אקנה (אקנה, אקנה וולגריס, אקנה וולגריס ובאופן עממי רק פצעונים) היא מחלה כרונית וחוזרת הפוגעת בבלוטות החלב ובזקיקי השיער. אקנה פוגע בכ-80% מהאוכלוסייה בגילאי 12 - 25 שנים. אקנה מופיעה בילדות, בגיל ההתבגרות, בגיל ההתבגרות ובבגרות המאוחרת, אך לרוב אקנה מופיעה במהלך ההתבגרות בגילאי 14 - 16 שנים בגברים. 30% מהם דורשים טיפול רציני וארוך טווח ממומחים.
העור מושפע באותם אזורים שבהם יש מספר רב של בלוטות חלב - הפנים, הגב והחזה. אקנה בפנים הופכת את המראה של האדם לבלתי מושך. לאחר שהן נרפאות, נשארות צלקות.כל זה גורם לחרדה ודיכאון אצל מתבגרים ומפחית את ההערכה העצמית. לרוב אין להם חברים, וצעירים מתקשים למצוא עבודה. אקנה מחמירה לעתים קרובות בתקופת הסתיו-חורף.
אורז. 1. אקנה בפנים.
גורמים לאקנה
Propionibacterium acne (Propionibacterium acne), Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermidis), pityrosporum ovale ו-orbitale (Pityrosporum ovale ו orbiculare) חיים כל הזמן על עור הפנים. חיידקים פרופיונים מייצרים ליפאז ומגבירים את פיזור האפיתל של פיות זקיקי השיער, מה שמוביל לחסימתם.
גורמים רבים תורמים להתפתחות אקנה:
אחת הסיבות להופעת אקנה בפנים היא "גל הורמונלי" אצל בני נוער. זקיקי שיער, בלוטות חלב וזיעה מפגינים רגישות מוגברת לאנדרוגנים. בהשפעתם, בלוטת החלב מתחילה לייצר ולהפריש כמות מוגברת של חלב.
כמות מוגברת של הורמוני מין גבריים עלולה להיות תורשתית. נטייה תורשתית מורכבת מתגובה לא מספקת של בלוטות החלב לרמות מוגברות של הורמונים אנדרוגנים (גבריים) בדם.
אקנה חמורה מתרחשת אצל גברים עם קריוטיפ XYY (גבוה, פיגור שכלי קל והתנהגות אגרסיבית).
מקדם התפתחות של סבוריאה אקנה.
אכילת כמויות גדולות של פחמימות וסוכרת יוצרים תנאים נוחים להתפתחות זיהום (פחמימות מהוות כר גידול טוב לחיידקים פיוגניים).
כשל במערכת הרגולטורית של הגוף.
שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים.
מתח ודיכאון לטווח ארוך.
מוצרי נפט, שמני סיכה ודיוקסין עלולים לגרום לאקנה אם הם באים במגע עם העור.
התפתחות אקנה מעוררת על ידי נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, תרופות המכילות ברום, פניטואין ומלחי ליתיום.
דחיסה ממושכת של העור או חיכוך מובילה לסגירה מכנית של צינורות הזקיק ולהתפתחות אקנה.
אורז. 2. בתמונה נראה מבנה של זקיק שיער. בלוטת החלב מסומנת בצהוב.
פצעונים על עור הפנים, החזה והגב מופיעים באזורים בהם מצויות מספר רב של בלוטות חלב. בצורות נפוצות, אקנה מופיע על עור הכתפיים והאמות. המחלה יכולה להיות קלה (קומדונים פתוחים), בינונית בחומרתה (קומדונים סגורים ופפולות) וחמורה (פוסטולות).
