Pedikuliozė yra socialiai reikšminga liga, kelianti rimtą problemą tiek besivystančioms, tiek ekonomiškai išsivysčiusioms šalims. Šia liga dažniausiai serga vaikai ir 14-24 metų žmonės.Pedikulozės prevencinėmis ir antiepideminėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią ligos vystymuisi, sumažinti sergamumą ir visiškai pašalinti tam tikras gyventojų grupes.
Prevencinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią infekcinės ligos plitimui. Galvinių utėlių prevencija skirstoma į viešąją ir individualią. Antiepideminės priemonės atliekamos infekcijos židiniuose, siekiant juos lokalizuoti ir pašalinti.
Galvinėmis utėlėmis dažniau serga maži vaikai, moksleiviai ir jaunuoliai. Didžiausias sergamumas stebimas rudenį, kai vaikai ir suaugusieji grįžta iš atostogų. Pedikuliozė gaktos dažniau užfiksuojama jauniems žmonėms, kurie veda laisvą seksualinį gyvenimo būdą. Kūno utėlės dabar yra retos, daugiausia žmonėms, gyvenantiems antisanitarinėmis sąlygomis. Kūdikiai užsikrečia per lovą ir nuo sergančios motinos.
Ryžiai. 1. Utėlės yra nuolatinis antisanitarinių sąlygų palydovas. Nuotraukoje pavaizduota pažengusi galvinių utėlių forma.
Kasdien utėlių patelės padeda nuo 3 iki 6 kiaušinėlių. Per visą savo gyvenimą (utėlė gyvena apie 46 dienas) patelė sugeba padėti iki 140 kiaušinėlių. Utėlės kiaušinėlius deda ant plaukų (galvinės ir gaktos utėlės), drabužių ir skalbinių klostėse bei siūlėse (kūno utėlės). Kiekvienas kiaušinis yra apgaubtas lipniu sekretu, kuris padeda jam ilgai išlikti ant plaukų ir audinio. Susidaręs kokonas vadinamas nitu.
Parazitai minta žmogaus krauju. Jų įkandimai sukelia stiprų niežėjimą ir papulių atsiradimą. Pagrindiniai pedikulozės simptomai yra utėlių ir gndžių aptikimas, odos niežėjimas, įkandimų ir įbrėžimų žymės, pustulinės infekcijos požymiai. Užsikrėtusios utėlės iškart pradeda kandžioti žmogų ir dėti kiaušinėlius.Pradiniu laikotarpiu pacientas tam gali nesureikšminti. Ir tik po to, kai vabzdžiai dauginasi, liga pradeda pasireikšti visiškai.
Klimato švelnėjimas, dažnos infekcijos, susijusios su tuo, kad kartu negydomi kontaktiniai asmenys nuo ligos šaltinio, nepakankamas informuotumas apie prevencines priemones ir netinkamas (neišsamus) paciento gydymas yra pagrindinės pedikuliozės protrūkių priežastys.
Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui mūsų šalyje, buvo sukurtas ir naudojamas visas kompleksas prevencinės Ir kovos su epidemija veikla, įskaitant sanitarinę ir higieninę, gydymo, prevencines ir administracines priemones.
Prevencinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią infekcinės ligos plitimui.
Antiepideminės priemonės atliekamos infekcijos šaltinyje. Jie skirti jo lokalizavimui ir pašalinimui.
Pirminės pedikulozės prevencijos priemonės:
Asmens ir visuomenės higienos taisyklių laikymasis.
Gamybos sanitarinių ir techninių taisyklių laikymasis.
Sanitarinio ir antiepideminio režimo laikymasis organizuotose grupėse ir gydymo įstaigose.
Antrinės pedikulozės profilaktikos priemonės:
Ankstyvas paciento identifikavimas (kreipusis medicininės pagalbos ir atliekant organizuotų gyventojų grupių pirminius ir periodinius planinius sveikatos patikrinimus).
Tretinės pedikulozės profilaktikos priemonės:
Paciento izoliacija.
Savalaikis, adekvatus paciento gydymas, privalomas gydymo stebėjimas.
Kontaktinių asmenų identifikavimas, ištyrimas ir gydymas (gydymas).
Asmeninės higienos laikymasis yra pirmasis žingsnis kovojant su utėlėmis.
