Flemoxin solutab yra plataus veikimo spektro antimikrobinis vaistas, priklausantis pusiau sintetinių penicilinų farmacinei grupei (1 pav.). Aktyvus vaisto komponentas yra amoksicilinas. Flemoksinas turi baktericidinį poveikį, tai yra, jis gali veikti infekcinio proceso mikrobinio patogeno ląstelės sienelę, dėl kurios jis nedelsiant ir visiškai sunaikinamas.
Flemoksinas yra rūgštims atsparus penicilinas, dėl kurio jis nesunaikinamas agresyvioje rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Antibiotiko aktyvumas buvo įrodytas prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikrobų patogenų. Iš gramteigiamų bakterijų stafilokokai išlieka jautrūs Flemoxin (išskyrus padermes, gaminančias beta laktamazes – fermentą, kuris naikina antibiotiką), streptokokai, iš gramneigiamų bakterijų – Helicobacter pylori, listerijos, mažiau aktyvios prieš enterokokus, Neisseria. , E. coli, Shigella, salmonella, Klebliella, Protea ir Vibrio cholerae. Flemoksinas neveikia Pseudomonas aeruginosa ir enterobakterijų grupės.
Ryžiai. 1. Pakuotės Flemoxin Solutab išvaizda.
Antibiotiko Flemoxin Solutab savybės
Ypatinga antibiotiko savybė yra jo išsiskyrimo forma Solutab. Visuose Solutab formos vaistiniuose preparatuose, būtent Flemoxin Solutab, Unidox Solutab, Vilprafen Solutab, Flemoklav Solutab, Ceforal Solutab, veiklioji medžiaga yra uždaryta specialiose mikrosferose. Tai dar labiau apsaugo amoksiciliną nuo neigiamo žalingo druskos rūgšties ir virškinimo fermentų poveikio skrandyje. Vartojant per burną, rūgštinė skrandžio aplinka ir vanduo ne iš karto paveikia aktyvųjį komponentą, nes mikrokapsulei ištirpti reikia tam tikro laiko. Šio laiko pakanka, kad mikrosferos prasiskverbtų į dvylikapirštę žarną, kur yra šarminė aplinka.
Šarminėje aplinkoje veiklioji medžiaga aktyviai išsiskiria ir maksimaliai absorbuojama į kraują. Tai žymiai padidina antibiotiko biologinį prieinamumą ir sumažina nepageidaujamų reakcijų iš skrandžio gleivinės ir plonosios žarnos, tokių kaip viduriavimas ir kiti dispepsiniai simptomai, tikimybę. Palyginti su įprastomis tabletėmis ar kapsulėmis, Flemoxin Solutab gana greitai absorbuojamas į kraują, nepaisant valgymo, 93%.
Ne mažiau svarbi Solutab tablečių savybė yra pagalbinių medžiagų, kurių sudėtyje yra cukraus, glitimo ir kitų įprastų alergenų, nebuvimas, o tai žymiai padidina jo prieinamumą žmonėms, sergantiems alerginėmis ligomis.
Antibiotikas Flemoxin vartojamas nuo uždegiminių ligų, kurias sukelia vaistui jautrūs mikrobai:
Kvėpavimo ir ENT organų infekcinis procesas – pneumonija, otitas, tonzilitas, sinusitas, pleuritas (dažniausias sukėlėjas – pneumokokas, A grupės streptokokas, Haemophilus influenzae);
Urogenitalinio trakto ir reprodukcinės sistemos infekcijos - pielonefritas, uretritas, cistitas, gonorėja, adnexitas, endometritas, prostatitas (dažniausias Neisseria, Escherichia coli sukėlėjas);
Odos ir minkštųjų audinių infekcijos – furunkulas, flegmona, karbunkulas, antrinė infekcija, piodermija, streptodermija (dažniausias sukėlėjas yra Staphylococcus aureus, A grupės streptokokas).
Flemoxin Solutab gali vartoti nėščios moterys. Pagal FDA rizikos klasifikaciją dėl vaistų vartojimo nėštumo metu, pateiktą Fig. 2, antibiotikas priklauso B kategorijai, neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi nenustatyta. Antibiotikas gali patekti į motinos pieną, o tai gali turėti įtakos vaiko jautrumo atsiradimui.
2 lentelė. Vaistų klasifikacija pagal saugumą vaisiui (FDA, JAV, 2002).
