Mikrosporija (grybelis) yra labai užkrečiama grybelinė liga, dažniausiai pasireiškianti vaikams (tačiau pasitaiko ir suaugusiems), kuri pažeidžia lygią odą, plaukus (vellus ir ilgus) ir nagus (retai). Jo priežastis yra įvairių rūšių mikrosporų genties grybai – zoofiliniai (persineša iš gyvūnų, dažniausiai nuo kačių ir šunų), antropofiliniai (šaltinis – sergantis žmogus) ir geofiliniai (serga dirvą dirbantys žmonės).
Tarp grybelinių odos ligų grybelis yra dažniausia infekcija po pėdų grybelio. Jo priežastis 98% atvejų yra zoofiliniai grybai Microsporum canis (dažniau), 2% atvejų - antropofiliniai grybai Microsporum ferrugineum (labiau užkrečiama, bet rečiau).
Dauguma sergančiųjų yra vaikai, artimai bendraujantys su gyvūnais. Suaugusiesiems liga pažeidžia tik lygią odą. Dažniau kenčia moterys, turinčios ploną ir gležną odą.
Ryžiai. 1. Nuotraukoje matomas žmoguje esantis grybelis (mikrosporija).
Ryžiai. 2. Mikrosporija (grybelis) žmonėms.
Mikrosporijos epidemiologija
Mikrosporija dažniausiai serga pradinio ir mokyklinio amžiaus vaikai. Didelis vaikų sergamumas grybeliu yra susijęs su ląstelinio-humoralinio imuniteto disbalansu, sumažėjusia baktericidinių komponentų koncentracija kraujo serume ir sumažėjusiu fermentų kiekiu plaukų folikuluose, kurie naikina patogenus. Pasiekus brendimą, liga išnyksta.
Zoofilinė mikrosporija
Mūsų platumose tarp visų rūšių zoofilinės mikrosporijos sudaro 90–97%. Ligos sukėlėjas – grybelis Microsporum canis, kuris perduodamas nuo sergančių kačiukų, kačių, šunų (per užterštą vilną), rečiau – nuo žmonių, taip pat per daiktus, kuriuose yra patogenų sporų (šukos, žaislai, patalynė ir kepurės). . Vaikai dažnai užsikrečia žaisdami smėlio dėžėje. Daugeliu atvejų infekcijos šaltinis yra beglobiai gyvūnai.
Grybelio sukėlėjai yra labai atsparūs išorinei aplinkai. Nuo 7 iki 10 metų jie išlieka gyvybingi ant odos žvynų ir plaukų. Jas galima laikyti dirvoje (smėlio dėžėse) ilgiau nei 1 mėnesį. Inkubacinis laikotarpis yra 5-7 dienos.
Ryžiai. 3. Nuotraukoje – šuns grybelis.
Ryžiai. 4. Nuotraukoje katės ir kačiuko grybelis.
Antropofilinė mikrosporija
Mūsų platumose tarp visų mikrosporijų tipų antropofilinė mikrosporija sudaro apie 2% atvejų. Ligos priežastis – Microsporum ferrugineum (dažniau) ir Microsporum audouinii (rečiau). Infekcija perduodama tik nuo sergančio žmogaus ir jo grybeliais užkrėstų asmeninių daiktų – kepurės, šukos, drabužiai, rankšluosčiai, patalynė ir kirpyklos įrankiai.
Rusty microsporum (Microsporum ferrugineum) yra užkrečiamiausias ir virulentiškiausias iš visų šiandien žinomų patogeninių grybų.Vaikų grupėse liga plinta greitai, todėl reikia nedelsiant įgyvendinti intensyvias kovos su epidemija priemones.
Dažniausiai serga vaikai nuo 5 iki 14 metų, dažniausiai berniukai, kurie yra susiję su infekcijos perdavimu kirpimo metu. Liga išnyksta pasiekus brendimą. Microsporum ferrugineum infekcijos inkubacinis laikotarpis yra 4–6 savaitės.
Microsporum audouinii labiausiai paplitusi Afrikos žemyne. Patogeną į Rusijos Federaciją gali įvežti turistai ir migrantai. Dažniausiai serga ikimokyklinio amžiaus vaikai.
Ryžiai. 5. Nuotraukoje matosi mikrosporija. Žmogaus rankos odos pažeidimas.
Geofilinė mikrosporija
Ši liga išsivysto, kai dirvožemį įdirbantys asmenys užsikrečia dirvos saprofitiniu grybu Microsporum gypseum.
