Syylät (verrucae) ovat yleisin keratoosityyppi ihmisillä. Ne ovat ihon ja limakalvojen pieniä hyvänlaatuisia epidermaalisia muodostumia, jotka ovat luonteeltaan proliferatiivisia, ei-inflammatorisia ja jotka ovat aiheuttaneet erityyppiset ihmisen papilloomavirukset (HPV). Ne eivät aiheuta vaaraa, mutta ne aiheuttavat esteettistä ja psyykkistä epämukavuutta ihmisille.
HPV:t ovat erittäin yleisiä ihmisten ja eläinten keskuudessa kaikkialla planeetalla. Ne tartuttavat noin 70 prosenttia maailman väestöstä. Tällä hetkellä on tutkittu noin 200 HPV-tyyppiä, joista yli 80 on patogeenisiä ihmisille. Näistä noin 40 tyyppiä aiheuttaa erityyppisten syylien kehittymistä.
Syylien tapauksessa HPV tunkeutuu ihmiskehoon kosketuksen ja kotikontaktin kautta, kun kyseessä on kondylomien (anogenitaalisen alueen syyli) kehittyminen - seksuaalisen kontaktin kautta.
90 prosentissa tapauksista maut ja nuorten syylät paranevat itsestään. Kaikissa muissa tapauksissa kasvainten hoitoon käytetään tuhohoitoa (kasvainten tuhoaminen fysikaalisin ja kemiallisin keinoin). Hoidon tehokkuus vaihtelee välillä 50-80 %.
Riisi. 1. Syyliä käsissä.
Ihmisen papilloomaviruksen ominaisuudet
HPV-infektion aiheuttaja on suodatettavissa oleva vaipaton DNA-virus Tumefaciens verrucarum. Virukset ovat muodoltaan pallomaisia. Niiden halkaisija vaihtelee välillä 45-55. Kuutiotyyppinen symmetriakapsidi koostuu 72 kapsomeerista. Genomia edustaa kaksijuosteinen ympyrämäisesti suljettu DNA, jonka molekyylipaino on 3-5 mD. Replikaatioprosessin aikana genomi ilmentää 8-10 proteiinituotetta, jotka säätelevät viruksen replikaatiota, transkriptiota, solutransformaatiota, kapsomeerien muodostumista, DNA:n replikaatiota ja geeniekspressiota.
200 tunnistetusta HPV-tyypistä noin 40 tartuttaa limakalvoja ja ihoa. Ihmisen papilloomavirukset kuuluvat papavirusten perheeseen (Papavaviridae). Ne on jaettu viiteen evoluutioryhmään: alfa (vaikuttavat sukupuolielimiin), beeta, gamma, mu ja nu (vaikuttavat ihoon). Useimmiten, kun virussyyliä ilmaantuu, havaitaan HPV-tyypit 1, 2, 4, 27 ja 57, harvemmin - HPV-tyypit 3, 7, 10, 28, 41, 65, 88 ja 95.
Virussyylit ovat melko yleisiä ihmisväestössä. Jopa 45 % ihmisistä on infektion kantajia ilman näkyviä ilmentymiä iholla. Syylien kliinisiä oireita havaitaan 10 %:lla lapsista ja nuorista ja 30 %:lla aikuisista.
Syylien tapauksessa HPV pääsee ihmiskehoon kotikontaktin kautta ja kondyloomien tapauksessa seksuaalisen kontaktin kautta. Infektioriski riippuu taudinaiheuttajan sisäänpääsypaikasta, viruskuormasta, kontaktien asteesta ja luonteesta sekä henkilön immuunitilasta. Infektion leviämistä iholle helpottaa naarmuuntuminen, raapiminen, hankaukset ja tapa purra kynsiä. Suvullisia tautitapauksia ja infektioepidemiaa havaitaan usein koululaisten keskuudessa. Jo jonkin aikaa virukset säilyvät elinkelpoisina wc-tiloissa, kylvyissä, uima-altaissa ja kuntosaleissa. Tietty rooli on osoitettu hermoston tilaan.
HPV-infektio, johon liittyy kondyloma, tarttuu sukupuoliyhteyden aikana. Mikrotrauma ja tulehdusprosessi, joka liittyy usein sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin, edistävät virusten leviämistä. HPV-tartunnan huippu-ikä on 18-25 vuoden iässä. On huomattava, että patogeenien kantajat ovat useammin miehiä. Promiscuity-prosessissa olevat naiset voivat saada koko joukon erilaisia HPV-tyyppejä.
