איך להיפטר מקשקשים? 90% מאוכלוסיית העולם שואלת את עצמה את השאלה הזו. להיפטר מקשקשים זה לא קל. טיפול בקשקשים ודלקת עור סבוריאה של הקרקפת קשה בגלל ידע לא מספק של הגורמים והמנגנונים להתפתחות המחלה. כיום יש מספר עצום של תרופות המשמשות לפתולוגיה זו, אך אף אחת מהן לא מובילה לריפוי מלא. בדרך כלל מושג שיפור זמני בלבד.כל זה הופך את המחלה הזו לאחת הבעיות הדוחקות ביותר בדרמטוקוסמטולוגיה.
לטיפול בקשקשים (צורה קלה יותר של סבוריאה דרמטיטיס), כיום אנו משתמשים בשמפו וקרמים העשויים בטכנולוגיות חדשות בעלות רמה גבוהה של בטיחות, יתרונות אסתטיים וקלים לשימוש.
המשימה הראשונה שיש לפתור לפני תחילת הטיפול היא לקבוע את הגורמים למחלה. הופעת קשקשים והתפתחות דרמטיטיס סבוריאה מתרחשת על רקע סבוריאה - הפרעה בייצור החלב ושינויים בהרכבו, הנובעת מתפקוד לקוי של איברים ומערכות פנימיות. סבוריאה נגרמת בעיקר מגורמים הורמונליים וגנטיים. במקרים מסוימים, מצב מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית, רמת החסינות והפתולוגיה של מערכת העיכול משחקים תפקיד בהתפתחות המחלה.
ייצור מוגבר של סבום מוביל לצמיחה ורבייה פעילים של הפטריות Pytyrosporum ovale ו- Pytyrosporum orbiculare, אשר בתנאים רגילים חיים במקומות של בלוטות החלב וניזונים מהפרשותיהם. עם הפרשת חלב אינטנסיבית, פטריות מתרבות באינטנסיביות ורוכשות תכונות פתוגניות, מה שגורם להתקלפות מוגברות (קשקשים) ולדלקת של העור - סבוריאה דרמטיטיס. סבוריאה דרמטיטיס היא מחלה כרונית התקפית ולכן יש לבצע אותה בפיקוח רופא עור. טיפול נכון בסבוריאה ישפר משמעותית את איכות החיים של המטופל.
קשקשים הם צורה קלה של סבוריאה דרמטיטיס.
אורז. 1. קשה שלא לשים לב לפתולוגיה הזו. הסימן הקלאסי לסבוריאה הוא קשקשים.
תרופות לקשקשים וסבוריאה דרמטיטיס
בטיפול בסבוריאה של הקרקפת, משתמשים בעיקר במוצרים מקומיים - שמפו, קרמים, קרמים, משחות ומחית. מוצרים נגד קשקשים בצורת שמפו הם הפופולריים ביותר. הם מכילים תרופות אנטי-פטרייתיות, קרטוליטים ו-keratoregulators הם שוטפים היטב את השיער.
תרופות נגד קשקשים ודלקת עור סבוריאה כוללות תרופות בעלות פעילות אנטי פטרייתית - תרופות אנטי-מיוטיות, מלחי אבץ, ציקלופירוקס, אוקטופירוקס וציקלופירוקסולמין.
קרטוליטים משמשים לקילוף תאים מתים: חומצות גליקוליות וסליציליות, queluamide, פפאין, זפת ליבנה.
תהליכי הקרטיניזציה של אבץ מוסדרים על ידי פיריתיוניאט, אוקטו וציקלופירוקס, זפת, סלניום דיסולפיד, איכטיול ושמנים אתריים של כמה צמחים.
שמנים משמשים לריכוך הצטברויות של קשקשים.
כאשר מתפתחת דלקת, נעשה שימוש באנטי-היסטמינים ותרופות המכילות אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים.
עבור סבוריאה דרמטיטיס מתמשכת, משתמשים בחומרים אנטי-מיקוטיים מערכתיים.
