פדיקולוזיס היא מחלה בעלת משמעות חברתית המהווה בעיה רצינית הן עבור מדינות מתפתחות והן עבור מדינות מפותחות מבחינה כלכלית. המחלה שכיחה ביותר בקרב ילדים ואנשים בגילאי 14-24.אמצעי מניעה ואנטי-אפידמיים עבור pediculosis מכוונים למנוע את התפתחות המחלה, להפחית את השכיחות ולחסל לחלוטין בקרב קבוצות מסוימות של האוכלוסייה.
אמצעי מניעה נועדו למנוע התפשטות של מחלה זיהומית. מניעת כינים מחולקת לציבור ופרט. אמצעים נגד מגיפה מבוצעים במוקדי זיהום במטרה לוקליזציה וחיסול שלהם.
כינים נפוצות יותר בילדים צעירים, תלמידי בית ספר וצעירים. שיא השכיחות נצפה בסתיו, כאשר ילדים ומבוגרים חוזרים מחופשה. Pediculosis pubis נרשם לעתים קרובות יותר אצל צעירים המנהלים אורח חיים מיני מופקר. כיני גוף נדירות כיום, בעיקר אצל אנשים החיים בתנאים לא סניטריים. תינוקות נדבקים דרך המיטה ומאימא חולה.
אורז. 1. כינים הן בן לוויה קבוע לתנאים לא סניטריים. התמונה מציגה צורה מתקדמת של כינים.
כינים נקבות מטילות 3 עד 6 ביצים מדי יום. במהלך כל חייה (כינה חיה כ-46 ימים), הנקבה מצליחה להטיל עד 140 ביצים. כינים מטילות ביצים על שיער (כיני ראש וערווה), בקפלים ובאזורי תפרים של בגדים ופשתן (כיני גוף). כל ביצה עטופה בהפרשה דביקה, שעוזרת לה להישאר על שיער ובד לאורך זמן. הגולם שנוצר נקרא nit.
טפילים ניזונים מדם אנושי. הנשיכות שלהם גורמות לגירוד חמור ולהופעת פפולות. זיהוי של כינים וחנקים, גירוד בעור, סימנים מעקיצות ושריטות, סימנים של זיהום פוסטולרי הם התסמינים העיקריים של pediculosis. כאשר נדבקים, כינים מתחילות מיד לנשוך אדם ולהטיל ביצים.בתקופה הראשונית, ייתכן שהמטופל לא ייחס לכך חשיבות ראויה. ורק לאחר שהחרקים מתרבים, המחלה מתחילה להתבטא במלואה.
ריכוך אקלים, זיהומים תכופים הקשורים להיעדר טיפול בו-זמני באנשי קשר ממקור המחלה, חוסר מודעות לאמצעי מניעה וטיפול לא נכון (לא שלם) בחולה הם הגורמים העיקריים להתפרצויות של pediculosis.
שמירה על היגיינה אישית טובה היא הצעד הראשון במאבק נגד כינים.
צפיפות, תנאי מחיה לא סניטריים, שימוש לא סדיר במקלחת או באמבטיה והחלפות נדירות של מצעים יוצרים תנאים להתפתחות כינים. ציות לכללי ההיגיינה האישית היא המרכיב העיקרי של מניעה אינדיבידואלית של כינים. למטרה זו מומלץ:
שמירה על ניקיון הגוף והשיער,
גזירת שיער רגילה,
החלפת תחתונים ומצעים (לפחות פעם בשבוע או 10 ימים),
ניקוי קבוע של בגדים עליונים,
אל תשתמש במסרקים, סיכות ראש, צעיפים, כובעים ובגדים של אחרים,
אל תסתובב עם השיער שלך למטה במקומות צפופים,
לנקות את הדירה באופן יסודי וקבוע,
לבצע בדיקות קבועות של ילדים ובני משפחה אחרים לאיתור כינים, במיוחד לאחר היעדרות ארוכה,
בין הגורמים המגבירים את השכיחות של pediculosis, בנוסף לצמיחת תהליכי הגירה, עבודה סניטרית וחינוכית לא מספקת משחקת תפקיד חשוב. הנחלת תרבות סניטרית וחינוך היגייני באוכלוסייה היא המטרה העיקרית של עבודת החינוך הסניטרי. רמתו הגבוהה מאפשרת לאוכלוסייה לרכוש מיומנויות שימושיות והרגלי חיים בריאים.
