nagų plokštelė ilgą laiką išlaiko savo konfigūraciją. Jo gylyje matomos baltos arba giliai geltonos spalvos dėmės ir juostelės. Laikui bėgant spalvos pakitusios vietos susilieja.
Ryžiai. 4. Nuotraukoje matomas nagų grybelis. Dažnai nagų plokštelės su grybeline infekcija tampa gelsvos arba rudos spalvos.
Ryžiai. 5. Nuotraukoje matomas Trichophyton rubrum (onicholitinio tipo) sukeltas nagų grybelis. Nago plokštelė greitai praranda savo pradinę spalvą ir tampa nuobodu, įgauna balkšvą arba balkšvai gelsvą spalvą.
Ryžiai. 6. Nuotraukoje nagų grybelis, hipertrofinis tipas. Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Iki 90% atvejų sukelia Trichophyton rubrum genties grybai.Vystantis poodinei hiperkeratozei nagas labai sustorėja, kuris laikui bėgant praranda medžiagą, jo paviršius „suvalgo“, o storyje matomos balkšvos dėmės ir baltos ir geltonos spalvos juostelės.
Ryžiai. 7. Nuotraukoje matomas nagų grybelis (balta paviršinė onichomikozė). Antra pagal dažnumą mikozės forma. 90% atvejų ligą sukelia Trichophyton interdigitale genties grybelis, kuris pažeidžia tik viršutinį nago plokštelės sluoksnį. Plokštelė niekada nestorėja ir neatsiskiria nuo nago dugno. Laikui bėgant visas jo paviršius tampa laisvas, tarsi kreidos milteliai.
Psoriazės priežastys dar nenustatytos. Liga laikoma daugiafaktorine. Neabejotina, kad imuninė sistema ir genetika vaidina didelį vaidmenį ligos vystymuisi. Nagų plokštelės su psoriaze pasikeičia dar ilgai prieš atsirandant pagrindinėms ligos apraiškoms – psoriazinėms apnašoms ant odos. Kuo labiau matrica dalyvauja patologiniame procese, tuo ryškesnis nago plokštelės pokytis, kuris laikui bėgant visiškai praranda savo struktūrą ir spalvą, o kai kuriais atvejais atsilupa nuo minkštųjų pirštų audinių ir visiškai sunaikinamas. .
Ryžiai. 8. Nuotraukoje matoma nagų žvynelinė. Būdingas pirminės žvynelinės požymis yra siaura rausvai rausvos spalvos juostelė, matoma per nago plokštelę.
Ryžiai. 9. Nuotraukoje nagų žvynelinė, eriteminė-dėmėta forma. Po nagų plokštelėmis matomos lašišos spalvos dėmės, formuojamos kaip aliejaus lašas.
Ryžiai. 9.1 ir 10. Nuotraukoje nagų žvynelinė. Onicholizė. Pro nagų plokšteles atsiranda rausvos dėmės.
Ryžiai. 11 ir 12. Nuotraukoje matoma rankų ir kojų nagų psoriazė. Kai kuriais atvejais nagų spalva yra geltona.
Ryžiai. 13 ir 14.Nuotraukoje matoma nagų psoriazė. Nagų plokštelė yra visiškai sunaikinta ir yra pilkšvai balkšvos spalvos (nuotrauka kairėje). Nepažeista nago dalis įgauna dūminę spalvą (nuotrauka dešinėje).
Ryžiai. 15. Nuotraukoje nagų žvynelinė, psoriazinė leukonichija. Lašišos spalvos fone ant nago plokštelės atsiranda lygūs balti taškai.
Ryžiai. 16. Nuotraukoje nagų žvynelinė. Ant nagų plokštelių atsiranda baltų dėmių ir juostelių (psoriazinė leukonichija).
Ryžiai. 17. Nuotraukoje matoma nagų žvynelinė. Kai leukonichijos duobutės ir sritys susilieja, nagai pradeda byrėti.
Ryžiai. 18. Nuotraukoje matoma leukonichija ir onicholizė. Simptomai primena nagų psoriazę.
Ryžiai. 19 ir 20. Nuotraukoje nagų žvynelinė. Pasikeičia nagų spalva ir forma.
Ryžiai. 21 ir 22. Nuotraukoje nagai su žvyneline. Pasikeitė nagų spalva ir forma Dešinėje esančioje nuotraukoje matomos psoriazinės apnašos ant rankų odos.
Leukonichija – tai nagų plokštelių dažymas baltas – nuo taškinio ir juostinio iki visiško.
Dažniausias taškinė leukonichija. Ją sukelia traumos manikiūro metu ir žvynelinė. Kai kuriais atvejais taškinė leukonichija atsiranda dėl tam tikrų cheminių medžiagų poveikio. Dažnai neįmanoma nustatyti spalvos pasikeitimo priežasties.
