Kaip atsikratyti pleiskanų? 90% pasaulio gyventojų užduoda sau šį klausimą. Atsikratyti pleiskanų nėra lengva. Pleiskanų ir galvos odos seborėjinio dermatito gydymas yra sunkus, nes nepakanka žinių apie ligos priežastis ir vystymosi mechanizmus. Šiandien šiai patologijai naudojama daugybė vaistų, tačiau nė vienas iš jų nepadeda visiškai išgydyti. Paprastai pasiekiamas tik laikinas pagerėjimas.Visa tai daro šią ligą viena aktualiausių dermatokosmetologijos problemų.
Pleiskanų (švelnesnės formos seborėjinio dermatito) gydymui šiandien naudojame šampūnus ir losjonus, pagamintus naudojant naujas technologijas, kurie pasižymi aukštu saugumo, estetiniais pranašumais ir yra lengvai naudojami.
Pirma užduotis, kurią reikia išspręsti prieš pradedant gydymą, yra nustatyti ligos priežastis. Pleiskanų atsiradimas ir seborėjinio dermatito atsiradimas atsiranda dėl seborėjos - riebalų gamybos sutrikimo ir jo sudėties pokyčių, atsirandančių dėl vidaus organų ir sistemų veikimo sutrikimų. Seborėją daugiausia sukelia hormoniniai ir genetiniai veiksniai. Kai kuriais atvejais ligos vystymuisi įtakos turi centrinės ir autonominės nervų sistemos būklė, imuniteto lygis ir virškinimo trakto patologija.
Padidėjusi riebalų gamyba skatina aktyvų Pytyrosporum ovale ir Pytyrosporum orbiculare grybų augimą ir dauginimąsi., kurios normaliomis sąlygomis gyvena riebalinių liaukų vietose ir minta jų išskyromis. Esant intensyviam riebalų sekrecijai, grybai intensyviai dauginasi ir įgyja patogeninių savybių, sukeldami padidėjusį pleiskanojimą (pleiskanas) ir odos uždegimą – seborėjinį dermatitą. Seborėjinis dermatitas yra lėtinė, pasikartojanti liga, todėl ją reikia gydyti prižiūrint dermatologui. Tinkamas seborėjos gydymas žymiai pagerins paciento gyvenimo kokybę.
Pleiskanos yra lengva seborėjinio dermatito forma.
Ryžiai. 1. Sunku nepastebėti šios patologijos. Klasikinis seborėjos požymis yra pleiskanos.
Priemonės nuo pleiskanų ir seborėjinio dermatito
Gydant galvos odos seborėją, daugiausia naudojami vietiniai produktai - šampūnai, losjonai, kremai, tepalai ir košė. Populiariausios yra priemonės nuo pleiskanų šampūnų pavidalu. Juose yra priešgrybelinių vaistų, keratolitikų ir keratoreguliatorių, jie gerai išplauna plaukus.
Priemonės nuo pleiskanų ir seborėjinio dermatito yra vaistai, turintys priešgrybelinį poveikį – antimiotikai, cinko druskos, ciklopiroksas, oktopiroksas ir ciklopiroksolaminas.
Negyvoms ląstelėms nušveisti naudojami keratolitikai: glikolio ir salicilo rūgštys, kveluamidas, papainas, beržo derva.
Cinko keratinizacijos procesus reguliuoja piritionatas, okto- ir ciklopiroksas, derva, seleno disulfidas, ichtiolis ir kai kurių augalų eteriniai aliejai.
Aliejai naudojami žvynų sankaupoms sušvelninti.
Kai išsivysto uždegimas, naudojami antihistamininiai vaistai ir vaistai, kurių sudėtyje yra antibiotikų ir kortikosteroidų.
Nuolatiniam seborėjiniam dermatitui gydyti naudojami sisteminiai priešgrybeliniai vaistai.
