הכל על טיפול גרדת

"איך מטפלים בגרדת?" ו"איך מטפלים בגרדת?" - שתי שאלות עיקריות שעולות אצל כל חולה כשהוא מפתח מחלה די לא נעימה זו. הטיפול בגרדת מתבצע בעיקר בבית. כיום, רשת בתי המרקחת מציעה תרופות רבות נגד גרדת. בנזיל בנזואט, מדיפוקס, ספרגל, משחת גופרית פשוטה, לינדן וקרוטמיטון נמצאים בשימוש נרחב.

בידוד המטופל בבית חולים דרמטולוגי מתבצע במקרים הבאים:

  • אם החולה אינו מסוגל לבצע באופן עצמאי מרשמים רפואיים (נוכחות של מחלות נפשיות, נוירולוגיות ואחרות, כמו גם בהיעדר מטפלים);
  • כאשר גרדת משולבת עם מחלות עור אחרות;
  • במקרה של גרדת נורבגית, צורה מדבקת מאוד של המחלה;
  • אם אי אפשר לבודד את החולה (שהייה באכסניה, בפנימיות וכו').

גרדת בארצנו היא אחת המחלות הטפיליות הנפוצות ביותר. זה נגרם על ידי קרדית Sarcoptes scabiei. עקיצות קרציות והשפעת חומרי הפסולת שלהן על גוף המטופל גורמות לפריחה. בכל החולים המחלה מתבטאת בגרד המתעצם בשעות הערב והלילה, הקשור לנוכחות קצב צירקדי בטפיל. שריטה מתמדת של העור מובילה להתפתחות של pyoderma (מחלות pustular).

גרדת בילד בתצלום מבוגר

אורז. 1. בתמונה נראה גרדת בילד ובמבוגר. ב-85% מהמקרים, ידיו של המטופל נפגעות.

עקרונות בסיסיים של טיפול גרדת

  1. אם מזוהים מספר חולים במקור המחלה, הטיפול בהם צריך להתבצע בו זמנית. אחרת, ייתכנו מקרים של זיהומים חוזרים ונשנים.
  2. במקרים מסוימים, המקור לזיהומים חוזרים עשוי להיות אנשי קשר שיש להם גרדת אך אין להם תסמינים קליניים. כדי לחסל מצבים כאלה, אנשים בריאים מסביבת החולה, כולל מגע מיני מחוץ להתפרצות, צריכים להיות נתונים לטיפול מונע יחיד בתרופה יעילה נגד גרדת. סוג זה של זיהום נקרא זיהום "פינג פונג".
  3. טיפול עצמי לגרד אינו מקובל. אם הטיפול אינו מספק, התהליך הזיהומי מדוכא והמחלה חוזרת שוב.שימוש לא נכון בתרופות גרדת עלול להוביל להתפתחות של דרמטיטיס הנגרמת על ידי תרופות.
פריחת גרדת

אורז. 2. במקרים מסוימים, הפריחה עקב גרדת ממוקמת על פני השטח הפנימיים הקדמיים של הירכיים ובקפלים הבין-גלוטאליים.