Leukonychia punctata gali transformuotis į leukonichijos juostelė. Daroma prielaida, kad tokio tipo nagų spalvos pasikeitimas yra susijęs su trofinio pobūdžio pokyčiais. Baltos juostelės ant nagų atsiranda dėl apsinuodijimo arsenu ir taliu.
Visas nagų dažymas baltas (balti nagai arba Terry nagai) pasireiškia 80% atvejų pacientams, sergantiems kepenų ciroze. Jie atsiranda sergant inkstų ir širdies nepakankamumu, cukriniu diabetu, geležies stokos anemija ir netinkama mityba.Dėl chemoterapijos ir per didelės skydliaukės hormonų gamybos pastebimas baltas nagų guolio spalvos pasikeitimas. Mokslininkai mano, kad Terry nagai atsiranda, kai sumažėja kraujagyslių skaičius ir nago guolyje auga jungiamasis audinys. Tuo pačiu metu nagai tampa matiniai. Su onichomikoze dažnai randamos baltos nagų plokštelės.
Ryžiai. 23. Nuotraukoje baltos dėmės ant nagų (taškinė leukonichija).
Ryžiai. 24 ir 25. Nuotraukoje matosi baltos dėmės ant nagų (juostinė leukonichija).
Ryžiai. 26. Nuotraukoje matoma baltoji paviršinė onichomikozė 90% atvejų ligą sukelia Trichophyton interdigitale genties grybelis, kuris pažeidžia tik viršutinį nago plokštelės sluoksnį, kuris tampa purus, tarsi kreidos milteliai.
Ryžiai. 27 ir 28. Nuotraukoje balti "Terry nagai". 80% atvejų pacientams, sergantiems kepenų ciroze, atsiranda baltas dažymas.
Ryžiai. 29 ir 30. Nuotraukoje matomos išlenktos linijos ant nagų plokštelių (Murke linijos). Dažnai nustatoma pacientams, kurių kraujyje yra sumažėjęs baltymų kiekis. Kai baltymų kiekis normalizuojasi, linijos išnyksta.
Gelsva nagų spalva atsiranda dėl grybelinės infekcijos, kai ligos priežastis yra raudonasis trichofitonas ir kai kurių rūšių pelėsiniai grybai aspergillus.
Geltona spalva pastebima sergant bronchektazėmis, sinusitu, skydliaukės ligomis ir tuberkulioze. Dažnai tai yra geltos požymis.
Vartojant antiparazitinį preparatą chininą ir karotiną, nagų plokštelės pagelsta. Naudojant rezorcinolį, pastebima geltonai oranžinė spalva.
Geltona nago plokštelės spalva tampa dėl dažno žemos kokybės lako naudojimo.
Esant limfinės sistemos vystymosi defektams, nagai sulėtėja augimas, storėja, praranda skaidrumą, pagelsta, išnyksta lunulas. Liga lydi viršutinės galūnės ir periungualinės raukšlės patinimas.
Ryžiai. 31, 32 ir 32.1. Nuotraukoje matomas nagų grybelis. Dažnai, kai pasireiškia liga, nagų plokštelės tampa nuobodu ir pagelsta.
Ryžiai. 33 ir 34. Nuotraukoje geltonos nagų plokštelės su grybeline infekcija.
Ryžiai. 35 ir 36. Nuotraukoje geltonos nagų plokštelės yra vienas iš sindromų, susijusių su daugybe ligų.
Ryžiai. 37. Geltona nagų spalva pasireiškia sergant daugeliu ligų.
Nagų plokštelių rudas dažymas dažniausiai pastebimas sergant onichomikoze, kurią sukelia trichophyton red, lėtiniu inkstų nepakankamumu (40% atvejų) ir Adisono liga.
Nagai įgauna rusvą atspalvį moterims nėštumo metu, chirurginės intervencijos sergant moterų lytinių organų ligomis, cukriniu diabetu, netinkama mityba, skydliaukės ligomis, dažnai naudojant nekokybišką laką, vartojant tam tikrus vaistus (aukso preparatus, zidovudiną, antraciklinus ir kt.). ).
Nagų plokštelės įgauna rusvai žalią atspalvį dėl kandidozės ir aspergiliozės.
Ryžiai. 38. Rudos spalvos nagai dėl onichomikozės.
Baltą, rudą, žalią ar juodą spalvą nago plokštelėms suteikia Aspergillus genties grybai, kurie dauginasi nago paviršiuje, sukeldami matomus pažeidimus, spalvos pakitimus ir nemalonų kvapą.
Nagų žalėjimas atsiranda, kai genties grybai Candida albicans. Jie nepažeidžia pačios nago plokštelės, tačiau parazituoja po ja, sukeldami daugybę nemalonių simptomų. Dirbtinių nagų nešiojimas prisideda prie ligos.
