Příčinou ureaplasmózy u mužů a žen je Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum) - nejmenší volně žijící mikroorganismy, které parazitují na membránách epiteliálních buněk genitourinárního systému a využívají živiny z buněk lidského těla k zajištění svých životních funkcí.
Ureaplasma urealytica (Ureaplasma urealyticum) jsou oportunní mikroorganismy, které mohou přetrvávat roky v lidském urogenitálním traktu, aniž by způsobily onemocnění. K realizaci patogenních vlastností mykoplazmat dochází za podmínky masivního rozšíření mikroorganismů v lézi, ke kterému dochází při změnách hormonálního (poruchy menstruačního cyklu, těhotenství, porod) a/nebo imunitního stavu organismu. Rizikovou skupinou jsou především sexuálně aktivní muži a ženy. Až 5 % dětí je infikováno ureplazmou, která se do jejich těla dostává při narození. Onemocnění má často chronický recidivující průběh.
Jedním z rysů ureaplasmózy je, že jako monoinfekce je onemocnění vzácné, častěji ve spojení s jinými patogeny nebo oportunními mikroorganismy - gonokoky, chlamydiemi, trichomonas atd.V případě smíšené infekce je ureaplasmóza registrována v 62,5 % případů.
Ureaplasmou je infikováno více než 175 milionů lidí (údaje WHO). Frekvence asymptomatického nosičství Ureaplasma spp. dosahuje v průměru 49%: u mužů - 25%, u žen mnohem vyšší. Podle amerických autorů byla ureaplasma nalezena u 80 % žen trpících genitálními infekcemi (často kandidomykóza a genitální herpes) a v 51 % případů u žen s reprodukční dysfunkcí.
Onemocnění ureaplasmóza nastává při oslabení imunitního stavu člověka, stresu, přidání nebo exacerbaci jiných infekcí, hypotermii, změnách homeostázy atd. Přenašečkami infekce jsou často ženy. Jejich onemocnění je často asymptomatické a tajné. Muži se nakazí od žen. Dochází také k přenosu patogenů z matky na plod.
Ze 100 druhů mikroorganismů bylo 9 izolováno od lidí, pro které 4 druhy představují zvláštní nebezpečí:
Mycoplasma pneumoniae je příčinou respirační mykoplazmózy.
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium a Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma) jsou příčinou urogenitální mykoplazmózy.
Ureaplasma urealyticum může existovat pouze v orgánech urogenitálního systému, protože produkují enzymy, které rozkládají močovinu, což je nezbytné pro udržení jejich životních funkcí.
U žen onemocnění postihuje močovou trubici, močový měchýř, pochvu a děložní hrdlo. Těhotenství se často vyskytuje s komplikacemi. Jsou zaznamenány poporodní a postabortivní komplikace. Infekce postihuje plod.
Ureaplasma u mužů postihuje močovou trubici, v některých případech způsobuje sekundární neplodnost.
Ve 20 % případů byly patogeny identifikovány z kamenů v důsledku urolitiázy.Role Ureaplasma urealyticum při rozvoji revmatoidní artritidy byla prokázána.
Rýže. 1. Při pěstování na určitých médiích získává Ureaplasma urealyticum vzhled smaženého vejce typický pro všechna mykoplazmata.
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma urealiticum byla poprvé izolována M. Shepardem od muže trpícího negonoreální uretritidou. Mikroorganismus získal své jméno podle schopnosti hydrolyzovat (rozkládat) močovinu s následnou tvorbou amoniaku (ureázová aktivita). Patogeny kolonizují epiteliální buňky genitourinárního traktu. Jejich
Rezervoárem jsou asymptomatičtí nosiči a pacienti. Infekce se přenáší pohlavními a vertikálními cestami (z matky na plod, transplacentárně) a také během porodu.
Taxonomie
Mykoplazmata patří do oddělení Tenericutes království Prokaruotae, oddělení Tenericutes, které je zastoupeno jedinou třídou Mollicutes, kam patří také mykoplazmata a ureaplasmata. Ze 100 druhů mykoplazmat bylo 9 izolováno od lidí, pro které 4 druhy představují zvláštní nebezpečí: M. pneumoniae, M. hominis, M. genitalium a Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma). Rod Ureaplasma zahrnuje 7 druhů, z nichž dva jsou zastoupeny samostatnými druhy Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma) a Ureaplasma parvum. T-mykoplazmata se dělí na 11 sérotypů.