לתוכן ↑

כיצד לטפל בגרדת בבית. תזכיר למטופל

  1. הקפד לעקוב אחר כל המלצות הרופא. כאשר מטפלים בגרדת בבית, יש לקרוא את הוראות השימוש בתרופות המומלצות. אם יש סתירה בהמלצות, יש צורך לעקוב אחר הוראות הרופא.
  2. מקלחת חמה (לא חמה!) באמצעות מטלית וסבון תסיר טפילים מכאנית מפני השטח של העור ותשחרר את שכבת פני השטח של האפידרמיס, מה שמקל מאוד על חדירת תרופות גרדת לשכבת השטח של האפידרמיס. בחולים הסובלים מ-pyoderma, נהלי מים הם התווית נגד. לפני נהלי מים, אתה צריך לקצץ את הציפורניים שלך.
  3. טיפולים נגד גרדת מיושמים בערב (לפני השינה), מה שנובע מהקצב הצירקדי של הקרדית.
  4. תרופות נגד גרדת מורחות (משפשפות) על עור יבש ורק עם הידיים. תכשירים בצורה נוזלית מיושמים עם ספוג. תרופות באריזות אירוסול מרוססות. עבור נגעים עוריים מגובשים, התרופה נגד גרדת מוחלת על העור באמצעות מריחה. לעתים קרובות, בעת החלת תרופות גרדת, נדרשת עזרה של גורם חיצוני.
  5. תכשירים לגרדת משופשפים בכל העור למעט הקרקפת והפנים אצל מבוגרים ואל כל העור בילדים מתחת לגיל שלוש, כולל אזור מאחורי האוזן, המפשעה, קפלים בין-גלוטיאליים, בתי השחי, מרווחים בין-דיגיטליים והעור מתחת לציפורניים. שפשוף התרופה נגד גרדת מתחיל עם הידיים.
  6. בעת החלת תרופה נגד גרדת, יש להימנע ממגע עם ריריות, כולל העיניים, האף, הפה ואיברי המין. אחרת, עליך לשטוף מיד את האזורים המגורים במים זורמים.
  7. יש למרוח מחדש את תרופת הגרדת לאחר כל שטיפת ידיים. בטיפול ראשון בידיים, רצוי לא לשטוף ידיים במשך 3 שעות.
  8. התרופה נגד גרדת מוחלת על העור למשך 12 שעות לפחות, כולל תקופת שנת הלילה.
  9. לאחר הליך הטיפול, התרופה נשטפת תחילה במים חמים ולאחר מכן עם סבון.
  10. המיטה והתחתונים מוחלפים לפני תחילת הטיפול ולאחר סיומו.
  11. יש להרתיח מגבות, מצעים ותחתונים של המטופל בתמיסה של אבקת כביסה או תמיסת סודה 1-2% למשך 10 דקות או להשרות למשך שעה בתמיסה המכילה כלור.

דברים שלא ניתן להרתיח מאווררים באוויר לפחות 5 ימים או מוציאים לקור למשך יום אחד. במהלך תקופה זו, כל הטפילים מתים. הצעצועים והחפצים האישיים של המטופל מונחים בשקיות ניילון למשך שלושה ימים ונסגרים הרמטית.

ספריי A-Par הוא אמצעי חיטוי מודרני קל לשימוש ויעיל. הוא משמש לטיפול בבגדים עליונים, שמיכות, כריות ומזרונים, רהיטים מרופדים, כיסאות וידיות לדלת. אין צורך לכבס פריטים מטופלים. לאחר הטיפול, פשתן ובגדים אינם משנים את צבעם.

בשל העובדה שלאחר הטיפול הראשון רובן של קרדית הגרדת הזיהומית ביותר מתות, החולה הופך בסיכון נמוך במונחים אפידמיולוגיים.

תרופות נגד גרדת

אורז. 3. לשפשף תרופות נגד גרדת בידיים חשופות.

לתוכן ↑

בקרה וקריטריונים לריפוי גרדת

שליטה בריפוי מתבצע 3 ימים לאחר סיום הטיפול, ולאחר מכן כל 10 ימים למשך 1.5 חודשים. תקופת ההתבוננות מצטמצמת לשבועיים במקרה של טיפול מלא. תקופת התצפית מתארכת במקרה של גרדת מסובכת (פיודרמה, דרמטיטיס, אקזמה, לימפופלזיה פוסטסקביוזיס).

מעקב אחר יעילות הטיפול מבוצע על פי הקריטריונים הבאים:

  • היעלמות של גירוד בעור. לפעמים, ממספר סיבות, גירוד בעור עלול להטריד את המטופל לאחר קורס של טיפול מלא. במקרה זה, עליך להתייעץ עם רופא. גירוד שאינו קשור לגרדת אינו תלוי בשעה ביום.
  • היעלמות של פריחות גרדת, או שלא מופיעות פריחות חדשות.
  • סיום קורס טיפול מלא.
לתוכן ↑

כיצד לטפל בגרדת

כיום, רשת בתי המרקחת מציעה תרופות רבות לטיפול בגרדת, שהדרישות העיקריות להן הן:

  • מהירות הופעת האפקט הטיפולי ואמינותו,
  • אין השפעה מגרה על העור,
  • קלות שימוש וחיי מדף מספיקים,
  • היגיינה של התרופה,
  • זול.
תרופות מודרניות נגד גרדת
שֵׁם טופס שחרור
1. תכשירים המכילים גופרית
משחת גופרית פשוטה 33% מִשְׁחָה
המשחה של ווילקינסון מִשְׁחָה
2. בנזין בנזואט (אסקביול) משחה, אמולסיה
3. הכנות של קבוצת הפירטרואידים
פרמטרין (Medifox) תרכיז, שמנת, אירוסול, שמפו
ניטיפור תמיסה, שמנת
ספרגל תַרסִיס
4. קבוצת פחמימנים עם כלור
לינדן אבקה, תחליב, קרם, משחה, שמפו
קרוטמיטון (Yurax) קרם, קרם, משחה
לתוכן ↑

בנזין בנזואט לגרדת

תחליב בנזיל בנזואט נמצא בשימוש נרחב בארצנו לטיפול בגרדת. התרופה נספגת היטב.אינו משאיר סימנים על הכביסה. טיפול אחד דורש 100 מ"ל של התרופה בצורה של תחליב. מהלך הטיפול דורש 200 מ"ל של התרופה. העלות של בנזין בנזואט עבור קורס אחד של טיפול הוא כ -100 רובל.

  • בנזיל בנזואט הורג קרדית גרדת בוגרת וזחלים. לתרופה זו לגרד אין השפעה על ביצי טפיל.
  • התרופה חודרת רק לשכבה העליונה של האפידרמיס. אינו נכנס למחזור הדם המערכתי.
  • בנזיל בנזואט משמש בצורה של תחליב 20% במבוגרים, ותחליב 10% בילדים מגיל 3 עד 5 שנים.
  • הטיפול מתבצע בערב לאחר מקלחת עם סבון. האמולסיה משופשפת לתוך העור ברצף - תחילה הזרועות והגו, ואז הרגליים, הרגליים והאצבעות. משתמשים רק במצעים נקיים ובבגדים לאחר הטיפול. ההליך חוזר על עצמו ביום הרביעי. כאשר התרופה נשטפת, הטיפול באזור זה חוזר על עצמו. ביום החמישי לטיפול, תרופת הגרדת נשטפת.
  • הטיפול בפיודרמה מתבצע במקביל לטיפול בגרדת.
  • אם התרופה אינה סובלנית, הטיפול מושעה.
  • כאשר הוא בא במגע עם ממברנות ריריות, Benzyl benzoate גורם לתחושת צריבה קשה. כדי להימנע מכך, ילדים קטנים תופרים את שרוולי האפודים שלהם או לובשים כפפות. בעת בליעה, לתרופה אין השפעה רעילה.
תרופה לגרדת

אורז. 4. בתמונה, התרופה נגד גרדת היא Benzyl benzoate בצורת אמולסיה. התרופה משמשת לטיפול בגרדת.

משחה נגד גרדת

אורז. 5. בתמונה נראה משחה לגרדת בנזיל בנזואט. התרופה משופשפת בלילה בימים 1, 3 ו-7 של הטיפול. במידת הצורך, העיבוד חוזר על עצמו. באזורים עם עור עדין, התרופה לא נמשכת פנימה, אלא משומנת. משחה בנזיל בנזואט 20% משמשת למבוגרים, 10% בילדים.

לתוכן ↑

תרופת מדיפוקס נגד גרדת

פירתרינים מייצגים קבוצה של קוטלי חרקים טבעיים הכלולים בפרחים של עשבים רב-שנתיים ממשפחת האסטרים מהסוג Pyrethrum (קמומיל דלמטי), Chrysanthenaceae ו-Tanacetum. פירטרואידים הם אנלוגים סינתטיים של פירתרינים. Permethrin שייך לפירטרואידים מהדור השני.

תכשירים המכילים פרמטרין חודרים במהירות את הקרום החיצוני של הטפילים (כינים, פרעושים, קרציות ופרוקי רגליים אחרים) ומשתקים את מערכת העצבים שלהם, מה שמוביל למוות של הטפילים, כמו גם זחלים וביצים.

לטיפול בגרדת משתמשים בתרכיז Medifox 5%. מהלך טיפול ידרוש בקבוק אחד (24 מ"ל) של 5% תרכיז של תרופה זו. העלות של קורס טיפול עם Medifox (בקבוק אחד של התרופה עם קיבולת של 24 מ"ל) הוא כ 110 רובל.