ניתן למצוא מוצרים רבים נגד קשקשים בחנויות קוסמטיקה, אך הבחירה הטובה ביותר היא שמפו דרמטולוגי רפואי מיוחד, הנמכר רק בבתי מרקחת. יעילות הטיפול תלויה בבחירה הנכונה שלהם. שמפו מודרני נוצר תוך התחשבות בסוג השיער ובמאפיינים של קשקשים (יבשים, שמנוניים). לפני השימוש במוצרים אלה, עליך ללמוד את בעיית המחלה ולקרוא את ההוראות.יעילות הטיפול והשפעה בת קיימא יובטחו על ידי החשיפה הדרושה של התרופה אחרת, לרכיבים הפעילים שלה לא תהיה ההשפעה הרצויה. משך השימוש בשמפו תרופתי הוא בין 3 ל-6 שבועות. לאחר מכן החלפה ומעבר לשמפו המשמשים למטרות מניעה לשימוש תכוף.
טיפול בקשקשים וסבוריאה דרמטיטיס בתרופות אנטי פטרייתיות
פטריות ממלאות תפקיד עצום בהתפתחות של סבוריאה דרמטיטיס. Pytyrosporum ovale (Malassezia furfur). הם נמצאים כל הזמן באזורי העור העשירים בבלוטות החלב וניזונים מהפרשותיהם. עם סבוריאה, הם מתרבים באופן אינטנסיבי ורוכשים תכונות פתוגניות, מה שמוביל לקילוף מוגבר וגרד של העור.
עבור קשקשים ודלקת עור סבוריאה, נעשה שימוש בתרופות אנטיביוטיות (תרופות אנטי פטרייתיות) מקבוצות שונות - אזולות, אלילימינים, תיוקרבמידים, מורפולינים, אנטיביוטיקה פוליאנית.
טיפולים עם ketoconazole
היעיל ביותר בטיפול בדרמטיטיס סבוריאה הוא תרופה אנטי פטרייתית מקבוצת אזול קטוקונאזול, הכלול בשמפו, משחות וקרמים.
על ידי שיבוש שלמות ממברנות התא, ל-ketoconazole יש השפעה מזיקה על פטריות. כדי לדכא צמיחה פטרייתית Pytyrosporum סגלגל קטוקונזול נדרש בריכוז של פי 25 - 30 פחות מתרופות אנטיביוטיות אחרות ופי כמה פחות מתרופות אנטיביוטיות סיסטמיות אחרות.
קטוקונאזול מצטבר בכמות מספקת ברקמות קרטיניות, כאשר לאחר מגע זה נמשך 72 שעות.
עמידות לפטריות Pytyrosporum סגלגל ל קטוקונאזול לא מתפתח.
שמפו נגד קשקשים עם תרופות אנטיביוטיות:
שמפו עם 2% קטוקונזול (קטוקונאזול, ניזורל, Mycozoral, Dermazol, Kenazol) ו-1% קטוקונזול (סבוזול וכו') חורגים משמעותית מהעוצמה של שמפו עם פיריתיון אבץ וסלניום. בשימוש נוצר ריכוז גבוה של החומר הפעיל באזור הפגוע. הם בטוחים לשימוש. יש למרוח 2-3 פעמים בשבוע למשך 4-6 שבועות.
רכיבים בשמפו נגד קשקשים "קיטו פלוס" כולל 2% קטוקונזול ו-1% פיריתיון אבץ. שתי התרופות מעצימות את פעולתה של זו, וכתוצאה מכך פעילות אנטי פטרייתית ואנטי דלקתית מוגברת. בהתבסס על מחקרים קליניים שנערכו בשנת 2000 על ידי Pierard-Franchimont וחב', הוכח כי בחולים עם דלקת עור סבוריאה חמורה וקשקשים מתמשכים, גירוד, פריחות ואדמת הוקלו תוך חודש אחד.
מכיל שמפו מיקונאזול וקלימבזול סקוואפן S (צרפת).
טיפולים עם climbazole
Climbazole (Crinipam) היא תרופה אנטי פטרייתית סינתטית, פעילה ביותר, שאינה גורמת לתופעות לוואי או לאלרגיות.
שמפו נגד קשקשים עם climbazole:
Cynovit, שמפו עם Climbazole 2%,סוזן עם קלימבזול, Squaphane S, שמפו בקרת קשקשים ו Node DS Plus (מכיל climbazole).