שלב I: היווצרות קומדונים
כאשר תהליכי הפילינג של שכבת הקרנית של העור מופרעים, מתפתחת היפרקרטוזיס של שימור (פילינג מושהה). הפה של הזקיק נסתם בקשקשים קרניים, וכתוצאה מכך מצטבר חלב בחלל הזקיק. נוצר מיקרוקומדון (מיליום), החוסם (סוגר) את צינור ההפרשה של בלוטת החלב. עם הזמן נוצרים קומדונים פתוחים וסגורים - אלמנטים לא דלקתיים באקנה.
אורז. 3. מיקרוקומדונים נוצרים כאשר סבום מצטבר בצינורות של בלוטות החלב ובפי הזקיקים. הם נראים כמו גושים חצי כדוריים קטנים בצבע חלבי.
אורז. 4. בתמונה, קומדונים פתוחים באזור תעלת השמע החיצונית. עם קומדונים פתוחים, פתחי הזקיקים פתוחים. בהשפעת החמצן הסביבתי, השומנים המרכיבים את החלב מתחמצנים, מה שנותן לקומדונים צבע שחור.
אורז. 5. התמונה מציגה קומדונים פתוחים על הפנים.
אורז. 6.בתמונה, הקומדונים על הפנים סגורים. עם קומדונים סגורים, פתחי הזקיקים סגורים. קשקשים וחלב קרניים, ללא מוצא, נשארים מתחת לשכבת האפיתל.
אורז. 7. התמונה מציגה אלמנטים של אקנה. קל - דרגת חומרה קלה. Modtrant - חומרה בינונית. מהלך חמור - חמור - פפולות ופסטולות בשפע, היווצרות אבצס והיווצרות דרכי פיסטול.
שלב II: התפתחות דלקת
חוסר חמצן, קשקשים חרמנים מתים וחלב יוצרים תנאים להתרבות של אקנה פרופיונובקטריה - נציגים קבועים של מיקרופלורה של העור.
לפרופיונובקטריה אקנה יש את היכולת לפרק את החלב ולגרום לדלקת של הרקמות הסובבות, מה שמוביל להתפתחות פפולות. עם היווצרות של חדירות דלקתיות גדולות, מתפתחת צורה אינדורטיבית של אקנה.
כאשר נדבק זיהום סטפילוקוקלי, מתפתחות פצעונים (כיבים) ומיקרואבצסים - אקנה פוסטולרי, אבצסי, נמק ופלגמוני. צורות אלה של אקנה הן חמורות.
עם אקנה נמק, דלקת מתפתחת עמוק בזקיקים. לרוב, אקנה מופיעה על עור המצח והאזור הטמפורלי. פוסטולות עם תוכן דימומי מופיעות על החלק העליון שלהן. לאחר פתיחתם נוצר גלד. המחלה מסתיימת עם התפתחות צלקת אבעבועות שחורות.
עם אקנה פלגמונית, התהליך הדלקתי חודר ומתפתח ברקמת השומן התת עורית. כאשר נגע מוגלתי נפתח, משתחררת מוגלה סמיכה וקרמימית. מהלך המחלה ארוך. צלקות עמוקות נשארות במקום אקנה.
עם התפתחות מורסות מרובות, נוצרת הסתננות עם מספר דרכי פיסטול (אקנה ציסטית נודולרית). הסתננות נרחבת לאחר ריפוי משאירה תצורות דמויות ציסטה.
הצורה הנפוצה של אקנה מתועדת לעתים קרובות יותר אצל בנים בגילאי 14-17 ונשים. המחלה קשה ביותר ובעלת מהלך ממאיר. סימפטומים של שיכרון מתבטאים באופן משמעותי, סימפטומים של ארתרלגיה מצוינים ותפקוד מערכת העיכול מופרע.
בתחילה, אזורי העור הופכים לאדומים ומתפתחת נפיחות. לאחר מספר ימים מופיעות פריחות דמויות רתיחה על העור. פוסטולות יכולות להגיע לגדלים עצומים. מוקדים של צורת נמק. לאחר ההחלמה נותרות צלקות גסות.
אורז. 8. בתמונה נראה אקנה בפנים (אקנה פפולרית).
