Furuncle ו carbuncle הם ביטויים של staphyloderma עמוק. המחלות מאופיינות בדלקת מוגלתית-נמקית של זקיק השערה והרקמות שמסביב. הדלקת תמיד מוגבלת. הופעה של מספר רתיחה בו זמנית או הופעה ברצף של רתיחה אחת אחרי השנייה נקראת furunculosis. דלקת חריפה מוגלתית-נקרוטית של קבוצה של זקיקי שיער המאוחדים על ידי מסתנן שכיח נקראת קרבונקל.
המסוכן ביותר הוא לוקליזציה של אלמנטים דלקתיים על הראש, הפנים, האף והשפה העליונה. טיפול שחין וקרבונקל צריך להיות אינדיבידואלי לחלוטין. עבור צורות קלות של שחין, טיפול סימפטומטי מספיק. עבור צורות מתונות של שחין ו-carbuncles, טיפול כירורגי משמש.
אורז. 1 ו-2. התמונה מציגה רתיחה (משמאל) וקרבונקל (מימין) על הפנים.
פרונקל
פרונקל (בימים עברו נקרא "רתיחה") הוא סיבוך של פוליקוליטיס סטפילוקוקלי (דלקת מוגלתית של זקיק השערה).בנוסף לזקיק, התהליך הדלקתי משתרע לרקמת השומן התת עורית. דלקת חריפה מוגלתית-נמקית מסתיימת בדחייה של מסות מוגלתיות עם היווצרות רקמת צלקת.
אורז. 3 ו-4. עם רתיחה, לא רק שק הפילוסבסי, אלא גם רקמת השומן התת עורית שמסביב מעורבת בתהליך הדלקתי. עם carbuncle, התהליך הדלקתי כולל מספר זקיקי שיער (איור מימין).
סיבות להתפתחות רתיחה
הגורם להתפתחות רתיחה הוא סטפילוקוקוס לבן וזהוב (Staphylococcus אוראוס), שהיא הגורם ליותר מ-100 מחלות. הוא מהווה את הסכנה הגדולה ביותר לבני אדם. הפתוגניות של סטפילוקוקוס נקבעת על ידי אנרוטוקסינים, אקזוטוקסינים, אנזימים ורכיבים אלרגניים.
אורז. 5 ו-6. התמונה מציגה מקבץ של Staphylococcus aureus. במראה, החיידקים דומים לכדורים (קוקי) בקוטר של עד 1.5 מיקרון. אשכולות של חיידקים דומים לאשכול ענבים (Staphylе - אשכול ענבים).
הגורמים הבאים תורמים להתפתחות המחלה:
נזק לעור (שריטות ושפשופים);
הפרשה מוגברת של זיעה ובלוטות חלב;
היפותרמיה פתאומית או התחממות יתר של הגוף;
צריכת כמויות גדולות של פחמימות וסוכרת יוצרים תנאים נוחים להתפתחות זיהום (פחמימות מהוות כר גידול טוב לחיידקים פיוגניים);
השימוש בקומפרסים חמים ובפולטיסים במהלך התקופה הראשונית של ההדבקה;
תת תזונה (כמויות לא מספקות של חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים), מחלות מדכאות חיסון (איידס, סרטן וכו'), פתולוגיה סומטית חמורה ושימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים ובתרופות מדכאות חיסוניות מובילים לירידה בחסינות.
אורז. 7 ו-8. התמונה מציגה רתיחה.
תמונה קלינית של רתיחה
שחין מתפתחים באותם אזורים של העור שבהם צומח שיער - הפנים, הצוואר (לעתים קרובות משטח האחורי), האמות, הירכיים, הגב התחתון והישבן לוקליזציה באזור האף והשפה העליונה (משולש נאסולאבי). עקב החדירה האפשרית של staphylococci לתוך רשת ורידים של המוח עם התפתחות שלאחר מכן של thrombophlebitis של הסינוס cavernous, ורידי הפנים, דלקת קרום המוח ואספסיס.
מקומות של טראומה מוגברת בעור הם הלוקליזציה הנפוצה ביותר של שחין.
רתיחה יכולה להתפתח מדלקת זקיקים או גוש דלקתי בדרמיס.