Climbazole כלול בתחליב פולטן פארם נגד קשקשים. Climbazole, ויטמינים A, C, B5, E ו-PP וקומפלקס של חומצות אמינו הם המרכיבים הפעילים של התחליב בעל אותו השם.
טיפולים עם מלחי אבץ
מלחי אבץ משמשים לטיפול בקשקשים וסבוריאה דרמטיטיס. אבץ פיריתיון משפיע על פטריות Pytyrosporumסגלגל השפעה הרסנית.מבחינת פעילות אנטי-פטרייתית, הוא נחות מ-ketoconazole, אך עדיף על פני סלניום גופרתי, ופעיל נגד פלורת חיידקים. בהשפעתו, חומרת הדלקת פוחתת, התפתחות העמידות של זני חיידקים מסוימים מופחתת והפרשת החלב מדוכאת.
מלחי אבץ אינם מתמוססים במים. הם נשארים על פני העור לאורך זמן ובהשפעת הפרשות הזיעה ובלוטות החלב יוצרים אזורי עיכוב עבור Pytyrosporumסגלגל, משפיע על היווצרות קשקשים.
Ducret Quelual DS מומלץ לשימוש עם תחליב אבץ קלואל.
רֹאשׁוכתפיים עם אבץ פיריתיון ואבץ קרבונט.
קרטיול עם סליציאט אבץ.
תרסיס משמש לטיפול בקשקשים, סבוריאה יבשה וסבוריאה דרמטיטיס "פסוריל", המכיל אבץ פיריתיון.
טיפול בתרופות המכילות ציקלופירוקס
ל-Ciclopirox, Octopirox (piroctone olamine) ול-ciclopiroxolamine יש קשת רחבה של פעילות נגד פטריות וחיידקים. השפעה פטרייתית על פטריות Pytyrosporumסגלגל הם מעבדים תוך 3 דקות מרגע המגע.
פיטורטארד (Phytosolba) מכילים octopirox, keratolytics ומווסתים של תהליכי קרטיניזציה
Sebiprox (מכיל 1% cyclopiroxolamine).
Ducret Quelual DS (מכיל 1.5% cyclopiroxolamine).
אוקטופירוקס, ויטמין B5 וחומצה סליצילית הם המרכיבים הפעילים של השמפו פולטן פארם נגד קשקשים. Octopirox ו-Climbazole מחזקים (מחזקים) את פעולתו של זה, וכתוצאה מכך מוות מהיר של פטריות חומצה סליצילית וויטמין B מבטלים קילוף5 (חומצה פנטותנית) מנרמל את חילוף החומרים של השומן. ניתן להשתמש מדי יום.
אורז. 4. סבוריאה שמנונית של הקרקפת. קשקשי האפידרמיס נדבקים זה לזה ויוצרים קרומי חלב, שאינם נושרים מהקרקפת מעצמם.
קרטוליטיקים מקילים באופן פעיל תאים מתים מפני השטח של העור: חומצה גליקולית, חומצה סליצילית, פפאין, רטינואידים ארומטיים, קולואמיד. סוכנים קרטוליטיים הורסים את מבנה הקרטין, מרככים וממיסים אותו, מה שמקל על דחיית השכבה הקרנית של האפידרמיס. עם זאת, השימוש בהם אינו מספק אפקט מהיר ובר קיימא. כאשר אתה מפסיק להשתמש בשמפו, קשקשים מופיעים שוב.
שמפו נגד קשקשים עם קרטוליטים:
פולטן פארם נגד קשקשים, Bioderma Node DS+ נגד הישנות, Klorane עבור קשקשים יבשים עם נסטורטיום, וישי דרקוס, סקופאן ס, Node DS Plus, Phytosilic מכיל חומצה סליצילית. הוא מדכא את הפרשת הזיעה ובלוטות החלב, הורס עודפי שכבה קרנית.
קליואמיד כלול בשמפו תרופתי לסבוריאה של הקרקפת והתחליב דוקרטQelual DS.
פיטורטארד ו קרטיול (מכיל חומצות גליקוליות וסליציליות).
סקוואפן ס (צרפת) מכיל חומצה סליצילית ורסורצינול.
פיטורטארד מכיל תמצית פפאין בצורה של מיקרוקפסולות. לחומר יש אפקט פילינג (פילינג).
