"Kaip gydyti niežai?" ir "Kaip gydyti niežai?" - du pagrindiniai klausimai, kurie kyla kiekvienam pacientui, kai jam išsivysto ši gana nemaloni liga. Niežai daugiausia gydomi namuose. Šiandien vaistinių tinklas siūlo daugybę priemonių nuo niežų. Plačiai naudojamas benzilo benzoatas, Medifox, Spregal, paprastas sieros tepalas, Lindanas ir Crotamiton.
Paciento izoliacija dermatologinėje ligoninėje atliekama šiais atvejais:
jeigu pacientas negali savarankiškai atlikti medicininių receptų (esant psichikos, neurologinėms ir kitoms ligoms, taip pat nesant slaugytojų);
kai niežai derinami su kitomis odos ligomis;
Norvegijos niežai – labai užkrečiama ligos forma;
jei neįmanoma paciento izoliuoti (nakvynės namuose, internatuose ir pan.).
Niežai mūsų šalyje yra viena iš labiausiai paplitusių parazitinių ligų. Ją sukelia erkė Sarcoptes scabiei. Erkės įkandimas ir jų atliekų poveikis paciento kūnui sukelia bėrimą. Visiems pacientams liga pasireiškia niežuliu, kuris sustiprėja vakare ir naktį, kuris yra susijęs su cirkadinio ritmo buvimu parazite. Nuolatinis odos įbrėžimas sukelia piodermijos (pustulinių ligų) vystymąsi.
Jei prie ligos šaltinio nustatomi keli pacientai, jų gydymas turi būti atliekamas vienu metu. Priešingu atveju galimi pakartotinių infekcijų atvejai.
Kai kuriais atvejais pakartotinės infekcijos šaltinis gali būti kontaktiniai asmenys, kurie serga niežais, bet neturi klinikinių simptomų. Norint pašalinti tokias situacijas, sveikiems žmonėms iš paciento aplinkos, įskaitant lytinius santykius už protrūkio ribų, turėtų būti taikomas vienas profilaktinis gydymas veiksmingais vaistais nuo niežų. Šio tipo infekcija vadinama „ping-pong“ infekcija.
Savarankiškas gydymas nuo niežų yra nepriimtinas. Jei gydymas neadekvatus, infekcinis procesas slopinamas ir liga kartojasi.Netinkamai vartojant vaistus nuo niežų, gali išsivystyti vaistų sukeltas dermatitas.
Ryžiai. 2. Kai kuriais atvejais bėrimas dėl niežų lokalizuojasi priekiniame vidiniame šlaunų paviršiuje ir tarpslankstelinėse raukšlėse.
Griežtai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų. Gydydami niežus namuose, turėtumėte perskaityti rekomenduojamų vaistų vartojimo instrukcijas. Jei rekomendacijose yra neatitikimų, būtina laikytis gydytojo nurodymų.
Šiltas (ne karštas!) dušas su skalbimo šluoste ir muilu mechaniškai pašalins parazitus nuo odos paviršiaus ir atlaisvins paviršinį epidermio sluoksnį, o tai labai palengvina vaistų nuo niežų prasiskverbimą į paviršinį epidermio sluoksnį. Pacientams, sergantiems piodermija, vandens procedūros yra draudžiamos. Prieš vandens procedūras reikia apsikirpti nagus.
Gydymas nuo niežai yra taikomas vakare (prieš miegą), tai yra dėl cirkadinio erkių ritmo.
Priemonės nuo niežų tepamos (trinamos) ant sausos odos ir tik rankomis. Skystos formos preparatai tepami kempine. Vaistai aerozolinėje pakuotėje yra purškiami. Esant pustuliniams odos pažeidimams, vaistas nuo niežų tepamas ant odos tepant. Dažnai taikant priemones nuo niežų prireikia pašalinio asmens pagalbos.
Preparatais nuo niežai įtrinama į visą odą, išskyrus galvos odą ir veidą suaugusiems, o vaikams iki trejų metų – į visą odą, įskaitant už ausies sritį, kirkšnį, tarpslankstelines raukšles, pažastis, tarpupirščius ir odą. po nagais. Vaistų nuo niežų trynimas prasideda nuo rankų.