במקרה הראשון, המחלה מתחילה בצורה חריפה עם דלקת זקיקים עמוקה עם חדירת פריפוליקולרית עוצמתית, שבמרכזה מתפתח במהירות נמק, או בהדרגה עם דלקת זקיקים שטחית. מסביב לזקיק המודלק, נוצרת תסנין (נודול) סגול-אדום וכואב במהלך מספר ימים, אשר גדל בהדרגה. נוצרת בעובי שלה פוסטולה בצורת חרוט שבמרכזה ליבה נמקית. לאחר 1-2 ימים, המסנן נפתח. הפגם הכיבי שנוצר מלא ברקמת גרנולציה ומצטלק. הריפוי נמשך 1-2 שבועות.
שחין מגיע לגדלים גדולים כאשר הם ממוקמים במקומות שבהם רקמת השומן התת עורית מפותחת היטב - הפנים, הירכיים והישבן.שחין כואבים במיוחד ממוקמים במקומות שבהם רקמות רכות מפותחות בצורה מינימלית ועוברים דרכם גידים ועצבים - תעלת השמיעה החיצונית, הקרקפת, המשטח הקדמי של הרגליים, גב האצבעות.
עם שחין בודד, המצב הכללי של המטופל נשאר משביע רצון.
פורונקולוזיס ורתיחה מרובות מלווים לרוב בחום, חולשה וכאבי ראש.
יש להבחין בין Furuncle לבין pseudotuberculosis, hidradenitis, carbuncle, erythema nodosum ו-trichophytosis עמוק.
אורז. 9 ו-10. התמונה מציגה שחין בודד (משמאל) ומרובה (מימין).
סיבוכים של רתיחה
עם שחין ופורונקולוזיס, דלקת של כלי הלימפה (לימפנגיטיס) ובלוטות הלימפה, אפשרי התפתחות של מורסה וליחה. מסוכן במיוחד הוא לוקליזציה של השחין על הפנים, השפתיים והאף עקב הסיכון לפתח thrombophlebitis מוגלתי של ורידי הפנים, דלקת של קרומי המוח (דלקת קרום המוח מוגלתית), אלח דם וספטיסמיה.
טראומה וסחיטת שחין הם טריגרים להתפתחות רתיחה ממאירה
אורז. 11 ו -12. בתמונה נראה רתיחה על הישבן, מסובכת על ידי מורסה (תמונה משמאל) ופלגמון (תמונה מימין).
אורז. 13 ו-14. בתמונה, רתיחה בפנים היא המקום המסוכן ביותר.
איור 15 ו-16. בתמונה שעורה היא דלקת מוגלתית חריפה של זקיק השערה או בלוטת החלב של Zeiss באזור העפעפיים.
אורז. 17 ו-18. Stye על העין יכול לגרום להתפתחות של מורסה או פלגמון של העפעף.
Furunculosis היא מחלה זיהומית המאופיינת בהופעה של מספר שחין בו-זמנית (פורונקולוזיס חריפה) או הופעת רתיחה אחת אחרי השנייה (פורונקולוזיס כרונית עם פורוקולוזה כרונית, נוכחות של שחין בשלבי התפתחות שונים). Furunculosis יכול להיות מוגבל או נרחב. המחלה נמשכת זמן רב - חודשים ואף שנים. פורונקולוזיס משפיעה לעיתים קרובות על אנשים עם חסינות מופחתת ועל אלו הסובלים מסוכרת. במהלך הטיפול, מציינת סובלנות לטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות.
Furunculosis מסבך את מהלך של מחלות עור רבות.
גורמים לפורונקולוזיס
הגורם העיקרי לפורונקולוזיס הוא Staphylococcus aureus. זה גורם למחלה ב-60 - 97% מהחולים. במקרים אחרים, הגורם למחלה הוא סטפילוקוק אפידרמיס, סטרפטוקוק קבוצה A ו-B וסוגים נוספים של חיידקים.
לאחרונה נזרעו מנגעים יותר ויותר סטפילוקוקים עמידים למספר אנטיביוטיקה, כ-90% מהם עמידים בפניצילין ואמפיצילין, כ-19% לאריתרומיצין.