עבור כינים, מומלץ להשתמש בשיטות מודפסות, חזותיות ובעל פה (הרצאות ושיחות) של חינוך בריאות.
כל מבוגר חייב לדעת כיצד מתבטאות כינים כדי לפנות מיידית לעזרה רפואית. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להורים, מכיוון שילדים רגישים במיוחד למחלה זו. הקפדה על אמצעי היגיינה בסיסיים יכולה לעצור את התפשטות המחלה הלא נעימה הזו.
כאשר מזוהה חולה עם pediculosis, מתבצעת בדיקה אפידמיולוגית של ההתפרצות. בהתבסס על תוצאותיה, נערכת תוכנית לביצוע צעדים אנטי-מגיפיים, שמטרתם לנטרל את מקור הפתוגנים, לשבור את מנגנוני העברת הזיהום ואת המנגנון הרגיש.
תַבְרוּאָה
אם מזוהה חולה עם pediculosis, החולה עובר חיטוי מיד, ולאחר מכן כביסה. במקביל לכך, המצעים והמצעים של המטופל כפופים לטיפול, והחדר עובר ניקוי רטוב באמצעות חומרי חיטוי.
אמצעים לזיהוי כיני ראש או ערווה בדרגה נמוכה של נגיעות כינים מהבית מתבצעות באופן עצמאי על ידי המטופל והצוות המטפל.
כאשר מתגלה פדיקולוזה משולבת (כיני ראש וגוף) בילד חולה ממוסד סגור, בילד יחיד, נכה, אדם המתגורר בהוסטלים, בן משפחה גדולה, מהגר, אדם ללא קבוע במקום המגורים, הטיפול מתבצע על ידי ארגון מיוחד באמצעות עיבוד קאמרי של מיטה ותחתונים.
אם מזוהה מטופל עם קבלת טיפול אשפוז, טיפול סניטרי מתבצע במיון. חפצי המטופל ובגדי הצוות הרפואי נשלחים לעיבוד תא לצורך חיטוי.
חוֹסֶר אַחְדוּת
חולה בפדיקולוזיס פטור מביקור בצוות. ההתפרצות מנוטרת לתקופה של חודש. בהתפרצות מבוצעות בדיקות לפדיקולוזיס אחת לעשרה ימים. הקבלה לצוות מתבצעת לאחר טיפול מלא ויעיל עם אישור מרופא עור או רופא ילדים.
אורז. 10. כיני גוף (תמונה משמאל) וחנקים (תמונה משמאל).
אם נמצאות כינים באזור הפדיקולוזיס, מתבצעת חיטוי. כינים מושמדות בו זמנית על גופו של המטופל, בגדיו, מצעים, מצעים ובמקרים מסוימים על ריהוט.
אם חולה המתגורר בדירה נוחה מאובחן עם כינים, אז ניתן לטפל בבית. אנשים שקיבלו הדרכה לשמירה על כללי הבטיחות בעת שימוש במוצרים נגד טפילים (פדקוליצילים) וכללי היגיינה אישית רשאים להדביר כינים בבית. בחדר שבו נמצא האדם החולה, חיטוי נוכחי.
