Leczenie kandydozy (pleśniawki) nie jest łatwym zadaniem. Główną zasadą terapii chorób jest szybkie i skuteczne działanie na grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida, które osiąga się poprzez stosowanie leków przeciwgrzybiczych (antymyotycznych) o działaniu ogólnym (ustrojowym) i miejscowym.
Należy zidentyfikować i wyeliminować czynniki sprzyjające rozwojowi grzybicy. Głównym celem leczenia jest powrót do zdrowia klinicznego, normalizacja parametrów laboratoryjnych i zapobieganie rozwojowi ewentualnych powikłań. Oprócz głównego leczenia przeprowadza się leczenie przeciwnawrotowe i zapobiegawcze pleśniawki.Leczenie przeciw nawrotom przepisuje się po terapii etiotropowej w okresach stosowania antybiotyków ogólnoustrojowych, błędów w diecie, zaostrzeń przewlekłych infekcji, prowadzi się leczenie profilaktyczne, aby zapobiec wzmożonemu namnażaniu się grzybów na tle czynników predysponujących.
W przypadku ostrych, powierzchownych postaci choroby stosuje się miejscowe antybiotyki, w przypadku ciężkich, w tym przewlekłych postaci kandydozy, stosuje się działanie ogólnoustrojowe (przez krwiobieg). Do leczenia miejscowego stosuje się leki w postaci maści, kremów, mazideł, roztworów, balsamów, żeli, sprayów, proszku, proszku, czopków dopochwowych i tabletek. Niektóre z nich zawierają hormony i leki przeciwbakteryjne. W przypadku nasilonych objawów i powikłanego przebiegu kandydozy stosuje się ogólnoustrojowe leki antymiotyczne w postaci tabletek i roztworów do podawania dożylnego.
W niepowikłanych postaciach pleśniawki przebieg terapii ogólnoustrojowej jest krótki, w skomplikowanych postaciach podwojony, w przewlekłych przypadkach kandydozy leki przeciwgrzybicze stosuje się przez długi czas. W niektórych przypadkach wskazane jest jednoczesne stosowanie leków antymiotycznych miejscowo i doustnie.
Podczas leczenia pleśniawki błon śluzowych i skóry dodatkowo stosuje się środki antyseptyczne.
Przed rozpoczęciem leczenia należy zidentyfikować i wyeliminować czynniki prowadzące do rozwoju choroby oraz przeprowadzić terapię korygującą.
W przypadku powszechnych i przewlekłych postaci choroby zalecana jest terapia patogenetyczna.
Leczenie pleśniawki narządów płciowych należy połączyć z leczeniem pleśniawki u partnera seksualnego.
Ryż. 2.Szybkie tworzenie się pseudomycelium grzyba (postać nitkowata) jest wskaźnikiem pasożytniczej aktywności mikroorganizmów.
W leczeniu kandydozy stosuje się następujące grupy leków antymiotycznych:
Pochodne imidazolu (Mikonazol,Ketokonazol, izokonazol, omokonazol, klotrimazol, ekonazol, bifonazol, oksykonazol, butokonazol, sertakonazol (imidazol + benzotiofen). Pochodne imidazolu blokują wytwarzanie substancji ergosterolu, z której komórka buduje swoją ścianę. W tym przypadku ściana staje się „nieszczelna”, zawartość komórek „wycieka”, co prowadzi do jej śmierci.
Grupa antybiotyków polienowych (Nystatyna, Leworyna, Natamycyna, Amfoterycyna i Pimafucyna) są szeroko stosowane w leczeniu kandydozy. Amfoterycyna stosowany w leczeniu ogólnoustrojowych zakażeń grzybiczych.
Triazole (związki azolowe) (Flukonazol, itrakonazol) są podstawowe w leczeniu różnych postaci kandydozy.
Inne antybiotyki (Flucytozyna, Chlorek dekwaliniowy, Dekamina, Chlornitrofenol, preparaty jodu itd).
Ryż. 3. Pod wpływem leków przeciwgrzybiczych skorupa grzybów staje się porowata, „nieszczelna”. Po lewej stronie widać jak zawartość komórki wypływa na powierzchnię grzybni.
W ogólnoustrojowym leczeniu pleśniawki stosuje się triazol, flukonazol i intrakonazol.