Kosmetikos parduotuvėse galite rasti daugybę priemonių nuo pleiskanų, tačiau geriausias pasirinkimas – specialūs medicininiai dermatologiniai šampūnai, kurie parduodami tik vaistinėse. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo jų teisingo pasirinkimo. Šiuolaikiniai šampūnai kuriami atsižvelgiant į plaukų tipą ir pleiskanų ypatybes (sausus, riebius). Prieš naudodami šiuos produktus, turėtumėte ištirti ligos problemą ir perskaityti instrukcijas.Gydymo efektyvumą ir tvarų poveikį užtikrins būtinas vaisto poveikis, kitaip jo aktyvūs komponentai neturės norimo poveikio. Gydomųjų šampūnų naudojimo trukmė – nuo 3 iki 6 savaičių. Po to pakeičiama ir pereinama prie šampūnų, naudojamų profilaktiniais tikslais, dažnai naudojant.
Tinkamai parinktas šampūnas yra pagrindinis veiksmingo gydymo komponentas.
Ryžiai. 3. Pleiskanos ant galvos yra mažos ir didelės plokštelės.
Pleiskanų ir seborėjinio dermatito gydymas priešgrybeliniais vaistais
Grybai vaidina didžiulį vaidmenį vystant seborėjinį dermatitą. Pytyrosporum ovale (Malassezia furfur). Jų nuolat yra odos vietose, kuriose gausu riebalinių liaukų, ir minta jų išskyromis. Sergant seborėja, jie intensyviai dauginasi ir įgyja patogeninių savybių, dėl kurių padidėja odos lupimasis ir niežėjimas.
Pleiskanoms ir seborėjiniam dermatitui gydyti naudojami įvairių grupių antimiotikai (priešgrybeliniai vaistai) - azolai, alilaminai, tiokarbamidai, morfolinai, polieniniai antibiotikai.
Gydymas ketokonazolu
Veiksmingiausias seborėjinio dermatito gydymui yra azolo grupės priešgrybelinis vaistas Ketokonazolas, kuris yra į šampūnus, tepalus ir kremus.
Pažeisdamas ląstelių membranų vientisumą, ketokonazolas neigiamai veikia grybelius. Grybelio augimui slopinti Pytyrosporum ovale Ketokonazolo reikia 25-30 kartų mažesnės koncentracijos nei kitų antimiotikų ir kelis kartus mažiau nei kitų sisteminių antimiotikų.
Ketokonazolas pakankamai kaupiasi keratinizuotuose audiniuose, kur po kontakto išlieka 72 val.
Atsparumas grybams Pytyrosporum ovale Į Ketokonazolas nesivysto.
Šampūnai nuo pleiskanų su antimiotikais:
Šampūnai su 2% ketokonazolo (Ketokonazolas, Nizoralas, Mycozoral, Dermazol, Kenazol) ir 1% ketokonazolo (Sebozolis ir kt.) žymiai viršija šampūnų su cinko piritionu ir selenu stiprumą. Naudojant, paveiktoje zonoje susidaro didelė veikliosios medžiagos koncentracija. Jie yra saugūs naudoti. Taikyti 2-3 kartus per savaitę 4-6 savaites.
Sudėtis šampūne nuo pleiskanų "Keto Plus" yra 2% ketokonazolo ir 1% cinko piritiono. Abu vaistai stiprina vienas kito veikimą, todėl padidėja priešgrybelinis ir priešuždegiminis aktyvumas. Remiantis 2000 m. Pierard-Franchimont ir kt. atliktais klinikiniais tyrimais, buvo įrodyta, kad pacientams, sergantiems sunkiu seborėjiniu dermatitu ir nuolatinėmis pleiskanomis, per vieną mėnesį palengvėjo niežulys, bėrimai ir eritema.
Sudėtyje yra mikonazolo ir klimbazolio šampūno Squafanas S (Prancūzija).
Gydymas klimbazolu
Klimbazolas (Crinipam) yra sintetinis, labai aktyvus priešgrybelinis vaistas, nesukeliantis šalutinio poveikio ar alergijos.
Šampūnai nuo pleiskanų su klimbazolu:
Cynovit, šampūnas su Climbazole 2%,sulsen su klimbazolu, Squaphane S, pleiskanų kontrolės šampūnas Ir Node DS Plus (sudėtyje yra klimbazolo).