כאשר מתגלים כיני גוף, במקרה של נגיעות כינים חמורות או צורה מעורבת של המחלה, מתבצע החיטוי על ידי מוסדות חיטוי. כאשר מבצעים טיפול סניטרי בחולה ועובדים עם המצעים והחפצים שלו, הצוות הרפואי מתלבש בלבוש מיוחד. לאחר אשפוז החולה או לאחר החלמתו, חיטוי סופי. חפצי המטופל, חפצי טיפול, כלים, רהיטים, רצפות וקירות נתונים לטיפול. המצעים והבגדים של המטופל נתונים לעיבוד תא.
להילחם נגד pediculosis באמצעות שיטות מכניות של הסרת טפילים
אתה יכול להיפטר מכינים על ידי סירוק של nits ואת החרקים עצמם עם מסרק מיוחד.שיטה זו מיועדת לחולים שיש להם התוויות נגד לשימוש בחומרי pediculicide - אמהות הרות ומניקות, ילדים מתחת לגיל 5 שנים, אנשים עם אלרגיות. שימוש במסרק טוב יאפשר למטופל להימנע לחלוטין מחומרי הדברה. יש לסרק רק שיער נקי. כדי להקל על ההליך, יש לשטוף את אזור שטיפת השיער בתמיסה של 5-10% של חומצה אצטית, אשר מחלישה את הצמדת הנקבים לשיער. הסירוק נעשה כל שלושה ימים במשך שבועיים.
השימוש בשיטה מכנית להסרת כינים ונקזים מאפשר להימנע מטיפול חוזר בשיער בתכשיר קוטל חרקים ב-95% מהמקרים.
אורז. 11. סירוק כינים וחריצים היא שיטה מכנית להרחקת טפילים.
להילחם נגד pediculosis באמצעות שיטות כימיות להשמדת טפילים
כימיקלים הנקראים קוטלי חרקים משמשים גם להרוג כינים. השיטה הכימית כיום היא השיטה העיקרית להשמדת טפילים.מוצרים המכילים קוטלי חרקים משמשים למאבק בכיני ראש, ערווה וכיני גוף, וכן לביצוע חיטוי של דברים וחצרים באזורי כינים.
מקומות בהם מצטברים טפילים על הגוף מטופלים בתמיסות, קרמים, ג'לים, שמפו, קרמים ואירוסולים. כאשר טפילים מצטברים על פשתן ודברים אחרים, משתמשים בשיטות טיפול כמו השרייה, השקיה וניגוב.
מוצרים המכילים פרמטרין ותרכובות זרחן אורגניות Medifox, Medifox Super, Avicin ו-Para Plus אירוסול הם 100% אוביצידיים - הם הורגים כינים וביצים במריחה אחת. בעת שימוש בתרופות אחרות, יש צורך בטיפול חוזר.
הפופולריים ביותר כיום הם Medifox, Medifox Super, Avicin, Hygia, Nittifor, Nix, NOC, Veda-2, Reed, A-Par, Pax, Anti-Bit, Pedilin, Para Plus, Medilis Super, Para Plus, Full Marks, פארנית, נודא, פדיקולין, אולטרה, בנזין בנזואט.
אורז. 13. בבתי המרקחת יש יותר מ-20 תרופות לכינים. כ-70% מהם עשויים עם פירתרינים סינתטיים, שהם כימיקלים רעילים (קוטלי חרקים) המשמשים להרוג חרקים.
בעת זיהוי חולים עם כינים מהתפרצויות ביתיות, בתנאי שהם מתגוררים בדירות נוחות, הטיפול יכול להתבצע על ידי החולה והצוות המטפל. מספק הנחיות והמלצות לצוות רפואי כיצד להיפטר מכינים. על המטופל לדעת כי במשפחה יש צורך לערוך בדיקה הדדית של בני המשפחה, אופן השימוש בתרופת הכינים והטכניקה לביצוע חיטוי שוטף.
כאשר בודקים את החולה ובני משפחתו, מוקדשת תשומת לב מיוחדת למקומות שבהם הכינים מתרכזות - לרוב אזור הרקות, מאחורי האוזניים, החלק האחורי של הראש, על הזקן והשפם אצל גברים.