אורז. 9. בתמונה נראה אקנה בפנים. כאשר נדבק זיהום סטפילוקוקלי, מתפתחות פצעונים (כיבים) ומיקרואבצסים - אקנה פוסטולרית ומורסה.
אורז. 10. התמונה מציגה אקנה פוסטולרית.
אורז. 11. התמונה מציגה צורה מתמשכת של אקנה. התהליך הדלקתי משפיע על אזורים סמוכים וחודר לעומק הרקמה. Pustules ממוקמים על בסיס צפוף. ההסתננות הן לרוב נרחבות, פני השטח שלהן גבשושיים. המחלה משאירה צלקות גסות ומעוותות.
אורז. 12. בתמונה נראה אקנה ציסטי נודולרי. צמתים בקוטר של יותר מ-1 ס"מ, תמיד כואבים, בולטים עמוק לתוך הדרמיס, מתמזגים לעתים קרובות, ויוצרים הסתננות נרחבות עם דרכי פיסטול. כאשר מתרחש ריפוי, תצורות דמויות ציסטה נשארות. עור הפנים מושפע לרוב.
אורז. 13. בתמונה נראה אקנה סיסטיק.
אורז. 14. בתמונה, האקנה בגב ובחזה הוא קונגלובט (כדורי). גושים, כיבים, ציסטות ומורסות הם המרכיבים העיקריים של דלקת. קוטר הצמתים מגיע ל-1 - 4 ס"מ מתמזגים, הצמתים יוצרים קונגלומרטים כואבים בצורה חדה. לעתים קרובות נוצרות מורסות ארוכות טווח שאינן מרפאות. ההחלמה מתרחשת עם היווצרות צלקות גסות בצורת גשר.העור של הגו והחזה מושפע, הרבה פחות לעתים קרובות - הפנים. אקנה מתרחשים אצל גברים עם כרומוזום Y נוסף, לעתים רחוקות יותר אצל נשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות.
אורז. 15. התמונה מראה אקנה מעורפל. המחלה מתרחשת כאשר פצעונים נשרטים וסוחטים החוצה. לעיתים מצב זה מתפתח לנוירוזה, המתאפיינת בהתנהגות החורגת מהנורמה.
שלב III: ריפוי אקנה
כל סוגי אקנה לנוער משאירים צלקות. כאשר הפסטולות מחלימות, נותרות צלקות אטרופיות קטנות (דמויות אבעבועות שחורות), לעיתים פיגמנטיות.
כאשר אקנה כדורית, אבסססיבית ופלגמונית נרפאת, נותרות צלקות היפרטרופיות, ובדרך כלל פחות, קלואידיות, המעוותות את העור.
אורז. 16. צלקות אטרופיות נוצרות לאחר ריפוי של אקנה פוסטולרית.
אורז. 17. המהלך הכרוני של המחלה מסתיים פעמים רבות בהיווצרות רקמת צלקת.
אורז. 18. בתמונה נראה אקנה קלואיד (קלואיד אקנה). בחלק האחורי של הראש, נראות פריחות ורודות צפופות, שהן דלקת של הזקיקים הממוקמים בגבול העור החלק והקרקפת. המחלה ממושכת ורעועה. האזורים הפגועים הופכים לטרשתיים עם הזמן.
זקיקי שיער, בלוטות החלב והזיעה מראים רגישות מוגברת להורמוני המין הגבריים. בהשפעתם, בלוטת החלב מתחילה לייצר ולהפריש כמות מוגברת של חלב. ככל שמיוצר יותר חלב, כך האקנה חמורה יותר. האיזון בין הורמוני המין הנשי והזכרי מופרע (מגדיל את האחרון) בתקופה 14 - 25 שנים.