גורמי סיכון להתפתחות פורונקולוזיס:
נוכחות של מוקדים של זיהום כרוני בחולים עם furunculosis נרשמת ב 75 - 90% מהמקרים. הפתולוגיות השכיחות ביותר הן איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, סינוסיטיס ודלקת הלוע) ומערכת העיכול (דלקת קיבה כרונית ודלקת כיס המרה). Dysbacteriosis תורם להתפתחות של furunculosis.
ב-40% מהמקרים נרשמות מחלות של בלוטת התריס, בלוטות המין וסוכרת בחולים עם פורונקולוזיס.
צריכה של כמויות גדולות של פחמימות וסוכרת תורמות להתפתחות פורונקולוזיס. כמות מוגברת של סוכר בדם מהווה כר גידול טוב לסטפילוקוקוס.
ב-39% מהמקרים, גופו של המטופל רגיש לסוגים שונים של אלרגנים.
התפתחות פורונקולוזיס נגרמת על ידי הפרעות בחילוף החומרים של פחמימות, שומן וחלבונים, כמו גם על ידי היפו-ואביטמינוזיס. Furunculosis מתרחשת לעיתים קרובות בחולים מוחלשים ותשושים הסובלים מפתולוגיה סומטית חמורה, מחלות כרוניות של מערכת העיכול, מצבי כשל חיסוני (זיהום ב-HIV ואונקולוגיה) הם העיקריים.
פעילות גופנית מתמדת ומתח נפשי תורמים להתפתחות פורונקולוזיס.
הנוכחות של Staphylococcus aureus על העור וחסינות מוחלשת הם הגורמים העיקריים להתפתחות פורונקולוזיס.
הפרעות במצב החיסוני בפורונקולוזיס
מערכת החיסון האנושית נועדה להגן על הגוף בעת מגע עם גורמים זיהומיים. הסוכנים הסיבתיים של furunculosis גורמים ל"מפל" שלם של תגובות הגנה, רובן מופרעות במהלך המחלה.
עד 70% מהחולים עם פורונקולוזיס כרונית סובלים מפגוציטוזיס (לכידה, ספיגה והרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים).
רמה נמוכה של ברזל בסרום הדם גורמת לירידה בתהליכי ההרג (הרס) של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
בדמם של 43% מהחולים עם פורונקולוזיס כרונית, נרשמת ירידה ברמת לימפוציטים מסוג T ו-B.
בדמם של 60% מהחולים עם פורונקולוזיס כרונית יש ירידה ברמת האימונוגלובולינים (IgG ו-IgM).
חומרת פורונקולוזיס
חומרה קלהfurunculosis מאופיין בנוכחות של שחין בודד. התגובה הדלקתית היא בינונית. הישנות מתרחשות 1-2 פעמים בשנה. אין סימני שיכרון. בלוטות לימפה היקפיות מתרחבות במהלך החמרות. אינדיקטורים למצב חיסוני בקטגוריה זו של חולים ב-70% מהמקרים נשארים בגבולות הנורמליים.
חומרה בינוניתFurunculosis מאופיין בנוכחות של שחין גדול בודד או שחין מרובים. התגובה הדלקתית ממשיכה במהירות. הישנות מתרחשות עד 3 פעמים בשנה. במהלך החמרות, דלקת של כלי הלימפה ובלוטות הלימפה הוא ציין. לעתים קרובות המחלה מתרחשת עם סימפטומים של שיכרון. יש לציין הפרות של החסינות הסלולרית וההומורלית.
חומרה חמורההמחלה מאופיינת בנוכחות של שחין מרובות עם מהלך חוזר מתמשך. Furunculosis מלווה שיכרון חמור. חולים חווים חולשה, חולשה, כאבי ראש, טמפרטורת גוף מוגברת והזעה הן משמעותיות.
אורז. 32 ו-32.1. התמונה מראה פורונקולוזיס.
סיבוכים של פורונקולוזיס
חדירת חיידקים לדם גורמת לבקטרמיה, שהיא סיבוך רציני של פורונקולוזיס. חיידקים מתיישבים באיברים הפנימיים, וגורמים לאנדוקרדיטיס, אוסטאומיאליטיס, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקת בכליות וכו'. הלם ספטי מסתיים לעתים קרובות במותו של החולה.
