Niežai prevencija yra pagrindinis veiksnys, neleidžiantis plisti vienai iš labiausiai paplitusių parazitinių ligų mūsų šalyje. Užsikrėtus niežinėmis erkėmis, pažeidžiama oda, ant kurios atsiranda papulinis-vezikulinis bėrimas. Pacientą pradeda varginti stiprus niežėjimas, kuris sustiprėja vakare ir naktį. Parazitai perduodami tik kontaktiniu būdu nuo žmogaus iki žmogaus.
Priešepideminės priemonės nuo niežų yra skirtos lokalizuoti ir pašalinti infekcijos šaltinį. Parazitai naikinami naudojant dabartinę ir galutinę dezinfekciją.
Ryžiai. 1. Niežai yra viena iš labiausiai paplitusių parazitinių ligų.
Niežai erkė perduodama tik nuo žmogaus žmogui per kontaktą su oda.90% visų susirgimų atvejų parazitus į šeimą įneša vienas iš jos narių, daug rečiau – šeimoje negyvenantys artimieji ar draugai.
Pusė visų ligos atvejų pasireiškia lytiniu keliu. Rankos yra „niežų veidrodis“. Patelės niežų erkės greitai prasiskverbia pro odos epidermį ir deda daug kiaušinėlių, kurie kartu su lervomis pasklinda po visą kūną. Dažnas rankų plovimas ir monogamiškų santykių palaikymas yra kertiniai niežų prevencijos akmenys.
Ryžiai. 2. Niežai bėrimas dažnai fiksuojamas ant priekinės pilvo sienelės ir priekinės vidinės šlaunų dalies.
Už žmogaus kūno ribų niežų erkės greitai išsausėja, praranda gebėjimą maitintis, prasiskverbti per odą ir greitai miršta. Vabzdžių naikinimas išorinėje aplinkoje atliekamas naudojant fizinius ir cheminius poveikio būdus – dezinfekciją.
Daiktų virimas ir vėdinimas atvirame ore yra pagrindiniai fizinio poveikio parazitams būdai. Pagrindiniai cheminio poveikio būdai yra paciento daiktų, patalynės tvarkymas, patalpos dezinfekavimas antiseptikais. Šiame straipsnyje aprašyti įprastinės dezinfekcijos namuose metodai.
Ryžiai. 3. Nuotraukoje – niežų erkė. Daugybė parazito kūno adaptacijų padeda jam patekti į odą, maitintis ir daugintis.
Laiku nustačius niežai sergančius ligonius galima išgydyti pacientą per trumpiausią įmanomą laiką. Pavėluotai nustačius ligą, kai pažeidžiami dideli kūno plotai, sunku išgydyti. Tokie pacientai ilgą laiką platina infekciją. Užduotis identifikuoti sergančius niežais pavedama bendrojo medicinos tinklo gydytojams.Niežais sergantys pacientai nustatomi tiek kreipiantis pagalbos į medikus, tiek atliekant pirminius ir periodinius sveikatos patikrinimus.
Niežų gydymas yra svarbi niežų prevencijos dalis. Šios ligos gydymas daugiausia atliekamas namuose, todėl pacientas ir jį slaugantis personalas turi žinoti daugybę paciento priežiūros ir nuolatinės dezinfekcijos infekcijos šaltinyje taisyklių.
„Kaip gydyti niežus namuose. Atmintinė pacientui“ – skaitykite straipsnyje
Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui mūsų šalyje, imamasi šių niežų prevencijos priemonių:
sanitariniai ir higieniniai,
gydomoji ir profilaktinė,
administracinis.
Pirminės niežų prevencijos priemonės Tai apima geros asmeninės higienos palaikymą ir, svarbiausia, dažną rankų plovimą, taip pat monogamiškų santykių palaikymą.
Antrinės niežų prevencijos priemonės apima ankstyvą paciento nustatymą, jo izoliavimą ir gydymą, taip pat kontaktinių asmenų apžiūrą.
Tretinės niežų prevencijos priemonės apima savalaikį, adekvatų paciento gydymą, privalomą gydymo stebėjimą, taip pat kontaktinių asmenų gydymą.
Infekcijos šaltinis, patogenų perdavimo mechanizmai ir imlus kontingentas – trys epidemijos proceso grandys, kurias pašalinus neišvengiamai bus panaikintas niežų protrūkis.
Priešepideminės priemonės nuo niežų yra skirtos lokalizuoti ir pašalinti infekcijos šaltinį.Pagrindiniai antiepideminių priemonių tikslai – neutralizuoti patogenų šaltinį, sulaužyti parazitų perdavimo mechanizmus ir paveikti jautrią populiaciją.