יש אפקט פילינג (פילינג). תמיסת שמן Fitoretard (צרפת), בשל שמן ה-haulmoogh הכלול בהרכבו.
אורז. 5.סבוריאה דרמטיטיס של הקרקפת. כאשר נוצרים פיטוריאזיס של סטאטואיד, הקרומים מקבלים מראה למלרי וצבע צהבהב הם מחוברים היטב לקרקפת ולשיער.
תהליך הקרטיניזציה (מוות וקרטיניזציה של תאים בשכבת האפידרמיס של העור) מווסת על ידי חומרים כמו אבץ פיריתיוניאט, אוקטופירוקס וציקלופירוקס, גופרית, זפת, איכטיול, סלניום דיסולפיד ושמנים אתריים של כמה צמחים.
זפת ליבנה
זפת ליבנה היא תוצר של זיקוק של קליפת ליבנה - החלק החיצוני של קליפת ליבנה. לחומר תכונות חיטוי, אנטי דלקתיות ואנטי גירוד. בהשפעתו, זרימת הדם גוברת, התחדשות תאי העור מגורה, תפקוד בלוטות החלב מנורמל, והקרקפת מתנקה בעדינות מתאי אפידרמיס מתים ושומן. הם מיוצרים על ידי חברות רבות. ניתן לרכוש אותם בחנויות קוסמטיקה ובבתי מרקחת.
שמפו עם זפת זפת פרידרם, פיטולטול, פסוריל, דגטיארני ו T/Gel Neutrogena מומלץ לטיפול יומיומי.
סלניום דיסולפיד
תרכובת 2% גופרית של סלניום דיסולפיד מנרמלת את תהליך החידוש של תאי האפידרמיס ואת תפקוד בלוטות החלב, מסייעת בהעלמת גירוד וקשקשים.
שמפו מכיל סלניום דיסולפיד וישי דרקוס, סוזן עם קלימבזול, דרייק ודקור.
שמפו סוזן ומשחה 2% משמשים למטרות טיפוליות ומניעתיות, משחה 1% - למטרות מניעה.
איכטיול
Ichthyol הוא מלח האמוניום של שמן פצלי חומצה סולפונית. לגופרית הקשורה אורגנית יש השפעות אנטי דלקתיות ואנטיספטיות.מוצר זה מקדם שיקום ואפיתל רקמות, מרכך שכבות צפופות של קשקשים קרניים.
שמפו נגד קשקשים עם איכטיול:
מכיל שמפו איכטיול לבן IchthyoCare מולר פארמה, שמומלץ לשימוש בסבוריאה שמנונית של הקרקפת.
מכיל שמפו איכטיול מטוהר פיטובל ו קורטיול.
שמנים חיוניים
שמנים אתריים של צמחי מרפא כגון ברוש, ערער, רוזמרין, אקליפטוס, לימון, מרווה, לבנדר, תה ועצי קאג'פוט מאטים את חלוקת הקרטינוציטים.
שמפו נגד קשקשים עם שמנים אתריים:
מכיל שמן עץ התה, מרכך שיער מנטה ורוזמרין פסוריל.
סקופאן ס ו סקוואפן ס (צרפת) מכילים שמן אתרי ערער אדום.
פיטורטארד מכיל שמנים אתריים של רוזמרין, ברוש, אקליפטוס, ערער ועץ קאג'פוט.
כאשר מטפלים בדלקת עור סבוריאה, יש לקחת בחשבון את אופי הקשקשים.עם קשקשים שומניים, תאי האפידרמיס אינם נופלים מהקרקפת בעצמם. הם נצמדים זה לזה ויוצרים קרום צהבהבים מסיביים.
טיפול בסבוריאה שמנונית של הקרקפת צריך להתבצע עם שימוש חובה בתרופות המווסתות את תהליך הקרטיניזציה (זפת, איכטיול, סלניום דיסולפיד, שמנים אתריים של כמה צמחים). מלחי אבץ מווסתים את תהליך היווצרות הסבום. קרטוליטיים מקדמים את התמוגגת של האפידרמיס הקרטיני.