אבחנה מבדלת של furunculosis
כדי לרשום טיפול הולם עבור furunculosis, יש להשתמש בשיטת האבחנה המבדלת עם מחלות כמו פסאודופורונקולוזיס, הידראדניטיס, אנתרקס וקרבונקל.
אורז. 33 ו-34. בתצלום נראה פורונקולוזיס.על עור הבטן והישבן יש שחין בשלבי התפתחות שונים.
קרבונקל היא דלקת חריפה מוגלתית-נקרוטית של קבוצה של זקיקי שיער המאוחדים על ידי מסתנן שכיח. מכל הסטפילודרמה, זוהי הדלקת החמורה ביותר. המחלה רשומה בעיקר במבוגרים.
השם carbuncle בא מהלטינית carbo - פחם. ברוס', המחלה נקראה אוגנוויק או אוגלוויק.
סטפילוקוקים זהובים ולבנים הם האשמים העיקריים של המחלה. התפתחות הקרבונקל מתאפשרת על ידי תקלות במערכת החיסון, המתרחשת בחולים עם פתולוגיה סומטית חמורה, סוכרת, השמנת יתר והיפווויטמינוזיס, כמו גם היפותרמיה, זיהום עור מסיבי ואי ציות למשטר ההיגייני.
הלוקליזציה ושלבי ההתפתחות של הקרבונקל דומים לאלו של רתיחה.
האזורים בגוף הרגישים ביותר לזיהום נפגעים לרוב - החלק האחורי של הצוואר, הגב והאזור המותני הם לרוב יחידים.
הקרבונקל הוא גוש סגול או אדום כהה בקוטר של עד 5-10 ס"מ, לא תחום בבירור מהרקמות שמסביב, עם כמה פצעונים על פני השטח. פתיחת מוקד הסעודה מלווה בשחרור מסה מוגלתית-דם ודחייה של מוטות נמקיים. לאחר פתיחת הקרבונקל, נוצר כיב נרחב עם קצוות מתערערים על העור. החלק התחתון שלו מכוסה בציפוי בעל עקביות רירית ומדמם בקלות. בהדרגה, הפגם הכיבי מתנקה מרובד ומתמלא בגרגירים. ההחלמה מתרחשת תוך 2-4 שבועות עם היווצרות צלקת שנסוגה עמוקות.
המחלה מתרחשת עם תסמינים חמורים של שיכרון: צמרמורות, טמפרטורת גוף מוגברת, חולשה, אובדן תיאבון וכאבי ראש ואובדן הכרה.
מבין הסיבוכים, המסוכנים ביותר הם פלביטיס, פקקת של הסינוסים המוחיים ואלח דם.
בתחילת המחלה, תמונת הקרבונקל דומה לזו של הפלגמון. לפעמים הקרום הנמק של הקרבונקל גורם לו להיראות כמו קרבונקל אנתרקס.
אורז. 35 ו- 36. עם רתיחה (תמונה משמאל), נוצרת פוסטולה אחת על פני המסנן, עם קרבונקל - כמה (תמונה מימין).
אורז. 37 ו-38. בתצלום נראה קרבונקלים גדולים מאחור.
אורז. 39 ו-40. בתמונה, הפחמימות ענקיות. נראות פוסטולות שטחיות ומורסות רב-חדריות, שעל פניהן יש חורים רבים הדומים ל"מסננת" שדרכה משתחררת מוגלה. המחלה מתועדת לעתים קרובות בחולי סוכרת.
אורז. 41 ו-42. בתמונה יש קרבונקלים על הצוואר: ענק (משמאל) ומרובה (מימין).
איור 43 ו-44. בתצלום נראה קרבונקל על הפנים.
אורז. 45 ו-46. בתמונה נראה קרבונקל מאחור.
אורז. 47. בתמונה נראה קרבונקל על אצבע.
אורז. 48. בתמונה נראה קרבונקל ענק על הישבן.
אורז. 49 ו-50. בתצלום נראים קרבונקלים על הגפיים: רגל (שמאל) וזרוע (ימין).