ייצור חלב מוגבר נצפה עם סבוריאה.רקע סבוריאה יכול להיות סמיך, נוזלי ומעורב. אקנה מתפתחת על רקע צורה סמיכה או מעורבת של סבוריאה שומנית, הנרשמת לרוב אצל מתבגרים, פחות אצל בנים. סבוריאה מעורבת מופיעה לעתים קרובות יותר על הפנים, סבוריאה יבשה על הקרקפת. שימוש ארוך טווח בגלוקוקורטיקואידים, סטרואידים אנבוליים, טסטוסטרון ופרוגסטרון ושיבושים בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית תורמים להתפתחות הסבוריאה.
אורז. 19. התמונה מראה אקנה סטרואידים. המחלה מתרחשת כתוצאה משימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים מופלרים ולא מופלרים. אין קומדונים. הפריחות הן מאותו סוג ונעלמות לאחר הפסקת התרופה.
הופעת אקנה אצל מבוגר היא סיבה להתייעץ עם אנדוקרינולוג.
איך להיפטר מאקנה בפנים? זו שאלה ש-9 מתוך 10 אנשים שאלו ושואלים בחייהם. אקנה מדווחת ב-85% מהמתבגרים ו-20% מהמבוגרים. הם מופיעים על הפנים, הגב והחזה. מחצית מכל הנשים חוות אקנה על פניהן באופן קבוע. אקנה מופיע באדם עד גיל 50.
אקנה ממוקמת על עור הפנים, החזה והגב - באזורים בהם נמצא המספר הגדול ביותר של בלוטות החלב. המחלה יכולה להיות קלה (קומדונים פתוחים), בינונית בחומרתה (קומדונים סגורים ופפולות) וחמורה (פוסטולות).
אקנה היא מחלה קשה. רק רופא יודע איך להיפטר מאקנה בפנים, בגב ובחזה. עם זאת, אתה יכול לעשות הרבה בעצמך בבית.
ביצוע בדיקה קלינית ומעבדתית למטופל, בירור הגורמים לאקנה וזיהוי גורמי סיכון באחריות הרופא לפני תחילת הטיפול.
טיפול באקנה בפנים, בחזה ובגב אינו משימה קלה. ברגע שמופיע אקנה, עליך לפנות מיד לרופא. הרופא יעזור לך להבין את הגורמים למחלה. אולי, יחד עם טיפול חיצוני, הרופא ימליץ על טיפול כללי, hyposensitizing, ניקוי רעלים וטיפול ויטמינים. מרכיב חובה בטיפול מורכב הוא תזונה מאוזנת ורציונלית.
זיהומים המועברים במגע מיני, תסמונת שחלות פוליציסטיות, גסטריטיס, הנגרמת על ידי הליובקטר, משולבים לעתים קרובות עם צורות מוקדמות של אקנה.
שרירנים ברחם, מסטופתיה, מחלות דלקתיות באגן, קנדידה חוזרת, וגינוזיס חיידקי ומחלות אחרות הנגרמות על ידי חוסר תפקוד הורמונלי משולבים לעתים קרובות עם צורות מאוחרות של אקנה.
הטיפול התרופתי באקנה חייב להיות הולם ועקבי.
טיפול חיצוני מרשם לאקנה קל עד בינוני. הוא מיועד לשימוש בקרמים, ג'לים, משחות וקרמים המכילים חומרים ש:
למנוע היווצרות של קומדונים או להרוס אותם,
להפחית את ייצור החלב,
למנוע התפתחות של דלקת.
טיפול כללי נקבע כאשר טיפול מקומי אינו יעיל ואקנה חמור וכולל שימוש ב:
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה,
נגזרות סינתטיות של ויטמין A (איזוטרטינואין),
תרופות אימונותרפיות ספציפיות,
אנטיאנדרוגנים.
הגבלת צריכת פחמימות קלות לעיכול, כמות השומנים מהחי, מיצויים ומלח שולחן הם העקרונות הבסיסיים של תזונה תזונתית בטיפול באקנה.