Climbazole yra losjono sudėtis Foltene pharma nuo pleiskanų. Klimbazolas, vitaminai A, C, B5, E ir PP bei aminorūgščių kompleksas yra aktyvūs to paties pavadinimo losjono komponentai.
Gydymas cinko druskomis
Cinko druskos naudojamos pleiskanoms ir seborėjiniam dermatitui gydyti. Cinko piritionas veikia grybus Pytyrosporumovalus destruktyvus poveikis.Pagal priešgrybelinį aktyvumą jis yra prastesnis už ketokonazolą, bet pranašesnis už seleno sulfidą ir yra aktyvus prieš bakterinę florą. Jo įtakoje sumažėja uždegimo sunkumas, sumažėja tam tikrų bakterijų padermių atsparumo išsivystymas, slopinama riebalų sekrecija.
Cinko druskos netirpsta vandenyje. Jie ilgai išlieka ant odos paviršiaus ir, veikiami prakaito ir riebalinių liaukų išskyrų, sukuria slopinimo zonas. Pytyrosporumovalus, turinčios įtakos pleiskanų susidarymui.
Ducret Quelual DS rekomenduojama naudoti su Kelual cinko losjonas.
GalvairPečiai su cinko piritionu ir cinko karbonatu.
Kertiol su cinko saliciatu.
Purškalas naudojamas pleiskanų, sausos seborėjos ir seborėjinio dermatito gydymui. "Psoril", kuriame yra cinko piritiono.
Gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra ciklopirokso
Ciklopiroksas, oktopiroksas (piroktono olaminas) ir ciklopiroksolaminas turi platų veikimo spektrą prieš grybelius ir bakterijas. Fungicidinis poveikis grybams Pytyrosporumovalus jie pateikiami per 3 minutes nuo kontakto momento.
Šampūnai nuo pleiskanų su ciklopiroksu:
Seborin, Dercos Shampooing Dermatologique, Shampooing Antipelliculaire, Bonacure efektyvi formulė, Crisan, Instant Clear iš L'Oreal Professionnel, Bioderma Node DS+ nuo atkryčio (sudėtyje yra ciklopirokso).
Fitoretard (Phytosolba) sudėtyje yra oktopirokso, keratolitikų ir keratinizacijos procesų reguliatorių
Sebiprox (sudėtyje yra 1% ciklopiroksolamino).
Ducret Quelual DS (sudėtyje yra 1,5% ciklopiroksolamino).
Aktyvieji šampūno komponentai yra oktopiroksas, vitaminas B5 ir salicilo rūgštis Foltene pharma nuo pleiskanų. Octopirox ir Climbazole stiprina (stiprina) vienas kito veikimą, todėl salicilo rūgštis ir vitaminas B pašalina lupimąsi5 (pantoteno rūgštis) normalizuoja riebalų apykaitą. Galima naudoti kasdien.
Ryžiai. 4. Riebi galvos odos seborėja. Epidermio žvynai sulimpa ir suformuoja riebalines pluteles, kurios pačios nenukrenta nuo galvos odos.
Pleiskanų ir seborėjinio dermatito gydymas keratolitikais
Keratolitikai aktyviai nušveičia nuo odos paviršiaus negyvas ląsteles: glikolio rūgštį, salicilo rūgštį, papainą, aromatinius retinoidus, kveluamidą. Keratolitinės medžiagos ardo keratino struktūrą, ją minkština ir ištirpdo, o tai palengvina epidermio raginio sluoksnio atmetimą. Tačiau jų naudojimas nesuteikia greito ir tvaraus efekto. Nustojus naudoti šampūną, vėl atsiranda pleiskanų.
Šampūnai nuo pleiskanų su keratolitikais:
Foltene pharma nuo pleiskanų, Bioderma Node DS+ nuo atkryčio, Klorane nuo sausų pleiskanų su nasturta, Vichy Dercos, Squaphane S, Mazgas DS Plus, Fitosilikas sudėtyje yra salicilo rūgšties. Jis slopina prakaito ir riebalinių liaukų sekreciją, naikina raginio sluoksnio perteklių.