  • התרופה נגד גרדת Medifox משמשת בילדים מגיל 5 שנים. התוויות נגד הן הריון והנקה.
  • התרופה חודרת רק לשכבה העליונה של האפידרמיס. אינו נכנס למחזור הדם המערכתי.
  • משתמשים רק בתמיסות שהוכנו טריות, שעבורן מוסיפים 100 מ"ל מים ל-8 מ"ל של התרופה.
  • התמיסה המוכנה משופשפת לתוך העור במשך 3 ימים ברציפות (לטכנולוגיה, ראה בנזיל בנזואט). פתרון העבודה נשאר יעיל למשך 8 שעות.
  • במקרים מסוימים, כאשר משפשפים את התרופה, החולה חווה תחושת צריבה, אשר חולפת במהירות.
תרופה נגד גרדת

אורז. 6. בתמונה, מדיפוקס היא התרופה היעילה, הפופולרית והזולה ביותר נגד גרדת.

לתוכן ↑

אירוסול ספרגל לגרדת

Spregal הוא נציג של pyrethroids - אנלוגים סינתטיים של pyrethrins. המרכיב הפעיל של תרופה זו נגד גרדת הוא Esdepaletrin.התרופה חודרת במהירות לקליפה החיצונית של קרדית הגרדת ומשתקת את מערכת העצבים שלהן, מה שמוביל למוות של טפילים, זחלים וביצים. Piperonyl butoxide, שהוא חלק מהתרופה, הוא חומר סינרגטי. על ידי חסימת האנזימים המגנים של טפילים, הוא משפר את ההשפעה של פירתרינים, אשר יכול להפחית באופן משמעותי את ריכוזם בחומרים אנטי-טפילים ולמנוע התפתחות של עמידות לחרקים.

ל-Spregal אין הגבלות על השימוש בתרופה נגד גרדת. התרופה קלה לשימוש וחסכונית (חבילה אחת מספיקה לטיפול ב-2 - 4 אנשים). זמין בפחיות של 200 מ"ל. העלות של פחית אחת היא מ 400 רובל.

  • התרופה משמשת רק לאחר ריפוי של נגעי עור, pyoderma ואקזמה.
  • תנאי מוקדם להשגת יעילות מקסימלית של התרופה הוא מילוי התנאים הבאים:
    • כל האנשים החיים עם המטופל נתונים לטיפול,
    • במקביל לטיפול במטופל, מחטאים בגדים, פשתן ודברים נוספים השייכים למטופל.
  • התרסיס מוחל בערב (לפני השינה) ממרחק של 20 - 30 ס"מ ראשית, עור הגוף מכוסה בתרופה, החל מהצוואר, ואז הגפיים. זמן החשיפה של התרופה הוא 12 שעות, לאחר מכן יש צורך לשטוף היטב את הילד ואת המבוגר להתקלח עם סבון.
  • במידת הצורך, ניתן לחזור על ההליך לאחר 10 - 12 ימים. חלק מרופאי העור ממליצים על טיפול פי 2 עם מרווח של שלושה ימים.
  • במהלך הטיפול, ילדים ומבוגרים חייבים לכסות את האף והפה במפית.בהחלפת חיתולים מטופלים שוב באזורים מהם הוסרה התרופה.
  • תרסיס גרדת ספוגלי נסבל היטב. במקרים נדירים עלולה להופיע דלקת עור אלרגית.
תרסיס גרדת

אורז. 7. בתמונה יש ספריי נגד גרדת ספריי.

לתוכן ↑

רפואת גרדת לינדן

התרופה לגרד לינדן (Yakutin, Lorexan, Gamexan) - נציג מקבוצת הפחמימנים המכילים כלור הוא רעל נוירוטוקסי לטפילים. התרופה זמינה בצורה של אבקה, קרם, קרם, משחה ושמפו.

מאז 1995, לינדן היא תרופה קו שני לטיפול בגרדת. זאת בשל יעילותו הנמוכה יותר בהשוואה לחומרים אחרים נגד גלד ופרופיל בטיחות פחות נוח. התרופה נקבעת במקרה של חוסר סובלנות או חוסר יעילות של התרופה בקו הראשון.