Flukonazol (Tsiskan, Diflucan, Difluzon, Medoflyukan, Mycoflucan, Forkan, Flucostat, Fucis, Flunol, Fluzak, Diflazon, Mikosist, Mikomax). Leki zawierające Flukonazol stanowią „złoty standard” w leczeniu pacjentów z kandydozą. Są wysoce skuteczne, dobrze tolerowane, słabo metabolizowane w wątrobie, a przy długotrwałym stosowaniu powodują minimalne skutki uboczne.Flukonazol jest skuteczny w leczeniu pacjentów z prawidłową i obniżoną odpornością; jest stosowany w leczeniu kandydozy apatii. Razem z amfoterycyną stosuje się go w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i posocznicy o charakterze grzybiczym.
Większość przypadków pleśniawki leczy się lekami przeciwgrzybiczymi i miejscowymi środkami antyseptycznymi. Tworzą wysokie stężenie środków leczniczych w dotkniętym obszarze, charakteryzują się niskim stopniem wchłaniania (wchłaniania do ogólnego krwiobiegu), są bezpieczne w stosowaniu, a przy ich stosowaniu rzadko rozwija się oporność. Miejscowe antybiotyki zapewniają szybką ulgę w objawach choroby. Występują w postaci maści, kremu, proszku, roztworu, żelu, sprayu, czopków dopochwowych i tabletek. Często zawierają hormony i antybiotyki.
W poniższych tabelach wymieniono leki przeciwgrzybicze różnych grup i formy ich uwalniania, zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej.
I. Pochodne imidazolu do miejscowego leczenia pleśniawki
Clomegel (klotrimazol + metronisazol) i Metrogyl Plus (klotrimazol + metronisazol) w postaci żelu dopochwowego.
Beta-Mycoter i Candide B (klotrimazol + glukokortykoid) w postaci kremy do użytku zewnętrznego.
Triderm, Akriderm GK i Candiderm (klotrimazol + glukokortykoid + antybiotyk gentamycyna) w postaci kremy do użytku zewnętrznego.
Clomesol (klotrimazol + antybiotyk neomycyna + lek przeciwdrobnoustrojowy metronidazol) w postaci czopki dopochwowe.
Inne pochodne imidazolu
Krem do użytku zewnętrznego Zalain i Sertaconazole (zawierają sertakonazol), Micogal (zawierają omokonazol), Mifungar i Gino-Mifungar (zawierają oksykonazol), Travogen (zawierają izokonazol), Travocort (zawierają izokonazol i glukokortykoid). Mycospor i Bifosin (zawiera bifonazol).
Maść Mikospor.
Rozwiązanie do użytku zewnętrznego Sertamikol, Bifosyna i Mikospor.
Rozwiązanie do użytku zewnętrznego Nitrofungin i Nitrofungin-Teva (zawierają chloronitrofenol). Exoderil (naftyfina).
Pochodne olaminy
Krem Batrafen (zawiera cyklopiroks).
Krem dopochwowy i czopki Dafnegina (cyklopiroks).
Leczenie pleśniawki ogólnymi i miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Nie należy samoleczyć ani diagnozować. Przed zastosowaniem leku należy uważnie przeczytać instrukcję.
Ryż. 5. Tworzenie się pseudomycelium grzyba na powierzchni skóry i błon śluzowych.
Zgromadzono wieloletnie doświadczenie w stosowaniu środków antyseptycznych różnych grup w leczeniu powierzchownych postaci kandydozy. Działają przeciwko wirusom, bakteriom, grzybom i pierwotniakom. Dostępne w różnych postaciach leków.
Barwniki: roztwory wody i alkoholu Goryczka fioletowa, Diamentowa zieleń, Błękit metylenowy i Fuksyna w składzie Płyny Castellaniego.
Kwasy: salicylowy (Maść Whitefielda i Arievicha), benzoinaja (Maść Whitefielda) i Bornaya (Płyny Castellaniego I Makaron Teymurowa).
Fenole: Rezorcyna (maści, roztwory alkoholowe i wodne) oraz fenol (kwas karbolowy) są zawarte w kompozycji Płyny Castellaniego I Roztwór Fukorcyny.
Chinoliny: Chinozol (maść i plaster) i Kliochinol (złożone maści). Maść Lorindem S zawiera glukokortykoid i kliochinol.
Utleniacze: roztwór Stosuje się nadmanganian potasu z uszkodzeniem skóry, błoną śluzową jamy ustnej z zapaleniem jelita grubego i zapaleniem cewki moczowej (mycie, wirowanie).