Perpildymas, antisanitarinės gyvenimo sąlygos, nereguliarus dušo ar vonios naudojimas, nedažnas patalynės keitimas sudaro sąlygas galvinėms utėlėms vystytis. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis yra pagrindinis individualios galvinių utėlių prevencijos komponentas. Šiuo tikslu rekomenduojama:
išlaikyti kūno ir plaukų švarą,
reguliarus plaukų kirpimas,
apatinių ir patalynės keitimas (ne rečiau kaip kartą per savaitę arba 10 dienų),
reguliarus viršutinių drabužių valymas,
nenaudokite kitų žmonių šukų, plaukų segtukų, šalikų, kepurių ir drabužių,
Nevaikščiokite nusvirusiais plaukais perpildytose vietose,
kruopščiai ir reguliariai valykite butą,
reguliariai tikrinti vaikus ir kitus šeimos narius dėl galvinių utėlių, ypač po ilgo nebuvimo,
prireikus atlikti profilaktinį sanitarinį gydymą – plovimą ir dezinsekciją (narkokojų naikinimą).
Higienos priemonių kompleksas taip pat atliekamas organizuotose grupėse, kad būtų išvengta pedikulozės protrūkio.
Gamybos sanitarinių ir techninių taisyklių laikymasis.
Griežtas sanitarinio ir antiepideminio režimo laikymasis organizuotose grupėse ir gydymo įstaigose.
Ankstyvas paciento identifikavimas (kreipusis medicininės pagalbos ir atliekant organizuotų gyventojų grupių pirminius ir periodinius planinius sveikatos patikrinimus).
Tinkamas dezinfekcijos priemonių įgyvendinimas kirpyklose, skalbyklose, grožio salonuose.
Įstaigų aprūpinimas reikiamu kiekiu asmens higienos priemonių, pakaitinės patalynės, plovimo ir dezinfekavimo priemonių.
Gydymo įstaigų aprūpinimas reikalinga dezinfekavimo įranga.
Profilaktinės medicininės apžiūros yra vaikų ir suaugusiųjų utėlių prevencijos priemonė.
Aktyvus pacientų identifikavimas vaidina svarbų vaidmenį kovojant su galvinėmis utėlėmis. Pedikulioze sergantys pacientai nustatomi tiek kreipiantis į medikus, tiek atliekant pirminius ir periodinius sveikatos patikrinimus.
Pirminė medicininė apžiūra atliekama šiais atvejais:
priimant pacientus gydytis stacionariai, siunčiant gydytis sanatorijoje, į poilsio namus ir vaikų įstaigas, į nakvynės namus, senelių ir neįgaliųjų namus, priimant į kardomojo sulaikymo centrus ir nakvynes;
didelės žmonių minios vietose ir viešose vietose.
Pirminė vaikų medicininė apžiūra atliekama šiais atvejais:
priimant į ikimokyklinio ugdymo įstaigas, mokyklas, vidurines ir aukštąsias mokyklas, internatus, vaikų globos namus;
grįžus iš atostogų ir atostogų;
už siuntimus į pionierių stovyklas, stacionarinį ir sanatorinį gydymą.
Reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai:
vaikai, lankantys ikimokyklines įstaigas ir mokyklas,
vaikų globos namų ir internatinių mokyklų kolektyvai,
profesinių mokyklų mokiniai,
asmenys, gyvenantys bendrabučiuose,
socialinės apsaugos įstaigų asmenys,
daugelio pramonės įmonių darbuotojai.
Planinių patikrinimų dažnumas:
vaikai iš vaikų namų, vaikų globos namų ir internatų kas savaitę tikrinami dėl pedikuliozės,
kas ketvirtį tikrinami moksleiviai ir kolegijos studentai, taip pat vaikai grįžę iš atostogų,
pionierių stovyklose esantys vaikai apžiūrimi kas savaitę,
Asmenys iš socialinio draudimo įstaigų tikrinami 2 kartus per mėnesį,
daugelio įmonių darbuotojai medicininės apžiūros metu,
Stacionare gydomi pacientai apžiūrimi kartą per dešimt dienų.
Atsakomybė už galvinių utėlių atpažinimą tenka įstaigų ir įmonių medicinos darbuotojams, nepriklausomai nuo padalinių priklausomybės ir nuosavybės formų.
Sanitarinis mokymas yra svarbus utėlių prevencijos elementas
Tarp veiksnių, didinančių sergamumą pedikuloze, be migracijos procesų augimo, svarbų vaidmenį vaidina nepakankamas sanitarinis ir švietėjiškas darbas. Pagrindinis sanitarinio ugdymo darbo tikslas yra diegti gyventojams sanitarinę kultūrą ir higieninį švietimą. Aukštas jo lygis leidžia gyventojams įgyti naudingų įgūdžių ir sveikos gyvensenos įpročių.