ניקוי יומיומי של העור הוא חובה בטיפול באקנה בפנים ובשאר חלקי הגוף. קצפים, ג'לים וקרמים משמשים למטרה זו. הם מסירים עודפי שמן ואינם מייבשים את העור. לא מומלץ להשתמש בסבון. תדירות הכביסה בעת טיפול באקנה לא תעלה על 1 - 2 פעמים ביום.
הג'ל מנקה את העור היטב "מנקים" (צָרְפַת). במקרה זה, סרט ההידרוליפיד אינו פגום.
ג'ל הניקוי הוא חלק מסדרת הקוסמטיקה הרפואית "אקספוליאק" (צָרְפַת).
תחליב ניקוי וג'ל כביסה הם חלק מהסדרה "קלרסיל אולטרה".
ג'ל לניקוי עור הפנים הוא חלק מהסדרה "קטפיל", "סביום" ו "ספינגוגל".
ג'ל ניקוי לעור שמן הוא חלק מהסדרה "זיניאק."
יש להסיר שומנים ולחטא את העור בתמיסות אלכוהול עם אנטיביוטיקה (5% כלורמפניקול), 2% resorcinol, תמיסת חומצה סליצילית 1 - 2%, תמיסת אלכוהול 5 - 10% של קמפור.
כביסה תכופה מובילה ליובש מוגבר של העור ולירידה בתכונות המגן שלו.
עור נקי מטופל בטוניק. עבור אקנה, יש להעדיף טוניקות המכילות קרטוליטים וקומדוליטים. למוצרים אלו יש יכולת לקלף תאים מתים, למנוע הצטברות של חלב וקשקשת קרניים בפיות הזקיקים ולהפחית דלקות.
אורז. 20. בתמונה נראה אקנה בפנים.
הפחתת ייצור החלב, נרמול תהליכי הקרטיניזציה והמוות של תאי האפידרמיס, דיכוי המיקרופלורה והפחתת הדלקת הם העקרונות הבסיסיים בטיפול באקנה.
בתאי האפידרמיס מתרחש כל הזמן תהליך הקרטיניזציה, וכתוצאה מכך מושקעים בשכבת הקרנית חלבון קרטין ושומנים ולכן הוא הופך חזק ואלסטי. כאשר תהליכי הפילינג של שכבת הקרנית של העור מופרעים, מתפתחת היפרקרטוזיס של שימור. הפה של הזקיק נסתם בקשקשים קרניים, וכתוצאה מכך מצטבר חלב בחלל הזקיק ויוצרים מיקרוקומדונים וקומדונים פתוחים וסגורים.
תרופות קרטוליטיות מנרמלות את תהליכי הקרטיניזציה המתרחשים בפיות הזקיקים, ומונעות היווצרות מיקרוקומדונים ותנאים להתפתחות חיידקים.
בנזואיל פרוקסיד הוא תרכובת אורגנית. התרופה משמשת לטיפול באקנה מזה שנים רבות. יש לו את היכולת להרוג חיידקי חומצה פרופיונית מבלי לגרום להופעת זנים עמידים. פעולתה הקרטוליטית והקומדולטית מאפשרת להשתמש בתרופה לא רק לתיקון קומדונים פתוחים וסגורים, אלא גם לטיפול באלמנטים דלקתיים של אקנה. בנזואיל מי חמצן אינו משפיע על ייצור החלב. התרופה זמינה בצורות שונות (ג'ל ניקוי, טוניק, סקרוב, תכשירים מתקינים), מה שהופך אותה נוחה לשימוש במסגרות שונות (בבית, בעבודה, בנסיעות וכו').
אורז. 21.בתמונה, Baziron ו-Retin-A הם קרטוליטים וקומדוליטים, בשימוש נרחב בטיפול באקנה במקומות שונים.