לפני תחילת הטיפול יש לשטוף היטב את השיער. במקרים קלים יותר של סבוריאה שומנית, נעשה שימוש חיצוני בתרופות אנטי פטרייתיות בצורה של שמפו תרופתי למשך 3 עד 6 שבועות עם חשיפה של 3 עד 4 דקות. לאחר מכן, יש להחליף אותו ולהחליף אותו לשמפו המשמשים למטרות מניעה לשימוש תכוף. לפני השימוש, אתה צריך לנקות את הקרקפת עם keratolytics. זפת ואיכתיול מנקים ומחטאים היטב את הקרקפת. שמפו המכילים אותם נשמרים על הראש למשך 3 - 4 דקות.
עבור סבוריאה חמורה, תרופות אנטי פטרייתיות משמשות חיצונית ופנימית. לשימוש חיצוני מומלץ להשתמש בשמפו Keto Plus המכיל קטוקונאזול ואבץ פיריתיון. מומלץ ליטול אחת מהתרופות האנטומיוטיות הבאות באופן פנימי: קטוקונאזול 200 מ"ג ליום, טרבינאפין 250 מ"ג ליום, פלוקונאזול 100 מ"ג ליום, אינטרקונאזול 200 מ"ג ליום וכו' למשך 7 ימים.
אורז. 7. כאשר המחלה מתרחשת, הקשקשים נדבקים זה לזה ויוצרים קרום שמנוני.
אם קשקשים מופרדים בקלות מפני השטח של הראש, אז מומלץ להשתמש בשמפו נגד קשקשים למטרות מניעה, המכילים חומרי קרטוליטי ומווסתים של תהליך הקרטיניזציה.
עבור סבוריאה יבשה עם קילוף חמור ושכבות צפופות של קשקשים, נעשה שימוש בשמפו עם תרופות אנטי פטרייתיות, לפני השימוש ב- keratolytics.
אם יש אזורים של שכבות צפופות מאוד של קשקשים, יש למרוח שמנים מרככים על האזורים הפגועים 20 דקות לפני השימוש בסוגי השמפו העיקריים. תמיסת שמן מומלצת לשימוש Phytosquam. הוא מכיל שמנים אתריים של לבנדר, מרווה, לימון ורוזמרין.
אורז. 8. סבוריאה יבשה מתרחשת לרוב בגבול צמיחת השיער.
עבור סבוריאה דרמטיטיס המתרחשת עם פיזור חריף (התקלפות), יש לציין שמפו מרובה רכיבים:
סקוואפן ס (צרפת) מכיל רכיבים אנטי פטרייתיים (מיקונאזול ו Climbazole), חומר אנטי מיקרוביאלי resorcinol , קרטוליטי חומצה סליציליתחוּמצָה, מווסת קרטוזיס שמן אתרי ערער אדום.
פיטורטארד (צרפת) מכיל פירוקטון אולימין, קרטוליטיקה חומצה סליצילית ו תמצית פפאיה, מווסת קרטו שמנים אתריים של רוזמרין, ברוש, אקליפטוס, קג'ופוט, ערער אדום.
עבור פיזור חריף, יש לציין שימוש בתמיסת שמן מרפא. פיטורטארד. התרופה מכילה רכיב אנטי פטרייתי פירוקטון אולימין,שמן haulmugro, בעל אפקט פילינג, שמנים אתריים רוזמרין, ברוש, אקליפטוס, ערער ועץ קאג'פוט.
אורז. 9. צורה חמורה של סבוריאה דרמטיטיס אצל מבוגר.
במקרים מסוימים, סבוריאה דרמטיטיס מקבל אופי של תהליך פילינג נרחב. אזורים של אדמומיות קשות וקילופים מופיעים על העור. במקרים חמורים, דלקת עור סבוריאה הופכת לאקזמה סבוריאה ואריתרודרמה דסקוואמטיבית, שבה מבחינים בנפיחות בדרמיס, מופיעות על העור פפולות, בולים ופוסטולות, שלאחר הרס שלהן נוצרים קרום ומוקדי קילוף למלרי עם נטייה ל צמיחה והיתוך היקפי. במקרים כאלה, המטופל מקבל תרופות אנטי פטרייתיות פנימיות, קורטיקוסטרואידים פנימיים וחיצוניים בצורה של קרם או משחה, ולפעמים - איזוטרטינואין בְּתוֹך.