Ryžiai. 6. Nuotraukoje pavaizduota suaugusiųjų mikrosporija.
Šiandien ištirta ir aprašyta 12 Microsporum genties grybų rūšių. Gydytojus dominančius mikrosporijos sukėlėjus atstovauja 3 grupės:
Žvėrių grupei atstovauja Microsporum canis ir Microsporum distortum. Dažniausiai užsikrečia gyvūnai – katės ir šunys. Infekcija nuo jų perduodama žmonėms.
Antropofilinei grupei atstovauja Microsporum audouinii (dažniau) ir Microsporum ferrugineum (rečiau). Dažniausiai serga žmonės, retai – gyvūnai.
Geofilinei grupei atstovauja Microsporum gypseum ir Microsporum nanum. Jie gyvena dirvožemyje. Liga retai sukelia.
Ryžiai. 7. Nuotraukoje – šuns ir vaiko grybelis.
Microsporum canis (kailinis, kačių)
Kačių mikrosporumas ašyra labiausiai paplitęs Rusijos Federacijoje.
Kolonijų tipai (makroskopinė nuotrauka):
Kai auga maistinėse terpėse, grybų kolonijos yra galingos, miltuotos centre, laisvos ir purios išilgai periferijos.
Galinė kolonijų pusė yra raudonai rudos spalvos, todėl bendrai kolonijų išvaizdai suteikia lašišos atspalvį.
Patogenų tipai po mikroskopu:
Grybiena yra bambuko formos ir susideda iš raketos formos ląstelių. Hifai yra pertvaros ir gamina daugybę makrokonidijų.
Ant grybienos gijų yra didelių verpstės formos egzosporų (makrokonidijų), jos turi dantytą-villingą apvalkalą, spygliuotą, daugiakamerį, apvalkalas 2 kontūrų.
Grybienos šakų šonuose susidaro mikrokonidijos, kurios yra apvalios arba kriaušės formos vienaląsčiai dariniai, išsidėstę pavieniui arba grupėmis.
Vegetatyvinio dauginimosi organus atstovauja chlamidosporos – apvalios formos ląstelės.
Ryžiai. 8. Mikroskopinis mikrosporo pūkuotas vaizdas. Grybiena (nuotrauka kairėje) ir daugybė egzosporų (nuotrauka dešinėje) yra aiškiai matomos.
Ryžiai. 9. Nuotraukoje patogeno egzosporos. Jie dideli, verpstės formos, išsidėstę ant grybienos gijų.
Ryžiai. 10. Microsporum pūkinių grybų kolonijos.
Microsporum ferrugineum (rusty microsporum)
Surūdijęs mikrosporas liga retai sukelia.
Kolonijų tipai (makroskopinė nuotrauka):
Ligos sukėlėjų kolonijos plačios, gumbuotos arba plokščios, odinės, centre kupolo formos, grioveliais suskirstytos į išgaubtus sektorius.
Jie yra rusvos, gelsvos arba rausvos spalvos.
Kai kurios kolonijos yra vaško formos, gelsvos, panašios į linijas, susilanksčiusios arba balkšvai miltelių pavidalo, smulkiai gumbuotos.
Patogenų tipai po mikroskopu:
Grybų grybiena plati.
Chlamidosporos yra 30 mikronų skersmens.
Makrokonidijų nėra.
Mikrokonidijos yra retai.
Ryžiai. 11. Microsporum ferrugineum kolonijos.
Ryžiai. 12.Surūdijęs mikrosporas po mikroskopu.
Microsporum gipsas
Microsporum gypseum yra paplitęs visame pasaulyje. Jie gyvena dirvožemyje. Dirvą dirbantys žmonės serga. Liga pažeidžia plaukus ir lygią odą. Be mikrosporijos, jie sukelia odos infekcijas, pasireiškiančias herpes zoster Corporis ir Capitis. Yra informacijos apie nagų pažeidimus. Kai kurie mokslininkai sukėlėją išskyrė iš šunų, arklių, kačių ir graužikų.
Kolonijų tipai (makroskopinė nuotrauka):
Grybelių kolonijos greitai auga.
Išvaizda plokščia ir pudriška, vėliau centre susidaro aksomiškai atrodantis iškilus plotas.
Jie yra geltonai rožinės spalvos, o kitoje pusėje - geltona.
