Hur blir man av med mjäll? 90 % av världens befolkning ställer sig denna fråga. Att bli av med mjäll är inte lätt. Behandling av mjäll och seborroiskt dermatit i hårbotten är svårt på grund av otillräcklig kunskap om orsakerna och mekanismerna för utvecklingen av sjukdomen. Idag finns det ett stort antal läkemedel som används för denna patologi, men ingen av dem leder till ett fullständigt botemedel. Vanligtvis uppnås endast tillfällig förbättring.Allt detta gör denna sjukdom till ett av de mest pressande problemen inom dermatokosmetologi.
För att behandla mjäll (en mildare form av seborroiskt eksem) använder vi idag schampon och lotioner gjorda med ny teknik som har en hög grad av säkerhet, estetiska fördelar och är lätta att använda.
Den första uppgiften som måste lösas innan behandlingen påbörjas är att fastställa orsakerna till sjukdomen. Uppkomsten av mjäll och utvecklingen av seborrheisk dermatit uppstår mot bakgrund av seborré - en störning av talgproduktionen och förändringar i dess sammansättning, som är ett resultat av funktionsfel i inre organ och system. Seborré orsakas främst av hormonella och genetiska faktorer. I vissa fall spelar tillståndet för de centrala och autonoma nervsystemen, nivån av immunitet och patologi i mag-tarmkanalen en roll i utvecklingen av sjukdomen.
Ökad talgproduktion leder till aktiv tillväxt och reproduktion av svamparna Pytyrosporum ovale och Pytyrosporum orbiculare, som under normala förhållanden lever i talgkörtlarnas lägen och livnär sig på deras sekret. Med intensiv sebumsekretion förökar sig svampar intensivt och förvärvar patogena egenskaper, vilket orsakar ökad flagning (mjäll) och inflammation i huden - seborroiskt eksem. Seborroiskt eksem är en kronisk, återfallande sjukdom och bör därför utföras under överinseende av en hudläkare. Korrekt behandling av seborré kommer avsevärt att förbättra patientens livskvalitet.
Mjäll är en mild form av seborroiskt eksem.
Ris. 1. Det är svårt att inte märka denna patologi. Det klassiska tecknet på seborré är mjäll.
Läkemedel mot mjäll och seborroiskt eksem
Vid behandling av seborré i hårbotten används främst aktuella produkter - schampon, lotioner, krämer, salvor och mäsk. Antimjällprodukter i form av schampon är de mest populära. De innehåller svampdödande läkemedel, keratolytika och keratoregulatorer, de tvättar håret väl.
Läkemedel mot mjäll och seborroiskt eksem inkluderar läkemedel med svampdödande aktivitet - antimiotiska medel, zinksalter, ciclopirox, octopirox och ciclopiroxolamin.
Keratolytika används för att exfoliera döda celler: glykol- och salicylsyror, queluamid, papain, björktjära.
Processerna för zinkeratinisering regleras av pyritioneat, okto- och ciklopirox, tjära, selendisulfid, iktyol och eteriska oljor från vissa växter.
Oljor används för att mjuka upp ansamlingar av fjäll.
När inflammation utvecklas används antihistaminer och mediciner som innehåller antibiotika och kortikosteroider.
För ihållande seborroiskt dermatit används systemiska antimykotiska medel.
Antiandrogener bromsar utsöndringen av talg.
Ris. 2. Torr mjäll (foto till vänster) och fet mjäll (foto till höger).
Du kan hitta många antimjällprodukter i kosmetiska butiker, men det bästa valet är speciella medicinska dermatologiska schampon, som endast säljs på apotek. Effektiviteten av behandlingen beror på deras korrekta val. Moderna schampon skapas med hänsyn till typen av hår och egenskaperna hos mjäll (torrt, oljigt). Innan du använder dessa produkter bör du studera problemet med sjukdomen och läsa instruktionerna.Effektiviteten av behandlingen och en hållbar effekt kommer att säkerställas genom den nödvändiga exponeringen av läkemedlet, annars kommer dess aktiva komponenter inte att ha den önskade effekten. Varaktigheten av användningen av medicinska schampon är från 3 till 6 veckor. Detta följs av ersättning och övergång till schampon som används i förebyggande syfte för frekvent användning.
Korrekt valt schampo är huvudkomponenten i effektiv behandling.