תרופות רטינואידיות
ההכנות של קבוצת הרטינואידים קרובות מבחינה מבנית לוויטמין A. נציגה של קבוצת הרטינואידים היא התרופה Retin-A המכילה טרטינואין. יש לו אפקט קרטוליטי וקומדוליטי, מפחית את ייצור החלב, בעל אפקט אנטי דלקתי חלש ועוזר להחליק את העור. התרופה מקדמת את הפתיחה של קומדונים סגורים ואת המעבר שלהם לפפולות, ולאחר מכן ריפוי ללא צלקות.
Adapalene (Klenzit, Differin) הוא אנלוגי סינתטי של חומצה רטינואית. משמש באופן מקומי לקומדונים. Adapalene בשילוב עם אנטיביוטיקה (Klenzit-S) משמש כאשר מופיעים אלמנטים דלקתיים של אקנה. הרטינואיד איזוטרטינואין (רואקוטן) נקבע עבור אקנה חמורה.
אורז. 22. בתמונה, Klenzit ו-Klenzit-S הם אנלוגים סינתטיים של חומצה רטינואית. התרופות נמצאות בשימוש נרחב בטיפול בקומדונים.
חומצה אזלואית
חומצה אזלואית כלולה בתכשירים Skinoren, Azelik, Azix-Derm. זה עוצר את הצמיחה והרבייה של חיידקי חומצה פרופיונית. בהשפעתו, חלק של חומצות שומן חופשיות בשומנים פני השטח של העור פוחת ומתאפיין שגשוג של קרטינוציטים. התרופה זמינה בצורה של קרם וג'ל.
אורז. 23. בתמונה נראים מוצרי אקנה Skinoren ו-Azelik לשימוש מקומי עם חומצה אזלואית.
חומצה סליצילית
לחומצה סליצילית יש תכונות אנטי-מיקרוביאליות וקרטוליטיות (מקרישה חלבונים, כולל מיקרוביאליים), משפרת את הטרופיזם של הרקמות ומפחיתה כאב.
אורז. 24.בתמונה, התרופה לאקנה היא חומצה סליצילית (תמיסה לשימוש חיצוני).
רסורצינול
Resorcinol הוא חומר חיטוי. על ידי קרישת חלבונים, לתרופה יש השפעה קרטוליטית ובעלת אפקט אנטי גירוד.
בעת שימוש במוצרי אקנה, קרא בעיון את הוראות השימוש בתרופה ופעל לפי הוראותיה. היצמד לתוכנית השימוש בסמים! התייעץ עם הרופא שלך אם מתרחשות תופעות לוואי ודון בתוצאות הטיפול באקנה עם הרופא שלך.
עבור אלמנטים דלקתיים של אקנה בצורה של papules ו pustules, ניתן להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות לשימוש חיצוני באופן עצמאי, שכן אין להן את היעילות המובהקת של טיפול אנטיביוטי מערכתי.
תכשירים מקומיים מדכאים את הצמיחה של חיידקים:
ג'ל בנזואיל פרוקסיד (Baziron AS).
חומצה אזלואית (סקינורן) ג'ל וקרם.
משחה חומצה פוסידית, קרם.
משחת אריתרומיצין.
קלינדמיצין (Dalacin-gel).
משחת לינקומיצין.
ג'ל מטרונידזול.
משחת פיוליזין.
אבקת זנריט (אריתרומיצין/אבץ אצטט).
ג'ל אבץ הואלורונט (קוריוזין).
יש להסיר שומנים ולחטא את העור בתמיסות אלכוהול עם אנטיביוטיקה (5% chloramphenicol), 2% resorcinol, 2 - 5% תמיסת חומצה סליצילית, תמיסת אלכוהול 5 - 10% של קמפור.
אל תסחטו פצעונים! בעת סחיטה, הזיהום מתפשט לשכבות העמוקות של העור ולאלמנטים שאינם דלקתיים.
קוסמטיקה רפואית מודרנית תעזור להיפטר מאקנה. בחירתה צריכה להתבסס על צורת האקנה וחומרת המחלה.קוסמטיקה רפואית צריכה להיות בעלת אפקט קרטוליטי, מווסת חלב ואנטי בקטריאלי, וצריכה לנקות ולהעניק לחות לעור היטב.