Priešepideminės priemonės nuo niežai yra pagrįstos:
epidemiologinis židinio tyrimas ir kontaktinių asmenų rato nustatymas;
paciento izoliacija;
atlikti pilną paciento, sergančio niežais, gydymą, privalomą veiksmingumo stebėjimą, taip pat kontaktinių asmenų gydymą;
visų paciento daiktų, namų apyvokos daiktų, taip pat patalpos ir joje esančių baldų bei įrengimų, su kuriais pacientas gali liestis, dezinfekavimas.
Ankstyvas ligonių nustatymas yra viena iš niežų prevencijos priemonių. Niežais sergantys pacientai nustatomi ne tik kreipiantis pagalbos į medikus, bet ir atliekant pirmines bei periodines profilaktines medicinines apžiūras. Pirminiai profilaktiniai tyrimai dėl niežų atliekami:
priimant vaikus į ikimokyklines ir mokyklines įstaigas, vaikų globos namus ir internatus, pionierių stovyklas, priimant į profesinio mokymo įstaigas ir universitetus;
Naujai atvykusiems tarnauti kariuomenėje kontingentams atliekami pirminiai profilaktiniai patikrinimai;
socialinės apsaugos sistemos asmenys;
asmenys, patekę į kardomojo kalinimo ir nakvynės namus;
asmenys, paguldyti gydytis stacionare;
asmenų, kai įdarbinamos įvairios specialybės.
Pakartotiniai profilaktiniai tyrimai dėl niežų atliekami:
visiems minėtų kategorijų asmenims, grįžusiems iš atostogų, atostogų, komandiruočių, tarnybos kariuomenėje – pirties dienomis ir po pratybų;
2 kartus per mėnesį atliekami profilaktiniai patikrinimai socialinio draudimo sistemoje esantiems asmenims;
nutartimi asmenims - nustatyta tvarka;
Asmenys iš uždarų įstaigų – vaikų namų, internatų, neįgaliųjų ir senelių namų – kas savaitę tikrinami dėl niežų.
Nuolatinės gyvenamosios vietos grupėse, kuriose žmonės turi bendrus miegamuosius (bendrabučiai, internatai, vaikų namai ir kt.), sergamumas niežais yra 2 kartus mažesnis nei šeimos namuose.
Sergamumas niežais grupėse, kuriose bendraujama tik dienos metu (mokyklos, darželiai, vidurinės ir aukštosios mokyklos bei darbo kolektyvai), epidemiologinio pavojaus nekelia.
Šeimos niežų protrūkiai yra pagrindiniai visuomenės pacientų šaltiniai.
Ryžiai. 5. Nuotraukoje – periodiniai profilaktiniai medicininiai patikrinimai mokykloje.
Niežai erkė perduodama tik nuo žmogaus žmogui. Teisingas ir visapusiškas paciento, kaip pagrindinio infekcijos šaltinio, gydymas yra niežų prevencijos pagrindas.
Daugiau apie niežai sergančio paciento gydymą skaitykite straipsnyje. «Viskas apie niežų gydymą».
Ligos išgijimo stebėjimas atliekamas praėjus 3 dienoms po gydymo pabaigos, o vėliau kas 10 dienų 1,5 mėnesio. Visiško gydymo atveju stebėjimo laikotarpis sutrumpinamas iki 2 savaičių. Stebėjimo laikotarpis pratęsiamas esant komplikuotiems niežai (piodermija, dermatitas, egzema, postskabiozinė limfoplazija). Gydymo veiksmingumą lemia niežėjimo ir odos bėrimų išnykimas, baigus visą gydymo kursą.
Siekiant išvengti pakartotinio užsikrėtimo, kontaktiniai asmenys turi būti gydomi kartu su paciento gydymu. Privalomas profilaktinis gydymas turi būti taikomas ne tik sergantiesiems, bet ir tiems, kurie apžiūros metu neturi ligos simptomų. Privalomas prevencinis gydymas turėtų apimti lytinius santykius už infekcijos šaltinio ribų.
Reguliari dezinfekcija yra viena iš privalomų niežų prevencijos priemonių. Tinkamas jo organizavimas padės greitai atsikratyti parazitų, kurie išplito į pacientą supančius objektus ir daiktus. Dabartinę dezinfekciją atlieka pacientas ir jo globėjai.