קורטיקוסטרואידים משמשים בקורסים קצרים, שכן שימוש ארוך טווח מוביל לניוון עור, דלקת עור פריורלית ולהופעת רוזציאה.
עבור דלקת חמורה של הקרקפת, אנטיהיסטמינים ואנטיביוטיקה נקבעים. לשמפו המכילים חומר אנטי-מיוטי ופיריתיון אבץ יש השפעה אנטי דלקתית (לדוגמה, שמפו קטו פלוס), לשמפו עם זפת ואיכטיול יש השפעה חיובית.
אורז. 10. התמונה מראה צורה חמורה של סבוריאה דרמטיטיס, מסובכת על ידי התקרחות (נשירת שיער).
אורז. 11. צורה חמורה של סבוריאה דרמטיטיס, מסובכת על ידי התקרחות.
כיצד להיפטר מקשקשים בגיל ההתבגרות ואצל אנשים מבוגרים
אם מופיעות קשקשים בגיל ההתבגרות, יש להשתמש בשמפו לשימוש יומיומי, המשמשים למטרות מניעה. למטרות אלו מומלץ להשתמש בשמפו המכילים פיריתיון אבץ למשל ראש וכתפיים.
אם מופיעים קשקשים מתמשכים אצל אנשים מעל גיל 20, יש לבחור בשמפו על סמך אופי הקשקשים (יבשים או שמנוניים).
אורז. 12. סבוריאה דרמטיטיס של הקרקפת, האוזניים ותעלת השמע החיצונית.
תרופות המשפיעות על תהליכי ליפוליזה. מתיונין מנרמל את הסינתזה של פוספוליפידים. ריבופלבין מסדיר את חילוף החומרים של חלבון, שומן ופחמימות.
חומרי חיזוק כלליים: ויטמינים A ו-B, חומצות אסקורבית וניקוטין, גליצרופוספט, ביוטין, חומרים ממריצים ביוגנים, סידן, גופרית, ברזל, נחושת, תכשירי אבץ. מצוין השימוש בשמרי בירה ובשמרי בירה עם גופרית.
אם החמרות של סבוריאה דרמטיטיס קשורות ללחץ, טיפול הרגעה מסומן.
בין שיטות הטיפול הפיזיות, מצוינים darsonvalization, cryomassage, ניקור לייזר, אינדוקטותרמיה על אזור בלוטת יותרת הכליה וקרינה אולטרה סגולה.
במקרים מסוימים, סבוריאה קשורה לפתולוגיה של מערכת העיכול - פרמנטופתיה ודיסבקטריוזיס. במקרה זה, התייעצות עם גסטרואנטרולוג מסומנת, אשר ירשום טיפול מתאים.
אנטיאנדרוגנים מאטים את תהליך הפרשת החלב. לשם כך, מומלץ לנשים ולגברים לקחת את התרופה בצורה של טבליות. דיאנה, דיכוי הפרשת החלב והפחתת נשירת שיער ושמנוניות מוקדמת. לנשים מומלץ ליטול טבליה אחת. ליום מהיום החמישי של המחזור החודשי למשך 21 יום. משך הקורס 3 - 5 חודשים. לגברים מומלץ לקחת את התרופה בקורסים של 10 ימים במרווחים של 20 יום.
מומחים זרים מאמינים כי סבוריאה דרמטיטיס אינה דורשת דיאטה מיוחדת. מומחים מקומיים מייעצים למטופלים להתאים את התזונה שלהם: הגבלת מלח, תבלינים חמים, תבלינים, מזון שומני ומטוגן, פחמימות מזוקקות, אלכוהול. יש צורך להכניס לתזונה מזונות עשירים בסיבים וויטמינים, כמו גם מוצרי חלב מותססים.
ברגע שהיא מתרחשת, סבוריאה יכולה להטריד את החולה למשך שארית חייו. לא ניתן להיפטר לחלוטין מקשקשים. עם זאת, מאמצים מתמידים מאפשרים לשמור על המחלה ברמה מקובלת. יש צורך להתחמש בידע הדרוש, לטפל כראוי בקרקפת ולבחור את השמפו הנכון נגד קשקשים.