Nuo utėlių rekomenduojama naudoti spausdintą, vaizdinį ir žodinį (paskaitos ir pokalbiai) sveikatos ugdymo metodus.
Kiekvienas suaugęs žmogus turi žinoti, kaip pasireiškia utėlės, kad galėtų skubiai kreiptis į medikus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tėvams, nes vaikai yra ypač jautrūs šiai ligai. Elementarių higienos priemonių laikymasis gali sustabdyti šios gana nemalonios ligos plitimą.
Nustačius pedikuloze sergantį pacientą, atliekamas epidemiologinis protrūkio tyrimas. Remiantis jo rezultatais, sudaromas antiepideminių priemonių, kuriomis siekiama neutralizuoti patogenų šaltinį, sulaužyti infekcijos perdavimo mechanizmus ir jautrų kontingentą, planas.
Sanitarija
Nustačius pedikuloze sergantį pacientą, jis nedelsiant dezinfekuojamas, po to nuplaunamas. Lygiagrečiai apdorojami paciento patalynė ir patalynė, o patalpa drėgnai valoma naudojant dezinfekavimo priemones.
Priemones galvinėms ar gaktos utėlėms, kurių utėlėtumas yra nedidelis, atpažinti namuose, pacientas ir slaugantis personalas atlieka savarankiškai.
Nustačius kombinuotą pedikuliozę (galvos ir kūno utėles) sergančiam vaikui iš uždaros įstaigos, vienam vaikui, neįgaliam asmeniui, nakvynės namuose gyvenančiam asmeniui, daugiavaikės šeimos nariui, migrantui, asmeniui be fiksuoto asmens. gyvenamoji vieta, gydymą atlieka specializuota organizacija, naudojanti kamerinį lovos ir apatinių drabužių apdirbimą.
Jei pacientas nustatomas patekus į stacionarų gydymą, sanitarinis gydymas atliekamas skubios pagalbos skyriuje. Paciento daiktai ir medicinos personalo drabužiai siunčiami kameriniam apdorojimui dezinfekcijai.
Nesusitarimas
Pacientas, sergantis pedikuloze, atleidžiamas nuo lankymosi komandoje. Protrūkis stebimas 1 mėnesį. Protrūkio metu patikrinimai dėl pedikuliozės atliekami kartą per dešimt dienų. Priėmimas į komandą vykdomas po pilno ir veiksmingo gydymo su dermatologo ar pediatro pažyma.
Ryžiai. 10. Kūno utėlės (nuotrauka kairėje) ir nitos (nuotrauka kairėje).
Jei pedikulozės srityje aptinkama utėlių, atliekama dezinsekcija. Utėlės naikinamos vienu metu ant paciento kūno, jo drabužių, patalynės, patalynės, o kai kuriais atvejais ir ant baldų.
Jei pacientui, gyvenančiam patogiame bute, diagnozuojama utėlė, ją galima gydyti namuose. Asmenims, instruktuotiems laikytis saugos taisyklių naudojant antiparazitinius preparatus (pedikulicidus) ir asmens higienos taisyklių, leidžiama naikinti utėles namuose. Kambaryje, kuriame yra sergantis asmuo, dabartinė dezinfekcija.
Nustačius kūno utėlių, esant stipriam utėlių užsikrėtimui ar mišriai ligos formai, dezinfekciją atlieka dezinfekcijos įstaigos. Atlikdami sanitarinį paciento gydymą ir dirbdami su jo patalyne bei daiktais, medicinos darbuotojai rengiasi specialiais drabužiais. Po paciento hospitalizavimo arba jam pasveikus, galutinė dezinfekcija. Gydomi paciento daiktai, priežiūros reikmenys, indai, baldai, grindys ir sienos. Paciento patalynė ir drabužiai yra apdorojami kameroje.
Kova su utėlėmis vykdoma mechaniniais, fiziniais ir cheminiais vabzdžių naikinimo metodais.
Kova su pedikuloze naudojant mechaninius parazitų šalinimo metodus
Atsikratyti galvinių utėlių galite specialiomis šukomis iššukuodami nitras ir pačius vabzdžius.Šis metodas skirtas pacientams, kuriems yra kontraindikacijų vartoti pedikulicidus – nėščioms ir maitinančioms motinoms, vaikams iki 5 metų, alergiškiems žmonėms. Naudojant geras šukas, pacientas visiškai išvengs insekticidų. Šukuoti reikia tik švarius plaukus. Norint palengvinti procedūrą, plaukų plovimo vietą reikia išskalauti 5-10% acto rūgšties tirpalu, kuris susilpnina nitų prisitvirtinimą prie plaukų. Šukavimas atliekamas kas tris dienas 2 savaites.
