Furunkulas ir karbunkulas yra gilios stafilodermijos apraiškos. Ligoms būdingas pūlingas-nekrozinis plauko folikulo ir aplinkinių audinių uždegimas. Uždegimas visada yra ribotas. Kelių furunkulų atsiradimas vienu metu arba nuoseklus vieno virimo po kito atsiradimas vadinamas furunkulioze. Ūminis pūlingas-nekrozinis plaukų folikulų grupės, kurią vienija bendras infiltratas, uždegimas vadinamas karbunkuliu.
Pavojingiausia yra uždegiminių elementų lokalizacija ant galvos, veido, nosies ir viršutinės lūpos. Virimo ir karbunkulų gydymas turėtų būti griežtai individualus. Esant lengvoms furunkulų formoms, pakanka simptominio gydymo. Vidutinėms furunkulų ir karbunkulų formoms gydyti taikomas chirurginis gydymas.
Ryžiai. 1 ir 2. Nuotraukoje matomas furunkulas (kairėje) ir karbunkulas (dešinėje) ant veido.
Furunkulas
Furunkulas (senais laikais vadinamas „virimu“) yra stafilokokinio folikulito (pūlingo plauko folikulo uždegimo) komplikacija.Be folikulo, uždegiminis procesas tęsiasi iki poodinio riebalinio audinio. Ūminis pūlingas-nekrozinis uždegimas baigiasi pūlingų masių atmetimu ir susidaro randinis audinys.
Ryžiai. 3 ir 4. Su furunkuliu uždegiminiame procese dalyvauja ne tik pūlingasis maišelis, bet ir aplinkinis poodinis riebalinis audinys. Esant karbunkuliui, uždegiminis procesas apima keletą plaukų folikulų (pav. dešinėje).
Virimo vystymosi priežastys
Virimo priežastis yra baltas ir auksinis stafilokokas (Staphylococcus aureus), kuri yra daugiau nei 100 ligų priežastis. Jis kelia didžiausią pavojų žmonėms Stafilokokų patogeniškumą lemia enterotoksinai, egzotoksinai, fermentai ir alergiją sukeliantys komponentai.
Ryžiai. 5 ir 6. Nuotraukoje pavaizduotas Staphylococcus aureus spiečius. Išvaizda bakterijos primena iki 1,5 mikrono skersmens kamuoliukus (kokius). Bakterijų sankaupos primena vynuogių kekę (Staphylе – vynuogių kekė).
Šie veiksniai prisideda prie ligos vystymosi:
odos pažeidimai (įbrėžimai ir įbrėžimai);
padidėjusi prakaito ir riebalinių liaukų sekrecija;
staigi hipotermija arba kūno perkaitimas;
vartojant daug angliavandenių ir sergant cukriniu diabetu, susidaro palankios sąlygos infekcijai vystytis (angliavandeniai yra gera terpė veistis piogeniniams mikrobams);
šiltų kompresų ir kompresų naudojimas pradiniu infekcijos laikotarpiu;
nepakankama mityba (nepakankamas baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mikroelementų kiekis), imunosupresinės ligos (AIDS, vėžys ir kt.), sunki somatinė patologija ir ilgalaikis kortikosteroidų bei imunosupresantų vartojimas lemia imuniteto mažėjimą.
Ryžiai. 7 ir 8. Nuotraukoje pavaizduotas virimas.
Klinikinis virimo vaizdas
Burbulai išsivysto tose odos vietose, kur auga plaukeliai - veido, kaklo (dažnai nugaros paviršiuje), dilbiuose, šlaunyse, apatinėje nugaros dalyje ir sėdmenyse. Pavojinga lokalizacija nosies ir viršutinės lūpos srityje dėl galimo stafilokokų įsiskverbimo į veninį smegenų tinklą, vėliau išsivystant kaverninio sinuso, veido venų tromboflebitui, meningoencefalitui ir sepsiui.
Padidėjusios odos traumos vietos yra dažniausia furunkulų lokalizacija.
Virimas gali išsivystyti dėl folikulito arba uždegiminio mazgo dermoje.
Pirmuoju atveju liga ūmiai prasideda giliu folikulitu su stipriu perifolikuliniu infiltratu, kurio centre greitai išsivysto nekrozė, arba palaipsniui – paviršiniu folikulitu. Aplink uždegusį folikulą per kelias dienas susidaro purpuriškai raudonas skausmingas infiltratas (mazgelis), kuris palaipsniui didėja. Jos storyje susidaro kūgio formos pustulė su nekrozine šerdimi centre. Po 1–2 dienų infiltratas atsidaro. Atsiradęs opinis defektas yra užpildytas granuliaciniu audiniu ir randas. Gydymas trunka 1-2 savaites.