Ris. 3. Mjäll på huvudet är liten och stor-platta.
Behandling av mjäll och seborroiskt eksem med svampdödande läkemedel
Svampar spelar en stor roll i utvecklingen av seborroiskt eksem. Pytyrosporum ovale (Malassezia furfur). De är ständigt närvarande i områden av huden rika på talgkörtlar och livnär sig på deras sekret. Med seborré förökar de sig intensivt och förvärvar patogena egenskaper, vilket leder till ökad skalning och klåda i huden.
För mjäll och seborroiskt dermatit används antimiotiska läkemedel (antimykotika) av olika grupper - azoler, allylaminer, tiokarbamider, morfoliner, polyenantibiotika.
Behandlingar med ketokonazol
Den mest effektiva vid behandling av seborroisk dermatit är ett svampdödande läkemedel av azolgruppen Ketokonazol, som ingår i schampon, salvor och krämer.
Genom att störa cellmembranens integritet har ketokonazol en skadlig effekt på svampar. För att undertrycka svamptillväxt Pytyrosporum ovale Ketokonazol krävs i en koncentration som är 25 - 30 gånger lägre än andra antimiotiska läkemedel och flera gånger mindre än andra systemiska antimiotiska läkemedel.
Ketokonazol ackumuleras i tillräckliga mängder i keratiniserade vävnader, där det efter kontakt kvarstår i 72 timmar.
Svampresistens Pytyrosporum ovale Till Ketokonazol inte utvecklas.
Schampon mot mjäll med antimiotiska medel:
Schampon med 2% ketokonazol (Ketokonazol, Nizoral, Mycozoral, Dermazol, Kenazol) och 1 % ketokonazol (Sebozol etc.) avsevärt överskrider styrkan hos schampon med zinkpyrition och selen. Vid användning skapas en hög koncentration av den aktiva substansen i det drabbade området. De är säkra att använda. Applicera 2-3 gånger i veckan i 4-6 veckor.
Ingredienser i antimjällschampo "Keto Plus" innehåller 2 % ketokonazol och 1 % zinkpyrition. Båda läkemedlen potentierar varandras verkan, vilket resulterar i ökad svampdödande och antiinflammatorisk aktivitet. Baserat på kliniska studier utförda år 2000 av Pierard-Franchimont et al., visades det att hos patienter med svår seborroiskt eksem och ihållande mjäll, lindrades klåda, utslag och erytem inom en månad.
Innehåller mikonazol och climbazol schampo Squafan S (Frankrike).
Behandlingar med climbazol
Climbazole (Crinipam) är ett syntetiskt, mycket aktivt svampdödande läkemedel som inte orsakar biverkningar eller allergier.
Schampon mot mjäll med climbazol:
Cynovit, Schampo med Climbazole 2%,sulsen med climbazol, Squaphane S, Mjällkontrollschampo Och Node DS Plus (innehåller climbazol).
Climbazole ingår i lotionen Foltene pharma mot mjäll. Climbazol, vitamin A, C, B5, E och PP och ett komplex av aminosyror är de aktiva komponenterna i lotionen med samma namn.
Behandlingar med zinksalter
Zinksalter används för att behandla mjäll och seborroiskt eksem. Zinkpyrition har effekt på svamp Pytyrosporumoval destruktiv effekt.När det gäller svampdödande aktivitet är den sämre än ketokonazol, men överlägsen selensulfid och är aktiv mot bakteriefloran. Under dess inflytande minskar svårighetsgraden av inflammationen, utvecklingen av resistens hos vissa bakteriestammar minskar och talgsekretionen undertrycks.
Zinksalter löser sig inte i vatten. De stannar kvar på hudens yta under lång tid och skapar, under påverkan av sekret från svett och talgkörtlar, hämningszoner för Pytyrosporumoval, påverkar bildandet av mjäll.
Ducret Quelual DS rekommenderas för användning med Kelual zink lotion.
HuvudochAxlar med zinkpyrition och zinkkarbonat.
Kertiol med zinksalicyat.
Spray används vid behandling av mjäll, torr seborré och seborroiskt eksem "Psoril", som innehåller zinkpyrition.