Kartais nagai įgauna žalią spalvą dėl mikrotraumos.
Ryžiai. 39. Nuotraukoje nagus pažeidžia Aspergillus genties pelėsiniai grybai. Liga dažniausiai pažeidžia pirmųjų trijų pirštų nagus. Jie įgauna žalią spalvą, o jų paviršiuje atsiranda balkšvų dėmių ar juostelių. Laikui bėgant, pats paviršius tampa minkštas, miltiškas ir trupantis.
Ryžiai. 40. Nuotraukoje matomas nagų spalvos pasikeitimas dėl Candida albicans grybelio infekcijos.
Ryžiai. 41 ir 42. Nuotraukoje matomas žalias nagų dažymas dėl onichomikozės.
Ryžiai. 43 ir 44. Nuotraukoje pavaizduota nagų liga, kurią sukelia Candida albicans genties grybai. Grybelis kolonizuoja susilpnėjusias vietas. Dažniau pažeidžiamos rankų nagų plokštelės, kurios pakeičia spalvą, įgauna rusvą ar žalsvą spalvą ir sustorėja. Kartais pažeidžiama aplinkinė oda, o tai sukelia skausmą. Dirbtinių nagų nešiojimas prisideda prie ligos.
Ryžiai. 45 ir 46. Nuotraukoje pavaizduota nagų liga, kurią sukelia Candida albicans genties grybai. Grybelis kolonizuoja susilpnėjusias vietas. Dirbtinių nagų nešiojimas prisideda prie ligos.
Ryžiai. 47 ir 48. Nuotraukoje matoma nagų liga, kurią sukelia Pseudomonas aeruginosa (onychia pseudomonas). Pseudomonas aeruginosa kolonizuojasi nagų plokštelių ertmėse. Dirbtinių nagų nešiojimas prisideda prie ligos.Toliau nago plokštelė tamsėja ir suminkštėja po dirbtine danga, o bakterijos prasiskverbia į gilesnius sluoksnius. Jei bakterijos patenka tarp nago plokštelės ir nago guolio, tada, be spalvos pakitimo, atsiranda ir nago plokštelės atsiskyrimas.
Mano nagai įgauna pilkai mėlyną spalvą, kai vartoju vaistus nuo maliarijos chininą ir antiprotozozinį vaistą chlorokviną.
Padidėjus methemoglobino kiekiui kraujyje, keičiasi nagų spalva. Methemoglobinemija išsivysto ūmiai apsinuodijus anilino dažais, paracetamoliu, kalio permanganatu, lėtiniu apsinuodijimu sidabro junginiais (argirija) ir kt.. Yra įgimta methemoglobinemija.
Ryžiai. 49 ir 50. Nagų spalvos pasikeitimas vartojant antibiotiką Minocycline.
Ryžiai. 51 ir 52. Nuotraukoje parodyta Wilson-Konovalov liga, kurios metu organizme yra vario perteklius, dėl kurio jis kaupiasi daugelyje organų ir audinių, įskaitant nagus.
Ryžiai. 53 ir 54. Nuotraukoje parodyta Wilson-Konovalov liga. Vario perteklius organizme kaupiasi naguose ir akies ragenoje.
Ryžiai. 55. Hipoksemijos metu stebimas visų nagų plokštelių melsvas atspalvis, kaip periferinės kraujotakos nepakankamumo pasekmė. Tokiu atveju pastebima melsva periferinių kūno dalių spalva ant rankų, nosies galiuko, lūpų ir ausų.
Melanonichija pasireiškia sulaukus 20 metų 77% juodos odos žmonių.Tačiau jei taip nutinka šviesiaodei, reikėtų būti atsargiems. Tokiu atveju būtina atmesti melanomą – piktybiškiausią auglį pasaulyje. Kartais šis auglys, augdamas, pažeidžia nago guolį ir yra vadinamas subungualine melanoma. Spalva visada keičiasi vienoje nago plokštelėje. Dažniausiai ligos priežastys lieka nežinomos.
Plonos raudonos arba juodos spalvos dryžiai susidaro pažeidžiant mažytes kraujagysles, kurios atsiranda nuolat traumuojant. Bet jei juostelės yra ant visų nagų, tai gali būti vilkligės, psoriazės ar endokardito simptomas.
Ryžiai. 56 ir 57. Nuotraukoje matyti išilginės tamsios juostelės (melanonichija).
Ryžiai. 58 ir 59. Kairėje nuotraukoje ponagio melanoma, dešinėje - potrauminis nago dažymas.
Ryžiai. 60 ir 61. Nuotraukoje pavaizduota ponagio melanoma.
62 ir 63 pav. Nuotraukoje pavaizduota ponagio melanoma.
Ryžiai. 64. Nuotraukoje matosi plonos raudonos ir juodos juostelės, kurios dažnai susidaro dėl nuolatinės traumos nagams.