Vartodami vaistus nuo niežų, turite vengti sąlyčio su gleivinėmis, įskaitant akis, nosį, burną ir lytinius organus. Priešingu atveju nedelsdami nuplaukite sudirgusias vietas tekančiu vandeniu.
Vaistų nuo niežų reikia pakartotinai naudoti po kiekvieno rankų plovimo. Pirmą kartą gydant rankas patartina neplauti rankų 3 valandas.
Priemonė nuo niežų tepama ant odos mažiausiai 12 valandų, įskaitant nakties miego laikotarpį.
Po gydymo procedūros vaistas pirmiausia nuplaunamas šiltu vandeniu, tada su muilu.
Lova ir apatiniai keičiami prieš pradedant gydymą ir jį baigus.
Paciento rankšluosčius, patalynę ir apatinius 10 minučių reikia virti skalbimo miltelių arba 1-2% sodos tirpale arba valandą mirkyti chloro turinčiame tirpale.
Daiktai, kurių negalima virti, bent 5 dienas vėdinami ore arba 1 dienai išnešami į šaltį. Per tą laiką visi parazitai miršta. Paciento žaislai ir asmeniniai daiktai trims dienoms dedami į plastikinius maišelius ir hermetiškai užsandarinami.
A-Par purškalas yra paprasta naudoti ir efektyvi moderni dezinfekavimo priemonė. Juo apdorojami viršutiniai drabužiai, antklodės, pagalvės ir čiužiniai, minkšti baldai, kėdės, durų rankenos. Apdorotų daiktų skalbti nereikia. Po gydymo patalynė ir drabužiai nekeičia spalvos.
Kadangi po pirmojo gydymo didžioji dalis labai užkrečiamų niežų erkių nugaišta, ligonis tampa mažos rizikos epidemiologiniu požiūriu.
Ryžiai. 3. Plikomis rankomis patrinkite vaistus nuo niežų.
Gydymo kontrolė atliekami praėjus 3 dienoms po gydymo pabaigos, o vėliau kas 10 dienų 1,5 mėnesio. Visiško gydymo atveju stebėjimo laikotarpis sutrumpinamas iki 2 savaičių. Stebėjimo laikotarpis pratęsiamas esant komplikuotiems niežai (piodermija, dermatitas, egzema, postskabiozinė limfoplazija).
Gydymo efektyvumo stebėjimas atliekami pagal šiuos kriterijus:
Odos niežėjimo išnykimas. Kartais dėl kelių priežasčių pacientą gali varginti odos niežulys po viso gydymo kurso. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Niežulys, nesusijęs su niežais, nepriklauso nuo paros laiko.
Benzilbenzoato emulsija mūsų šalyje plačiai naudojama niežų gydymui. Vaistas gerai absorbuojamas.Nepalieka žymių ant skalbinių. Vienam gydymui reikia 100 ml vaisto emulsijos pavidalu. Gydymo kursui reikia 200 ml vaisto. Benzilo benzoato kaina vienam gydymo kursui yra apie 100 rublių.
Benzilo benzoatas naikina suaugusias niežų erkes ir lervas. Ši priemonė nuo niežai neveikia parazitų kiaušinėlių.
Vaistas prasiskverbia tik į viršutinį epidermio sluoksnį. Nepatenka į sisteminę kraujotaką.
Suaugusiesiems benzilbenzoatas naudojamas 20% emulsijos pavidalu, o vaikams nuo 3 iki 5 metų - 10% emulsijos pavidalu.
Gydymas atliekamas vakare po dušo su muilu. Emulsija įtrinama į odą paeiliui – pirmiausia rankos ir liemuo, tada kojos, pėdos ir pirštai. Po apdorojimo naudojami tik švarūs skalbiniai ir drabužiai. Procedūra kartojama 4 dieną. Kai vaistas nuplaunamas, šios srities gydymas kartojamas. Penktą gydymo dieną priemonė nuo niežų nuplaunama.