Syylien itämisaika kestää keskimäärin 4-5 kuukautta, joissakin tapauksissa jopa useita vuosia. Sen kesto riippuu viruskuormasta, viruksen tyypistä ja elimistön immuunijärjestelmän tilasta. Taistelussa infektioita vastaan johtava rooli annetaan soluimmuniteetille.
Kun ei-onkogeenisen tyypin HPV tunkeutuu, kehittyy syyliä ja onkogeenista tyyppiä - kondylomat, dysplasia ja pahanlaatuiset kasvaimet. Henkilöillä, joilla on normaali immuunijärjestelmä, virusten eliminaatio kirjataan 70 - 90 %:ssa tapauksista immuunipuutteellisilla henkilöillä, taudin kliiniset muodot kehittyvät.
Infektion kehittyminen perustuu proliferatiivisiin prosesseihin dermiksen orvaskedessä ja papillaarikerroksessa, joissa kehittyy hyperplasiaa ja hyperkeratoosia. Viruksen replikaatio tapahtuu tyvikerroksen kerrostetun levyepiteelin erittäin erikoistuneissa soluissa, minkä seurauksena epidermiksen sisäkerros muuttuu epämuodostukseksi ja paksuuntuu. Iholle ilmestyy uusia kasvaimia, ja tartunnan saaneista soluista tulee uusien solujen jatkuva infektiolähde.
Riisi. 4. Kuvassa syylän histologinen kuva on yksinkertainen. Orvaskeden ulkokerrosten keratinisoituminen (keltainen väri) ja sen tyvikerrosten lisääntyminen (vihreä väri) on liiallista.
Älä sekoita käsitteitä "syyliä" ja "papilloomeja". HPV:llä ei ole mitään tekemistä papilloomien esiintymisen kanssa. Molemmat käsitteet leikkaavat vain terminologisesti! Papilloomit ovat hyvänlaatuisia muodostumia. Ne kasvavat sidekudoksesta. Ulkopuoli on peitetty epiteelillä ja sisältää verisuonia ja sidekudosta.
Riisi. 5. Papilloomit (pehmeät fibroomat) kaulassa ja yläluomessa. Ne sijaitsevat ohuella varrella.
Mautomat syylät (yksinkertaiset, yleiset, verrucae vulgaris) ovat yleisimpiä. Kaikista tämän tyyppisistä kasvaimista niiden osuus on jopa 70%. Esiintyy useammin 7–14-vuotiailla lapsilla.
Ne sijoittuvat useimmiten käsivarsiin - käsien ja sormien takaosaan sekä sormien sivupinnoille, harvemmin - leukaan, huulten punaiseen reunaan, kasvoihin ja joskus päänahkaan. On suutelevia syyliä (sijaitsee 2 vierekkäisessä sormessa).
Syylit ovat muodoltaan pyöreitä, kohoavat ihon pinnan yläpuolelle ja ovat halkaisijaltaan 3–10 mm.
Selvästi rajattu ympäröivistä kudoksista.
Joskus niiden tyvessä on supistelu, ja ne muistuttavat sitten muodoltaan sientä.
Ne sijaitsevat eristyksissä, joskus sulautuvat.
Niitä on useita (useammin) ja yksi (harvemmin).
Pinta on karkea ja epätasainen.
Väri on harmahtava, jotkut ovat lihanvärisiä tai kellertäviä.
Ei sisällä tulehduksellista komponenttia.
Kun sarveiskerroksessa ilmaantuu halkeamia, sekundäärinen infektio on mahdollinen.
Useimmissa tapauksissa vulgaariset syylät häviävät itsestään 6-8 kuukauden kuluttua (ilman hoitoa). Neoplasmat on erotettava taliperäisestä keratomasta, molluscum contagiosumista ja epidermaalisesta nevusista.
Riisi. 6. Kuvassa on mautonta syyliä käsissä. Tyypillinen sijainti on käden takaosassa.
Riisi. 7. Mautomat syylät sormissa. Tyypillinen lokalisointi.
Riisi. 8. Kuvassa syyliä käsissä. Harvinainen lokalisointi. Sijaitsee käden kämmenpinnalla.
