Лечението на лямблиозата при деца представлява определени трудности поради развитието на резистентност към паразитите и следователно трябва да бъде цялостно и да засяга всички звена на патологичния процес. При лечение на лямблиоза трябва да се използват само съвременни противопаразитни лекарства. Спазването на основните мерки за предотвратяване на лямблиоза при деца ще предпази от болестта.
Ориз. 1. Болка в корема, диария и развитие на астено-невротичен синдром са симптоми на ламблиоза при деца.
Диета за лямблиоза при деца
Лечението на лямблиоза при деца започва с диетична терапия. Когато паразитите навлизат в тънките черва под формата на кисти, в рамките на 10-15 минути те се превръщат във вегетативни форми и започват активно да се хранят и размножават. С помощта на смукателен диск те се прикрепят към клетките на лигавицата на тънките черва и започват да абсорбират хранителни вещества. След това те се отделят и закрепват на ново място, в резултат на което се увреждат ворсинките на чревната стена.Нарушава се усвояването на въглехидрати, мазнини, протеини, минерали и витамини, инхибира се синтеза на ензими и се затруднява тяхното освобождаване. Токсичните вещества от паразитите водят до повишена чревна подвижност и повишена секреция на течности и електролити. Развива се дисбактериоза.
Основата на диетичното хранене е храна с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на лесно смилаеми въглехидрати. Излишъкът от въглехидрати в храната стимулира растежа и развитието на паразитите, докато протеините и гладуването ги инхибират.
Дробните хранения (4-5 пъти на ден) на малки порции помагат за смилането на храната и усвояването на хранителните вещества.
Киселите храни създават неблагоприятна среда за паразитите.
Антипаразитните лекарства, пробиотиците и фибрите помагат за възстановяване на чревната флора.
Храната трябва да бъде лесно смилаема. По-добре е да готвите на пара, варете, задушавате или печете ястия за деца.
Диетата за лямблиоза при деца трябва да продължи поне 3 месеца.
Позволен:
Разтворими и неразтворими целулоза в храните повишава секрецията на муцини от бокалните клетки в тънките черва. Муцинът е сравнително плътен гел, който овлажнява и придава еластичност на лигавицата, предпазва я от въздействието на ензимите, чревния и стомашния сок. Фибрите насърчават механичното отстраняване на паразитите от червата и са добър адсорбент.
Продукти, съдържащи фибри: трици, "сива каша" - валцувани овесени ядки и елда (варени във вода), печени зеленчуци (тиква, тиквички, моркови и цвекло), круши и ябълки, каротин-ябълкова смес.
Ориз. 2. При лямблиоза децата се съветват да приемат елда и вискозни сиви каши.
Ориз. 3. Ако сте болни, препоръчително е да приемате печени зеленчуци.
За повишаване на киселинността в червата се препоръчва да се приемат кисели плодове: портокал, киви, грейпфрут, червено френско грозде и череши. Детето трябва да приготви желе и плодови напитки от касис, боровинки, червени боровинки, боровинки и лимон (без добавена захар). Диетата трябва да включва ферментирали млечни продукти: кефир, неподсладено кисело мляко, нискомаслено извара.
Ориз. 4. Плодовите напитки и ферментиралите млечни продукти са показани при лямблиоза.
От суровите зеленчуци се допускат краставици и домати.
Риба и месо само с ниско съдържание на мазнини.
Лесно смилаемите мазнини са растителни.
Необходимо е да се даде на детето оризова вода. Той предпазва чревната стена от вредното въздействие на токсините, свързва излишната течност, насърчава уплътняването на изпражненията, предотвратява ферментацията, намалявайки проявите на метеоризъм (подуване на корема).
Ориз. 5. Оризовата вода при чревни инфекции носи голяма полза за детето.
Забранено е да се консумират храни, съдържащи лесно смилаеми въглехидрати:
Мляко, което съдържа млечна захар.