Keliuamidas yra įtrauktas į gydomąjį šampūną nuo galvos odos seborėjos ir losjoną DucretQelual DS.
Fitoretard Ir Kertiol (sudėtyje yra glikolio ir salicilo rūgščių).
Squafanas S (Prancūzija) yra salicilo rūgšties ir rezorcinolio.
Fitoretard sudėtyje yra papaino ekstrakto mikrokapsulių pavidalu. Medžiaga turi šveičiamąjį (lupamojo) poveikį.
Turi šveičiamąjį (pilingo) poveikį Fitoretard aliejaus tirpalas (Prancūzija), dėl jos sudėtyje esančio haulmoogh aliejaus.
Ryžiai. 5.Seborėjinis galvos odos dermatitas. Susiformavus steatoidinei pityriozei, pluta įgauna sluoksninę išvaizdą ir gelsvą spalvą, glaudžiai susilieja su galvos oda ir plaukais.
Pleiskanų ir seborėjinio dermatito gydymas keratoreguliatoriais
Keratinizacijos procesą (odos epidermio sluoksnio ląstelių žūtį ir keratinizaciją) reguliuoja tokios medžiagos kaip cinko piritionatas, oktopiroksas ir ciklopiroksas, siera, derva, ichtiolis, seleno disulfidas ir kai kurių augalų eteriniai aliejai.
Beržo degutas
Beržo degutas yra beržo žievės – išorinės beržo žievės dalies – distiliavimo produktas. Medžiaga turi dezinfekuojančių, priešuždegiminių ir niežulį mažinančių savybių. Jam veikiant, suaktyvėja kraujotaka, skatinamas odos ląstelių atsinaujinimas, normalizuojasi riebalinių liaukų veikla, galvos oda švelniai išvaloma nuo negyvų epidermio ląstelių ir riebalų. Juos gamina daugelis įmonių. Jų galima įsigyti kosmetikos parduotuvėse ir vaistinėse.
Šampūnai su derva Fridermo derva, Fitolitolis, Psoril, Degtyarny Ir T/Gel Neutrogena rekomenduojama kasdienei priežiūrai.
Seleno disulfidas
2% seleno disulfido sieros junginys normalizuoja epidermio ląstelių atsinaujinimo procesą ir riebalinių liaukų veiklą, padeda pašalinti niežulį ir pleiskanas.
Šampūnuose yra seleno disulfido Vichy Dercos, Sulsen su klimbazolu, Drake ir dekoras.
Sulsen šampūnas ir 2% pasta naudojami gydymo ir profilaktikos tikslais, 1% pasta - profilaktiniais tikslais.
Ichtiolas
Ichtiolis yra skalūnų naftos sulfonrūgšties amonio druska. Organiškai surišta siera turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį.Šis produktas skatina audinių atstatymą ir epitelizaciją, suminkština tankius raguotų žvynų sluoksnius.
Šampūnai nuo pleiskanų su ichtioliu:
Sudėtyje yra baltojo ichtiolio šampūno IchthyoCare Müller Pharma, kurį rekomenduojama naudoti esant riebiai galvos odos seborėjai.
Sudėtyje yra išgrynintų ichtiolio šampūnų Fitoval Ir Curtiol.
Eteriniai aliejai
Vaistinių augalų, tokių kaip kiparisų, kadagių, rozmarinų, eukaliptų, citrinų, šalavijų, levandų, arbatmedžių ir cajuput medžių eteriniai aliejai lėtina keratinocitų dalijimąsi.
Šampūnai nuo pleiskanų su eteriniais aliejais:
Sudėtyje yra arbatmedžio aliejaus, mėtų ir rozmarino plaukų kondicionieriaus Psoril.
Squaphane'as S Ir Squafanas S (Prancūzija) sudėtyje yra raudonųjų kadagių eterinio aliejaus.
Fitoretard sudėtyje yra rozmarinų, kiparisų, eukaliptų, kadagių ir kajuputų eterinių aliejų.
Fitozilinis sudėtyje yra kipariso ir arbatmedžio eterinių aliejų.