Piodermos gydymas atliekamas lygiagrečiai su niežai.
Jei vaistas netoleruoja, gydymas sustabdomas.
Susilietus su gleivine, benzilbenzoatas sukelia stiprų deginimo pojūtį. Kad to išvengtų, maži vaikai susiuva savo liemenių rankoves arba mūvi kumštines pirštines. Prarijus, vaistas neturi toksinio poveikio.
Ryžiai. 4. Nuotraukoje priemonė nuo niežų – benzilbenzoatas emulsijos pavidalu. Vaistas vartojamas niežai gydyti.
Ryžiai. 5. Nuotraukoje parodytas tepalas nuo niežų Benzilbenzoatas. Vaistas įtrinamas naktį 1, 3 ir 7 gydymo dieną. Jei reikia, apdorojimas kartojamas. Vietose, kuriose yra subtili oda, vaistas nėra įtrinamas, o tepamas. 20% benzilbenzoato tepalas naudojamas suaugusiems, 10% vaikams.
Piretrinai Tai natūralių insekticidų, esančių Pyrethrum (Dalmatijos ramunėlių), Chrysanthenaceae ir Tanacetum genties astrinių šeimos daugiamečių žolių žieduose, grupė. Piretroidai yra sintetiniai piretrinų analogai. Permetrinas priklauso 2-os kartos piretroidams.
Preparatai, kurių sudėtyje yra permetrino, greitai prasiskverbia pro išorinę parazitų (utėlių, blusų, erkių ir kitų nariuotakojų) membraną ir paralyžiuoja jų nervų sistemą, dėl ko miršta parazitai, taip pat lervos ir kiaušinėliai.
Niežai gydyti naudojamas 5% Medifox koncentratas. Gydymo kursui reikės 1 buteliuko (24 ml) 5% šio vaisto koncentrato. Gydymo Medifox kurso kaina (1 buteliukas vaisto, kurio talpa 24 ml) yra apie 110 rublių.
Vaistas nuo niežų Medifox vartojamas vaikams nuo 5 metų amžiaus. Kontraindikacijos yra nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Vaistas prasiskverbia tik į viršutinį epidermio sluoksnį. Nepatenka į sisteminę kraujotaką.
Naudojami tik šviežiai paruošti tirpalai, kuriems į 8 ml vaisto įpilama 100 ml vandens.
Paruoštu tirpalu įtrinama oda 3 dienas iš eilės (technologiją žr. Benzilbenzoatas). Darbinis tirpalas išlieka veiksmingas 8 valandas.
Kai kuriais atvejais, trinant vaistą, pacientas jaučia deginimo pojūtį, kuris greitai praeina.
Ryžiai. 6. Nuotraukoje Medifox yra pats veiksmingiausias, populiariausias ir pigiausias vaistas nuo niežų.
Spregal yra piretroidų - sintetinių piretrinų analogų - atstovas. Šio vaisto nuo niežų veiklioji medžiaga yra esdepalletrinas.Vaistas greitai prasiskverbia pro išorinį niežų erkių apvalkalą ir paralyžiuoja jų nervų sistemą, dėl ko miršta parazitai, lervos ir kiaušinėliai. Piperonilbutoksidas, kuris yra vaisto dalis, yra sinergetinė medžiaga. Blokuodamas apsauginius parazitų fermentus, jis sustiprina piretrinų poveikį, todėl gali žymiai sumažinti jų koncentraciją antiparazitinėse medžiagose ir užkirsti kelią vabzdžių atsparumo vystymuisi.
Spregal neturi jokių apribojimų vaisto vartojimui nuo niežų. Vaistas yra paprastas naudoti ir ekonomiškas (1 pakuotės pakanka gydyti 2 - 4 žmones). Galima įsigyti 200 ml skardinėse. Vienos skardinės kaina yra nuo 400 rublių.
Vaistas vartojamas tik išgydžius odos pažeidimus, piodermiją ir egzemą.