Kolonizace
Ureaplasmata parazitují u lidí, skotu, opic a psů především na sliznicích urogenitálního traktu a dýchacích cest (sliznice nosohltanu, u skotu na spojivkách), vzácně pronikají do submukózní vrstvy s následným vstupem do systémového krevního řečiště a výsevem různých orgány a tkaniny.
Struktura
Ureaplasma urealyticum, stejně jako všichni zástupci třídy Mollicutes, nemají buněčnou stěnu. Z vnější strany jsou obklopeny 3-vrstvou membránou. Bez hnutí. Není sporu. Patogeny odebírají z hostitelských buněk živiny nezbytné pro život, vyčerpávají jejich energetické zdroje, narušují syntézu bílkovin, metabolické procesy, vstřebávání a vylučování.
Velikost buňky je mnohem menší než velikost bakteriální buňky. Genom je nejmenší ze všech prokaryot a pohybuje se v rozmezí 0,45 - 1,0 Mda, reprezentovaný RNA a DNA lokalizovanými v cytoplazmě ve formě vláken.
Patogenita Ureaplasma urealiticum
Patogenita (schopnost poškození) je hlavní vlastností jakýchkoli infekčních agens. U Ureaplasma urealyticum jsou zastoupeny adheziny, proteázami, fosfolipázami a ureázou.
Mykoplazmata s pomocí adhezinů vytvářejí pevnou vazbu s cílovými buňkami hostitele. Toto spojení je tak silné, že tělo není schopno eliminovat patogeny proudem moči a pohybem hlenu v dýchacích cestách.
Proteázy odbourávají pouze lidské imunoglobuliny IgA, v důsledku čehož ztrácejí schopnost vázat ureaplasmatické antigeny, a tím brání rozvoji onemocnění.
Amoniak, který vzniká při rozkladu močoviny, má toxický účinek na epiteliální buňky a mikroflóru genitourinárního traktu.
Aminopeptidáza a fosfolipáza A hydrolýzou fosfolipidů buněčných membrán přispívají ke zvýšení kyseliny arachidonové a aktivaci syntézy prostaglandinů.
Pěstování
Pro kultivaci patogenů se používá selektivní ureázové médium, které s růstem ureaplasmat po 24 - 48 hodinách začne měnit barvu ze žluté na červenou. Ureaplasma kolonie jsou velmi malé, v rozmezí od 15 do 30 mikronů v průměru.Někdy jsou pozorovány velké kolonie až do průměru 175 - 200 mikronů. Povrch je hrubě zrnitý, v některých případech se ve středu tvoří sotva znatelný tuberkul.
Při pěstování na určitých půdách získávají vzhled smažených vajec typický pro všechna mykoplazmata.
Při pěstování na médiu A-7 nad koloniemi patogenů se tvoří pseudokolonie ve formě hnědé sraženiny vzniklé interakcí iontů Mn2+ s produkty hydrolýzy močoviny ureaplasmou.
Ureaplasma urealiticum se vyznačuje potřebou močoviny a cholesterolu, což je pro mikroorganismus životně důležitá živina. Rozklad (hydrolýza) močoviny je doprovázen uvolňováním amoniaku. Manóza, glukóza a arginin se nespotřebovávají. Mají fosfatázovou a proteolytickou aktivitu.
Reprodukce
K reprodukci ureaplasmat dochází dělením mateřské buňky, jako u bakterií. Cyklus dělení trvá asi 6 dní.
Udržitelnost
Mikroorganismy nejsou stabilní ve vnějším prostředí. Jsou zničeny pod vlivem destilované vody, ultrafialového záření, ultrazvuku, opakovaného zmrazování, vystavení dezinfekčním prostředkům a detergentům. Ureaplasma je citlivá na antibiotika skupiny tetracyklinů a erytromycin, rezistentní na linkomycin.
Rýže. 3. Typ kolonií patogenů při pěstování na živném médiu A-7.
Ureaplasma se často vyskytuje u zdravých jedinců, proto by podle mnoha výzkumníků měly být patogeny klasifikovány jako oportunní mikroorganismy.K realizaci jejich patogenních vlastností dochází za předpokladu masivního rozšíření mikroorganismů v lézi, ke kterému dochází při změnách hormonálního (poruchy menstruačního cyklu, těhotenství, porod) a/nebo imunitního stavu organismu.