Patogenų tipai po mikroskopu:
Makrokonidijos (egzosporos) yra daug, verpstės formos, bukais smailios, plačios, lygios.
Mikrokonidijų yra daug, jos yra ovalios arba kriaušės formos.
Ryžiai. 13. Micrsporum gypseum kolonijos.
Ryžiai. 14a. Patogenų vaizdas po mikroskopu. Matoma daugybė verpstės formos egzosporų.
Microsporum genties grybai pažeidžia lygią odą, plaukus ir labai retai nagus. Klinikinis ligos vaizdas skirtingų tipų patogenams skiriasi.
Zooantroponotinės mikrosporijos požymiai
Grybelis, kurį sukelia Microsporum canis (plaukuotas, kačių), t.yyra labiausiai paplitęs Rusijos Federacijoje. Ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo 5 iki 7 dienų.
Galvos odos pažeidimas
Pasibaigus inkubaciniam periodui ant galvos atsiranda 1 - 2 iki 3 - 5 cm skersmens išretėjusių plaukų židiniai, o periferijoje - daug smulkių (0,1 - 0,3 cm skersmens).
Pažeidimai yra apvalios formos, aiškios aštrios ribos, padengti asbesto tipo (pilkšvai baltomis) plonomis žvyneliais (pityriazės lupimasis), uždegiminis komponentas yra silpnai išreikštas. Registruojamos infiltracinės ir pūlingos mikrosporijos formos.
Visi pažeidimo vietoje esantys plaukai nulūžta 5–8 mm aukštyje virš odos lygio. Jų fragmentus supa pilkšvai baltos spalvos dugnas (dangtelis), susidedantis iš grybelio sporų. Plaukai žili, blankūs, sustorėję, atrodo nukirpti vienodu lygiu (šienautos pievos išvaizda), lengvai ištraukiami, po 10 - 12 dienų šviečia šviesiai žaliu švytėjimu po fluorescencine lempa.
Nuotraukoje matosi grybelis (mikrosporia).
Lygios odos pažeidimas
Praėjus 5 - 7 dienoms po užsikrėtimo, ant lygios veido, rankų, kaklo ir net liemens odos atsiranda uždegimo židinių (vaikai dažnai paima gyvūnus ir dažnai paguldo juos į lovą). Jie yra ovalios arba apvalios formos, rausvos spalvos, išilgai pakraščio yra iškilęs ketera, padengta burbuliukais, o centre matomas plonas lupimas. Dėl šviesios spalvos centro ir hipereminio volelio formos pažeidimo pažeidimas atrodo kaip žiedas. Uždegimo vietos yra pavienės arba daugybinės, 1 - 2 cm skersmens, kartais susilieja, primena paviršinę trichofitozę. 80-90% pacientų pažeidžiami vellus plaukai.
Grybelio paūmėjimas prasideda nuo centrinės dalies, tada susidaro vienas į kitą įrašytų apskritimų paveikslas.
Mikroskopiją reikia atskirti nuo paviršinės trichofitozės. Pagrindiniai klinikiniai skiriamieji bruožai yra šie:
su mikrosporija, bėrimų raida yra greitesnė;
yra tendencija daugybinių židinių atsiradimui ir jų susiliejimui;
figūrų, panašių į dvigubus ir trigubus žiedus, formavimas.
Diferencinė diagnozė galima tik atsižvelgiant į pažeistų plaukų mikroskopijos ir galvos odos tyrimo fluorescencine lempa rezultatus.
Kartais atsiranda infiltracinė-pūliuojanti mikrosporijos forma (panaši į pūlingą trichofitozę). Liga pasižymi karščiavimu ir negalavimu, padidėję limfmazgiai, micidų atsiradimas – alerginio pobūdžio bėrimai. Dermatomicidai gali būti paviršutiniški ir gilūs, lokalizuoti šalia pažeidimų arba toli nuo jų. Jie primena skarlatinos, tymų, pityriasis rosea, parapsoriazės ir kt. bėrimą. Dermatomicidų atsiradimą dažnai lydi negalavimas, galvos skausmas, silpnumas ir padidėjusi kūno temperatūra.
Ryžiai. 15. Nuotraukoje matosi mikrosporija. Klasikinis lygių odos pažeidimų vaizdas. At paūmėjimas bendra uždegimo srities išvaizda tampa panaši į žiedą žiede.
Ryžiai. 16. Nuotraukoje – vaikų grybelis (mikrosporija).