Būtina sąlyga norint pasiekti maksimalų vaisto veiksmingumą yra šių sąlygų įvykdymas:
Visi kartu su pacientu gyvenantys asmenys yra gydomi,
Lygiagrečiai su paciento gydymu dezinfekuojami drabužiai, patalynė ir kiti ligoniui priklausantys daiktai.
Aerozolis tepamas vakare (prieš miegą) iš 20 - 30 cm atstumo Pirmiausia vaistu padengiama kūno oda, pradedant nuo kaklo, po to – galūnės. Vaisto ekspozicijos laikas – 12 valandų, po to vaiką būtina gerai nuprausti, o suaugusįjį – nusiprausti po dušu su muilu.
Jei reikia, procedūrą galima pakartoti po 10 - 12 dienų. Kai kurie dermatologai rekomenduoja 2 kartus gydytis su trijų dienų pertrauka.
Gydymo metu vaikai ir suaugusieji turi uždengti nosį ir burną servetėle.Keičiant sauskelnes, vėl apdorojamos vietos, iš kurių buvo pašalintas vaistas.
Spregal purškalas nuo niežai yra gerai toleruojamas. Retais atvejais gali pasireikšti alerginis dermatitas.
Ryžiai. 7. Nuotraukoje Spregal purškalas nuo niežų.
Vaistas nuo niežų Lindanas (Yakutin, Lorexan, Gamexan) - chloro turinčių angliavandenilių grupės atstovas yra neurotoksinis parazitų nuodas. Vaistas tiekiamas miltelių, losjono, kremo, tepalo ir šampūno pavidalu.
Nuo 1995 m. Lindanas yra antros eilės vaistas nuo niežų. Taip yra dėl mažesnio jo veiksmingumo, palyginti su kitomis šašą mažinančiomis medžiagomis, ir mažiau palankaus saugumo profilio. Vaistas skiriamas esant pirmos eilės vaisto netoleravimui ar neveiksmingumui.
Lindana 1% losjonas naudojamas niežai gydyti. Vaistas vartojamas vieną kartą. Losjonas tepamas ant visos odos. Poveikio trukmė yra 6–24 valandos, po to vaistas nuplaunamas.
Lindano miltelius rekomenduojama naudoti karšto klimato sąlygomis. Vaistas įtrinamas į odą 2-3 kartus per dieną.
Lindanas yra labai toksiškas. Draudžiama vartoti nėščioms, maitinančioms motinoms ir vaikams iki 2 metų, pacientams, sergantiems odos pažeidimais ir ligomis. Vaistas prasiskverbia pro kraujo-kraujo barjerą ir kaupiasi riebaliniuose audiniuose, įskaitant baltąją smegenų medžiagą, o tai gali sukelti negrįžtamus psichikos sutrikimus, epilepsiją ir šizofreniją. Aprašyti aplazinės anemijos išsivystymo atvejai. Lindano negalima skirti pacientams, sveriantiems mažiau nei 50 kg.Pakartotiniai gydymo šiuo vaistu kursai, net ir esant nuolatiniam niežuliui, yra draudžiami.
Griežtai laikykitės Lindano naudojimo instrukcijų dėl didelio toksiškumo.
Ryžiai. 8. Nuotraukoje Lindanas – priemonė nuo niežų.
Vaistas nuo niežų Crotamiton (Yurax), kurio cheminė formulė N-Etil-N-(2-metilfenil)-2-butenamidas yra bespalvis arba šviesiai geltonas riebus skystis, turintis silpną kvapą. Crotamiton pasižymi mažu nuospaudų aktyvumu, tačiau gali panaikinti niežai niežulį, įtrynus į odą 5-6 valandas.
Vaistas tiekiamas kremo ir losjono pavidalu po 60 gramų. 1 kremo pakuotės kaina yra apie 1500 rublių.
Vaistas tepamas ant odos 2 kartus su 1 dienos intervalu arba 4 kartus kas 12 valandų (2 dienas). Kai kurie šaltiniai rekomenduoja gydymo kursą, trunkantį iki 5 dienų.
Draudžiama tepti vaistą ant pažeistos odos, sergančios dermatitu ir egzema.