Vaistui nėra amžiaus apribojimų, todėl jo naudojimas pediatrinėje praktikoje yra pagrįstas. Be Rusijos Federacijos, Flemoxin Solutab yra registruotas Vokietijoje, Portugalijoje, Islandijoje ir NVS šalyse. Šis antibiotikas buvo sėkmingai naudojamas. pirmiausia gydant ligas, kurias sukelia bendruomenėje įgytų infekcijų sukėlėjai.Taigi tai yra labiausiai paplitęs vaistas ambulatorinėje praktikoje.
Kalbant apie mikroorganizmų atsparumo Flemoxin Solutab klausimus, pagal didžiausius Rusijos tyrimus PEGAS I, PEGAS II ir PEGAS III, per 10 metų atliktus 20 Rusijos mokslo centrų, pneumokoko atsparumas antibiotikams (3 pav.) praktiškai nulis, o tai reiškia, kad Flemoxin gali būti sėkmingai naudojamas kvėpavimo takų ligoms ir meningitui gydyti.
Ryžiai. 3. Mikroskopinis pneumokoko vaizdas.
Streptococcus (4 pav.) pastaraisiais metais taip pat pasižymi dideliu ir visišku jautrumu Flemoxin Solutab ir kitiems penicilinams. Haemophilus influenzae yra atsparus Flemoxin Solutab dėl beta laktamazių gamybos, tačiau yra jautrus amoksicilino deriniui su klavulano rūgštimi – Flemoklav Solutab.
Gonorėjos (Neisseria gonorrhea) ir Escherichia coli sukėlėjai pasižymi gana dideliu atsparumu antibiotikams. Gonorėjos ir šlapimo takų infekcijų gydymui Flemoxin Solutab nelaikomas pirmos eilės vaistu. Tik dėl šlapimo sistemos ligų pavieniais atvejais pediatrijoje jo naudojimas yra pagrįstas.
Ryžiai. 4. Mikroskopinis streptokoko išvaizda.
Dauguma bendruomenėje įgytų Staphylococcus aureus ir A grupės streptokokų padermių yra atsparios neapsaugotiems penicilinams, įskaitant Flemoxin. Flemoxin Solutab buvo įtrauktas į įvairius farmakoterapijos režimus prieš patogeną Helicobacter pylori pastaruosius du dešimtmečius (5 pav.), gydant skrandžio ir žarnyno opinius pažeidimus.
Dauguma Shigella padermių dabar yra beveik visiškai atsparios aminopenicilinams, įskaitant Flemoxin, o salmonelės yra gana jautrios šiam antibiotikui. Antibiotikai iš fluorokvinolonų grupės užėmė pirmąją vietą šigeliozės gydymui.
Vaistas turi malonų skonį dėl citrusinių kvapiųjų medžiagų, esančių jo sudėtyje kaip pagalbiniai komponentai. Flemoxin Solutab farmakoterapijos kursas lengvoms infekcijoms gydyti svyruoja nuo penkių iki septynių iki 10 dienų. Gydant sunkias infekcijas, antibiotikų farmakoterapijos kurso trukmę lemia klinikinis ligos vaizdas. Temperatūrai normalizavus ir bendrai būklei pagerėjus, vaistus reikia tęsti dar dvi dienas. Anksti nutraukus antibiotikų vartojimą, gali išsivystyti atsparumas jiems, o vėlesnės infekcijos atveju vaistas gali būti nenaudingas.
Flemoxin Solutab draudžiama, jei yra individualus padidėjęs jautrumas jam ir kitiems antibiotikams, kurių struktūroje yra beta laktaminis žiedas (cefalosporinų, karbapenemų grupė). Ypatingą atsargumą reikia vartoti esant inkstų nepakankamumui, kai reikia koreguoti dozę, infekcinei mononukleozei, kad būtų išvengta eriteminio bėrimo, limfocitinės leukemijos ar buvusio kolito.
Tarp rimtų nepageidaujamų vaisto reakcijų reikia pažymėti labai retus hemoraginio ir pseudomembraninio kolito, intersticinio nefrito atvejus ir ypač retus kraujodaros slopinimo atvejus, kai išsivysto agranulocitozė, neutropenija, trombocitopenija. Neįmanoma numatyti alerginių reakcijų ir B tipo nepageidaujamų reakcijų, pastebėtas nedidelis odos bėrimo, Steven-Johnson sindromo ir anafilaksinio šoko dažnis. Flemoxin Solutab turi daug analogų, kuriuos gamina farmacijos įmonės visame pasaulyje. Solutab formos vaistai didžiąja dalimi patenkina antibiotikų poreikį, skirtą daugeliui dažniausiai pasitaikančių suaugusiųjų ir vaikų ligų gydyti.