Behandling med läkemedel som innehåller ciklopirox
Ciclopirox, octopirox (piroctone olamin) och ciclopiroxolamin har ett brett spektrum av aktivitet mot svampar och bakterier. Svampdödande effekt på svamp Pytyrosporumoval de återges inom 3 minuter från kontaktögonblicket.
Octopirox, vitamin B5 och salicylsyra är de aktiva komponenterna i schampo Foltene pharma mot mjäll. Octopirox och Climbazol potentierar (stärker) varandras verkan, vilket resulterar i snabb död av svampar och salicylsyra och vitamin B eliminerar peeling5 (pantotensyra) normaliserar fettomsättningen. Kan användas dagligen.
Ris. 4. Fet seborré i hårbotten. Överhudens fjäll håller ihop och bildar talgskorpor, som inte faller av hårbotten av sig själva.
Behandling av mjäll och seborroiskt dermatit med keratolytika
Keratolytika exfolierar aktivt döda celler från hudens yta: glykolsyra, salicylsyra, papain, aromatiska retinoider, queluamid. Keratolytiska medel förstör strukturen av keratin, mjukar upp och löser det, vilket underlättar avstötningen av stratum corneum i epidermis. Deras användning ger dock ingen snabb och hållbar effekt. När du slutar använda schampo uppstår mjäll igen.
Schampon mot mjäll med keratolytika:
Foltene pharma mot mjäll, Bioderma Node DS+ mot återfall, Klorane för torr mjäll med nasturtium, Vichy Dercos, Squaphane S, Node DS Plus, Phytosilic innehåller salicylsyra. Det undertrycker utsöndringen av svett och talgkörtlar, förstör överskott av hornlag.
Kelyuamide ingår i det medicinska schampot för seborré i hårbotten och lotion DucretQuelual DS.
Fitoretard Och Kertiol (innehåller glykol- och salicylsyror).
Squafan S (Frankrike) innehåller salicylsyra och resorcinol.
Fitoretard innehåller papainextrakt i form av mikrokapslar. Ämnet har en exfolierande (peeling) effekt.
Exfolierande (peeling) effekt har Fitoretard oljelösning (Frankrike), på grund av haulmoogh-oljan som ingår i dess sammansättning.
Ris. 5.Seborroiskt dermatit i hårbotten. När steatoid pityriasis bildas får skorporna ett lamellärt utseende och en gulaktig färg de är tätt förbundna med hårbotten och håret.
Behandling av mjäll och seborroiskt eksem med keratoregulatorer
Processen för keratinisering (död och keratinisering av celler i hudens epidermala lager) regleras av ämnen som zinkpyritioneat, octopirox och ciclopirox, svavel, tjära, iktyol, selendisulfid och eteriska oljor från vissa växter.
Björktjära
Björktjära är en produkt av destillation av björkbark - den yttre delen av björkbarken. Ämnet har desinficerande, antiinflammatoriska och klådstillande egenskaper. Under dess inflytande ökar blodflödet, regenereringen av hudceller stimuleras, talgkörtlarnas funktion normaliseras och hårbotten rengörs försiktigt från döda epidermala celler och fett. De tillverkas av många företag. De kan köpas på kosmetikabutiker och apotek.
Schampon med tjära Friderm tjära, Fitolitol, Psoril, Degtyarny Och T/Gel Neutrogena rekommenderas för daglig vård.
Selendisulfid
2% svavelförening av selendisulfid normaliserar förnyelseprocessen av epidermala celler och talgkörtlarnas funktion, hjälper till att eliminera klåda och mjäll.
Schampon innehåller selendisulfid Vichy Dercos, Sulsen med climbazol, Drake och Decor.
Sulsen schampo och 2% pasta används för terapeutiska och profylaktiska ändamål, 1% pasta - i förebyggande syfte.
Ichthyol
Iktyol är ammoniumsaltet av skifferolja sulfonsyra. Organiskt bundet svavel har antiinflammatoriska och antiseptiska effekter.Denna produkt främjar vävnadsrestaurering och epitelisering, mjukar upp täta lager av kåta fjäll.
Schampon mot mjäll med ichthyol:
Innehåller vitt ichthyol schampo IchthyoCare Müller Pharma, som rekommenderas för användning vid fet seborré i hårbotten.
Innehåller renade ichthyol-schampon Fitoval Och Curtiol.