Jei vaistas patenka į vidų, pažeidžiama burnos ertmės, stemplės ir skrandžio gleivinė, kurią lydi skausmas, vėmimas ir pykinimas.
Ryžiai. 9. Nuotraukoje – vaistas nuo niežų Crotamiton.
Niežai gydyti naudojamas sieros tepalas ir Vilkinsono tepalas, kuriame yra sieros ir dervos. Niežų gydymo vaistais, kurių sudėtyje yra sieros, kaina yra mažiausia. Vaikams sieros tepalas naudojamas 10%, suaugusiems - 33%. Gydymo kursui reikia nuo 50 iki 100 gramų vaisto.
Siera paveikia tik lervas ir suaugusius parazitus;Jis turi minkštinantį ir tirpdantį poveikį epidermio raginiam sluoksniui, todėl vaistinė medžiaga gerai prasiskverbia į patogeną. Vaistas nepatenka į sisteminę kraujotaką, o nurijus nesukelia apsinuodijimo.
Pagrindinis sieros tepalo naudojimo trūkumas yra nemalonus vaisto kvapas ir skalbinių sutepimas gydymo metu.
Vaistas vartojamas tik išgydžius odos pažeidimus, piodermiją ir egzemą.
Jei esate alergiškas sierai, žmonėms su gležna oda ir egzema, nėštumo ir žindymo laikotarpiu sieros tepalas ir Wilkinsono tepalas nenaudojami.
Jei pasireiškia vaistų sukeltas dermatitas, gydymas sustabdomas.
Vaistas kasdien trinamas rankomis 5-7 dienas. Dušas su muilu ir skalbinių keitimas atliekamas tik pasibaigus gydymo laikotarpiui.
Patekęs ant gleivinės, sieros tepalas sukelia stiprų deginimo pojūtį. Kad to išvengtų, maži vaikai susiuva savo liemenių rankoves arba mūvi kumštines pirštines.
Ryžiai. 10. Nuotraukoje paprastas sieros tepalas nuo niežų.
Tinkamas gydymo priemonės nuo niežų naudojimas ligoniui ir aplinkiniams, taip pat patalynės, drabužių ir patalpų dezinfekcija yra sėkmingo ligos gydymo raktas.
Liga atsinaujina, kai pakartotinai užsikrečia kontaktiniai užsikrėtę asmenys, kuriems nebuvo atliktas profilaktinis gydymas, ir dėl netinkamo gydymo. Patys niežai nepasikartoja dėl parazitų gyvybinės veiklos. Niežų gydymas po gydymo atliekamas pagal standartinius algoritmus.Pirmenybė teikiama vaistams, turintiems neurotoksinį poveikį parazitams - Medifox ir Spregal.
Niežulys po niežų atsiranda dėl netinkamo gydymo, antrinės infekcijos ir erkės atsparumo gydymui pasirinktam vaistui nuo niežų išsivystymo. Tokiu atveju būtina atlikti antrą gydymo kursą.
Niežulys, atsirandantis po viso niežų gydymo kurso, gali atsirasti (tęsti) dėl kelių priežasčių:
jeigu atsiranda alergija vaistui nuo niežų;
kai kuriems pacientams esant fiziologiniam padidėjusiam jautrumui, kai niežulys po niežų tęsiasi 10 - 12 dienų po kokybiško gydymo;
išsivysčius postskabiozės limfoplazijai,
kai nustatoma neteisinga diagnozė;
kai parazitai išvysto atsparumą vaistui nuo niežų,
kai kuriems pacientams, kuriems yra parazitinės infekcijos kliedesiai arba niežų baimė (akarofobija).
Niežulys po niežų, atsiradęs dėl alergijos vaistiniam preparatui ar fiziologinio padidėjusio jautrumo, pašalinamas 5–7 dienas vartojant antihistamininius vaistus (žr. skyrių žemiau).
Ryžiai. 12. Niežulys – pagrindinis ligos simptomas.