Preparaty jodowe: Jod (roztwory alkoholu 1 - 3%) i Powidon-jod (roztwór i maść do użytku zewnętrznego, czopki i tabletki dopochwowe, mydło). Rozwiązanie Lugola z opryskiwaczem.
Chlorek dekwaliniowy (związek amonu). Chlorek dekwaliniowy I Fluomizin (maści, pastylki do ssania, tabletki dopochwowe), Laripront (pastylki).
Miramistyna (benzylodimetyl). Dostępny w postaci roztworu z sprayem ginekologicznym (spray dopochwowy) i aplikatorem do wstrzykiwania do cewki moczowej.
Biglukonian chlorheksydyny (żel do stosowania miejscowego, roztwór do irygacji, płukania, zastosowania, w tym zastrzyki do cewki moczowej). Heksykon w postaci roztworu do stosowania zewnętrznego, czopków dopochwowych i tabletek.
Roztwór siarczanu miedzi. Stosuje się go zewnętrznie w postaci roztworu do przemywania przy zapaleniu pochwy i cewki moczowej oraz do płukania gardła.
Roztwór tetboranu sodu w glicerynie (Boraks). Stosuje się go zewnętrznie przy zmianach skórnych (smarowanie), kandydozie pochwy (podrażnianie, przy użyciu wacików), pleśniawce jamy ustnej (płukanie gardła, smarowanie wacikiem u dzieci).
Wieloletnie doświadczenia w leczeniu kandydozy wskazują, że oprócz oddziaływania na grzyby z rodzaju Candida, konieczne jest oddziaływanie na wszystkie czynniki rozwoju choroby. Kompleksowe leczenie grzybicy powinno mieć na celu poprawę stanu odporności pacjenta, zmniejszenie uczulenia i przywrócenie biocenozy jelitowej, co może znacząco zwiększyć skuteczność leczenia i pomóc w uzyskaniu wydłużenia okresów remisji.
Terapia odczulająca
W celu ograniczenia uczulenia zaleca się przyjmowanie leków przeciwalergicznych nowej generacji: Zodak Express, Loratec, Erius, Loratec, Dezal, Telfast. Fexofast, Fexofen itd.
Zwiększenie odporności immunologicznej organizmu
W przypadku kandydozy upośledzone jest wchłanianie witamin i mikroelementów, w tym żelaza.
W celach zastępczych w przypadku choroby zaleca się przyjmowanie Ferroglobina B12. Skład leku obejmuje witaminy z grupy B (B1, B2, B3, B6 i B12), kwas foliowy, witaminę C, kwas pantotenowy, glicerofosforan wapnia, cytrynian żelaza i amonu, cynk, mangan, miedź, jod, lizynę, miód i ekstrakt z korzenia lukrecja.
Suplement diety do żywności Baktystatyna zawiera:
Metabolity Bacillus subtilis hamują oportunistyczną i chorobotwórczą mikroflorę jelitową, wspomagają pełne trawienie, zwiększają siły obronne organizmu poprzez stymulację syntezy interferonu.
Zeolit jest naturalnym sorbentem. Selektywnie absorbuje i usuwa alergeny i toksyny, pomagając w ten sposób ograniczyć różnego rodzaju zatrucia. Po ekspozycji na niego normalizuje się ruchliwość jelit, zmniejszają się wzdęcia i zjawiska spastyczne.
Hydrolizat mąki sojowej jest składnikiem prebiotycznym.Wspomaga wzrost i odbudowę prawidłowej mikroflory jelitowej.
Gdy poziom hemoglobiny we krwi jest niski, stosuje się suplementy żelaza: Ferroplex, mleczan żelaza, glicerofosforan żelaza, hemostymulina.
Walka z hipoproteinemią
W przewlekłych przypadkach kandydozy u pacjentów występuje hipoproteinemia (zmniejszenie poziomu białka w osoczu krwi). W celu normalizacji metabolizmu azotu pacjentom przepisuje się sterydy anaboliczne: Inozyna, nandrolon, kwas orotowy, metylouracyl itd.
Dieta na kandydozę
Dieta w czasie choroby powinna być ograniczona w węglowodany. Drożdżopodobne grzyby z rodzaju Candida wolą żyć w tkankach bogatych w cukier wewnętrzny – glikogen.
Immunokorekcja
W przypadku udowodnionego niedoboru funkcjonalnego i ilościowego limfocytów T i B przepisywane są immunomodulatory: Nukleinian sodu, Splenina, Taktivin, Arbidol, Lewamizol, Splenina, Metylouracyl itp. Aby skorygować odporność humoralną, stosuje się immunoglobulinę ludzką, gamma globulinę itp.
