Léčba giardiózy u dětí přináší určité obtíže v důsledku rozvoje rezistence parazitů, a proto musí být komplexní a postihovat všechny části patologického procesu. Při léčbě giardiózy by se měly používat pouze moderní antiparazitika. Dodržování základních opatření k prevenci giardiózy u dětí ochrání před onemocněním.
Rýže. 1. Bolesti břicha, průjem a rozvoj asteno-neurotického syndromu jsou příznaky giardiázy u dětí.
Dieta pro giardiózu u dětí
Léčba giardiázy u dětí začíná dietoterapií. Když se paraziti dostanou do tenkého střeva ve formě cyst, během 10 - 15 minut se změní na vegetativní formy a začnou se aktivně krmit a rozmnožovat. Pomocí přísavného kotouče se přichytí na buňky sliznice tenkého střeva a začnou vstřebávat živiny. Poté se oddělí a uchytí na novém místě, v důsledku čehož dochází k poškození klků střevní stěny.Je narušeno vstřebávání sacharidů, tuků, bílkovin, minerálů a vitamínů, je inhibována syntéza enzymů a zpomaleno jejich uvolňování. Toxické látky z parazitů vedou ke zvýšené střevní motilitě a zvýšené sekreci tekutin a elektrolytů. Vyvíjí se dysbakterióza.
Základem dietní výživy je strava s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem lehce stravitelných sacharidů. Nadbytek sacharidů v potravě stimuluje růst a vývoj parazitů, zatímco bílkoviny a půst je brzdí.
Zlomková jídla (4-5x denně) v malých porcích napomáhají trávení potravy a vstřebávání živin.
Kyselé potraviny vytvářejí nepříznivé prostředí pro parazity.
Antiparazitika, probiotika a vláknina pomáhají obnovit střevní flóru.
Jídlo by mělo být lehce stravitelné. Příkrmy pro děti je lepší vařit, dusit nebo péct.
Dieta pro giardiózu u dětí by měla trvat nejméně 3 měsíce.
Povoleno:
Rozpustný a nerozpustný celulóza v potravinách zvyšuje sekreci mucinů pohárkovými buňkami v tenkém střevě. Mucin je poměrně hutný gel, který zvlhčuje a dodává sliznici pružnost, chrání ji před působením enzymů, střevní a žaludeční šťávy. Vláknina podporuje mechanické odstraňování parazitů ze střev a je dobrým adsorbentem.
Výrobky obsahující vlákninu: otruby, „šedá kaše“ - ovesné vločky a pohanka (vařené ve vodě), pečená zelenina (dýně, cuketa, mrkev a řepa), hrušky a jablka, směs karotenu a jablek.
Rýže. 2. Při giardióze se dětem doporučuje užívat pohankové a viskózní šedé kaše.
Rýže. 3. Pokud jste nemocní, doporučuje se vzít si pečenou zeleninu.
Pro zvýšení kyselosti ve střevech se doporučuje užívat kyselé ovoce: pomeranč, kiwi, grapefruit, červený rybíz a třešně. Dítě potřebuje připravit želé a ovocné nápoje z rybízu, borůvek, brusinek, brusinek a citronu (bez přidaného cukru). Strava by měla obsahovat fermentované mléčné výrobky: kefír, neslazený jogurt, nízkotučný tvaroh.
Rýže. 4. Ovocné nápoje a fermentované mléčné výrobky jsou indikovány pro giardiózu.
Ze syrové zeleniny jsou povoleny okurky a rajčata.
Ryby a maso pouze nízkotučné odrůdy.
Snadno stravitelné tuky jsou rostlinné.
Je nutné dát dítěti rýžovou vodu. Chrání střevní stěnu před škodlivými účinky toxinů, váže přebytečnou tekutinu, podporuje zhutnění stolice, zabraňuje fermentaci, snižuje projevy plynatosti (nadýmání).
Rýže. 5. Rýžová voda na střevní infekce přináší dítěti velké výhody.