Всички видове сладки (бонбони, торти, мед).
Сладки плодове: грозде, банани и праскови.
Грис.
Колбаси.
Тестени изделия и сладки печива.
Забранено е приемането на храни, които предизвикват повишено образуване на газове:
Бобови храни.
зеле.
Грах.
Забранени са продукти, които дразнят червата:
Напитки, сосове, осолени, пушени, пържени и мазни храни, мариновани зеленчуци, както и репички, хрян и репички.
Ориз. 6. При лямблиоза са забранени всякакви сладкиши.
Правилното хранене при лямблиоза ще помогне да се избегнат или намалят симптоми като гадене, подуване на корема, диария и запек.
Лечение на лямблиоза при деца с антипаразитни лекарства
Лечението на лямблиоза при деца е насочено основно към унищожаване на паразитите, намаляване на интоксикацията, облекчаване на симптомите на ентерит и алергични прояви.
По време на приема на лекарства против лямблиоза (на 2-3 дни) състоянието на детето може да се влоши. Появяват се гадене и повръщане, сърбеж и кожни обриви. Това се дължи на масовата смърт на паразитите и абсорбцията на токсини в кръвта. Реакцията се нарича Jarisch-Herxheimer. Продължава от 2 до 7 дни. За да се избегне повишена интоксикация в първите дни на лечението, се препоръчва да се вземе лекарството Вобензима, съдържащ комплекс от високоактивни ензими от растителен и животински произход. Лекарството ускорява разтварянето на токсичните продукти и отстраняването на разложените тъкани, намалява нивото на имунните комплекси в кръвта. Деца от 5 до 12 години Вобензим приема се в размер на 1 таблетка на 6 kg тегло на ден, над 12 години - 3 - 5 таблетки 3 пъти на ден 40 минути преди хранене, като се започне от втория ден на антипаразитното лечение. Продължителност на приема Вобензима съставлява целия период на лечение срещу лямблиоза и курсове против рецидиви. Не се препоръчва да се намалява количеството антимикробно лекарство през този период или да се спре приема му. Облекчаването на нежеланите прояви настъпва независимо в рамките на 2-3 дни.
За лечение на лямблиоза при деца се използват следните групи антипаразитни лекарства:
Нитрофуранови производни: Нифурател (Макмирър) И Фуразолидон.
Лекарство от групата на бензимидазолите Албендазол.
Понастоящем производните на нитрофуран са най-ефективни при лечението на лямблиоза.
Характеристики на антигиардиазните лекарства
Нифурател (MacMirror) най-активното лекарство срещу Giardia. Има най-малко странични ефекти (не повече от 2%). Ефективността му е около 97%. Прилага се в размер на 15 mg на kg тегло на детето 2 пъти на ден.
Използването на Macmiror при лечението на лямблиоза при деца е най-рационално.
Фуразолидон е по-малко ефективно лекарство (около 80% ефективност) със значителен брой странични ефекти. Гадене, повръщане, сърбеж по кожата и анемия са основните. При лечение на дете с това лекарство е необходимо да се следи състоянието на кръвната картина. Лекарството се предписва в доза от 10 mg на kg тегло в 4 приема в продължение на 5 - 10 дни.
Метронидазол по-малко ефективен от Фуразолидон. Ефективността му е около 70%, а честотата на страничните ефекти е от 15 до 30%. Основните са коремна болка, повръщане и гадене, метален вкус в устата. Главоболието и световъртежът се появяват малко по-рядко, а някои деца развиват конвулсивен синдром. Препоръчително е да се проведат два курса на лечение с интервал от 5-7 дни.
Албендазол е ново обещаващо лекарство. Значително по-безопасен от Метронидазол. При деца се прилага в доза 15 mg на kg тегло в продължение на 5 - 7 дни. При по-големи деца се прилага в доза от 400 mg на ден в продължение на 5 дни.