Riisi. 9. Kuvassa syyliä kasvoissa ja huulen punainen reuna.
Tämän tyyppinen kasvain on eräänlainen syylä vulgaris. Ne sijaitsevat kynsilevyjen vieressä - kynsipoimujen alueilla. Kun ne kasvavat, kynnen muodonmuutoksia havaitaan, kun ne kasvavat kynnen alla, kynsilevy erotetaan kynsisängystä.
Riisi. 10. Kuvassa on kynsisyyliä käsissä.
Riisi. 11. Kuvassa käsissä olevat syylät ovat kynnen ympärillä ja alaselässä.
Jaloissa olevat syylät (plantaariset syylät, spinules, verrucae plantaris) ovat eräänlainen syylä vulgaris. Ne muodostavat noin 34% kaikista tämäntyyppisistä kasvaimista. Ne johtuvat HPV-tyypeistä 1 ja 2.
Jalustasyylillä on aina tiheä rakenne (kovettuva) ja karhea pinta. Keskellä on sauva, joka koostuu ihon papilleista, joita ympäröivät sarveiskerrokset. Niitä on yksi ja useampi. Niillä on harmahtava väri.
Syyliä, joilla on kupera pinta, kutsutaan spinuleiksi. Ne näyttävät karkeilta papuleilta. Ne kasvavat usein syvälle kudokseen, minkä vuoksi ihminen kokee kipua kävellessään. Jalkojen lisääntynyt hikoilu edistää kasvainten leviämistä. Massiivisilla kasvuilla ja voimakkaalla kivulla tapahtuu jalan muodonmuutoksia.
Jalkasyyliä on useita tyyppejä:
Mosaiikki. Ne ovat hajanaisia hyperkeratoosipesäkkeitä. Usein lokalisoituu jalkaterän alueelle.Usein syvien halkeamien peitossa.
Kystinen. Ne ovat pehmeitä nodulaarisia muodostumia, joiden pinnalla on hyperkeratoosia ja usein halkeamia. Avattaessa juustomainen sisältö vapautuu. Pääasiallinen sijaintipaikka on pohjan puristuspinta.
Plantaariset syylät tulee erottaa kovettumista, pistemäisestä keratoosista ja verrucous-karsinoomasta.
Kasvujen hoito on vaikeaa. Ne toistuvat usein. Pääasiallinen hoitomenetelmä on niiden tuhoaminen tai kirurginen poistaminen.
Riisi. 12. Jalustasyyli varpaassa
Riisi. 13. Jalkasyyliä. Joskus niiden keskellä on ruskeita tai mustia pisteitä tromboosista kapillaareista (kuva vasemmalla). Vaurioituessaan kehittyy verenvuotoa (kuva oikealla).
Riisi. 14. Useita ja yksittäisiä jalkapohjasyyliä.
Riisi. 15. Syyliä varpaissa. Vasemmalla on "suudelusyyliä".
Riisi. 16. Laaja kasvu (syyli) kantapääalueen iholla.
Riisi. 17. Syyliä jaloissa "piikit".
Riisi. 18. Kuvassa on "piikkejä".
Riisi. 19. Kuvassa jalkapohjasyyliä: mosaiikki (vasemmalla) ja kystinen (oikea).
Filiformiset syylät tai akrokordit (acrochordon) ovat ohuita kiimallisia kasvaimia. Niitä esiintyy usein vanhuksilla, 50 prosentissa tapauksista vanhuksilla. Ne sijaitsevat kasvojen (usein silmäluomien) ja kaulan iholla, kainaloissa ja rintarauhasten alla.
Kehityksen alkuvaiheessa Acrofordit muistuttavat ulkonäöltään kartiota, sitten sylinteriä, joka koostuu lankamaisista muodostelmista, joiden korkeus on enintään 1 cm.
Ainoa hoito on poistaa ne.
Riisi. 20. Filiformiset syylät.
Riisi. 21. Kasvojen syylät ovat lankamaisia.
Riisi. 22. Akrokordit silmäluomessa.
Riisi. 43 ja 44.Akrokordit kasvoilla - huulten ja nenän punainen reuna.