Eteriska oljor
Eteriska oljor från medicinalväxter som cypress, enbär, rosmarin, eukalyptus, citron, salvia, lavendel, te och cajuput-träd bromsar uppdelningen av keratinocyter.
Schampon mot mjäll med eteriska oljor:
Innehåller tea tree-olja, mynta och rosmarin hårbalsam Psoril.
Squaphane S Och Squafan S (Frankrike) innehåller röd enbär eterisk olja.
Fitoretard innehåller eteriska oljor av rosmarin, cypress, eukalyptus, enbär och cajuputträd.
Fytosilic innehåller eteriska oljor av cypress och teträd.
Ris. 6. Seborré är torr (foto till vänster) och oljig (foto till höger).
Idag kan du hitta ganska mycket schampon mot mjäll på apotek och kosmetikabutiker. Kunskap om huvudkomponenterna som utgör dem kommer att hjälpa alla att välja rätt produkt.
Antifungala komponenter:
Ketokonazol.
Climbazole.
Zinksalter.
Ciclopirox, octopirox (pyronolakton olamin) och ciclopiroxolamin.
Vid behandling av seborroiskt dermatit bör man ta hänsyn till mjällens natur.Med fet mjäll faller inte epidermala celler av hårbotten på egen hand. De håller ihop och bildar massiva gulaktiga skorpor.
Behandling av fet seborré i hårbotten bör utföras med obligatorisk användning av läkemedel som reglerar keratiniseringsprocessen (tjära, iktyol, selendisulfid, eteriska oljor från vissa växter). Zinksalter reglerar processen för talgbildning. Keratolytika främjar lysen av keratiniserad epidermis.
Innan behandlingen påbörjas bör håret tvättas väl. För lindrigare fall av fet seborré används svampdödande läkemedel externt i form av medicinska schampon i 3 till 6 veckor med en exponering på 3 till 4 minuter. Därefter bör det bytas ut och bytas till schampon som används i förebyggande syfte för frekvent användning. Före användning bör du rengöra hårbotten med keratolytika. Tjära och iktyol rengör och desinficerar hårbotten väl. Schampon som innehåller dem hålls på huvudet i 3 - 4 minuter.
För svår seborré används svampdödande läkemedel externt och internt. För utvärtes bruk rekommenderas att använda Keto Plus-schampo, som innehåller ketokonazol och zinkpyrition. Det rekommenderas att ta en av följande antimiotiska medel internt: Ketokonazol 200 mg per dag, Terbinafin 250 mg per dag, Flukonazol 100 mg per dag, Intrakonazol 200 mg per dag, etc. i 7 dagar.
Ris. 7. När sjukdomen uppstår håller fjällen ihop och bildar feta skorpor.
Om fjäll lätt kan separeras från ytan på huvudet, rekommenderas det att använda antimjällschampon i förebyggande syfte, som innehåller keratolytika och regulatorer av keratiniseringsprocessen.
För torr seborré med kraftig peeling och tät skiktning av fjäll används schampon med svampdödande läkemedel, innan du använder keratolytika.
Om det finns områden med mycket täta skikt av fjäll, bör mjukgörande oljor appliceras på de drabbade områdena 20 minuter innan du använder huvudtyperna av schampon. Oljelösning rekommenderas för användning Phytosquam. Den innehåller eteriska oljor av lavendel, salvia, citron och rosmarin.
Ris. 8. Torr seborré uppstår oftast vid gränsen till hårväxt.
Behandling av sjukdomen med akut desquamation (desquamation)
För seborroiskt eksem som uppstår med akut desquamation (flaking), är multikomponentschampon indikerade:
Squafan S (Frankrike) innehåller svampdödande komponenter (Mikonazol Och Climbazole), antimikrobiellt medel resorcinol , keratolytisk salicylsyrasyra, regulator av keratos röd enbär eterisk olja.
Fitoretard (Frankrike) innehåller piroktonolaminkeratolytika salicylsyra Och papaya extrakt, keratoregulatorer eteriska oljor av rosmarin, cypress, eukalyptus, cajuput, röd enbär.
För akut desquamation är användningen av en medicinsk oljelösning indikerad. Fitoretard. Läkemedlet innehåller en svampdödande komponent pirokton olamin,haulmugroolja, som har en peeling effekt, eteriska oljor rosmarin, cypress, eukalyptus, enbär och cajuputträd.