Kai kuriais atvejais, visiškai išgydžius ligą, išsivysto mazginis niežai (postskabiozės limfoplazija). Mazginio niežų išsivystymo priežastis yra kai kurių žmonių imuninės sistemos gebėjimas reaguoti pernelyg stipria reakcija į erkių patekimą - limfoidinio audinio hiperplaziją (peraugimą). Lęšinės papulės ir niežulys yra pagrindiniai ligos simptomai.Mikroskopinis tyrimas atskleidžia niežai lęšinių papulių srityje, esančioje raginiame sluoksnyje, užsikimšusi kiaušinėliais, kiaušinių membranomis ir parazitų ekskrementais. Lęšinės papulės ir niežėjimas išlieka 2–6 savaites po specifinio gydymo. Retais atvejais liga trunka mėnesius ar metus.
Dėl imunologinės organizmo reakcijos atsiradusių mazginių niežų gydymas specifinio gydymo nereikalauja. Mazginiais niežais sergantis žmogus pavojaus aplinkiniams nekelia. Vaikai gali lankyti vaikų grupes.
Mazginio niežų gydymas atliekamas antihistamininiais vaistais. Suaugusiems Nurodytas 2 ir 3 kartos antihistamininių vaistų vartojimas - Claridon, Lomilan, LoraGexal, Claritin, Rupafin, Zirtec, Gismanal, Trexil, Telfast. Vaikams Nurodytas 2 ir 3 kartų antihistamininių vaistų vartojimas - Fenistil, Cetrin, Ketotifen, Gismanal, Terfen. Antihistamininiai vaistai nėščia moteris tik paskyrė gydytojas. Saugiausi yra Zyrtec, Claritin, Telfast ir Avil.
Steroidiniai tepalai tepami po tvarsčiu, uždėtu ant pažeistų vietų. Steroidinio tepalo pasirinkimą ir jo vartojimo trukmę nustato dermatologas, atsižvelgdamas į vaisto aktyvumo laipsnį.
Fizioterapinės procedūros apima fonoforezę su steroidiniais tepalais.
Kai kuriais atvejais nurodomas lęšinių papulių pašalinimas naudojant diatermokoaguliaciją ir lazerio terapiją.
Ryžiai. 13. Nuotraukoje matosi mazginiai niežai (skaboji limfoplazija). Pavienės lęšinės niežtinčios melsvai violetinės spalvos papulės yra patogoninis ligos simptomas.
Pasirinktas vaistas nėščių moterų niežų gydymui yra benzilo benzoatas.
Spregal aerozolis skiriamas tik tada, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Gydymo laikotarpiu kūdikio maitinimas krūtimi nutraukiamas.
Nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu niežai gydyti kitų vaistų negalima.
Niežai kūdikiams dažnai pažeidžia veido ir galvos odos sritis, padus ir delnus. Odos pažeidimai pasireiškia kaip ūmi verkianti egzema.
Niežai vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais pasireiškia dilgėline ir pažeidžia veido, nugaros ir sėdmenų odą. Liga dažnai komplikuojasi sunkia piodermija, dažnai sukeliančia sepsį ir vaiko mirtį.
Vaikų niežų gydymas turi keletą niuansų:
Preparatais nuo niežų vaikams iki trejų metų įtrinama visa oda. Vyresniems nei 3 metų – visoje odoje, išskyrus galvos odą ir veidą, įskaitant sritį už ausies, kirkšnį, tarpslankstelines raukšles, pažastis, tarpupirščius ir odą po nagais.
Gydant vaikų niežus, vaistų koncentracija turi būti tokia pati kaip ir suaugusiems.
Patekę ant gleivinės, kai kurie vaistai (Sieros tepalas ir benzilbenzoatas) sukelia stiprų nudegimą. Kad to išvengtų, maži vaikai susiuva savo liemenių rankoves arba mūvi kumštines pirštines.
Gydant niežus Spregal, vaikas turi prisidengti nosį ir burną servetėle.
Keičiant sauskelnes, vėl apdorojamos vietos, iš kurių buvo pašalintas vaistas.