Je zakázáno konzumovat potraviny obsahující lehce stravitelné sacharidy:
Mléko, které obsahuje mléčný cukr.
Všechny druhy sladkostí (sladkosti, dorty, med).
Sladké ovoce: hrozny, banány a broskve.
Krupice.
Klobásy.
Těstoviny a sladké pečivo.
Je zakázáno jíst potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu:
Luštěniny.
Zelí.
Hrách.
Produkty, které dráždí střeva, jsou zakázány:
Nápoje, omáčky, solená, uzená, smažená a tučná jídla, nakládaná zelenina, ale i ředkvičky, křen a ředkvičky.
Rýže. 6. S giardiózou jsou zakázány všechny druhy sladkostí.
Správná výživa při giardiáze pomůže vyhnout se nebo snížit příznaky, jako je nevolnost, nadýmání, průjem a zácpa.
Léčba giardiázy u dětí je zaměřena především na zničení parazitů, snížení intoxikace, zmírnění příznaků enteritidy a alergických projevů.
Během období užívání léků proti giardióze (2. - 3. den) se stav dítěte může zhoršit. Objevuje se nevolnost a zvracení, svědění a kožní vyrážky. Může za to masivní úhyn parazitů a vstřebávání toxinů do krve. Reakce se nazývá Jarisch-Herxheimer. Trvá 2 až 7 dní. Aby se zabránilo zvýšené intoxikaci v prvních dnech léčby, doporučuje se užívat lék Wobenzima, obsahující komplex vysoce aktivních enzymů rostlinného a živočišného původu. Lék urychluje rozpouštění toxických produktů a odstraňování rozpadlých tkání, snižuje hladinu imunitních komplexů v krvi. Děti od 5 do 12 let Wobenzym užívá se v dávce 1 tableta na 6 kg hmotnosti denně, starší 12 let - 3 - 5 tablet 3x denně 40 minut před jídlem, počínaje druhým dnem antiparazitární léčby. Délka přijetí Wobenzima představuje celé období antigiardiózní léčby a antirelapsových cyklů. Během tohoto období se nedoporučuje snižovat množství antimikrobiálního léku nebo jej přestat užívat. K úlevě nežádoucích projevů dochází samostatně během 2 - 3 dnů.
K léčbě giardiózy u dětí se používají následující skupiny antiparazitik:
Deriváty nitrofuranu: Nifuratel (McMirror) A furazolidon.
V léčbě giardiázy jsou v současnosti nejúčinnější deriváty nitrofuranu.
Charakteristika antigiardióz
Nifuratel (MacMirror) nejúčinnější lék proti Giardii. Má nejmenší počet vedlejších účinků (ne více než 2 %). Jeho účinnost je asi 97%. Používá se v dávce 15 mg na kg hmotnosti dítěte 2krát denně.
Nejracionálnější je použití přípravku Macmiror v léčbě giardiózy u dětí.
furazolidon je méně účinný lék (účinnost asi 80 %) se značným počtem vedlejších účinků. Nevolnost, zvracení, svědění kůže a anémie jsou hlavní. Při léčbě dítěte tímto lékem je nutné sledovat stav krevního obrazu. Lék se předepisuje v dávce 10 mg na kg hmotnosti ve 4 dávkách po dobu 5 - 10 dnů.
metronidazol méně účinný než furazolidon. Jeho účinnost je asi 70% a výskyt nežádoucích účinků je od 15 do 30%. Hlavní jsou bolesti břicha, zvracení a nevolnost, kovová chuť v ústech. Poněkud méně často se objevují bolesti hlavy a závratě, u některých dětí se vyvine křečový syndrom. Doporučuje se provést dva léčebné cykly s intervalem 5 - 7 dnů.
albendazol je nový slibný lék. Výrazně bezpečnější než metronidazol. U dětí se používá v dávce 15 mg na kg hmotnosti po dobu 5 - 7 dnů. U větších dětí se užívá v dávce 400 mg denně po dobu 5 dnů.
Lék obsahující albendazol Sanoxal Dostupné ve formě žvýkacích tablet. Velmi vhodné pro léčbu malých dětí.