  • תחליב לינדנה 1% משמש לטיפול בגרדת. התרופה משמשת פעם אחת. התחליב נמרח על כל העור. משך החשיפה הוא 6 - 24 שעות, ולאחר מכן התרופה נשטפת.
  • אבקת לינדן מומלצת לשימוש באקלים חם. התרופה משופשפת לתוך העור 2 - 3 פעמים ביום.
  • לינדן רעיל מאוד. הוא אסור לשימוש על ידי אמהות הרות, מניקות וילדים מתחת לגיל שנתיים, ועל ידי חולים עם נגעים ומחלות עור. התרופה חודרת את מחסום הדם-דם ומצטברת ברקמות השומן, כולל החומר הלבן של המוח, מה שעלול להוביל להפרעות נפשיות בלתי הפיכות, אפילפסיה וסכיזופרניה. תוארו מקרים של התפתחות אנמיה אפלסטית. אין לרשום לינדן לחולים השוקלים פחות מ-50 ק"ג.קורסים חוזרים של טיפול בתרופה זו, אפילו עם גירוד מתמשך, הם התווית נגד.

עקבו בקפדנות אחר הוראות השימוש בלינדן בשל הרעילות הגבוהה שלו.

 תרופה נגד גרדת לינדאן

אורז. 8. בתמונה לינדן היא תרופה נגד גרדת.

לתוכן ↑

גרדת מרפא Crotamiton

תרופת הגרדת Crotamiton (Yurax) עם הנוסחה הכימית N-Ethyl-N-(2-methylphenyl)-2-butenamide הוא נוזל שמן חסר צבע או צהוב בהיר עם ריח קל. לקרוטמיטון פעילות אנטי-גלדת נמוכה, אך הוא מסוגל להעלים גרדת גרדת לאחר שפשוף בעור במשך 5 - 6 שעות.

התרופה זמינה בצורה של קרם ותחליב של 60 גרם כל אחד. העלות של חבילה אחת של שמנת היא בערך 1,500 רובל.

  • התרופה מוחלת על העור 2 פעמים במרווח של יום אחד או 4 פעמים כל 12 שעות (יומיים). חלק מהמקורות ממליצים על קורס טיפול הנמשך עד 5 ימים.
  • אסור למרוח את התרופה על עור פגום, עם דרמטיטיס ואקזמה.
  • אם התרופה נכנסת פנימה, מתרחשת פגיעה בריריות של חלל הפה, הוושט והקיבה, המלווה בכאב, הקאות ובחילות.
תרופה לגרדת Crotamiton

אורז. 9. התמונה מציגה את התרופה נגד גרדת Crotamiton.

לתוכן ↑

תכשירי גופרית לגרדת

לטיפול בגרדת משתמשים במשחת גופרית ובמשחת וילקינסון המכילה גופרית וזפת. עלות הטיפול בגרדת בתרופות המכילות גופרית היא הנמוכה ביותר. לילדים משתמשים במשחת גופרית ב-10%, למבוגרים - 33%. קורס טיפול דורש בין 50 ל-100 גרם של התרופה.

גופרית משפיעה רק על זחלים וטפילים בוגרים, היא אינה משפיעה על ביצים.יש לו השפעה מרככת וממיסה על שכבת הקרנית של האפידרמיס, וכתוצאה מכך החומר הרפואי חודר היטב לפתוגן. התרופה אינה חודרת לזרם הדם המערכתי ואינה גורמת להרעלה בבליעה.

הריח הלא נעים של התרופה ולכלוך של פשתן במהלך הטיפול הם החסרונות העיקריים של שימוש במשחת גופרית.

  • התרופה משמשת רק לאחר ריפוי של נגעי עור, pyoderma ואקזמה.
  • אם את אלרגית לגופרית, אצל אנשים עם עור עדין ואקזמה, במהלך ההריון וההנקה, לא משתמשים במשחת גופרית ובמשחת ווילקינסון.
  • אם מתרחשת דרמטיטיס הנגרמת על ידי תרופות, הטיפול מושעה.
  • התרופה נמשכת מדי יום עם הידיים למשך 5 - 7 ימים. מקלחת עם סבון והחלפת מצעים מתבצעים רק לאחר תום תקופת הטיפולים.
  • כאשר הוא בא במגע עם ריריות, משחת גופרית גורמת לתחושת צריבה קשה. כדי להימנע מכך, ילדים קטנים תופרים את שרוולי האפודים שלהם או לובשים כפפות.
משחת גופרית עבור גרדת

אורז. 10. בתמונה, משחת גופרית פשוטה לגרדת.

משחת גרדת של ווילקינסון

אורז. 11. התמונה מציגה את משחת הגרדת של ווילקינסון.