Ureaplasma urealyticum je nejčastěji detekována ve spojení s dalšími oportunními nebo patogenními mikroorganismy - bakteriemi, chlamydiemi, Garderella a méně často - viry. Infekce způsobená sdružením mikroorganismů je mnohem závažnější než monoinfekce.
Ureaplasmóza se často vyskytuje skrytě (asymptomaticky), což je usnadněno schopností ureaplasmat pronikat tloušťkou membrány hostitelské buňky a skrývat se před vlivem faktorů buněčné a humorální imunity.
Při primární infekci je léze lokalizována v dolních částech urogenitálního traktu - pochva a děložní hrdlo u žen a uretra u mužů.
Poškození endometria vede ke spontánnímu potratu. Poškození vejcovodů vede k úplné neprůchodnosti. U žen a mužů způsobuje uraeplasma neplodnost.
Rýže. 4. Pohled na kolonie Ureaplasma urealyticum při pěstování na živném médiu.
Ureaplasma urealiticum kolonizuje urogenitální systém a konečník u 40 % prakticky zdravých mužů a žen. Nemoc často nemá žádné jasné známky a příznaky. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že ureaplasmata žijí v urogenitálních orgánech ve spojení s jinými oportunními nebo patogenními mikroorganismy. S masivním růstem v postižené oblasti se klinický obraz ureaplasmózy stává výrazným, ke kterému dochází při změnách hormonálního nebo imunitního stavu těla.Nemoc má často chronický, recidivující průběh.
Existují čerstvé ureaplasmózy s trváním onemocnění ne více než 2 měsíce a chronické. Čerstvá ureaplasmóza může být akutní, subakutní nebo pomalého charakteru.
Inkubační doba ureaplasmózy nebyla přesně stanovena. Předpokládá se, že trvá od 3 do 60 dnů. Bylo zjištěno, že v akutních případech onemocnění je inkubační doba kratší.
Průběh a prognóza ureaplasmózy závisí na kvalitativním a kvantitativním složení asociátů. Jako monoinfekce jsou onemocnění způsobená mykoplazmaty vzácná - ve 12 - 18 % případů, nejčastěji ve spojení s gonokoky, chlamydiemi a trichomonasami apod.
Vývoj infekce začíná výskytem příznaků uretritidy. U pacientů se objeví slabý mukopurulentní výtok z genitálního traktu a svědění, časté nutkání na močení, pálení a bolest při močení, výskyt „močového“ zápachu, bolest v podbřišku a zhoršení celkové pohody. Když ureaplasma pronikne do horních částí močového systému, rozvíjí se uretrální syndrom.
Předpokládá se, že ureaplasma u žen patří k oportunní flóře. Onemocnění se rozvíjí při oslabení imunitních sil těla nebo změně hormonálního stavu. Ureaplasma urealyticum je častěji detekována u žen než u mužů. Kolonizují močovou trubici, pochvu a konečník, zjišťují se při zánětech děložního čípku, endometritidě a salpingitidě a jsou příčinou předčasných porodů, spontánních potratů, mrtvě narozených dětí a předčasně narozených dětí.
Ureaplasma je detekována v 51 % případů u žen s tubární neplodností, u 80 % žen trpících genitálními infekcemi včetně kandidomykózy a herpetických infekcí, ve 46 % případů u bakteriální vaginitidy.
Ureaplasmóza u žen je často asymptomatická, takže onemocnění je charakterizováno pozdní diagnózou. Klinické projevy se objevují nebo zesilují v pre- a postmenstruačním období.
Patogeny jsou zjišťovány především při vyšetřeních na jiná onemocnění a v případech chronického recidivujícího průběhu infekčního procesu.
U dívek se ureaplasmóza často vyskytuje akutně nebo subakutně ve formě uretritidy, vulvovaginitidy a cervicitidy.
Rýže. 6. Fotografie ukazuje růst kolonie Ureaplasma urealyticum. Povrch je hrudkovitý, hrubě zrnitý.
Známky a příznaky ureamykoplazmatické uretritidy u žen
Ureaplasmóza u žen téměř vždy začíná uretritidou. Nepohodlí, bolest a bolest při močení, časté močení a pocit plnosti močového měchýře jsou hlavními příznaky onemocnění.