Virimas pasiekia didelius dydžius, kai lokalizuojasi vietose, kur gerai išvystytas poodinis riebalinis audinys – veide, šlaunyse ir sėdmenyse.Ypač skausmingi furunkulai lokalizuojasi tose vietose, kur minimaliai išsivystę minkštieji audiniai ir praeina sausgyslės bei nervai – išoriniame klausos landoje, galvos odoje, priekiniame kojų paviršiuje, pirštų nugaroje.
Esant pavieniams virimams, bendra paciento būklė išlieka patenkinama.
Furunkuliozė ir daugybė furunkulų dažnai lydi karščiavimas, negalavimas ir galvos skausmas.
Furunkulas turėtų būti atskirtas nuo pseudotuberkuliozės, hidradenito, karbunkulo, mazginės eritemos ir gilios trichofitozės.
Ryžiai. 9 ir 10. Nuotraukoje pavaizduoti pavieniai (kairėje) ir daugybiniai (dešinėje) virimai.
Virimo komplikacijos
Sergant furunkuliu ir furunkuliu, galimi limfinių kraujagyslių uždegimai (limfangitas) ir limfmazgiai, gali išsivystyti abscesas ir flegmona. Ypač pavojinga yra veido, lūpų ir nosies furunkulų lokalizacija dėl pavojaus susirgti pūlingu veido venų tromboflebitu, smegenų dangalų uždegimu (pūlingu meningitu), sepsiu ir septicemija.
Traumatacija ir furunkulų išspaudimas yra piktybinio furunkulio atsiradimo priežastis
Ryžiai. 11 ir 12. Nuotraukoje matomas furunkulas ant sėdmens, komplikuotas pūliniu (nuotrauka kairėje) ir flegmona (nuotrauka dešinėje).
Ryžiai. 13 ir 14. Nuotraukoje furunkulas ant veido – pavojingiausia vieta.
15 ir 16 pav.Nuotraukoje miežiai – ūmus pūlingas plauko folikulo arba Zeiss riebalinės liaukos uždegimas vokų srityje.
Ryžiai. 17 ir 18. Dėklas ant akies gali sukelti voko absceso arba flegmonos atsiradimą.
Ryžiai. 19 ir 20. Nuotraukoje matomas furunkulas ant ausies kaklelio (kairėje) ir išorinėje klausos landoje (dešinėje).
Ryžiai. 21 ir 22. Nuotraukoje matosi furunkulė ant nosies.
Ryžiai. 23 ir 24. Nuotraukoje matosi furunkulė ant nosies.
Ryžiai. 25 ir 26. Nuotraukoje furunkulas ant lūpos yra ypač pavojinga vieta.
Ryžiai. 27.Nuotraukoje matomas furunkulas ant priekinės pilvo sienos.
Ryžiai. 28. Nuotraukoje matomas furunkulas ant piršto. Šiai lokalizacijai būdingas padidėjęs skausmas.
29 ir 30 pav. Nuotraukoje matomas furunkulas ant rankos.
Furunkuliozė yra infekcinė liga, kuriai būdingas kelių furunkulų atsiradimas vienu metu (ūminė furunkuliozė) arba vienas po kito atsiradimas (lėtinė furunkuliozė), pastebimas furunkulų buvimas skirtinguose vystymosi etapuose. Furunkuliozė gali būti ribota arba plačiai paplitusi. Liga trunka ilgai – mėnesius ir net metus. Furunkulioze dažnai suserga žmonės su susilpnėjusiu imunitetu ir sergantys cukriniu diabetu. Gydymo metu pastebimas antibakterinių vaistų toleravimas.
Furunkuliozė apsunkina daugelio odos ligų eigą.
Furunkuliozės priežastys
Pagrindinė furunkuliozės priežastis yra Staphylococcus aureus. Tai sukelia ligas 60–97% pacientų. Kitais atvejais ligos priežastis – epidermio stafilokokai, A ir B grupės streptokokai bei kitų rūšių bakterijos.
Pastaruoju metu iš pažeidimų pasėjama vis daugiau stafilokokų, atsparių daugeliui antibiotikų, iš kurių apie 90 % yra stafilokokai atsparūs penicilinui ir ampicilinui, apie 19 % – eritromicinui.