Detoksykacja
W ciężkich, powszechnych postaciach kandydozy w celu detoksykacji stosuje się napary hemodez.
Ryż. 7. Drozd u kobiet.
Kompleksowe leczenie kandydozy (pleśniawki) pozwala na utrzymanie prawidłowego funkcjonowania pacjentów. Mogą studiować, pracować, zakładać rodziny i mieć dzieci.
W leczeniu kandydozy skóry stosuje się leki przeciwgrzybicze i środki antyseptyczne w postaci kremu, maści, mazidła, roztworu, balsamu, żelu, proszku, proszku i sprayu. Leki nakłada się cienką warstwą na wcześniej oczyszczone obszary skóry za pomocą mydła o neutralnym pH.
Charakterystyka głównych postaci leków
Krem, maść.Nałożyć 1 cm kolumnę leku na dotknięty obszar wielkości dłoni i łatwo wmasować. W razie potrzeby zakłada się opatrunek okluzyjny. W przypadku zajęcia przestrzeni międzypalcowych między palcami umieszcza się gazik nasączony kremem.
Rozwiązanie.Leki przeciwgrzybicze w postaci roztworu aplikuje się na uprzednio oczyszczone (mydłem o neutralnym pH) i osuszone obszary skóry. Nałożyć 10-20 kropli roztworu na dotknięty obszar wielkości dłoni i 3-4 krople roztworu na małe powierzchnie. W razie potrzeby zakłada się opatrunek okluzyjny. Roztwór można łączyć z kremem.
Aerosol. Antymiotyki w postaci aerozolu rozpyla się na skórę z odległości 10 cm aż do jej lekkiego zwilżenia.
Proszek w sprayu.W leczeniu powierzchownej kandydozy stosuje się proszek w sprayu (proszek w sprayu). Opryskiwanie odbywa się z odległości 8 cm.
Leki przeciwgrzybicze i antyseptyczne stosowane w leczeniu kandydozy wymieniono w powyższej tabeli.
W przewlekłej postaci kandydozy lub powszechnych procesów, oprócz leczenia miejscowego, stosuje się ogólnoustrojowe antybiotyki z grupy triazoli, imidazoli, antybiotyki polienowe i terapię patogenetyczną (patrz wyżej).
Ryż. 8. Drozd w fałdzie pachwinowym (zdjęcie po lewej) i pod pachami (zdjęcie po prawej).
Lista antybiotyków różnych grup stosowanych w leczeniu pleśniawki skórnej
Pochodne imidazolu do miejscowego leczenia pleśniawki
Zawiera mikonazol:
Krem Daktarin, Mycozon, Lanaderm.
Pastylki w jamie ustnej azotan mikonazolu.
Aerosol Daktarin.
Proszek Daktarin.
Proszek w sprayu Daktarin.
Zawierać Ketokonazol:
Maść Mycozoral, Mycoket. Sebozol.
Krem Mycozoral, Mycoket. Nizoral, Dermazol.
Mazidło Sebozol.
Zawiera ekonazol:
Maść Ekonazol
Krem do użytku zewnętrznego Ifenek, Ekalin, Ecodax, Ecomikol
Żel Ekonazol, krem Travocort (Diflucan + izokonazol) zawierają glukokortykoid i izokonazol.
Triderm i Akriderm GK (klotrimazol + glukokortykoid + antybiotyk gentamycyna) w postaci krem I maści.
Candiderm (klotrimazol + glukokortykoid + antybiotyk gentamycyna) w w postaci kremu do użytku zewnętrznego.
Inne pochodne imidazolu
Krem do użytku zewnętrznego Zalain i Sertaconazole (zawierają sertakonazol), Micogal (zawierają omokonazol), Mifungar i Gino-Mifungar (zawierają oksykonazol), Travogen (zawierają izokonazol), Travocort (zawierają izokonazol i glukokortykoid). Mycospor i Bifosin (zawiera bifonazol).
Maść Mikospor.
Rozwiązanie do użytku zewnętrznego Sertamikol, Bifosyna i Mikospor.
Proszek Bifosyna.
Grupa antybiotyków polienowych do miejscowego leczenia pleśniawki
Maść Nystatyna, Leworyna, Amfoterycyna B.
Krem Pimafucyna.
Liofilizat do sporządzania roztworów Levorin.