Známky a příznaky ureamycoplasma vulvovaginitidy
Nemoc nemá žádné specifické příznaky. Při vyšetření je pozorováno zarudnutí v oblasti genitálií, otok pochvy a vulvy. Vaginální výtok je tekutý, obvykle se objevuje při napnutí břišních svalů - chůzi a zvedání závaží a zesiluje v období ovulace. V některých případech se objevuje únava tkání. Svědění se objevuje při monoinfekci a je mírné. Při dlouhém průběhu onemocnění se objevují příznaky jako suchost sliznic zevního genitálu a exkoriace (škrábání).
Známky a příznaky ureamykoplazmatické cervicitidy
U ureaplasmózy u žen je kromě uretritidy a vaginitidy v některých případech postižen děložní čípek a vyvíjí se endo- a exocervicitida.
Nemoc nemá žádné specifické příznaky. V akutním období mají ženy v chronickém průběhu hlenovitý výtok z pochvy, výtok je často tekutý, hlenovitý, zesiluje při výskytu nepříznivých faktorů.
Při vyšetření je zaznamenáno rozšíření cévní sítě vnějšího krytu děložního čípku a otok sliznice, je zaznamenáno velké množství nabotových cyst a zvýšená sekrece.
V chronickém průběhu onemocnění jsou často detekovány polypy cervikálního kanálu, ploché kondylomy, retenční cysty a leukoplakie.
Léčba cervicitidy ureaplasmatické etiologie je 2stupňová:
V první fázi se předepisují antibiotika, antimykotika jako prevence kandidózy a enzymové přípravky (vhodný je Wobenzym).
Ve druhé fázi (podle indikací) se provádí diagnostická kyretáž, laserová koagulace, operace rádiovými vlnami nebo kryodestrukce.
Kontrolní vyšetření po komplexní léčbě se provádí jednou za 6 měsíců.
Rýže. 7. Ureaplasma u žen. Dochází k zarudnutí a otoku sliznice. Vaginální výtok je slabý a jasný.
Známky a příznaky ureamykoplazmatické endometritidy
Nemoc je charakterizována příznaky, jako je intermenstruační krvácení, bolesti břicha, nevolnost, zvracení a průjem. Poševní výtok je tekutý nebo mukopurulentní, prodloužený. Při vyšetření je zaznamenán výtok z děložního čípku.
Infekce mykoplazmaty endometria vede k předčasnému ukončení těhotenství a infekci vajíčka.
Známky a příznaky ureamycoplasma salpingitis
Mycoplasma salpingitis se vyznačuje dlouhým, indolentním průběhem. Ženu trápí bolesti v podbřišku, které se zintenzivňují podchlazením. Často se objevují v období ovulace a někdy jsou doprovázeny krvavým výtokem. Při palpaci je zaznamenáno zvýšení příloh a jejich bolestivost.
V chronických případech si ženy stěžují na bolesti v sakrálně-bederní oblasti. Nemoc se zhoršuje při stresu, hormonálních změnách a v období puberty.
Při echografii je zaznamenáno porušení architektonické úpravy přívěsků a dělohy (často jsou přívěsky „připájeny“ k děloze).
Mezi komplikace patří ciliární dyskineze, tvorba srůstů ve vejcovodech a rozvoj tubární neplodnosti. Při průniku ureaplazmy do placenty a plodové vody je možné poškození oplodněného vajíčka v různých fázích jeho vývoje a výskyt předčasného porodu.
Diagnostika onemocnění u žen
Diagnostika podezření na mykoplazmózu u žen se provádí:
v přítomnosti zánětlivých (včetně chronických recidivujících) procesů v genitourinárních orgánech, jakož i v přítomnosti takových u sexuálních partnerů;
v přítomnosti zatížené porodnické a gynekologické anamnézy;
všechny těhotné ženy v jakékoli fázi;
pacientů s neplodností.
Pro diagnostické účely se používají následující:
Bakterioskopie.
PCR.
Kulturní výzkum, který umožňuje identifikovat patogen, poskytnout jeho kvantitativní charakteristiky a určit citlivost na antibakteriální léky.
V případě cervikální patologie se provádí následující:
Kolposkopie.
Cytologické vyšetření stěrů otisků prstů.
Biopsie s následným histologickým vyšetřením.
Léčba ureaplasmózy u žen
Léčba ureaplasmózy u žen je složitá. Přední místo zaujímá antimikrobiální terapie, která je předepsána v následujících případech:
v přítomnosti klinických a laboratorních známek zánětu,
v přítomnosti ureaplasmy více než 104 CFU/ml pomocí kulturní metody výzkumu,
pro nadcházející invazivní zákroky a chirurgické zákroky,
v případě neplodnosti, s vyloučením jiných příčin,
v přítomnosti zatížené porodnické a gynekologické anamnézy.