Ryžiai. 14. Niežai kūdikiams dažnai pažeidžia veido ir galvos odos sritis, liemenį, padus ir delnus.
Sergant Norvegijos niežais dėl išsivysčiusio imunodeficito ant paciento odos užfiksuojama šimtus tūkstančių kartų daugiau niežų erkių nei sergant tipine ligos forma. Dažniausiai jie išsidėstę tarp masyvių plutų tose vietose, kur labiausiai susitelkę parazitai – ant rankų ir kojų. Po pluta oda yra hiperemiška, patinusi ir pleiskanojanti.
Norvegijos niežų gydymas vyksta 2 etapais.
Pirmasis etapas (parengiamasis). Nuo niežai gydant norvegiškus niežus tepami iš anksto apdorojus pažeistą odą, kuriai keletą dienų trinamas sieros-salicilo tepalas, kad suminkštėtų plutos dariniai. Tada pacientas ima sodos arba muilo vonią. Nuluptos plutos pašalinamos, kai kurios nubraukiamos standžiu šepetėliu, karpomi nagai.
Antrasis etapas (gydymo procedūros atlikimas).Vaistai tepami ant visos odos, įskaitant galvą. Procedūra kartojama mažiausiai 4 dienas, kol miršta visi parazitai (laboratorinis patvirtinimas). Gydymo laikotarpiu paciento apatinis trikotažas ir drabužiai keičiami kasdien.Lygiagrečiai, siekiant išvengti piodermijos, skiriamas antibiotikų terapijos kursas.
Norvegijos niežų gydymui naudojami vaistai:
Benzilo benzoatas (vandens-muilo emulsija). Suaugusiesiems naudojamas 25% tirpalas, vaikams - 10% vaisto tirpalas.
Lindanas šiuo metu yra veiksmingiausias Norvegijos niežų gydymo būdas. Kūdikiams ir mažiems vaikams gydyti naudojamas 0,3 % tepalas, kurio sudėtyje yra lindano, suaugusiems – 1 % tepalas. Gydymo kursas yra 2-3 dienos.
Ribotos piodermos gydymas atliekamas lygiagrečiai su niežai, kuriems gydyti naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra antibiotikų, tiek lokaliai, tiek viduje. Pažengusiais atvejais, kai odoje yra daugybinių opų, plutų ir erozijų, po piodermijos gydymo atliekama nuospaudų terapija.
Esant stipriam organizmo įjautrinimui ir mikrobinės egzemos išsivystymui, skiriami antihistamininiai vaistai ir tepalai su kortikosteroidais.
Preparatai, kurių sudėtyje yra dervos, naftalano, ichtiolio ir kt., pagreitina infiltracijos židinių rezorbciją ir valo odą.
Pasirinkti vaistai yra Benzibenzoatas, Medifox arba Spregal.
Vandens procedūros draudžiamos pacientams, sergantiems piodermija.
Esant pūlingiems odos pažeidimams, vaistai nuo niežų tepami ant odos tepant, o ne trinant.
Sudėtingų niežų gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint dermatologui.
Ryžiai. 16.Nuotraukoje matyti odos pažeidimai, atsiradę dėl įbrėžimų (kairėje) ir niežų sukelta piodermija (dešinėje).
Pseudosarkoptozės arba pseudosarkoptozės priežastis yra stambių gyvūnų – triušių, šunų, ožkų, kiaulių, avių, arklių, kupranugarių, elnių ir lapių – niežų erkės. Ant gyvūnų gyvenančios erkės gali persinešti ir žmonėms, tačiau ilgai ant jų išgyventi negali. Parazitas į epidermį patenka atvirose vietose, tačiau patelės negraužia praėjimų ir nededa kiaušinėlių. Liga nėra užkrečiama ir, izoliavus užsikrėtusį gyvūną, praeina savaime.
Teisingas vaisto pasirinkimas, griežtas instrukcijose nurodytų nurodymų laikymasis, pagrindinių niežų gydymo namuose taisyklių žinojimas (nurodyta šiame straipsnyje) yra raktas į sėkmingą ligos gydymą.