Ryžiai. 17. Nuotraukoje yra mikrosporija vaikui. Nukenčia lygi oda.
Ryžiai. 18. Nuotraukoje pavaizduota suaugusiųjų mikrosporija. Pažeidžiama veido oda.
Ryžiai. 19. Nuotraukoje matosi mikrosporija. Daugybiniai kaklo ir veido pažeidimai.
Ryžiai. 21. Nuotraukoje matosi mikrosporija. Daugybiniai žmogaus kūno pažeidimai.
Antroponotinės mikrosporijos požymiai
Mūsų platumose Microsporum ferrugineum sukeltas grybelis yra labai retas. Infekcijos šaltinis – sergantys žmonės ir jų asmeniniai daiktai, o labai retai – gyvūnai. Ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo 4 iki 6 savaičių.
Galvos odos pažeidimas
Pažeistos ligos plotai yra daugybiniai, dažniausiai maži, netaisyklingos formos, su neaiškiomis ribomis ir į ritinį panašiu kraštu. Pagrindinė jų lokalizacija yra ribinė plaukų augimo zona. Susiliejus susidaro iki 7 cm skersmens židiniai. Kartais pažeista sritis apima 1/3 galvos ploto. Uždegimas yra lengvas. Oda yra šviesiai rausvos spalvos, dažnai nepakitusi. Lupimasis švelnus.
Plaukų pažeidimo požymiai
Plaukai lūžinėjantys nuo grybų įvyksta skirtingu aukščiu – dažniausiai 6 – 8 mm. Jų fragmentus supa tankios patogenų sporos. Pažeidimo vietose lieka daug sveikų plaukų. Aplink pirminę uždegimo zoną pašalinimo židiniai atsiranda rausvų dėmių pavidalu. Kai jie susilieja, pažeista vieta tęsiasi iki visos galvos odos ir tęsiasi iki lygios odos. Kartais paveiktos vietos yra nematomos ir gali būti identifikuojamos tik naudojant fluorescencinę lempą. Jo spindulių švytėjimas įgauna smaragdo spalvą.
Lygios odos pažeidimas
Pažeidimo vietoje atsiranda vienas ar keli židiniai, patinę, su aiškiomis ribomis, tamsiai rausvos spalvos. Dėmės dydis palaipsniui didėja, išilgai periferijos susidaro ištisinis, iškilęs ketera, ant kurio yra nedideli burbuliukai, mazgeliai ir pluta. Uždegimas išnyksta iš centro, kur oda tampa blyški ir nusilupa. Dėl evoliucijos pažeidimas įgauna žiedo formą. Paūmėjimo metu centre vėl išsivysto uždegimas. Pažeista vieta tampa kaip žiedas žiede. Jo skersmuo bus 0,5 - 3,0 cm Liga dažniausiai pasireiškia be subjektyvių pojūčių. Kartais pacientą vargina lengvas niežulys.
Liga yra labai užkrečiama, todėl ankstyva diagnostika gali užkirsti kelią epidemijų protrūkiams. Negydant Microsporum ferrugineum sukeltos kerpės išsilaiko ilgai. Išnyksta iki brendimo.
Ryžiai. 22. Nuotraukoje yra mikrosporija, sukeltas M. ferrugineum.
Mikrosporijos diagnozė grindžiama klinikiniu ligos paveikslu, epidemijos istorija (kontaktas su katėmis, šunimis ar sergančiais žmonėmis), mikroskopiniais ir kultūriniais duomenimis bei smaragdo švytėjimu po Wood's lempa.
Mikroskopinis tyrimas
Mikroskopinis tyrimas atskleidžia grybelio grybienos ir sporų buvimą. Mikroskopijos būdu neįmanoma atskirti mikrosporijos ir trichofitozės. Patogenų identifikavimas atliekamas naudojant kultivavimo metodą, po kurio atliekama mikroskopija.
Medžiaga mikroskopijai – paciento žvynai ir plaukai, paimti iš pažeidimo periferinės zonos. Plaukai lūžta praėjus 3 savaitėms nuo ligos pradžios.
Naudojant mikrosporiją, po mikroskopu paveikti plaukai turi būdingą išvaizdą:
Jį supa daugybė apvalių sporų, tvirtai besiribojančių viena su kita grandinėmis mozaikos pavidalu.
Periferinė vidinė dalis užpildyta pertvariniu grybiena.
Plauko stiebo gale kartais matomas pakraštys, susidedantis iš grybienos siūlų.