Základní principy léčby ureaplasmózy:
Aby se zabránilo reinfekci, léčba se podává oběma sexuálním partnerům.
Používání kondomů po celou dobu léčby a získání negativní kontroly vede u obou sexuálních partnerů.
Použití antibiotik skupiny tetracyklinů, makrolidů a azalidů, na které je ureaplasma citlivá. Patogeny jsou odolné vůči linkomycinu.
Josamycin (makrolid) se užívá 500 mg 2-3x denně po dobu 7-10 dnů. Doxycyklin (antibiotikum ze skupiny tetracyklinů) se užívá 100 mg 2krát denně po dobu 7 - 10 dnů.
Vzhledem k tomu, že chronická ureaplasmová infekce se vždy vyskytuje na pozadí poklesu lokální a obecné imunity, jsou indikovány následující imunomodulátory: Tsokloferon, Immunomax, Neovir, Likopid, Panavir, Galavit, Imunofan, Gepon, Ridostin atd. ve formě čípků: Viferon, Kipferon, Genferon, Galavit.
K vyřešení oblastí zánětu a srůstů se perorálně používá proteolytický enzym Wobenzym.
K obnovení vaginální mikrobiocenózy po antibakteriální léčbě jsou předepsána eubiotika: Acylact nebo Bifidobacterin v čípcích pro vaginální a rektální použití.
Sledování vyléčení by mělo být provedeno nejdříve 14-21 dní po ukončení antibakteriální léčby, 3 dny po každém z 3měsíčních cyklů. Pokud je ureaplasma detekována v množství menším než 104 CFU/ml (což odpovídá přenášení patogenů) a nepřítomnosti klinických příznaků onemocnění, další léčba není nutná.
Nevykonávejte samoléčbu. Pouze lékař předepíše správnou léčbu onemocnění a určí, zda existuje lék. Samoléčba vede k rozvoji rezistentních kmenů patogenu a přechodu onemocnění do chronické formy.
Ureaplasma urealyticum jsou oportunní mikroorganismy, které kolonizují sliznici močové trubice u mužů a často se nacházejí v močové trubici zdravých mužů (zdravý nosič). Při poruše imunitního systému a akumulaci dostatečného počtu patogenů v lézi vzniká uretritida, jejíž nesprávná léčba vede k rozvoji komplikací ve formě prostatitidy, vesikulitidy, epipidymitidy, balanopostitidy. Ureaplasma u mužů v některých případech způsobuje sekundární neplodnost. Patogeny jsou detekovány při vyšetření kamenů vytvořených v ledvinách v důsledku urolitiázy.
Známky a příznaky negonoreální uretritidy u mužů
Bylo prokázáno, že nejčastějšími příčinami negonoreální uretritidy jsou Chlamydia trachomatis (od 23 do 55 %), Ureaplasma urealyticum (od 20 do 40 %), Mycoplasma genitalium (od 12 do 25 %) a Trichomonas vaginalis (od 2 do 11). %).
Negonoreální uretritida u mužů se nejčastěji vyskytuje skrytě nebo pomalu, s minimálně vyjádřenými příznaky. Onemocnění postihuje sliznici celé močové trubice.
V případě akutní infekce se objevují příznaky, jako je otok a zarudnutí houby vnějšího otvoru močové trubice, hojný hnisavý výtok, zakalená moč: v první části při provádění skleněného testu s přední uretritidou, v obou částech s totální uretritida.
Při chronickém průběhu ureaplasmózy je klinický obraz méně výrazný. Muže trápí pálení a mírné svědění v močové trubici. Výtok je skrovný, kapkovitý, uvolňuje se pouze tlakem.
V případě komplikovaného průběhu se objevují bolesti v šourku, otoky, diskomfort v perineu, potíže s močením, erektilní dysfunkce.
Ureaplasmata jsou izolována z moči a sekretu prostaty ve 30 - 44 % případů u pacientů s prostatitidou. Prostatitida je indikována přítomností patogenů v sekreci žlázy v množství 10 tisíc a více CFU/ml.
Řada výzkumníků poukazuje na roli ureaplasmy při rozvoji sekundární mužské neplodnosti. Patogeny se adsorbují na ocasní části spermie (vznikají nadýchané ocásky), narušují jejich pohyblivost a tvar, ovlivňují proces spermatogeneze (objevují se nezralé formy) a inhibují proces pronikání do vajíčka.