Naudojant mechaninį galvinių utėlių ir ūsų šalinimo metodą, 95% atvejų galima išvengti pakartotinio plaukų apdorojimo insekticidiniu preparatu.
Ryžiai. 11. Utėlių ir gndžių iššukavimas yra mechaninis parazitų šalinimo būdas.
Kova su pedikuloze naudojant fizinius parazitų naikinimo metodus
Utėms naikinti naudojami fiziniai naikinimo metodai. Karštas vanduo, sausas karštas ir drėgnas oras, užšaldymas – tai metodai, naudojami kovojant su kūno utėlėmis.
Užšaldymas sunaikina utėles per 1 dieną.
Esant minus 13°C oro temperatūrai, žūsta utėlės, o esant minus 25°C – parazitų kiaušinėliai.
Naikina parazitus verdant 20 - 90 min.
Kūno utėlės miršta, kai daiktai apdorojami karštais garais.
Apdorojant daiktus dezinfekavimo kameroje, parazitus naikina sausas arba drėgnas karštas oras ir garai.
Kova su pedikuloze naudojant cheminius parazitų naikinimo metodus
Utėms naikinti taip pat naudojamos cheminės medžiagos, vadinamos insekticidais. Cheminis metodas šiandien yra pagrindinis parazitų naikinimo būdas.Produktai, kurių sudėtyje yra insekticidų, naudojami kovojant su galvos, gaktos ir kūno utėlėmis, taip pat atliekant daiktų ir patalpų dezinfekciją utėlių vietose.
Vietos, kur ant kūno kaupiasi parazitai, gydomos tirpalais, losjonais, geliais, šampūnais, kremais ir aerozoliais. Kai parazitai kaupiasi ant skalbinių ir kitų dalykų, naudojami gydymo metodai, tokie kaip mirkymas, drėkinimas, šluostymas.
Produktai, kurių sudėtyje yra permetrino ir organinių fosforo junginių Medifox, Medifox Super, Avicin ir Para Plus aerozolių, yra 100% ovicidiniai – vienu užtepimu naikina utėles ir kiaušinėlius. Vartojant kitus vaistus, būtinas pakartotinis gydymas.
Populiariausi šiandien yra Medifox, Medifox Super, Avicin, Hygia, Nittifor, Nix, NOC, Veda-2, Reed, A-Par, Pax, Anti-Bit, Pedilin, Para Plus, Medilis Super, Para Plus, Full Marks, Paranit, Nuda, Pedicullin, Ultra, benzilo benzoatas.
Ryžiai. 13. Vaistinėse galima įsigyti daugiau nei 20 vaistų nuo utėlių. Apie 70% jų yra pagaminti iš sintetinių piretrinų, kurie yra nuodingos cheminės medžiagos (insekticidai), naudojami vabzdžiams naikinti.
Nustačius pacientus, sergančius utėlėmis iš namų protrūkių, jei jie gyvena patogiuose butuose, gydymą gali atlikti pacientas ir slaugantis personalas. Teikia instrukcijas ir rekomendacijas medicinos personalui, kaip atsikratyti galvinių utėlių. Pacientas turėtų žinoti, kad šeimoje būtina atlikti abipusį šeimos narių apžiūrą, vaisto nuo utėlių naudojimo būdą ir nuolatinės dezinfekcijos atlikimo techniką.
Apžiūrint pacientą ir jo šeimos narius, ypatingas dėmesys skiriamas toms vietoms, kuriose utėlės susitelkusios daugiausiai – dažniausiai smilkinių sričiai, už ausų, pakaušyje, vyrams ant barzdos ir ūsų.
Pagrindiniai būdai atsikratyti galvos utėlių:
plaukų kirpimas ir skutimas,
specialiomis šukomis iššukuoti utėles ir glus,
parazitams naikinti skirtų priemonių (pedikulicidų) naudojimas.
Rekomendacijos naikinant galvines utėles:
Plaukai po kirpimo ar skutimosi surenkami ant popieriaus ar šluostės ir sudeginami, o instrumentai dezinfekuojami 70% spiritu.
Kovai su utėlėmis naudojama daugybė produktų koncentratų, emulsijų, gelių, losjonų, kremų, šampūnų ir aerozolių pavidalu. Daugumą pedikulicidų reikia naudoti pakartotinai, nes jie neveikia kiaušinių. Preparatai iš piretrinų ir sintetinių piretroidų grupės (Medifox, Medifox Super ir Medifox analogas Avicin) ir organinių fosforo junginių grupės (Para Plus aerozolis) naikina utėles ir kiaušinėlius, todėl jų nereikia pakartotinai apdoroti.