Inne leki przeciwgrzybicze stosowane miejscowo w leczeniu pleśniawki
Zawiera Chloronitrofenol (przeciwgrzybiczy):
Rozwiązanie do użytku zewnętrznego Nitrofungina, Nitrofungin-Teva.
Rozwiązanie do użytku zewnętrznego Nitrofungin i Nitrofungin-Teva (zawierają chloronitrofenol). Exoderil (naftyfina).
Pochodne olaminy:
Krem Batrafen (zawiera cyklopiroks).
Krem dopochwowy i czopki Dafnegina (cyklopiroks).
W przypadkach, gdy pleśniawka występuje z ciężkimi objawami stanu zapalnego i/lub dodatkiem wtórnej infekcji, zaleca się stosowanie leków skojarzonych w postaci kremu zawierającego oprócz leku przeciwmięśniowego lek hormonalny i/lub antybiotyk:
Beta Mycotera I Kandyd W (klotrimazol + glukokortykoid) w postaci kremu do stosowania zewnętrznego.
Triderm i Akriderm GK (klotrimazol + glukokortykoid + antybiotyk gentamycyna).
Kandyderm (klotrimazol + glukokortykoid + antybiotyk gentamycyna) w postaci kremu do stosowania zewnętrznego.
Trawokort (zawiera glukokortykoid i izokonazol).
Triderm i Akriderm GK (klotrimazol + glukokortykoid + antybiotyk gentamycyna).
Środki antyseptyczne są szeroko stosowane w leczeniu kandydozy skóry i błon śluzowych (patrz wyżej). W przypadku przewlekłej postaci kandydozy lub procesów powszechnych, oprócz leczenia miejscowego, stosuje się ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze z grupy triazoli, imidazoli, antybiotyki polienowe i środki patogenetyczne (czytaj wyżej).
Ryż. 9.Na zdjęciu widać pleśniawki na skórze fałdów międzypalcowych ręki i nogi.
Leczenie kandydozy skóry fałdów paznokciowych
Leczenie skóry fałdów paznokci rozpoczyna się od wyeliminowania ostrego procesu zapalnego. Maść ma dobre działanie Ichtiolol, który stosuje się w formie aplikacji aż do uzyskania pozytywnego efektu. Następnie przepisywane są leki przeciwgrzybicze do stosowania miejscowego w postaci maści, kremu lub roztworu z zastosowaniem opatrunku okluzyjnego. Środki antyseptyczne są szeroko stosowane w leczeniu chorób.
W przewlekłej postaci kandydozy lub powszechnych procesów, oprócz leczenia miejscowego, stosuje się ogólnoustrojowe antybiotyki z grupy triazoli, imidazoli, antybiotyki polienowe i terapię patogenetyczną (patrz wyżej).
W leczeniu pleśniawki u kobiet i mężczyzn stosuje się środki antymiotyczne i antyseptyczne w postaci kremu dopochwowego, żelu, tabletek i czopków dopochwowych, roztworów i sprayów.
Czopki dopochwowe (czopki) wkładane są głęboko do pochwy (sklepek tylny) w pozycji „leżącej” raz dziennie na noc. Przed użyciem czopków zewnętrzne narządy płciowe myje się mydłem alkalicznym lub obojętnym. U niektórych osób etanol zawarty w leku może wywołać reakcję nadwrażliwości.
Tabletki dopochwowe wprowadza się je głęboko do pochwy po przemyciu 0,5 – 1% roztworem wodorowęglanu sodu i osuszeniu gazikiem.Przed podaniem tabletkę zwilża się wodą. Podczas cykli menstruacyjnych leczenie zostaje zatrzymane.
Krem i żel dopochwowy wprowadza się za pomocą aplikatora głęboko do pochwy, leżąc na plecach z nogami ugiętymi w porcjach po 5 gramów. i jest stosowany zewnętrznie.
Rozwiązania używany do mycia genitaliów. Przygotowuje się je dzień wcześniej i stosuje 1 – 2 razy dziennie przez 3 – 5 dni.
Listę leków różnych grup i postaci stosowanych w leczeniu pleśniawki u mężczyzn i kobiet opisano w powyższej tabeli.
W przewlekłej postaci pleśniawki, oprócz leczenia miejscowego, stosuje się ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze z grupy antybiotyków triazolowych, imidazolowych i polienowych oraz terapię patogenetyczną.