Furunkuliozės vystymosi rizikos veiksniai:
Lėtinės infekcijos židinių buvimas pacientams, sergantiems furunkulioze, registruojamas 75–90% atvejų. Dažniausios patologijos yra ENT organai (tonzilitas, sinusitas ir faringitas) ir virškinimo traktas (lėtinis gastroduodenitas ir cholecistitas). Disbakteriozė prisideda prie furunkuliozės vystymosi.
Didelis angliavandenių kiekis ir cukrinis diabetas prisideda prie furunkuliozės vystymosi. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje yra gera terpė daugintis stafilokokams.
39% atvejų paciento organizmas yra jautrus įvairių tipų alergenams.
Furunkuliozės vystymąsi sukelia angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitos sutrikimai, taip pat hipo- ir avitaminozė. Furunkulioze dažnai serga nusilpę, išsekę ligoniai, sergantys sunkia somatine patologija, dažniausiai sergantys lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, imunodeficito ligomis (ŽIV infekcija ir onkologija).
Nuolatinis fizinis aktyvumas ir psichinė įtampa prisideda prie furunkuliozės vystymosi.
Staphylococcus aureus buvimas ant odos ir susilpnėjęs imunitetas yra pagrindiniai furunkuliozės vystymosi veiksniai.
Imuninės būklės sutrikimai sergant furunkulioze
Žmogaus imuninė sistema skirta apsaugoti organizmą, kai jis liečiasi su infekciniais sukėlėjais. Furunkuliozės sukėlėjai sukelia visą „kaskadą“ apsauginių reakcijų, kurių dauguma sutrinka ligos metu.
Iki 70% pacientų, sergančių lėtine furunkulioze, yra sutrikusi fagocitozė (patogeninių mikroorganizmų pagavimas, absorbcija ir sunaikinimas).
Mažas geležies kiekis kraujo serume sumažina patogeninių mikroorganizmų naikinimo (sunaikinimo) procesus.
43% pacientų, sergančių lėtine furunkulioze, kraujyje fiksuojamas T ir B limfocitų kiekio sumažėjimas.
Lengvas sunkumasfurunkulozei būdingas pavienių furunkulų buvimas. Uždegiminė reakcija yra vidutinio sunkumo. Recidyvai pasitaiko 1-2 kartus per metus. Apsinuodijimo požymių nėra. Periferiniai limfmazgiai padidėja paūmėjimo metu. Šios kategorijos pacientų imuninės būklės rodikliai 70% atvejų išlieka normos ribose.
Vidutinio sunkumoFurunkuliozei būdingi pavieniai dideli virimai arba keli virimai. Uždegiminė reakcija vyksta greitai. Recidyvai pasitaiko iki 3 kartų per metus. Paūmėjimo metu pastebimas limfagyslių ir limfmazgių uždegimas. Dažnai liga pasireiškia su intoksikacijos simptomais. Pastebimi ląstelinio ir humoralinio imuniteto pažeidimai.
Sunkus sunkumasLigai būdingas daugybinis virimas, kurio eiga nuolat kartojasi. Furunkuliozę lydi stiprus apsinuodijimas. Pacientai jaučia silpnumą, negalavimą, galvos skausmą, padidėjusią kūno temperatūrą ir prakaitavimą.
Ryžiai. 32 ir 32.1. Nuotraukoje pavaizduota furunkuliozė.
Furunkuliozės komplikacijos
Bakterijų įsiskverbimas į kraują sukelia bakteriemiją, kuri yra rimta furunkuliozės komplikacija. Bakterijos nusėda vidaus organuose, sukeldamos endokarditą, osteomielitą, pneumoniją, meningitą, inkstų uždegimą ir kt. Septinis šokas dažnai baigiasi paciento mirtimi.
Furunkuliozės diferencinė diagnozė
Norint paskirti tinkamą furunkuliozės gydymą, diferencinės diagnostikos metodas turėtų būti taikomas tokioms ligoms kaip pseudofurunkuliozė, hidradenitas, juodligė ir karbunkulas.
Ryžiai. 33 ir 34. Nuotraukoje matyti furunkuliozė.Ant pilvo ir sėdmenų odos yra įvairių vystymosi stadijų furunkulų.
Karbunkulas yra ūminis pūlingas-nekrozinis plaukų folikulų grupės, kurią vienija bendras infiltratas, uždegimas. Iš visų stafilodermijų tai yra sunkiausias uždegimas. Liga dažniausiai registruojama suaugusiems.
Karbunkulio pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos carbo - anglis. Rusijoje liga buvo vadinama ognevik arba uglevik.