שימוש נכון בתרופה נגד גרדת בחולה ובסביבתו, כמו גם חיטוי של פשתן, בגדים וחצרים, הוא המפתח לטיפול מוצלח במחלה.

לתוכן ↑

גרדת לאחר טיפול

חידוש המחלה מתרחש כאשר מתרחשת הדבקה חוזרת מאנשים נגועים במגע שלא עברו טיפול מונע וכתוצאה מטיפול לא הולם. הגרדת עצמה אינה חוזרת על עצמה עקב פעילות החיים של הטפילים. הטיפול בגרדת לאחר הטיפול מתבצע על פי אלגוריתמים סטנדרטיים.עדיפות ניתנת לתרופות בעלות השפעה נוירוטוקסית נגד טפילים - מדיפוקס וספרגל.

לתוכן ↑

גירוד לאחר טיפול בגרדת

גרד לאחר גרדת מתרחש כתוצאה מטיפול לקוי, זיהום משני והתפתחות עמידות של קרדית לתרופה נגד גרדת שנבחרה לטיפול. במקרה זה, יש צורך לעבור קורס שני של טיפול.

גירוד המתרחש לאחר מהלך שלם של טיפול בגרדת יכול להתרחש (המשך) ממספר סיבות:

  • אם אתה מפתח אלרגיה לתרופה נגד גרדת;
  • בנוכחות רגישות יתר פיזיולוגית בחלק מהחולים, כאשר גירוד לאחר גרדת נמשך 10 - 12 ימים לאחר טיפול איכותי;
  • עם התפתחות של לימפופלזיה פוסטסקביוזיס,
  • בעת ביצוע אבחנה שגויה;
  • כאשר טפילים מפתחים עמידות לחומר נגד גרדת,
  • בחלק מהחולים עם אשליות של זיהום טפיל או פחד מגרד (אקרופוביה).

גירוד לאחר גרדת, שהתפתח כתוצאה מאלרגיה לתרופה תרופתית או רגישות יתר פיזיולוגית, מסולק על ידי נטילת אנטיהיסטמינים (ראה סעיף להלן) למשך 5 עד 7 ימים.

גרדת גרדת

אורז. 12. גירוד הוא התסמין העיקרי של המחלה.

לתוכן ↑

טיפול בגרדת נודולרית

במקרים מסוימים, לאחר טיפול מלא במחלה, מתפתחת גרדת נודולרית (לימפופלזיה פוסטסקביוזיס). הסיבה להתפתחות גרדת נודולרית היא היכולת של מערכת החיסון של חלק מהאנשים להגיב בתגובה מוגזמת להחדרת קרדית - היפרפלזיה (צמיחת יתר) של רקמות לימפואידיות. פפולות עדשים וגרד הם התסמינים העיקריים של המחלה.בדיקה מיקרוסקופית חושפת גרדת באזור הפפולות העדשה, הממוקמות בשכבת הקרנית, סתומה בביצים, קרומי ביצה וצואה של טפילים. פפולות עדשים וגרד נמשכים במשך 2 עד 6 שבועות לאחר טיפול ספציפי. במקרים נדירים, המחלה נמשכת חודשים או שנים.

טיפול בגרדת נודולרית, כתוצאה מהתגובה האימונולוגית של הגוף, אינו מצריך טיפול ספציפי. אדם עם גרדת נודולרית אינו מהווה סכנה לאחרים. ילדים יכולים להשתתף בקבוצות ילדים.

  • הטיפול בגרדת נודולרית מתבצע באמצעות אנטיהיסטמינים. למבוגרים יש לציין שימוש באנטי-היסטמינים מהדור השני והשלישי - Claridon, Lomilan, LoraGexal, Claritin, Rupafin, Zirtec, Gismanal, Trexil, Telfast. לילדים יש לציין שימוש באנטי-היסטמינים בני 2 ו-3 דורות - Fenistil, Cetrin, Ketotifen, Gismanal, Terfen. אנטיהיסטמינים נשים בהריון מרשם רק על ידי רופא. הבטוחים ביותר הם Zyrtec, Claritin, Telfast ואוויל.
  • משחות סטרואידים מוחלות מתחת לתחבושת המוחלת על האזורים הפגועים. הבחירה במשחה סטרואידית וקביעת משך השימוש בה מתבצעת על ידי רופא עור, תוך התחשבות במידת הפעילות של התרופה.
  • הליכים פיזיותרפיים כוללים פונופורזה עם משחות סטרואידים.
  • במקרים מסוימים, הסרה של papules עדשה באמצעות diathermocoagulation וטיפול בלייזר.
תמונת גרדת נודולרית

אורז. 13. בתצלום נראה גרדת נודולרית (לימפופלזיה גרדתית). פפולים מגרדים עדשים בודדים בצבע כחלחל-סגול הם סימפטום פתוגוני של המחלה.