Лекарство, съдържащо албендазол Саноксал Предлага се под формата на дъвчащи таблетки. Много удобен за лечение на малки деца.
Ориз. 7. Macmiror е най-рационалното лекарство за лечение на лямблиоза при деца.
Максималният ефект при лечението на лямблиоза се постига чрез използване на два 10-дневни курса на лечение с антипаразитни лекарства с петдневна почивка.
Протеолитичните ензими не само разграждат протеините до аминокиселини в стомашно-чревния тракт, но и разрушават химичните връзки в кръвта и тъканите на човешкото тяло. Използването им при лечението на различни заболявания се нарича системна ензимотерапия. Под въздействието на протеолитичните ензими, имунните комплекси, некротичните тъкани, чуждите протеини се разрушават, хематомите и фиброзните образувания се разтварят.
Протеолитичните ензими са от растителен и животински произход. Папаин И Бромелаин са ензими от растителен произход. Вобензим И Флогензим са комбинирани препарати, съдържащи ензими от животински и растителен произход.
Ентеросорбентите са способни да сорбират молекули с различни размери (включително токсини) и бактериални клетки на тяхната повърхност.
Пробиотиците укрепват защитните сили на организма: възстановяват нормалната чревна микрофлора и помагат в борбата с паразитите.
Ориз. 8. Wobenzym, Bromelain и Papain са протеолитични ензими, необходими при лечението на лямблиоза при деца.
Основният показател за възстановяване на детето е изчезването на редица симптоми на лямблиоза. Болките в корема на детето спират, изпражненията се нормализират, езикът се избистря, размерът на черния дроб намалява, кожните прояви се елиминират.
Интоксикацията с лямблиоза при дете води до увеличаване на черния дроб. При унищожаване на паразитите размерът му се нормализира на 5-7-ия ден от лечението. Ако не настъпи пълното унищожаване на Giardia, тогава размерът на черния дроб отново се увеличава с 9 - 14, което изисква антирецидивни курсове на лечение.
Лош прогностичен признак е липсата на антитела (специфични имуноглобулини) в кръвта и повторното откриване на кисти. В този случай лекарят избира индивидуален режим на лечение.
Кистите на Giardia се откриват много по-лесно по време на лечението, отколкото преди да започне. Това явление е свързано с повишаване на имунните свойства на организма, в резултат на което Giardia започва да се изхвърля от червата в по-големи количества.
Ако след възстановяване симптомите на заболяването се върнат през следващите седмици или месеци, това означава, че е настъпила реинфекция.
2-3 седмици след края на лечението се извършва контролен 2-3-кратен преглед на изпражненията за откриване на Giardia.
Ориз. 9. Критерият за излекуване на лямблиоза при деца е изчезването на клиничните симптоми на заболяването.
Познаването и прилагането на основните мерки за превенция на заболяването ще предпази децата от лямблиоза:
е необходимо да се научи детето да мие ръцете си по-често след посещение на тоалетната, ходене, посещение на различни събития, игра с животни;
научете детето си да яде само измити зеленчуци и плодове и да пие преварена вода;
необходимо е да се изкорени навикът на детето да гризе нокти, моливи, да смуче палеца и да слага всичко в устата си;
играчките трябва да се мият няколко пъти седмично с преварена вода и дезинфектанти;
не хранете деца на улицата от тави;
не плувайте в непознати открити води.
Ако в семейството се открие болно дете, е необходимо да се рехабилитират всички членове на семейството. При идентифициране на болно дете, посещаващо детска градина, е необходимо да се идентифицират и лекуват носители на паразити.
Ориз. 10. Научете детето си да мие ръцете си по-често.
Ориз. единадесет.Премахнете навика на детето да гризе нокти, моливи, да смуче палеца и да слага всичко в устата си.
Ориз. 12. Научете детето си да пие само преварена вода.
Лямблиозата е широко разпространена. Симптомите му трябва да са известни на всички родители.