Auksiniai ir baltieji stafilokokai yra pagrindiniai ligos kaltininkai. Karbunkulų vystymąsi skatina imuninės sistemos sutrikimai, atsirandantys pacientams, sergantiems sunkia somatine patologija, cukriniu diabetu, nutukimu ir hipovitaminoze, taip pat hipotermija, didžiulis odos užteršimas ir higienos režimo nesilaikymas.
Karbunkulio lokalizacija ir vystymosi stadijos yra panašios į furunkulą.
Dažniausiai pažeidžiamos užteršimui jautriausios kūno sritys – kaklo, nugaros ir juosmens srities karbunkulai.
Karbunkulas – purpurinis arba tamsiai raudonas iki 5–10 cm skersmens mazgelis, aiškiai neatsiribojęs nuo aplinkinių audinių, su keliomis pustulėmis paviršiuje. Atsivėrus pūliavimo židiniui išsiskiria pūlinga-kruvina masė ir atsisakoma nekrozinių lazdelių. Atidarius karbunkulą, ant odos susidaro didelė opa pažeistais kraštais. Jo dugnas padengtas gleivinės konsistencijos danga ir lengvai kraujuoja. Palaipsniui opinis defektas išvalomas nuo apnašų ir užpildomas granulėmis. Gijimas įvyksta per 2–4 savaites, kai susidaro giliai įsitraukęs randas.
Liga pasireiškia su sunkiais intoksikacijos simptomais: šaltkrėtis, pakilusi kūno temperatūra, silpnumas, apetito praradimas ir galvos skausmai;
Iš komplikacijų pavojingiausios yra flebitas, smegenų sinusų trombozė ir sepsis.
Ligos pradžioje karbunkulio vaizdas panašus į flegmonos vaizdą. Kartais dėl nekrozinės karbunkulio plutos ji atrodo kaip juodligės karbunkulas.
Ryžiai. 35 ir 36. Su furunkuliu (nuotrauka kairėje) infiltrato paviršiuje susidaro viena pustulė, su karbunkuliu - kelios (nuotrauka dešinėje).
Ryžiai. 37 ir 38. Nuotraukoje matosi dideli karbunkulai gale.
Ryžiai. 39 ir 40. Nuotraukoje karbunkulai milžiniški. Matosi paviršinės pustulės ir daugiakameriai pūliniai, kurių paviršiuje gausu skylučių, primenančių „sietelį“, per kurį išsiskiria pūliai. Liga dažnai registruojama diabetu sergantiems pacientams.
Ryžiai. 41 ir 42. Nuotraukoje karbunkulai ant kaklo: milžiniški (kairėje) ir daugybiniai (dešinėje).
43 ir 44 pav. Nuotraukoje matosi karbunkulai ant veido.
Ryžiai. 45 ir 46. Nuotraukoje matosi karbunkulai ant nugaros.
Ryžiai. 47. Nuotraukoje pavaizduotas karbunkulas ant piršto.
Ryžiai. 48. Nuotraukoje matyti didžiulis karbunkulas ant sėdmens.
Ryžiai. 49 ir 50. Nuotraukoje matyti karbunkulai ant galūnių: kojos (kairėje) ir rankos (dešinėje).
51 ir 52 pav. Nuotraukoje flegmona yra didžiulė karbunkulo komplikacija.
53 ir 54 pav. Kairėje nuotraukoje didelis nugaros karbunkulas, dešinėje - su juodlige.
Virimo, furunkuliozės ir karbunkulų gydymas turi būti griežtai individualus. Esant lengvoms furunkulų formoms, pakanka simptominio gydymo.Vidutinio sunkumo furunkulų ir karbunkulio formoms gydyti taikomas chirurginis gydymas. ir dietinė mityba.
55 ir 56 pav. Nuotraukoje matyti stafilokokai po mikroskopu (kairėje). Jie išdėstyti grupelėmis, primenančiomis „vynuogių kekes“ (nuotrauka kairėje). Nuotraukoje dešinėje patogenų kolonijos. Pūlių kultūros gali nustatyti ne tik stafilokokus, bet ir nustatyti jų jautrumą antibiotikams.
Virimo gydymas brendimo metu
Gydymo pradžioje žirklėmis nukerpami plaukai uždegimo vietoje.
Laikotarpiu iki savaiminio virimo atidarymo oda aplink juos du kartus per dieną apdorojama 70% etilo alkoholio tirpalu.