Tyrimams paimtuose žvynuose galima rasti išsišakojusią grybieną su aiškiai apibrėžtomis retomis pertvaromis.
Pažeistuose naguose grybeliniai elementai yra panašūs į esančius žvynuose.
Ryžiai. 23. Pažeisto plauko su grybeliu mikroskopija.
Ryžiai. 24.Nuotraukoje kairėje - Microsporum canis pažeistas plaukelis, dešinėje - Microsporum
Ryžiai. 25. Pažeistų plaukų su trichofitoze mikroskopija. Ligos sukėlėjų sporos apgaubia plaukus kaip kuodas (nuotrauka kairėje). Vidus užpildytas sporomis (nuotrauka dešinėje).
Grybelio diagnozė naudojant Wood fluorescencinę lempą
Plaukų apačioje, praėjus 10 - 12 dienų nuo užsikrėtimo momento, Wood's lempos spinduliuose atsiranda smaragdo spalvos švytėjimas. Tyrimas turi būti kartojamas po 3 dienų.
Wood's lempa yra kvarco lempa. Ultravioletinė spinduliuotė praeina per stiklą, prisotintą kalio druskų. Tyrimas atliekamas tamsoje. Prieš tyrimą plaukus reikia išplauti su muilu. Šį metodą plačiai naudoja medicinos specialistai, norėdami nustatyti sergančius žmones ir gyvūnus.
Ryžiai. 26. Smaragdinis švytėjimas naudojant Wood's lempą būdingas tik mikrosporijai.
Ryžiai. 27. Medienos lempa naudojama grybeliui nustatyti ir gydymo efektyvumui stebėti. Smaragdo spalvos švytėjimas žmoguje (nuotrauka kairėje) ir gyvūnas (nuotrauka dešinėje).
Gydant mikozę, reikia atsiminti, kad odos raginiame sluoksnyje esantys grybai gali ilgą laiką išlaikyti ne tik gyvybinę veiklą, bet ir virulentiškumą (gebėjimą žaloti).Todėl, gydant mikrosporiją, naudojami tiek vietiniai priešgrybelinio poveikio vaistai, kurių sudėtyje yra antiseptikų ir keratolitikų, tiek geriamieji vaistai. Išorinis grybelio pažeidimų gydymas ne tik sutrumpina gijimo laiką, bet ir sumažina tikimybę perduoti infekciją kitiems.
Ryte pažeistos vietos apdorojamos antiseptiniu 2 - 5% alkoholio jodo tirpalu ir tepami keratolitikai, vakare - priešgrybeliniai vaistai. Jei reikia, antimiotikai naudojami 2 kartus per dieną.
Priešgrybeliniai vaistai nuo grybelio
Gydant pavienius pažeidimus ant lygios odos, priešgrybelinių vaistų naudojimas išoriniam naudojimui tepalų, kremų, gelių ir suspensijų pavidalu yra ribotas: Nizoral, Batrafen, Ketoconazole, Mikozolon, Travogen, Mikospor, Daktarin, Zalain, Terbizil, Lamisil, Mikospor, Exifin, Mikogel ir kt.
Antibiotikas, turintis priešgrybelinį poveikį, grizeofulfinas gali būti adsorbuojamas raginėje epidermio, plaukų, nagų ir periungualinėje lovoje. Sudėtyje yra grizeofulvino tepalo ir Fulcin suspensijos. Sudėtyje yra grizeofulvino ir salicilo rūgšties kremo, tepalo ir suspensijos Grimelan (Grimesad).
Esant stipriai uždegiminei reakcijai, rekomenduojama naudoti Travocot kremą, kurio sudėtyje yra gliukokortikoido Diflucortolone ir priešgrybelinio vaisto Isoconazole.
Jei pažeidžiama galvos oda, lygi oda (daugiau nei 3 pažeidimai) ir plaukai, skiriamas sisteminis priešgrybelinis gydymas. Rekomenduojama naudoti antimiotikus Griseofulvin. Jei yra netoleravimas ar kontraindikacijos, nurodomi vaistai, kurių sudėtyje yra terbinafino arba intrakonazolo tabletės.
Ryžiai. 28. Grybelis žmonėms.Paūmėjus, bendra uždegimo srities išvaizda tampa panaši į žiedą žiede.