Rýže. 8. Neustálý slabý zakalený výtok, nepohodlí, pálení a časté močení jsou příznaky ureaplasmatické uretritidy u mužů.
Diagnóza ureaplasmózy u mužů
K diagnostice onemocnění se používá materiál získaný z močové trubice, ejakulátu a sekretu prostaty.
Mikroskopie se nepoužívá k detekci ureaplasmat, ale lze ji použít k identifikaci jiných obligátních patogenů (například gonokoků). Při ureaplasmóze je v první části moči detekováno více než 10 leukocytů v zorném poli.
Provádí se ureázový test, ke kterému se používá první část moči. Studie je založena na schopnosti ureaplazmat vylučovat enzym ureázu, která štěpí močovinu na amoniak a oxid uhličitý. V tomto případě kapalné médium, které se používá pro růst ureaplasmat, pod vlivem indikátoru bromthymolové modři mění barvu z citronově žluté na zelenou a při vysokých koncentracích na modrou. Při výsevu na pevnou živnou půdu se provádí testovací spot na přítomnost bakterií s indikátorem síranu manganatého.
Za účelem izolace patogenů a provedení testu citlivosti na antibiotika se provádí kultivační test. Doba trvání studie je od 5 do 7 dnů. Při přítomnosti ureaplasmy více než 104 CFU/ml je předepsána antimikrobiální léčba. U zdravých nosičů se může vyskytnout přítomnost uraplazmat v nižších koncentracích.
Technika PCR má vysokou senzitivitu a specificitu. S jeho pomocí se identifikují patogeny i v případech, kdy je jich ve zkoumaném materiálu jen málo. Pomocí této techniky je možné určit počet ureaplasmat a jejich druhy. Výsledky jsou získány v co nejkratším čase.
Rýže. 9. Vzorek moči ze 2 sklenic. V první a druhé části moči s ureaplasmatickou uretritidou u mužů se objevují jednotlivé nebo více plovoucích vloček nebo vláken.
Rýže. 10. Pozitivní test na ureázu (vlevo). Kolonie patogenů na pevném živném médiu (vpravo).
Léčba ureaplasmózy u mužů
Při podezření na negonoreální uretritidu je třeba muže vyšetřit na přítomnost gonokoků (N. gonorrhoeae) a chlamydií (C. trachomatis).
Základem léčby jsou antibakteriální léky. Při léčbě akutních forem onemocnění je dosaženo účinnosti již při jednom léčebném cyklu. Při léčbě chronických forem ureaplasmózy jsou nutné opakované léčebné cykly.
Antimikrobiální léčba akutní uretritidy je předepsána za přítomnosti klinických příznaků onemocnění a pozitivního výsledku testu PCR.
Antimikrobiální léčba v případě chronického recidivujícího průběhu onemocnění je předepsána v přítomnosti ureaplasma více než 104 CFU/ml testovaného materiálu a získání testu citlivosti na antibiotika.
Ureaplasma je citlivá na tetracyklinová antibiotika a makrolidy a rezistentní na linkomycin.
Ze skupiny tetracyklinů se používají následující léky:
Doxycyklin 100 mg 2krát denně po dobu 7 - 10 dnů.
Antibiotikum Unidox Solutab (obsahuje monohydrát doxycyklinu) se používá stejným způsobem jako doxycyklin.
Mezi léky ze skupiny makrolidů se používají:
Azithromycin se předepisuje jednou v dávce 1 g.
Josamycin 500 mg 2-3x denně po dobu 7-10 dnů.
Muž je považován za vyléčeného, pokud nelze patogeny identifikovat do 1 měsíce po ukončení léčby.
Prevence mykoplazmózy urogenitální oblasti zůstává nevyvinutá. Protože pohlavní přenos infekce je hlavní cestou, preventivní opatření by měla být stejná jako u pohlavně přenosných chorob.
Vzhledem k tomu, že onemocnění probíhá dlouhodobě v latentní (asymptomatické) formě, je aktivní identifikace pacientů a jejich kvalitní léčba hlavními metodami úspěšného boje s ureaplasmózou. Zapojení sexuálního partnera do vyšetření a léčby je úkolem každého pacienta.
Ureaplasmóze je snazší předcházet než ji léčit. Včasná diagnostika onemocnění a adekvátní léčba nezpůsobí v budoucnu vážné zdravotní problémy.