Litteät (nuorisyylit) syylät ovat litteitä muodostelmia (kyhmyjä), jotka kohoavat hieman ihon yläpuolelle. Esiintyy 4 %:lla tapauksista lapsilla ja nuorilla, 10 %:lla tapauksista 6-12-vuotiailla lapsilla. Ne ovat pyöreitä, sileitä, kooltaan pieniä (0,5–3 mm), pinta on kiiltävä (yleensä) tai mattapintainen, usein kellertävä tai ruskehtava. Ne sijaitsevat eristyksissä, joskus sulautuvat. Joskus ne voidaan nähdä vain suurennuslasin alla. Ne sijaitsevat useimmiten kasvoissa, käsissä, käsivarsissa ja jaloissa.
Riisi. 23. Kuvassa litteät syylät. Muodostelmien sarveiskerros näyttää pajukorilta.
Riisi. 23a. Litteät syylät kasvoilla.
Riisi. 24. Nuorten syyliä kasvoilla.
Riisi. 25. Litteät syylät sääressä ja kyynärvarressa.
Teurastajan syylät ovat kasvaimia sormien iholla käsien takaosassa ja muistuttavat ulkonäöltään kukkakaalia. Esiintyy henkilöillä, jotka leikkaavat eläinten lihaa, kalaa ja siipikarjaa.
Anogenitaalisella alueella sijaitsevia syyliä kutsutaan kondyloomiksi. Niitä rekisteröi vuosittain 30 miljoonaa miestä ja naista. Ne luokitellaan fakultatiivisiksi esisyöviksi.
Infektio leviää pääasiassa seksuaalisen kontaktin kautta. Ihmisen infektio tapahtuu seksielämän ensimmäisinä vuosina. Vaikutus vaikuttaa miesten ja naisten sukuelinten limakalvoihin, miehillä virtsaputken ulompaan osaan, välilihan ihoon ja peräaukon ympärillä oleviin alueisiin. Kondyloomit ovat joko teräviä (kasvavat ulospäin) tai litteitä (kasvavat syvälle epiteeliin).On myös kliinisiä muotoja, kuten papulaarisia syyliä, jättiläismäistä Buschke-Levenshtein-kondylomaa ja bowenoidista papuloosia.
Condylomas acuminata ovat pehmeitä lobulaarisia kasvaimia, jotka muistuttavat ulkonäöltään kukonkennoa tai kukkakaalia, usein useita, alttiita fuusioitumiselle ja joissa on keratinisaatio- ja maseraatioelementtejä, joiden korkeus vaihtelee 3–5 mm. Potilailla, joiden vastustuskyky on heikentynyt, kasvaimet kasvavat merkittävästi ja muodostavat yhden jättimäisen Buschke-Levenshtein-kondyloman.
Riisi. 27. Kuvassa sukuelinten syyliä.
Riisi. 28. Sukuelinten syylät miehillä.
Riisi. 29. Sukuelinten syylät naisilla.
Riisi. 30. Sukupuolielinten syyliä peräaukon alueella.
Lewandowski-Lutzin verruciform epidermodysplasia) on yksi HPV-infektion ilmenemismuodoista. Sen aiheuttaja on HPV-tyypit 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20 - 23, 24, 25, 36, 39, 40 ja 47. Sille on ominaista litteiden, melko suurten hyperkeratoottisten näppylöiden ulkonäkö, jotka työntyvät hieman ihon pinnan yläpuolelle ja sulautuvat paikoin. Kasvut näyttävät usein syyliiltä. Niillä on ruskea tai kellertävä väri. Ne sijaitsevat usein käsien, käsivarsien, jalkojen, jalkojen, kasvojen ja kaulan iholla. Sairaus ilmenee lapsuudessa ja kestää useita vuosia.
Kasvaimet ovat alttiita pahanlaatuisille kasvaimille - levyepiteelisolusyövän (Bowenin tauti) kehittymiselle, jota helpottavat toistuvat vauriot ja liiallinen altistuminen auringolle. Taudin perheellinen luonne havaitaan, mikä osoittaa sen geneettisen taipumuksen. Transmissio tapahtuu autosomaalisen resessiivisen ominaisuuden mukaan.
Bowenoidisen papuloosin aiheuttaja on HPV-tyypit 16, 18, 31 ja 33. Sairaudelle on tyypillistä ruskehtavien muodostelmien ilmaantuminen esinahan iholle, miehillä peniksen päähän ja varrelle, suurille ja pienille häpyhuulle sekä naisilla klitorikseen sekä nivusille, perianaalialueelle ja limakalvoille. suuontelon kalvot. Vain aikuiset sairastuvat. Tapauksia, joissa pahanlaatuinen transformaatio levyepiteelisyöväksi on raportoitu.