כיום קיימים בשוק קווים רבים של מוצרי קוסמטיקה רפואית לטיפול באקנה:
מוצרים מסדרת "אקספוליאק" (צרפת), כולל ג'ל היגיינה וקרמים לטיפול באקנה בדרגות חומרה שונות.
קוסמטיקה טיפולית "Aven" מליין "Cleanans". יש לו השפעה מווסתת וקראטו-וויסות.
מוצרים מהסדרה "Clerasil Ultra", "Cetaphil", "Zeniac".
תרופות לאקנה לעור רגיש מיוצגות על ידי מים תרמיים של La Roche Pose, תחליב מגן של נוזל Toleran ומוצרי Rosaliac.
מוצרי אפקלאר וסדרת הטיפולים Klerasil Ultra מיועדים במיוחד לעור שמן.
ג'לים קוריוזין ומדרמה, משחת פיוליזין, קרם דיאקנל בשילוב ייחודי של רטינדהיד וחומצה גליקולית מונעים התפתחות רקמת צלקת ומאזנים את מרקם העור. הם עוזרים להחליק את מרקם העור ולמנוע היווצרות צלקות.
אורז. 25. בתמונה מוצגים מוצרים נגד אקנה מקו "קלרסיל".
אם יש לך אקנה, אתה לא צריך להשתזף. חשיפה מוגזמת לשמש מגבירה את ייצור החלב.
במקרים בהם השימוש בטיפול חיצוני במשך 3 חודשים לא הניב תוצאות, כמו גם בצורות קשות של אקנה, נעשה שימוש בטיפול כללי (סיסטמי), הכולל שימוש באנטיביוטיקה, נגזרות סינתטיות של ויטמין A, אימונותרפיה ספציפית ואנטיאנדרוגנים. .
טיפול אנטיביוטי
עבור אקנה, השימוש באנטיביוטיקה של מקרולידים וטטרציקלין למשך 2 עד 3 שבועות.אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין וג'נטמיצין מיועדות לאקנה פלגמוני.
נגזרות של ויטמין A סינתטיות
החומר איזוטרטינואין הוא נגזרת סינתטית של ויטמין A. הרטינואיד איזוטרטינואין (התרופה רואקוטן) הוא מגן עור. לתרופה יש השפעות אנטי דלקתיות, אנטי אקנה ואנטי סבוריאה. בשימוש, ההתמיינות הסופית של התאים מנורמלת, התפשטות האפיתל של צינורות בלוטת החלב מעוכבת, היווצרות הדטריטוס מופחתת ומקל על פינויו, ייצור החלב מופחת ומקל על יציאת החלב.
אורז. 26. התמונה מציגה את תוצאות הטיפול באקנה ברואקוטן.
אנטיאנדרוגנים
תרופות בקבוצה זו (Andokur, Diane-35, Janine, Cyproterone, Spironolactone) להפחית את ייצור החלב. אנטיאנדרוגנים נרשמים לנשים במקרה של אקנה ממושך, כאשר טיפול אנטיביוטי ואיזוטרטינואין מקומי אינם יעילים. אנטיאנדרוגנים משמשים רק לאחר התייעצות עם גינקולוג ואנדוקרינולוג. צריכה פומית של אנטיאנדרוגנים חייבת להיות משולבת עם שימוש בקומפלקס של קוסמטיקה רפואית.
אימונותרפיה ספציפית
אימונותרפיה ספציפית מיועדת לטיפול באקנה פלגמוני. הטיפול נקבע ומתבצע בפיקוח רופא. נעשה שימוש בטוקסואיד, אנטיפגין, גמא גלובולין ותרופות אחרות.
אורז. 27. בתמונה יש אקנה בפנים. זרם כבד. נדרש טיפול מערכתי.