לתוכן ↑

טיפול בגרדת בנשים בהריון

  • תרופת הבחירה לטיפול בגרדת בנשים הרות היא בנזיל בנזואט.
  • תרסיס ספרגל נקבע רק כאשר התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. הנקה של הילד מופסקת לתקופת הטיפול.
  • אין להשתמש בתרופות אחרות לטיפול בגרדת בנשים בהריון ובמהלך הנקה.
לתוכן ↑

טיפול בגרדת בילדים

גרדת אצל תינוקות פוגעת לעיתים קרובות באזורים בעור הפנים והקרקפת, בכפות הרגליים ובכפות הידיים. נזק לעור מתרחש כאקזמה בכי חריפה.

גרדת בילדים בחודשי החיים הראשונים מתרחשת כאורטיקריה ופוגעת בעור הפנים, הגב והישבן. המחלה מסובכת לעתים קרובות על ידי pyoderma חמור, לעתים קרובות מוביל אלח דם ומוות של הילד.

לטיפול בגרדת בילדים יש כמה ניואנסים:

  • תכשירים לגרדת משפשפים את כל העור של ילדים מתחת לגיל שלוש. מעל גיל 3 שנים - בכל העור למעט הקרקפת והפנים, כולל האזור שמאחורי האוזן, המפשעה, קפלים בין-גלוטיאליים, בתי השחי, מרווחים בין-דיגיטליים ועור מתחת לציפורניים.
  • כאשר מטפלים בגרדת בילדים, ריכוז התרופות צריך להיות זהה לזה של מבוגרים.
  • במגע עם ממברנות ריריות, תרופות מסוימות (משחת גופרית ובנזיל בנזואט) גורמות לצריבה חמורה. כדי להימנע מכך, ילדים קטנים תופרים את שרוולי האפודים שלהם או לובשים כפפות.
  • כאשר מטפלים בגרדת עם ספרגל, על הילד לכסות את אפו ואת פיו במפית.
  • בהחלפת חיתולים מטופלים שוב באזורים מהם הוסרה התרופה.
גרדת אצל תינוקות

אורז. 14. גרדת אצל תינוקות פוגעת לעיתים קרובות באזורי עור הפנים והראש, פלג הגוף העליון, הסוליות וכפות הידיים.

לתוכן ↑

תרופות מודרניות נגד גרדת. הגבלת גיל לילדים, אמהות הרות ומניקות.

שֵׁם שימוש בילדים שימוש באמהות הרות ומניקות
1. תכשירים המכילים גופרית
משחת גופרית פשוטה 33% מגיל 5 התווית נגד
המשחה של ווילקינסון מגיל 5 התווית נגד
2. בנזין בנזואט (אסקביול) מ-3 שנים אך ורק לפי האינדיקציות
3. הכנות של קבוצת הפירטרואידים
פרמטרין (Medifox) מגיל 5 התווית נגד
ניטיפור מגיל 5 התווית נגד
ספרגל מחודשיים התווית נגד
4. קבוצת פחמימנים עם כלור
לינדן מגיל 10 שנים (במקורות מסוימים מגיל 3) התווית נגד
5. קרוטמיטון מגיל 12 אך ורק לפי האינדיקציות
לתוכן ↑

טיפול בגרדת נורבגית

עם גרדת נורבגית, עקב כשל חיסוני מפותח, נרשמות על עור החולה פי מאות אלפי יותר קרדית גרדת מאשר בצורת המחלה האופיינית. לרוב הם ממוקמים בין קרומים מסיביים במקומות שבהם הטפילים מרוכזים ביותר - על הידיים והרגליים. מתחת לקרום העור הוא היפרמי, נפוח ומתקלף.

הטיפול בגרדת הנורבגית מתבצע ב-2 שלבים.