Prieš atliekant einamąją dezinfekciją, pacientą būtina izoliuoti ir aprūpinti patalyne, skalbimo šluoste, rankšluosčiu. Butas turi būti šlapias valymas kasdien naudojant ploviklius.
Niežai erkės labai greitai miršta už žmogaus kūno ribų. Pagrindinė to priežastis – parazitų dehidratacija, kuri atsiranda esant žemai aplinkos drėgmei.
Ryžiai. 6. Šeimoje atsiradus niežai sergančiam žmogui, šlapias valymas turėtų būti atliekamas kasdien.
Nustačius pacientą, kuriam taikomas virimo skalbimo miltelių tirpale arba 1-2 % sodos tirpale 10 minučių nuo užvirimo momento, būtina nedelsiant dezinfekuoti rankšluosčius, apatinius ir patalynę.
Patalynė nuo niežų gali būti dezinfekuojama mirkant chloro turinčiuose tirpaluose. Šiems tikslams tinka tokie produktai kaip „Whiteness“, „ACE“ ir „BOS“.
Neverdantys skalbiniai dezinfekuojami apipurškiant juos antiparazitine priemone, po to 2 dienas sandariai supakuojant.
Skalbinių dezinfekcija ligų protrūkių metu didelėse grupėse atliekama 0,2% Medifox Super vandeninės emulsijos tirpalu. Visą veiklą vykdo tik specialistai.
Ryžiai. 7. Chloro turintys tirpalai, naudojami skalbiniams mirkyti.
Ryžiai. 8. Medifox Super antiparazitinis vaistas nuo blakių, tarakonų, skruzdėlių, erkių, musių ir uodų. Medifox Super emulsijos koncentratą galima naudoti nuo 5 metų amžiaus. Vaistas taip pat naudojamas drabužiams gydyti ir patalpų dezinfekcijai. Naudojamas tik specialistų.
Medifox Super yra vienintelis vaistas nuo parazitų, kuris gali būti naudojamas profilaktiniais tikslais – drabužiams ir apatiniams gydyti.
Daiktai su niežais dezinfekuojami iš abiejų pusių lyginant per sudrėkintą audinį su karštu lygintuvu. Termiškai neapdoroti daiktai gali būti pakabinti lauke 5 dienas arba parą šaltyje.
Žaislai ir batai dezinfekuojami trims dienoms įdedant į hermetiškus maišelius.
Daiktų dezinfekcija nuo niežų, atsirandančių didelėmis grupėmis, gali būti racionaliai atliekama dezinfekavimo kamerose.
Su A-Par galima apdoroti kepures ir pirštines, batus, baldus, kilimus, čiužinius, pagalves, žaislus ir kitus daiktus. Vaistas tiekiamas aerozolinėje pakuotėje. Vieno paketo pakanka apdoroti 9 kvadratinius metrus. m arba daiktams apdoroti 2 - 3 žmonės. Produktas nepalieka dėmių.Po apdorojimo drabužių ir daiktų nereikia valyti ar skalbti.
Ryžiai. 9. Purškalas nuo parazitų A-Par skirtas daiktams, skalbiniams ir drabužiams dezinfekuoti. Turi stiprų kvapą. Po apdorojimo patalpa turi būti vėdinama.
Nustačius pacientą, butas valomas drėgnu būdu, naudojant 5% chloramino tirpalą arba 2% sodos tirpalą. Būtina atkreipti dėmesį į daiktus, su kuriais pacientas yra susidūręs – kėdes, durų rankenas, minkštus baldus.
Įprastai dezinfekcijai galima naudoti A-Par aerozolį. Vaistas purškiamas ant daiktų, čiužinių, pagalvių, antklodžių, minkštų baldų, grindų ir kt.
Ryžiai. 10. Bute nustačius paciento tapatybę, būtina atlikti šlapią valymą.
Paskutinė dezinfekcija nuo niežų namuose dabar daugelyje mūsų šalies regionų atšaukta. Galutinė dezinfekcija organizacijose atliekama dezinfekcijos stotyse cheminiais ir fiziniais metodais.
Fiziniai metodai apima virinimą ir apdorojimą kameroje. Viršutiniai drabužiai ir patalynė apdorojami kameroje.
Cheminis metodas apima skalbinių mirkymą, drėkinamus paviršius, daiktus ir daiktus, kuriems naudojama 0,2% vaisto Medifox arba Medifox Super vandeninė emulsija arba 0,5% Tsifox vandeninė emulsija.
Galutinė niežų dezinfekcija vaikų grupėse atliekama du kartus – kartu su ligonių gydymo pradžia ir jam pasibaigus.