Ryžiai. 6. Seborėja yra sausa (nuotrauka kairėje) ir riebi (nuotrauka dešinėje).
Šiandien vaistinėse ir kosmetikos parduotuvėse galite rasti gana daug šampūnų nuo pleiskanų. Žinios apie pagrindinius komponentus, sudarančius juos, padės kiekvienam pasirinkti tinkamą produktą.
Priešgrybeliniai komponentai:
Ketokonazolas.
Klimbazolas.
Cinko druskos.
Ciklopiroksas, oktopiroksas (pironolaktono olaminas) ir ciklopiroksolaminas.
Gydant seborėjinį dermatitą reikia atsižvelgti į pleiskanų pobūdį.Esant riebioms pleiskanoms, epidermio ląstelės pačios nenukrenta nuo galvos odos. Jie sulimpa ir sudaro masyvias gelsvas plutas.
Galvos odos riebios seborėjos gydymas turėtų būti atliekamas privalomai naudojant vaistus, reguliuojančius keratinizacijos procesą (dervas, ichtiolis, seleno disulfidas, kai kurių augalų eteriniai aliejai). Cinko druskos reguliuoja riebalų susidarymo procesą. Keratolitikai skatina keratinizuoto epidermio irimą.
Prieš pradedant gydymą, plaukus reikia gerai išplauti. Lengvesniems riebios seborėjos atvejams priešgrybeliniai vaistai išoriškai naudojami gydomųjų šampūnų pavidalu 3–6 savaites, veikiant 3–4 minutes. Tada jis turėtų būti pakeistas ir perjungti į šampūnus, naudojamus profilaktiniais tikslais, dažnai naudojant. Prieš naudojimą galvos odą reikia nuvalyti keratolitikais. Derva ir ichtiolis gerai išvalo ir dezinfekuoja galvos odą. Šampūnai, kuriuose yra jų, laikomi ant galvos 3 - 4 minutes.
Sunkios seborėjos atveju priešgrybeliniai vaistai naudojami išorėje ir viduje. Išoriniam naudojimui rekomenduojama naudoti Keto Plus šampūną, kuriame yra ketokonazolo ir cinko piritiono. Į vidų rekomenduojama vartoti vieną iš šių antimiotikų: Ketokonazolas 200 mg per dieną, Terbinafinas 250 mg per dieną, Flukonazolas 100 mg per dieną, Intrakonazolas 200 mg per dieną ir tt 7 dienas.
Ryžiai. 7. Pasireiškus ligai, žvynai sulimpa ir susidaro riebios plutos.
Jei apnašos lengvai atsiskiria nuo galvos paviršiaus, profilaktiniais tikslais rekomenduojama naudoti šampūnus nuo pleiskanų, kuriuose yra keratolitikų ir keratinizacijos procesą reguliuojančių medžiagų.
Sausai seborėjai su stipriu lupimu ir tankiu žvynų sluoksniu, prieš naudojant keratolitikus, naudojami šampūnai su priešgrybeliniais vaistais.
Jei yra labai tankių apnašų sluoksnių, likus 20 minučių prieš naudojant pagrindinius šampūnus, pažeistas vietas reikia patepti minkštinančiais aliejais. Rekomenduojamas naudoti aliejaus tirpalas Fitoskvamas. Sudėtyje yra levandų, šalavijų, citrinų ir rozmarinų eterinių aliejų.
Ryžiai. 8. Sausoji seborėja dažniausiai atsiranda ties plaukų augimo riba.
Kai kuriais atvejais seborėjinis dermatitas įgauna plačiai paplitusio eksfoliacinio proceso pobūdį. Ant odos atsiranda stipraus paraudimo ir lupimo sritys. Sunkiais atvejais seborėjinis dermatitas virsta seborėjine egzema ir desquamative eritrodermija, kurios metu pastebimas dermos patinimas, ant odos atsiranda papulių, pūslių ir pustulių, kurias sunaikinus susidaro plutos ir sluoksnių lupimosi židiniai su polinkiu periferinis augimas ir susiliejimas. Tokiais atvejais pacientui skiriami priešgrybeliniai vaistai į vidų, kortikosteroidai viduje ir išorėje kremo ar tepalo pavidalu, o kartais - Izotretinoinas viduje.