Riisi. 32. Bowenoid papuloosi miehillä.
Riisi. 33. Bowenoid papuloosi miehillä. Näppylät sijaitsevat peniksen päässä.
Riisi. 34. Bowenoid papuloosi. Papiloomit sijaitsevat peniksessä, häpyalueella, nivusissa ja reisien iholla.
Syylien diagnoosi tehdään pääasiassa visuaalisesti ja se perustuu taudin kliiniseen kuvaan. Joissakin tapauksissa tarvitaan diagnoosin vahvistaminen histologisella tutkimuksella. Jos anogenitaalisen alueen syylien hoitoon käytetään tuhoisia menetelmiä, potilas on tutkittava kupan, HIV:n ja hepatiitin varalta.
Yksittäisen muodostelman tapauksessa syylät tulee erottaa useista patologisista muodostelmista iholla - molluscum contagiosum, epidermaalinen syylänevus (myrät), seborrooinen keratooma, basilooma, tyvisolu-ihosyöpä.
Palmoplantaariset syylät tulee erottaa keratodermasta, syfilideistä, kovettumista, pistekeratoosista ja verrucous-karsinoomasta.
Kasvojen syylät tulee erottaa syringoomasta, Mibellin angiokeratomasta ja lichen planuksesta.
Kasvoissa (ompion alue, silmien ympärysmitta, posket) ja vartalossa sijaitsevat syylät tulee erottaa seniilistä syylistä, ja kun ne sijaitsevat seborrooisilla alueilla - Darierin taudista.
Ylä- ja alaraajojen syylät tulee erottaa acrokeratosis verruciformiksesta (Hopfin acrokeratosis verruciformis).
90 prosentissa tapauksista maut ja nuorten syylät paranevat itsestään. Kaikissa muissa tapauksissa kasvainten hoitoon käytetään tuhohoitoa (kasvainten tuhoaminen fysikaalisin ja kemiallisin keinoin). Hoidon tehokkuus vaihtelee välillä 50-80 %. Syylien poistamiseen on monia menetelmiä, mutta mikään niistä ei takaa taudin täydellistä poistamista, koska ne eivät takaa HPV:n täydellistä tuhoamista.
Tehokkain tekniikka on yhdistelmähoito, jossa yhdistetään samanaikainen tai vaiheittainen destruktiivisen terapian käyttö sekä antiviraalisten ja immunosuojaavien aineiden käyttö. Vain yhden tekniikan käyttö antaa suuren prosenttiosuuden (20 - 50 %) uusiutumista ensimmäisen 6 kuukauden aikana, mikä ilmeisesti selittyy HPV:n elinkaaren vaiheilla ja sekä paikallisen että yleisen immuniteetin rikkomisella.
Kasvaimien tuhoamista käytetään ensisijaisesti suurten kasvainten läsnä ollessa, jotka aiheuttavat epämukavuutta, kipua kävellessä tai kosmeettista vikaa.
Destruktiivinen terapia
Huolimatta siitä, että destruktiivisen hoidon tehokkuus vaihtelee 50-80%, tämä tekniikka on johtava. Useimmiten pahenemisvaiheita kirjataan tavallisilla syylillä, periungaalilla ja jalkapohjalla. Tekniikan valinta riippuu leesioiden sijainnista ja alueesta.
Kasvainten tuhoamiseen käytetään pääasiassa fyysisiä vaikuttamismenetelmiä:
Kryodestrukcija (nestemäisen typen käyttö).
Sähkökoagulaatio (kauterisointi sähkövirralla).
Laserkoagulaatio (tuhoaminen lasersäteellä).
Kirurginen (leikkaus skalpellilla).
Kryodestruction
Terapeuttinen kryodestruktiomenetelmä sisältää nestemäisen typen levittämisen syylään 1-3 minuutin ajan, mikä johtaa solunsisäisen ja ekstrasellulaarisen nesteen jäätymiseen, mitä seuraa sairastuneiden solujen kuolema ja hajoaminen. Kryodestructionin tehokkuus on 70 - 75%. Tämän tekniikan käyttöaiheet ovat mautonta (yksinkertaista), litteää ja jalkapohjasyyliä. Yksinkertaisten ja litteiden syylien hoidossa käytetään yhtä levitystä plantaaristen syylien hoidossa, käytetään "Olympic rings" -tekniikkaa - kaksi hoitoa 7 - 10 päivän välein. Toimenpiteen lopussa vaurion pinta käsitellään antiseptisellä aineella ja levitetään kuiva side antiseptisellä aineella.