Ris. 9. Allvarlig form av seborroiskt eksem hos en vuxen.
I vissa fall får seborroiskt dermatit karaktären av en utbredd exfoliativ process. Områden med svår rodnad och peeling visas på huden. I svåra fall övergår seborroiskt eksem till seborroiskt eksem och deskvamativ erytrodermi, där svullnad av dermis noteras, papler, bullae och pustler uppträder på huden, efter förstörelsen av vilka skorpor och foci av lamellär peeling bildas med en tendens att perifer tillväxt och fusion. I sådana fall ordineras patienten antimykotika internt, kortikosteroider internt och externt i form av en kräm eller salva, och ibland - Isotretinoin inuti.
Kortikosteroider används i korta kurser, eftersom långvarig användning leder till hudatrofi, perioral dermatit och uppkomsten av rosacea.
För allvarlig inflammation i hårbotten ordineras antihistaminer och antibiotika. Schampon som innehåller ett antimyotiskt medel och zinkpyrition har en antiinflammatorisk effekt (till exempel schampo Keto Plus), schampon med tjära och iktyol har en positiv effekt.
Ris. 10. Bilden visar en allvarlig form av seborroiskt eksem, komplicerad av alopeci (håravfall).
Ris. 11. Allvarlig form av seborroisk dermatit, komplicerad av alopeci.
Hur man blir av med mjäll under puberteten och hos äldre
Om det uppstår mjäll under puberteten bör du använda schampon för dagligt bruk, som används i förebyggande syfte. För dessa ändamål rekommenderas att använda schampon innehållande till exempel zinkpyrition Huvud och axlar.
Om ihållande mjäll dyker upp hos personer över 20 år bör du välja schampon baserat på mjällens karaktär (torr eller fet).
Ris. 12. Seborroiskt eksem i hårbotten, öronen och den yttre hörselgången.
Patogenetisk behandling av seborroiskt dermatit i hårbotten
Den klassiska behandlingsregimen för seborroiskt dermatit inkluderar:
Läkemedel som påverkar lipolysprocesser. Metionin normaliserar syntesen av fosfolipider. Riboflavin reglerar protein-, fett- och kolhydratomsättningen.
Allmänna stärkande medel: vitamin A och B, askorbin- och nikotinsyror, glycerofosfat, biotin, biogena stimulantia, kalcium, svavel, järn, koppar, zinkpreparat. Användning av bryggjäst och öljäst med svavel anges.
Om exacerbationer av seborroiskt eksem är förknippade med stress, är lugnande terapi indicerat.
Bland de fysiska behandlingsmetoderna indikeras darsonvalisering, kryomassage, laserpunktion, induktotermi på binjureområdet och ultraviolett strålning.
I vissa fall är seborré associerad med patologi i mag-tarmkanalen - fermentopati och dysbakterios. I det här fallet indikeras en konsultation med en gastroenterolog, som kommer att ordinera lämplig terapi.
Antiandrogener bromsar utsöndringen av talg. För detta ändamål rekommenderas kvinnor och män att ta läkemedlet i form av tabletter. Diana, undertrycker talgsekretion och minskar håravfall och för tidig fethet. Kvinnor rekommenderas att ta 1 tablett. per dag från den femte dagen i den månatliga cykeln i 21 dagar. Kursens längd är 3 - 5 månader. Män rekommenderas att ta läkemedlet i kurser på 10 dagar med 20 dagars intervall.
Utländska experter tror att seborroiskt dermatit inte kräver en speciell diet. Inhemska experter rekommenderar patienter att anpassa sin kost: begränsa salt, varma kryddor, kryddor, fet och stekt mat, raffinerade kolhydrater, alkohol. Det är nödvändigt att införa livsmedel rika på fibrer och vitaminer, såväl som fermenterade mjölkprodukter, i din kost.
Rätt näring är nyckeln till vacker hud och god hälsa.
När det väl inträffar kan seborré störa patienten resten av livet. Det går inte att helt bli av med mjäll. Ständiga ansträngningar gör det dock möjligt att hålla sjukdomen på en acceptabel nivå. Det är nödvändigt att beväpna dig med nödvändig kunskap, ta hand om hårbotten ordentligt och välja rätt schampo mot mjäll.