Rýže. 7. Macmiror je nejracionálnější lék na léčbu giardiózy u dětí.
Maximálního účinku při léčbě giardiázy se dosáhne použitím dvou 10denních léčebných kúr antiparazitiky s pětidenní přestávkou.
Proteolytické enzymy nejen štěpí bílkoviny na aminokyseliny v gastrointestinálním traktu, ale také ničí chemické vazby v krvi a tkáních lidského těla. Jejich použití v léčbě různých onemocnění se nazývá systémová enzymoterapie. Pod vlivem proteolytických enzymů, imunitních komplexů, nekrotických tkání, cizích proteinů jsou zničeny, hematomy a vláknité útvary se vyřeší.
Proteolytické enzymy jsou rostlinného a živočišného původu. Papain A bromelain jsou enzymy rostlinného původu. Wobenzym A Phlogenzym jsou kombinované přípravky obsahující enzymy živočišného a rostlinného původu.
Enterosorbenty jsou schopny na svém povrchu sorbovat molekuly různých velikostí (včetně toxinů) a bakteriální buňky.
Probiotika posilují obranyschopnost organismu: obnovují normální střevní mikroflóru a pomáhají v boji proti parazitům.
Rýže. 8. Wobenzym, Bromelain a Papain jsou proteolytické enzymy nezbytné při léčbě giardiázy u dětí.
Hlavním ukazatelem zotavení dítěte je vymizení řady příznaků giardiázy. U dítěte ustávají bolesti břicha, normalizuje se stolice, vyjasňuje se jazyk, zmenšuje se velikost jater, eliminují se kožní projevy.
Intoxikace giardiózou u dítěte vede ke zvětšení jater. Když jsou paraziti zničeni, jeho velikost se normalizuje 5. - 7. den léčby. Pokud nedojde k úplné destrukci Giardie, pak se velikost jater opět zvýší o 9 - 14, což vyžaduje antirelapsové kúry léčby.
Špatným prognostickým příznakem je absence protilátek (specifických imunoglobulinů) v krvi a opakovaný průkaz cyst. V tomto případě lékař zvolí individuální léčebný režim.
Cysty Giardia je mnohem snazší odhalit během léčby než před jejím zahájením. Tento jev je spojen se zvýšením imunitních vlastností těla, v důsledku čehož se Giardia začíná vylučovat ze střev ve větším množství.
Pokud se po uzdravení příznaky onemocnění v následujících týdnech či měsících vrátí, znamená to, že došlo k reinfekci.
2 - 3 týdny po ukončení léčby se provádí kontrolní 2 - 3 násobné vyšetření stolice k detekci Giardie.
Rýže. 9. Kritériem vyléčení giardiázy u dětí je vymizení klinických příznaků onemocnění.
Znalost a aplikace základních opatření prevence nemocí ochrání děti před giardiózou:
je nutné naučit dítě častěji si mýt ruce po návštěvě toalety, procházkách, účasti na různých akcích, hraní se zvířaty;
naučte své dítě jíst pouze umytou zeleninu a ovoce a pít převařenou vodu;
je nutné vymýtit zvyk dítěte kousat nehty, tužky, cucat palec a dávat vše do úst;
hračky je nutné umýt několikrát týdně převařenou vodou a dezinfekčními prostředky;
nekrmte děti na ulici z podnosů;
neplavejte v neznámých otevřených vodách.
Pokud je v rodině identifikováno nemocné dítě, je nutné rehabilitovat všechny členy rodiny. Při identifikaci nemocného dítěte navštěvujícího MŠ je nutné identifikovat a léčit přenašeče parazitů.
Rýže. 10. Naučte své dítě mýt si ruce častěji.
Rýže. jedenáct.Odstraňte u dítěte zvyk kousat nehty, tužky, cucat palec a vše si dávat do pusy.
Rýže. 12. Naučte své dítě pít pouze převařenou vodu.
Giardiáza je rozšířená. Jeho příznaky by měli znát všichni rodiče.