שיטות בסיסיות להיפטר מכינים:
חיתוך וגילוח שיער,
שימוש במסרק מיוחד כדי לסרוק כינים וחנקים,
שימוש בחומרים להרג טפילים (פדקוליצילים).
המלצות להדברת כינים:
שיער לאחר חיתוך או גילוח נאסף על נייר או שעוונית ונשרף, והמכשירים עוברים חיטוי ב-70% אלכוהול.
כדי להילחם בכינים, משתמשים במספר מוצרים בצורה של תרכיזים, תחליבים, ג'לים, קרמים, קרמים, שמפו ואירוסולים. רוב קוטלי הפדיקולים דורשים יישום מחדש מכיוון שהם אינם משפיעים על הביצים. תכשירים מקבוצת הפירתרינים והפירטרואידים הסינתטיים (Medifox, Medifox Super ו-Medifox אנלוגי Avicin) ומקבוצת תרכובות הזרחן האורגניות (Para Plus אירוסול) משמידים כינים וביצים, ולכן אינם דורשים טיפול חוזר.
לאחר השטיפה שוטפים את השיער בתמיסה של חומצה אצטית 5-10%, כתוצאה מכך נחלשת ההצמדה של nits לשיער והם מסורקים בקלות עם מסרק מיוחד.
אורז. 14. טיפול בשיער וסירוק נקבים הם השלבים העיקריים במאבק בכינים.
כיני גוף (פשתן) מתיישבות, חיות ומטילות ביצים בקפלי הפשתן, בקפלים ובאזורי התפר של הבגד בצווארון, בחגורת המותן, בשרוולים ובחפתים. למרות חוסר הפעילות שלהם, חרקים התפשטו במהירות בין אנשים. התפרצויות של כיני גוף שכיחות במיוחד בקרב הומלסים ובמקומות שהייה ממושכת למבוגרים וילדים.
אם מתגלים כינים בודדות, ניתן לבצע טיפול בבית. במקרה של נגיעות כינים חמורות וכינים מעורבות (כיני ראש ופשתן), הטיפול מתבצע על ידי מחלקות החיטוי של תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות או תחנות חיטוי. חפצי המטופל, מצעים ומצעים כפופים לעיבוד בחדר. המטופל עצמו עובר טיפול סניטרי.
פשתן ובגדים מושרים בתמיסות כימיות ולאחר מכן שטיפה. בהיעדר כזה, הכביסה מבושלת בתמיסת 2% של אפר סודה במשך 20 - 30 דקות.
בגדי המטופל מגוהצים במגהץ חם ובקיטור. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לקפלים, תפרים, חפתים, צווארון וחגורת מותניים.
ביגוד חיצוני, מצעים וחפצים שהמטופל בא איתם במגע מושקים בתמיסות אמולסיה או באירוסולים.
כדי לטפל בדברים עם כיני גוף, משתמשים בתרופות כגון Medifox ו-Medifox Super, Avicin, A-Par, Medilis Super. ספריי A-Par נוח לשימוש לא רק לטיפול במצעים ובבגדים של המטופל, אלא גם לטיפול בארונות בגדים ודברים בדירה הנגועים בטפילים. תרכיזי אמולסיה משמשים להשריית כביסה.
קפלי לבוש, תפרים באזור השרוולים, האזיקים, הצווארונים והחגורות הם המקומות העיקריים להתיישב בהם טפילים.
אורז. 16. כיני פשתן בקפלי בד.
בכל המקרים, לאחר חיטוי, יש צורך לעקוב אחר יעילות האמצעים הננקטים בבדיקה לאיתור פרטים חיים וחנקים.
Pediculosis מאופיינת בטפילות ספציפית של כינים על בני אדם. הם ניזונים מדמו ומטילים ביצים. המניעה הטובה ביותר של כינים היא שמירה על כללי ההיגיינה האישית.