שלב ראשון (הכנה). אנטי גרדת בטיפול בגרד נורבגי מורחים לאחר טיפול מקדים בעור הפגוע, עבורו משפשפים משחה גופרית-סליצילית במשך מספר ימים כדי לרכך את התצורות הקרום. לאחר מכן, המטופל לוקח אמבט סודה או סבון. קרום פילינג מוסרים, חלקם נגרדים בעזרת מברשת נוקשה, והציפורניים נגזמות.

השלב השני (ביצוע הליך הטיפול).התרופות מוחלות על כל העור, כולל הראש. ההליך חוזר על עצמו לפחות 4 ימים עד שכל הטפילים מתים (אישור מעבדה). במהלך תקופת הטיפול מחליפים את התחתונים והבגדים של המטופל מדי יום.במקביל, כדי למנוע pyoderma, נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי.

תרופות המשמשות לטיפול בגרד נורבגי:

  • בנזיל בנזואט (תחליב מים-סבון). למבוגרים משתמשים בתמיסה של 25%, לילדים - בתמיסה של 10% מהתרופה.
  • לינדאן היא כיום הטיפול היעיל ביותר לגרדת נורבגית. 0.3% משחה המכילה לינדן משמשת לטיפול בתינוקות וילדים קטנים, 1% משחה במבוגרים. מהלך הטיפול הוא 2-3 ימים.
תמונת גרדת נורבגית

אורז. 15. בתמונה נראה גרדת נורבגית.

לתוכן ↑

טיפול בגרדת באקלים חם

טיפול בגרדת בחולים החיים באקלים חם נעשה בצורה הטובה ביותר עם Medifox או Spregal.

לתוכן ↑

טיפול בגרדת מסובכת

  • הטיפול בפיודרמה מוגבלת מתבצע במקביל לטיפול בגרדת, עבורו משתמשים בתרופות המכילות אנטיביוטיקה, הן מקומית והן פנימית. במקרים מתקדמים, כאשר יש ריבוי כיבים, קרומים ושחיקות בעור, טיפול נגד גלד מתבצע לאחר טיפול בפיודרמה.
  • במקרים של רגישות חמורה של הגוף והתפתחות אקזמה מיקרוביאלית, תרופות אנטי-היסטמיניות ומשחות עם קורטיקוסטרואידים נקבעות.
  • תכשירים המכילים זפת, נפטלאן, איכטיול וכו' מאיצים את ספיגת מוקדי ההסתננות ומנקות את העור.
  • התרופות הנבחרות הן Benzibenzoate, Medifox או Spregal.
  • נהלי מים הם התווית נגד עבור חולים עם pyoderma.
  • עבור נגעים עוריים, התרופה נגד גרדת מוחלת על העור על ידי מריחה ולא שפשוף.

טיפול בגרדת מסובכת צריך להתבצע רק בפיקוח של רופא עור.

נזקי עור משריטות וגרדת

אורז. 16.התמונה מציגה נזקי עור שנגרמו משריטות (משמאל) ופיאודרמה הנגרמת על ידי גרדת (מימין).

לתוכן ↑

טיפול בפסאודוסקביאס

הסיבה לפסאודוסקביאס או פסאודוסרקופטוזיס היא קרדית גרדת של בעלי חיים גדולים - ארנבות, כלבים, עיזים, חזירים, כבשים, סוסים, גמלים, צבאים ושועלים. קרציות שחיות על בעלי חיים יכולות לעבור לבני אדם, אבל הן לא יכולות לשרוד עליהן לאורך זמן. החדרת הטפיל לאפידרמיס מתרחשת במקומות פתוחים, אך הנקבות אינן מכרסמות מעברים ואינן מטילות ביצים. המחלה אינה מדבקת וחולפת מעצמה לאחר בידוד של בעל החיים הנגוע.

הבחירה הנכונה של התרופה, הקפדה על ההוראות שנקבעו בהוראות, הכרת הכללים הבסיסיים לטיפול בגרדת בבית (הקבועים במאמר זה) היא המפתח לטיפול מוצלח במחלה.

אגב, יש לנו מאמר על הנושא הזה  הכל על קרדית הגרדת והאפידמיולוגיה של המחלה
 
הכי פופולארי
 
 
מאמרים במדור "גרדת".
על חיידקים ומחלות © 2024 Rating@Mail.ru חלק עליון