Kortikosteroidai vartojami trumpais kursais, nes ilgalaikis vartojimas sukelia odos atrofiją, perioralinį dermatitą ir rožinės atsiradimą.
Esant stipriam galvos odos uždegimui, skiriami antihistamininiai vaistai ir antibiotikai. Šampūnai, kurių sudėtyje yra antimiotikų ir cinko piritiono, turi priešuždegiminį poveikį (pavyzdžiui, šampūnas Keto Plus), šampūnai su derva ir ichtioliu turi teigiamą poveikį.
Kaip atsikratyti pleiskanų brendimo metu ir vyresnio amžiaus žmonėms
Jei brendimo metu atsiranda pleiskanų, reikėtų naudoti kasdieniniam naudojimui skirtus šampūnus, kurie naudojami profilaktikos tikslais. Šiems tikslams rekomenduojama naudoti, pavyzdžiui, šampūnus, kurių sudėtyje yra cinko piritiono Galva ir pečiai.
Jei nuolatinių pleiskanų atsiranda vyresniems nei 20 metų žmonėms, šampūnus reikėtų rinktis pagal pleiskanų pobūdį (sausas ar riebus).
Ryžiai. 12. Galvos odos, ausų ir išorinės klausos landos seborėjinis dermatitas.
Patogenetinis galvos odos seborėjinio dermatito gydymas
Klasikinis seborėjinio dermatito gydymo režimas apima:
Vaistai, veikiantys lipolizės procesus. Metioninas normalizuoja fosfolipidų sintezę. Riboflavinas reguliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą.
Bendrosios stiprinamosios medžiagos: vitaminai A ir B, askorbo ir nikotino rūgštys, glicerofosfatas, biotinas, biogeniniai stimuliatoriai, kalcio, sieros, geležies, vario, cinko preparatai. Nurodomas alaus mielių ir alaus mielių su siera naudojimas.
Jei seborėjinio dermatito paūmėjimai yra susiję su stresu, nurodomas raminamasis gydymas.
Tarp fizinių gydymo metodų nurodoma darsonvalizacija, kriomasažas, lazerinė punkcija, induktotermija antinksčių srityje, ultravioletinė spinduliuotė.
Kai kuriais atvejais seborėja yra susijusi su virškinamojo trakto patologija – fermentopatija ir disbakterioze. Tokiu atveju nurodoma gastroenterologo konsultacija, kuris paskirs tinkamą gydymą.
Antiandrogenai sulėtina riebalų sekrecijos procesą. Šiuo tikslu moterims ir vyrams rekomenduojama vartoti vaistą tablečių pavidalu. Diana, slopina riebalų sekreciją ir mažina plaukų slinkimą bei priešlaikinį riebalavimąsi. Moterims rekomenduojama vartoti 1 tabletę. per dieną nuo penktos mėnesio ciklo dienos 21 dieną. Kurso trukmė 3-5 mėnesiai. Vyrams vaistą rekomenduojama vartoti 10 dienų kursais su 20 dienų intervalu.
Užsienio ekspertai mano, kad seborėjiniam dermatitui specialios dietos nereikia. Namų ekspertai pataria pacientams koreguoti mitybą: apriboti druskos, aštrių prieskonių, prieskonių, riebaus ir kepto maisto, rafinuotų angliavandenių, alkoholio vartojimą. Į savo racioną būtina įtraukti maistą, kuriame gausu skaidulų ir vitaminų, taip pat rauginto pieno produktus.
Tinkama mityba yra gražios odos ir geros sveikatos raktas.
Jai atsiradus, seborėja gali varginti pacientą visą likusį gyvenimą. Visiškai atsikratyti pleiskanų neįmanoma. Tačiau nuolatinės pastangos leidžia išlaikyti ligą priimtinu lygiu. Būtina apsišarvuoti reikiamomis žiniomis, tinkamai prižiūrėti galvos odą ir parinkti tinkamus šampūnus nuo pleiskanų.