Furunkulams brandinti naudojamos keratoplastinės priemonės. Šios grupės vaistai turi savybę išsausinti audinius. Pašalindami vandenį, jie padeda sulėtinti rūgimo ir irimo procesus giliuose uždegiminiuose infiltratuose. Nurodyta naudoti 20% Ichthyol tepalą arba gryną Ichthyol. Du kartus per dieną ant pažeisto paviršiaus tepamas „ichtiolinis pyragas“ (užteptas tepalas padengiamas plonu vatos sluoksniu). Procedūra atliekama tol, kol atsidaro virimas.
Virimo brendimo laikotarpiu nurodoma fizioterapija (UHF terapija, sausa šiluma).
Antibiotikų terapija taikoma esant veido (nosies, lūpų, nosies-labso trikampio) furunkulams, limfagyslių, limfmazgių uždegimams ir pablogėjus bendrajai savijautai.
Esant stipriam skausmui, naudojamos novokaino blokados.
Ryžiai. 57. Nuotraukoje pavaizduotas furunkulas 1 gydymo dieną (kairėje) ir 5 gydymo dieną (dešinėje).
Ryžiai. 58 ir 59. Nuotraukoje atidarytas furunkulas (kairėje), ir virimas valymo stadijoje (dešinėje).
Ryžiai. 60. Furunkulas gali atsidaryti bet kuriuo metu.
Furunkulų ir karbunkulų gydymas chirurginiais metodais
Furunkulų ir karbunkulų operacijos tikslas – atverti abscesą ir užtikrinti gerą pūlingo-uždegiminio eksudato nutekėjimą. Po atidarymo pūliniai nuplaunami antiseptiniais tirpalais ir nusausinami. Drenažas užtikrina netrukdomą pūlių nutekėjimą. Esant reikšmingiems defektams, taikomos siūlės.
Fermentai plačiai naudojami furunkulams ir karbunkulams gydyti. Jie suardo peptidinius ryšius baltymų molekulėse ir jų skilimo produktuose, taip pagreitindami pūlingų žaizdų valymą Esant lengvoms furunkulų formoms, pakanka simptominės terapijos. Gydant vidutinio sunkumo furunkulus ir karbunkulus, taikomas tik chirurginis gydymas.
Jei reikia, pustulę galima atidaryti sterilia adata.
Naudojamas aplinkiniams audiniams dezinfekuoti 2% salicilo alkoholio, furatsilinas, 3% alkoholio jodo tirpalas arba 3% vandenilio peroksido tirpalas. Oda aplink furunkulą trinama kryptimi nuo periferijos iki susidariusios opos centro.
Skatina pūlingo turinio atsiskyrimą nuo žaizdos. Ichtiola Ir Hipertoninis natrio chlorido tirpalas. Ichtiolis tepamas aplink opą, susidariusią po atidarymo. O pati opa uždengiama sumirkyta marline servetėle Hipertoninis natrio chlorido tirpalas.
Jei sunku atmesti pūlingą-nekrozinę lazdelę, geras poveikis gaunamas naudojant proteolitinius fermentus: 1% tripsino tirpalas, chimopsino arba chimotripsinas su novokainu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu.
Atmetus pūlingą-nekrozinę lazdelę, rekomenduojama naudoti tepalus su antibiotikais: Fucidinas. Fucicort, Bacroban, Heliomicinas, Linkomicinas, tetraciklinas, iruksolis, sintomicino emulsija. Geras efektas pasiekiamas naudojant tepalus, pvz Linkomicinas arba Levomicetinas kartu su 30% arba 70% dimeksido tirpalas.
Veiksmingas turundų naudojimas su antimikrobiniais tepalais Levomikolis, Levosinas arba Tomicidas.
Ryžiai. 62. Gydant furunkulą, lydimą stipraus skausmo, naudojamos novokaino blokados.
Furunkulų ir karbunkulų gydymas antibiotikais
Antibiotikai nuo furunkulų ir karbunkulų pagreitina atsigavimą. Ligos gydymo pagrindas yra chirurginis gydymas.
Antibiotikų terapija taikoma esant veido (nosies, lūpų, nosies-labso trikampio) furunkulams, limfagyslių, limfmazgių uždegimams ir pablogėjus bendrajai savijautai. Bakteremijos išsivystymo rizika yra absoliuti antibiotikų indikacija. Tai visų pirma taikoma pacientams, kurių imunitetas sumažėjęs.
Kiti antibiotikai (linkomicinas, azitromicinas, klindamicinas, rifampicinas).