איור 51 ו-52. בתמונה, פלגמון הוא סיבוך אדיר של קרבונקל.
איור 53 ו-54. בתמונה משמאל כרבונקל גדול של הגב, מימין - עם אנתרקס.
טיפול שחין, furunculosis ו carbuncles צריך להיות אינדיבידואלי בהחלט. עבור צורות קלות של שחין, טיפול סימפטומטי מספיק.עבור צורות מתונות של שחין ופחמימות, טיפול כירורגי משמש אנטיביוטיקה וסוכני טיפול פתוגנטיים להאיץ את ההחלמה הטיפול בפורונקולוזיס כולל שימוש בחומרים ספציפיים ולא ספציפיים המגבירים את ההגנה של הגוף, טיפול במחלות נלוות, תברואה של מוקדי זיהום כרוני. ותזונה תזונתית.
איור 55 ו-56. תמונה מציגה סטפילוקוקוס תחת מיקרוסקופ (משמאל). הם מסודרים באשכולות הדומים ל"צרורות ענבים" (תמונה משמאל). בתמונה מימין מושבות של פתוגנים. תרבויות של מוגלה יכולות לזהות לא רק סטפילוקוקוס, אלא גם לקבוע את רגישותן לאנטיביוטיקה.
טיפול בשחין במהלך ההתבגרות
בתחילת הטיפול, השיער באזור הדלקת נחתך במספריים.
בתקופה שלפני הפתיחה הספונטנית של הרתיחה, העור סביבם מטופל פעמיים ביום בתמיסה של 70% אלכוהול אתילי.
כדי להבשיל את הרתיחה, משתמשים בחומרי keratoplasty. לתרופות בקבוצה זו יש את התכונה של ייבוש רקמות. על ידי לקיחת מים, הם מסייעים להאט את תהליכי התסיסה והריקבון בתחדיר דלקתי עמוק. יש לציין שימוש במשחת Ichthyol 20% או Ichthyol טהור. "עוגת איכת'יול" מוחלת על פני השטח הפגועים פעמיים ביום (המשחה המונחת מכוסה בשכבה דקה של צמר גפן). ההליך מתבצע עד לפתיחת הרתיחה.
במהלך תקופת הבשלת הרתיחה, יש לציין פיזיותרפיה (טיפול UHF, חום יבש).
טיפול אנטיביוטי משמש במקרה של שחין הממוקם על הפנים (אף, שפתיים, משולש נאסולביאלי), דלקת של כלי הלימפה, בלוטות הלימפה והידרדרות הבריאות הכללית.
לכאבים עזים משתמשים בחסימות נובוקאין.
אורז. 57. בתמונה נראה רתיחה ביום הטיפול הראשון (משמאל) וביום החמישי לטיפול (מימין).
אורז. 58 ו-59. בתמונה נראה רתיחה נפתחה (משמאל), והרתחה בשלב הניקוי (מימין).
אורז. 60. רתיחה יכולה להיפתח בכל עת.
טיפול שחין וקרבונקל באמצעות טכניקות כירורגיות
מטרת ניתוח שחין וקרבונקל היא לפתוח את המורסה ולהבטיח יציאה טובה של אקסודאט מוגלתי-דלקתי. לאחר הפתיחה, המורסות נשטפות בתמיסות חיטוי ומנקזות. ניקוז מבטיח ניקוז ללא הפרעה של מוגלה. עבור פגמים משמעותיים, תפרים מוחלים.
אנזימים נמצאים בשימוש נרחב בטיפול שחין ופחמימות. הם מפרקים קשרים פפטידים במולקולות חלבון ואת תוצרי הפירוק שלהן, ובכך מאיצים את הניקוי של פצעים מוגלתיים עבור צורות קלות של שחין, טיפול סימפטומטי מספיק. כאשר מטפלים שחין מתון וקרבונקל, משתמשים רק בטיפול כירורגי.
במידת הצורך, ניתן לפתוח את הפוסטולה במחט סטרילית.