Keratolitikai mikrosporijai gydyti
Keratolitinės medžiagos ardo keratino struktūrą, ją minkština ir ištirpdo, o tai palengvina epidermio raginio sluoksnio atmetimą. Iš keratolitinių (šveičiamųjų) priemonių nuo grybelio rekomenduojama naudoti preparatus, kuriuose yra beržo deguto, salicilo ir glikolio rūgščių. Gydant odą, naudojami 5% sieros-salicilo ir 10% sieros-deguto tepalai, Wilkinson tepalas, kompleksinis tepalas su 3% pieno rūgšties ir 10% sieros. Sudėtyje yra salicilo rūgšties ir priešgrybelinio vaisto grizeofulvino, vaisto Grimelan (Grimexal).
Galvos odos gydymo ypatumai
Prieš gydymą, o vėliau 1-2 kartus per savaitę iki gydymo pabaigos nuskutama galvos oda. Plaukus rekomenduojama plauti šampūnais, kurių sudėtyje yra antiseptikų: povidono jodo, seleno sulfido arba rezorcinolio, antimiozinio ketokonazolo, šveičiamųjų priemonių: beržo deguto, salicilo ir gliko rūgšties, keluamido. Specialūs medicininiai dermatologiniai šampūnai parduodami tik vaistinėse.
Šampūnai, kurių sudėtyje yra ketokonazolo, turi stiprų priešgrybelinį poveikį. Gydymo laikotarpiu, susirgus, rekomenduojama naudoti šampūnus su 2% ketokonazolo (Ketokonazolas, Nizoralas, Mycozoral, Dermazol, Kenazol) ir 1% ketokonazolo (Sebozolis ir pan.). Sudėtis šampūne nuo pleiskanų „Keto Plus"Sudėtyje yra 2 priešgrybeliniai komponentai: 2% ketokonazolo ir 1% cinko piritiono.
Lygios odos gydymo ypatybės
Vellus plaukų šalinimo būdai:
Pašalinimas naudojant epilino pleistrą arba grizeofulvino pleistrą.
Pažeista vieta sutepama salicilo rūgštimi 2 kartus per dieną 3 - 4 dienas. Tada vieną dieną dedamas kompresas su 2% salicilo tepalu. Nulupti žvynai ir veliūriniai plaukai pašalinami pincetu.
Pašalinimas 10% pieno-salicilo kolodiju (tepamas 2-3 dienas) ir po to 2 dienas po kompresu tepamas 2-5% salicilo tepalas. Po procedūros lengvai nubraukiamas raginis odos sluoksnis. Jei reikia, procedūrą galima pakartoti po 10 dienų. Toliau pažeidimai sutepami priešgrybeliniais ir šveičiamaisiais tepalais, kol išnyks klinikinės ligos apraiškos.
Sergant grybeliu, rekomenduojama prausti kūną gydomaisiais šampūnais, kurių sudėtyje yra ketokonazolo. Neturėtumėte naudoti skalbimo šluostės. Tai skatina infekcijos plitimą. Esant stipriam uždegimui, prausiantis po dušu, pažeidimus reikia uždengti celofanu arba užklijuoti lipnia juosta.
Gydymo laikotarpiu turite dėvėti galvą dengiančią skarelę ir apatinius iš natūralių audinių. Patalynę keiskite kasdien, kol visiškai išnyks klinikiniai mikrosporijos simptomai.
Gydymo metu apatiniai ir patalynė dezinfekcijos tikslais 15 minučių virinami muilo-sodos tirpale. Norėdami paruošti tirpalą, 1 litrui vandens turite paimti 10 gramų skalbimo muilo ir kaustinės sodos. Viršutiniai drabužiai, baldų užvalkalai ir patalynė apdorojami geležies garais.
Prieš vartodami vaistus, turite atidžiai perskaityti instrukcijas.
Ryžiai. 29. Grybelis vaikui.
Mikrosporijos gydymo kriterijai ir dezinfekcija
Grybelių gydymo rezultatai gaunami naudojant Wood's lempą ir mikroskopinį žvynų ir plaukų tyrimą.
Gydymo kriterijai:
Pažeidimų sprendimas.
Jokio švytėjimo po Woodo lempa.
3 neigiami tyrimai atlikti naudojant mikroskopiją.
Ryžiai. 30. Nuotraukoje katės ir šuns grybelis (mikrosporija).
Grybelio gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui! Negalima savarankiškai gydytis. Atidžiai laikykitės visų vaistų vartojimo rekomendacijų.