Gydant Staphylococcus aureus padermes, atsparias meticilinui, rekomenduojama naudoti Minomicinas, trimetoprimas/sulfametoksazolas, ciprofloksacinas arba Vankomicinas.
Ryžiai. 63 ir 64. Žaizdų gijimas gydant karbunkulą.
Furunkulų ir karbunkulų, esančių ant veido, gydymo ypatybės
Jei furunkuliai yra ant veido nosies-labybinio trikampio srityje, yra limfagyslių ir limfmazgių uždegimai arba pablogėja bendra sveikata, pacientai hospitalizuojami. Jiems nustatytas lovos režimas, rekomenduojamas veido judrumo apribojimas, skiriami antibiotikai.
Ypač pavojinga yra veido, lūpų ir nosies furunkulų lokalizacija dėl pavojaus susirgti pūlingu veido venų tromboflebitu, smegenų dangalų uždegimu (pūlingu meningitu), sepsiu ir septicemija.
Ryžiai. 65 ir 66. Nuotraukoje matomas furunkulas ant veido. Kairėje – chirurginio lauko žymėjimas, dešinėje – kryžiaus formos pjūvis.
Furunkuliozės gydymo ypatumai
Furunkuliozės gydymas apima specifinių ir nespecifinių imuniteto didinimo metodų taikymą, gretutinių ligų gydymą, lėtinių infekcijų židinių sanitariją ir dietinę mitybą.
Rekomenduojama nusiprausti po dušu ir naudoti muilą bei antiseptinį gelį: putojantį tirpalą Povidonas-jodas arba Benzoilo peroksidas.
Antibiotikai nuo furunkuliozės vartojami tol, kol visiškai išgydomi visi uždegimo židiniai. Jei reikia, kelis mėnesius skiriamas palaikomasis antibakterinis gydymas.
Geras efektas gydant stafilokokines infekcijas gaunamas tepalus tepalus su antibiotikais mupirocinu paveiktas odos vietas: Bactroban, Bonderm, Supirocin.
Fizioterapijos metodai apima subertemines ultravioletinių spindulių dozes, elektroforezę su vaistais ir helio-neoninio lazerio naudojimą. Siekiant pagreitinti abscesų brendimą ir spontanišką jų atsivėrimą, nurodomas UHF srovių naudojimas.
Daugybinių furunkulų gydymo ypatybės
Sergantiesiems daugybiniais furunkuliais reikalingas antibiotikas ir imunoterapija, gretutinių ligų gydymas ir lėtinių infekcijų židinių sanitarinė priežiūra.
Pacientų mityba turi būti visavertė ir reguliari. Rekomenduojama apriboti angliavandenių ir druskos vartojimą. Alkoholio reikia visiškai atsisakyti.
Specifiniam stafilokokinių infekcijų gydymui naudojami antistafilokokiniai vaistai, kuriuos atstovauja antistafilokokinis imunoglobulinas, antistafilokokinė plazma, stafilokokinis toksoidas ir stafilokokinis bakteriofagas.
Be specifinių stafilokokinių infekcijų gydymo metodų, nurodoma autohemoterapija, baltyminių kraujo pakaitalų, pirogenalo, prodigiosano, metiluracilo ir splenino skyrimas. Skiriami vitaminai ir imunomoduliatoriai. Vaikų ir suaugusiųjų imuninei sistemai skatinti vartoti augalinius preparatus – ežiuolę (Imunalus), ženšenis (Ženšenio tinktūra, vaistai tablečių ir kapsulių pavidalu) ir Schisandra chinensis.
Gydant daugybinius virimus, nurodomos suberiteminės ultravioletinių spindulių dozės, elektroforezė su vaistais, helio-neono lazerio naudojimas ir UHF srovės.
Karbunkulio gydymo ypatybės
Karbunkulio gydymas atliekamas ligoninėje.
Jei reikia, atliekama detoksikacinė terapija: poligliucino ar hemodezo skyrimas, kraujo perpylimas.
Jei konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi (didėja intoksikacijos ir audinių nekrozės simptomai), karbunkulas atidaromas chirurginiu būdu per 2-3 dienas, o vėliau pūlingos ertmės drenažas. Tvarsčiai atliekami du kartus per dieną.
Ryžiai. 67 ir 68. Nuotraukoje karbunkulas. Pūlinio anga daroma kryžiaus formos pjūviu.
Ryžiai. 69. Chirurginis didelio karbunkulio atidarymas ant smakro
.
Ryžiai. 70. Didžiulio karbunkulio atidarymas ant kaklo.