משמש לחיטוי רקמות מסביב 2% אלכוהול סליצילי, פורצילין, תמיסת אלכוהול 3% של יוד אוֹ תמיסה של מי חמצן 3%. העור מסביב לרתיחה משופשף בכיוון מהפריפריה למרכז הכיב שנוצר.
לטיפול בפסטולה שנפתחה, מומלץ להשתמש בתמיסות אלכוהול 2% של צבעי אנילין: פוקורצין, ירוק מבריק, סגול ג'נטיאן, כחול מתילן, תמיסה של 2 - 5% אלכוהול של יוד, תמיסה חיטוי "סנגוויריטרין" או חומר אנטי מיקרוביאלי "אאוקלימין".
מקדם את ההפרדה של תוכן מוגלתי מהפצע. איכטיולה ו תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית. Ichthyol מוחל על האזור סביב הכיב שנוצר לאחר הפתיחה. והכיב עצמו מכוסה במפית גזה ספוגה תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית.
אם קשה לדחות מוט מוגלתי-נמק, מתקבלת השפעה טובה מהשימוש באנזימים פרוטאוליטיים: תמיסה של 1% טריפסין, כימופסין אוֹ כימוטריפסין עם נובוקאין או תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית.
לאחר דחייה של המוט המוגלתי-נמק, השימוש במשחות עם אנטיביוטיקה מצוין: פוצידין. Fucicort, Bacroban, Heliomycin, Lincomycin, Tetracycline, Iruksol, Synthomycin תחליב. השפעה טובה מושגת על ידי שימוש במשחות כגון לינקומיצין אוֹ לבומיציטין יחד עם 30% או 70% תמיסת dimexide.
שימוש יעיל ב-turundas עם משחות אנטי-מיקרוביאליות לבומיקול, לבוזין אוֹ רצח רצח.
לאחר פתיחת המורסה, מצוין השימוש בקרינה אולטרה סגולה.
מאיץ את התחדשות הרקמות משחת אירוקסול, תמיסת קוריוזין, משחת איכטיול ו לבומיקול.
סחיטת פצעונים אסורה בהחלט!
אורז. 61. כאשר מטפלים שחין וקרבונקל, הניקוז מבטיח ניקוז ללא הפרעה של מוגלה.
אורז. 62. בטיפול בשחין המלווה בכאבים עזים, משתמשים בחסימות נובוקאין.
טיפול בשחין וקרבונקל באנטיביוטיקה
אנטיביוטיקה עבור שחין וקרבונקל מאיצה את ההתאוששות. בסיס הטיפול במחלה הוא טיפול כירורגי.
טיפול אנטיביוטי משמש במקרה של שחין הממוקם על הפנים (אף, שפתיים, משולש נאסולביאלי), דלקת של כלי הלימפה, בלוטות הלימפה והידרדרות הבריאות הכללית. הסיכון לפתח בקטרמיה הוא אינדיקציה מוחלטת לאנטיביוטיקה. זה חל בעיקר על חולים עם חסינות מופחתת.
אנטיביוטיקה אחרת (Lincomycin, Azithromycin, Clindamycin, Rifampin).
כאשר מטפלים בזנים של Staphylococcus aureus עמידים למתיצילין, מומלץ להשתמש Minomycin, Trimethoprim/sulfamethoxazole, Ciprofloxacin אוֹ ונקומיצין.
אורז. 63 ו-64. ריפוי פצעים במהלך הטיפול ב-carbuncle.
תכונות של טיפול שחין ו-carbuncles ממוקם על הפנים
אם שחיינים ממוקמים על הפנים באזור המשולש הנזוליאלי, עם דלקת של כלי הלימפה ובלוטות הלימפה, או הידרדרות הבריאות הכללית, החולים מאושפזים. הם נקבעים מנוחה למיטה, הגבלה של ניידות הפנים מומלצת, ואנטיביוטיקה נקבעת.
מסוכן במיוחד הוא לוקליזציה של השחין על הפנים, השפתיים והאף עקב הסיכון לפתח thrombophlebitis מוגלתי של ורידי הפנים, דלקת של קרומי המוח (דלקת קרום המוח מוגלתית), אלח דם וספטיסמיה.