Riisi. 37. Jalkojen ja käsivarsien syylien hoito kryoterapian avulla.
Riisi. 39. Veruclin-valmiste ja sieni-applikaattori. Käytetään yksinkertaisten syylien hoitoon käsissä ja jaloissa kotona. Jäähdytetyllä kaasulla jäädytetään kasvun juuriosa, joka myöhemmin putoaa itsestään.
Laserterapia
Jos muut menetelmät ovat tehottomia, käytetään laserhoitoa. Tämäntyyppinen hoito on kallista, tuskallista ja sille on ominaista arpeutumisen kehittyminen. Sitä käytetään toisen linjan hoitona jalkapohjasyylien hoitoon, kolmannen linjan yksinkertaisten ja litteiden syylien hoitoon. Tuhoaminen tapahtuu paikallispuudutuksessa. Käytetään korkean intensiteetin infrapunasäteilyä, jonka vaikutuksesta pehmytkudokset avautuvat ja solunsisäinen vesi kiehuu, mikä johtaa kasvaimen poistoon kerroksittain.
Riisi. 40. Laserhoito.
Radiokirurginen tuhoutuminen
Tämä tekniikka perustuu suuritehoisten radioaaltojen vaikutukseen vaurioon. Tässä tapauksessa kosketuspisteiden kudokset repeytyvät (leikataan). Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Riisi. 41. Kuvassa käytetään ihon kasvaimen radiokirurgista tuhoamista.
Sähkökoagulaatio
Joskus sähkövirtaa (sähkökoagulaatiota) käytetään kasvainten poistamiseen iholta - yksi vanhimmista tekniikoista. Tekniikkaa käytetään jalkapohjan ja vulgaaristen syylien tuhoamiseen.
Kemialliset tuhoamismenetelmät
Menetelmä syylien tuhoamiseksi kemikaaleilla (kemiallinen tuhoaminen) on kivuton ja potilaat voivat käyttää sitä kotona itsenäisesti. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia:
happoja sisältävät valmisteet: fresoli (trikresoli, fenoli), trikloorietikka-, oksaali-, typpi- ja maitohappo;
emäksiä sisältävät valmisteet: kaliumhydroksidi tai natriumhydroksidi.
Kauterointiaineina käytetään seuraavia:
Solcoderm (sisältää typpi-, etikka-, oksaali- ja maitohappoa).
Verrquacid (sisältää fenolia ja metakresolia).
Feresol (sisältää fenolia ja trikresolia).
Dufilm (sisältää maito- ja salisyylihappoa).
Collomak (sisältää polidokanolia, maito- ja salisyylihappoa).
Salisyylihappo on ensilinjan lääke syylien hoidossa. Yleisin tekniikka on yhdistelmä salisyylihapon paikallista käyttöä ja kryoterapiaa nestemäisellä typellä.
Kun käytät jotakin näistä lääkkeistä, sinun tulee selvittää kasvainten luonne ja neuvotella lääkärisi kanssa hoitomenetelmän valinnasta.
Riisi. 42. Tehokas parannuskeino käsien syyliin.
Immunotrooppiset lääkkeet
Koska ihmisen papilloomavirukset voivat säilyä pitkään immuunikatopotilaan kehossa, tällaisten potilaiden hoitoon tulisi sisällyttää lääkkeet, jotka häiritsevät patogeenien replikaatiota ja edistävät kudosten uusiutumista. On suositeltavaa käyttää paikallisia antiviraalisia aineita ja lääkkeitä, joilla on immunomoduloiva vaikutus, samanaikaisesti tai peräkkäin tuhoavan hoidon menetelmien kanssa.
Interferoniryhmän lääkkeillä on suora antiviraalinen vaikutus:
Interferoni alfa voidaan antaa ihon alle (injektio). Sen lähellä on lääke Allokin-alfa.
Käytetään viruslääkettä Viferon (interferoni alfa-2b). Saatavana voiteen, geelin ja peräpuikkojen muodossa.