W przypadku pleśniawki u kobiet i mężczyzn stosuje się następujące środki antyseptyczne:
R-r Miramistina (spraye dopochwowe i zastrzyki do cewki moczowej).
R-r Rezorcyna (miejscowo na zapalenie pochwy i zapalenie cewki moczowej).
R-r siarczan miedzi (do mycia z zapaleniem cewki moczowej i zapaleniem pochwy).
Chlorek dekwaliniowy (tabletki dopochwowe).
Powidon-jod (czopki i tabletki dopochwowe, mydło).
R-r tetroboran sodu w glicerynie (Boraks). Stosuje się go zewnętrznie przy zmianach skórnych (smarowanie), kandydozie pochwy (podbijanie, przy użyciu wacików).
R-r Biglukonian chlorheksydyny do wstrzyknięcia do cewki moczowej i wprowadzenia do pochwy.
W przypadkach, gdy pleśniawka występuje z ciężkimi objawami stanu zapalnego i/lub dodatkiem wtórnej infekcji, zaleca się stosowanie leków skojarzonych zawierających oprócz leku przeciwmiotycznego lek hormonalny i/lub środek przeciwdrobnoustrojowy:
Clomegel (Klotrimazol + Metronizazol) w postaci żelu dopochwowego.
Metrogil Plus (Klotrimazol + Metronizazol) w postaci żelu dopochwowego.
Clomesol (klotrimazol + antybiotyk neomycyna + lek przeciwdrobnoustrojowy metronidazol) w postaci czopków dopochwowych.
Klion-D, Klion-D100 (Mikonazol + Metronidazol) tabletki i czopki dopochwowe.
Podczas leczenia pleśniawki kobiety i mężczyźni powinni powstrzymać się od stosunków seksualnych.
Kandydoza ogólnoustrojowa rozwija się u osób z ciężkimi niedoborami odporności i zaburzeniami endokrynologicznymi. Decydujące znaczenie ma długotrwała terapia antybiotykami, kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. Stosuje się terapię patogenetyczną i objawową.
Leczenie przewlekłej uogólnionej kandydozy
Leczenie powszechnych przewlekłych postaci kandydozy powinno być kompleksowe i obejmować ogólnoustrojowe i miejscowe leki przeciwgrzybicze oraz terapię patogenetyczną. Konieczne jest zidentyfikowanie czynników obniżających odporność i, jeśli to możliwe, ich wyeliminowanie. Leczenie antybiotykami odbywa się w kursach z przerwami 7–14 dni. Czas trwania leczenia jest ściśle indywidualny. W niektórych przypadkach jest to 1 rok lub dłużej. Leczenie przewlekłych postaci kandydozy wymaga dużej cierpliwości pomiędzy lekarzem a pacjentem.
Zapobieganie pleśniawce (kandydozie) należy prowadzić w kilku kierunkach:
Eliminacja czynników przyczyniających się do rozwoju kandydozy (leczenie cukrzycy, patologia endokrynologiczna itp.). Kobiety nie powinny nadużywać hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Przestrzeganie zasad higieny osobistej.
Zapobieganie drozdowi u dzieci
Dokładna dezynfekcja naczyń i bielizny w szpitalach położniczych.
Leczenie ognisk chorobowych u matek w ciąży i karmiących piersią.
Monitoruj personel medyczny opiekujący się dziećmi pod kątem oznak choroby.
Niezwłocznie izoluj chore dzieci.
Zapobieganie pleśniawce (kandydozie) w placówkach medycznych
Starannie leczy pacjentów z niedoborami odporności.
U osób z grupy ryzyka (w tym przyjmujących kortykosteroidy) antybiotyki należy przyjmować łącznie z lekiem przeciwmięśniowym Levorin i witaminami z grupy B.
Stosowanie terapii hormonalnej odbywa się ściśle według wskazań.
Zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową
Aby zapobiec rozwojowi chorób przenoszonych drogą płciową, stosuje się rozwiązanie Biglukonian chlorheksydyny 0,05%.Lek wstrzykuje się do cewki moczowej lub pochwy po stosunku płciowym przez 2–3 minuty, po czym leczy się skórę łonową, wewnętrzną stronę ud i genitalia.
Ryż. 15. Drozd u dzieci (drożdżakowe zapalenie jamy ustnej).
Dobra odporność to podstawa zapobiegania kandydozie. Chroniony stosunek płciowy, prawidłowe odżywianie i styl życia oraz rezygnacja ze złych nawyków uchronią przed kandydozą.