אורז. 65 ו-66. בתמונה נראה רתיחה על הפנים. משמאל סימון שדה הניתוח, מימין חתך בצורת צלב.
תכונות של טיפול של furunculosis
הטיפול בפורונקולוזיס כולל שימוש בשיטות ספציפיות ולא ספציפיות להגברת חסינות, טיפול במחלות נלוות, תברואה של מוקדי זיהום כרוני ותזונה תזונתית.
אנטיביוטיקה עבור furunculosis משמשים עד שכל מוקדי הדלקת נרפאים לחלוטין. במידת הצורך, טיפול אנטיבקטריאלי תחזוקה נקבע למשך מספר חודשים.
השפעה טובה בטיפול בזיהומי סטפילוקוק מתקבלת על ידי מריחת משחות עם האנטיביוטיקה mupirocin על האזורים הפגועים של העור: בקטרובן, בונדרם, סופרוצין.
שיטות פיזיותרפיה כוללות מינונים תת-אריתמיים של קרניים אולטרה סגולות, אלקטרופורזה עם תרופות ושימוש בלייזר הליום-ניאון כדי להאיץ את הבשלת המורסות והפתיחה הספונטנית שלהן, יש לציין שימוש בזרמי UHF.
תכונות של טיפול של שחין מרובים
חולים עם שחין מרובים זקוקים לאנטיביוטיקה ואימונותרפיה, טיפול במחלות נלוות ותברואה של מוקדי זיהום כרוני.
התזונה של המטופלים צריכה להיות מלאה וקבועה. מומלצת הגבלת פחמימות ומלח. יש להימנע לחלוטין מאלכוהול.
לטיפול ספציפי בזיהומים סטפילוקוקליים, נעשה שימוש בתרופות אנטי-סטפילוקוקליות, המיוצגות על ידי אימונוגלובולין אנטי-סטפילוקוקלי, פלזמה אנטי-סטפילוקוקלית, טוקסואיד סטפילוקוק ובקטריופאג' סטפילוקוקלי.
בנוסף לשיטות ספציפיות לטיפול בזיהומי סטפילוקוק, יש לציין אוטוהמותרפיה, מתן תחליפי דם חלבונים, פירוגנל, פרודיגיוסן, מתילאורציל וספלנין. ויטמינים ואימונומודולטורים נקבעים. כדי להמריץ את המערכת החיסונית אצל ילדים ומבוגרים, שימוש בתכשירים צמחיים - אכינצאה (חיסוני), ג'ינסנג (תמיסת ג'ינסנג, תרופות בצורה של טבליות וכמוסות) ו Schisandra chinensis.
בטיפול בריבוי רתיחה, מינונים תת-אריתמיים של קרניים אולטרה סגולות, אלקטרופורזה עם תרופות, שימוש בלייזר הליום-ניאון וזרמי UHF מסומנים.
תכונות של טיפול קרבונקל
הטיפול ב-carbuncle מתבצע במסגרת בית חולים כאשר ה-carbuncle ממוקם על הפנים, נרשמים מנוחה במיטה והגבלת ניידות הפנים (אכילת מזון מוצק, דיבור וכו'), ורושמים אנטיביוטיקה.
במידת הצורך, טיפול ניקוי רעלים מתבצע: מתן פוליגלוצין או המודז, עירוי דם.
אם השימוש בשיטות טיפול שמרניות אינו יעיל (הגברת הסימפטומים של שיכרון ונמק רקמות), הקרבונקל נפתח בניתוח תוך 2 - 3 ימים, ולאחר מכן ניקוז החלל המוגלתי. ההלבשה מתבצעת פעמיים ביום.
אורז. 67 ו-68. בתמונה נראה קרבונקל. הפתח של המורסה נעשה בצורה של חתך בצורת צלב.
אורז. 69.פתיחה כירורגית של קרבונקל גדול על הסנטר
.
אורז. 70. פתיחת קרבונקל ענק על הצוואר.
אורז. 71 ו- 72. בתמונה יש קרבונקל: הפצע מנוקה (משמאל), הפצע בתהליך ריפוי (מימין).
אורז. 73, 74 ו-75. התמונה מציגה את שלבי ניקוי הכיב של קרבונקל שנפתח.