Interferoniryhmän lääke Genferon on saatavana peräpuikkojen muodossa. Käytetään laajalti kondyloomien hoitoon.
Syyliä hoidettaessa joissakin tapauksissa määrätään interferoni-induktoreita - aineita, jotka stimuloivat interferonien tuotantoa potilaan kehossa. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia:
Imikimodi voiteen muodossa (analogeja ovat Keravort- ja ALDARA-voiteet).
Panavir geelin muodossa ulkoiseen käyttöön ja peräpuikkoihin. Yrttivalmisteet. Sisältää Solanum tuberosumin versoista peräisin olevia polysakkarideja.
Epigen spray on yrttivalmiste. Vaikuttava aine on aktivoitu glysyrritsiinihappo, joka saadaan uuttamalla lakritsinjuuresta.
Kehon yleisen reaktiivisuuden lisäämiseksi joissakin tapauksissa on osoitettu immunostimulanttien käyttö, jotka määrätään immunologin kuulemisen jälkeen:
Lääkkeellä Isoprinosiini (vaikuttava aine inosiini pranobex) on epäspesifinen antiviraalinen vaikutus ja immunostimuloiva vaikutus.
Polyoxidoniumilla (vaikuttava ainesosa atsoksimeeribromidi) on tulehdusta estävä, antioksidantti, myrkyllisiä puhdistava ja immunomodulatorinen vaikutus.
Ronkolekiini (aktiivinen ainesosa ihmisen rekombinantti interleukiini-2) on soluimmuniteetin stimulaattori.
Immunal on yrttivalmiste. Valmistettu Echinacea purpurea -yrtin mehusta. Sillä on immunostimuloiva vaikutus.
Joissakin tapauksissa, palmoplantaaristen syylien vastustuskykyisten muotojen kanssa, sisällytän hoitoon paikallisia retinoideja - aineita, jotka vaikuttavat keratinisaatioprosesseihin.
Tazaroteeni (Zorak) on synteettinen retinoidi. Sillä on voimakas kuoriva, parantava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus.Käytä vain lääkärin määräämällä tavalla.
Riisi. 43. Käsien syylien hoito kryoterapian avulla lääketieteellisessä laitoksessa.
Sinun pitäisi tietää se vulgaris-syyliä (yksinkertainen) häviävät ilman hoitoa 3-8 kuukauden kuluttua, joskus 1-1,5 vuoden kuluttua. Pääasiallinen hoitomuoto on tuhoaminen nestemäisellä typellä (kryoterapia). Toimenpide suoritetaan sekä hoitolaitoksessa että kotona (Veruklin-suihkeella).
Monenkertaiselle ja hoitokestävälle jalkapohjan syylät On tarpeen tunnistaa syyt paikallisen immuniteetin heikkenemiseen (jalkojen lisääntynyt hikoilu, tiukkojen ja kumikengän käyttö, heikentynyt verenkierto alaraajoissa (diabetes mellitus, verisuonten ateroskleroosi), HIV-infektio jne.) ja yrittää poista ne.
Jalkasyylien hoidossa ensilinjan hoitona käytetään kryoterapiaa ja toisen linjan hoitona laserhoitoa. Viruslääkkeiden (interferonien) ja interferoni-induktorien (Imiquimod, Keravort, ALDARA voiteet) paikallisia injektioita määrätään. Kipuoireyhtymän voimakkuuden vähentämiseksi on tarkoitettu 1% novokaiiniinjektiota. Ulkomaisessa käytännössä kämmen- ja jalkapohjasyylien vastustuskykyisten muotojen hoitoon Imiquimon-voide vuorotellen retinoidi-Tazarotene-geelin kanssa. Useille selkärangille käytetään immuunilääkkeitä.
Filiformiset syylät aina hoidettavana, koska niitä ei voida parantaa yksinään. Lisäksi kasvoille lokalisoituessaan ne edustavat kosmeettista vikaa, ja kun ne sijaitsevat kainaloalueella, ne ovat usein alttiina vammoille. Hoidossa käytetään tuhoavia terapiamenetelmiä.
Syyliä kasvoilla Älä käsittele sitä itse, sillä aggressiiviset tekniikat voivat jättää arpia ohuelle iholle.
Riisi. 44. Kryoterapian käyttö selkärangan hoidossa.