Po plovimo plaukai išskalaujami 5-10% acto rūgšties tirpalu, dėl to susilpnėja nitų prisitvirtinimas prie plaukų ir jie lengvai iššukuojami specialiomis šukomis.
Ryžiai. 14. Plaukų gydymas ir šukavimas – pagrindiniai kovos su utėlėmis žingsniai.
Apsikrėtęs gaktos utėlėmis, pacientas siunčiamas į odos ir venerinių ligų kliniką, kur bus ištirtas dėl kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Gaktos utėlės gyvena gaktos srityje, kapšelyje, tarpvietėje, perianalinėje raukšlėje, kartais palei plaukų augimo kraštus ant galvos, blakstienų, antakių ir pažastų srityje.
Dėl utėlių gaktos geriausia nusiskusti plaukus.Gaktos utėlės negali išgyventi ten, kur nėra plaukų. Utėlės nuo blakstienų ir antakių pašalinamos pincetu.
Naudojami šie pedikulicidiniai vaistai:
Preparatai, kurių sudėtyje yra permetrino: Medifox ir Medifox Super, Avicin, gelio pagrindu pagamintas skystis Hygia, Nitifor, Pax, NOC ir Veda-2.
Vaistas iš organinių fosforo junginių grupės Medilis Super tirpalas.
Vaistas, turintis fizinį poveikį utėlėms - šampūnas, purškalas ir losjonas Pediculen Ultra.
Vaistai nuo utėlių Medifox, Medifox Super, Avicin ir Medilis Super yra 100% ovicidiniai – sunaikina utėles ir glus vienu užtepimu.
Po gydymo būtina nusiprausti po dušu su muilu. Tuo pačiu metu keičiami ir dezinfekuojami patalynė ir drabužiai.
Užsikrėtus gaktos utėlėmis, tiriami visi šeimos nariai, įskaitant galvos ir kūno utėlių.
Kūno (lino) utėlės nusėda, gyvena ir deda kiaušinėlius lino klostėse, drabužių klosčių ir siūlių srityse apykaklės, juosmens, rankovių ir rankogalių srityse. Nepaisant neveiklumo, vabzdžiai greitai plinta tarp žmonių. Kūno utėlių protrūkiai ypač dažni tarp benamių ir suaugusiųjų bei vaikų ilgalaikės viešnagės vietose.
Jei aptinkama pavienių utėlių ir gndžių, gydymą galima atlikti namuose. Esant dideliam utėlių užkrėtimui ir mišrioms utėlėms (galvinėms ir lininėms utėlėms), gydymą atlieka sanitarinių ir epidemiologinių stočių dezinfekcijos skyriai arba dezinfekcijos punktai. Paciento daiktai, patalynė ir patalynė apdorojami kameroje. Pačiam pacientui taikomas sanitarinis gydymas.
Patalynė ir drabužiai mirkomi cheminiuose tirpaluose, po to nuplaunami. Jei tokių nėra, skalbiniai verdami 2% sodos pelenų tirpale 20 - 30 minučių.
Paciento drabužiai lyginami karštu lygintuvu ir garais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas klostėms, siūlėms, rankogaliams, apykaklei ir juosmeniui.
Viršutiniai drabužiai, patalynė ir daiktai, su kuriais pacientas lietė, drėkinami emulsiniais tirpalais arba aerozoliais.
Kūno utėlėms gydyti naudojami tokie vaistai kaip Medifox ir Medifox Super, Avicin, A-Par, Medilis Super. Purškiklį A-Par patogu naudoti ne tik paciento patalynei ir drabužiams gydyti, bet ir spintoms bei parazitais užkrėstiems buto daiktams tvarkyti. Skalbiniams mirkyti naudojami emulsiniai koncentratai.
Drabužių klostės, siūlės rankovių srityje, rankogaliai, apykaklės ir diržai yra pagrindinės parazitų apsigyvenimo vietos.
Ryžiai. 16. Lininės utėlės audinio klostėse.
Visais atvejais po sanitarijos būtina stebėti priemonių, kurių buvo imtasi tikrinant gyvus individus ir glus, efektyvumą.
Pedikulozei būdingas specifinis utėlių parazitavimas ant žmonių. Jie minta jo krauju ir deda kiaušinius. Geriausia utėlių prevencija yra asmeninės higienos taisyklių laikymasis.
Daugiau apie vaistus, kuriais gydomos utėlės, skaitykite straipsnyje
