Jak pozbyć się łupieżu? To pytanie zadaje sobie 90% światowej populacji. Pozbycie się łupieżu nie jest łatwe. Leczenie łupieżu i łojotokowego zapalenia skóry głowy jest trudne ze względu na niedostateczną wiedzę na temat przyczyn i mechanizmów rozwoju choroby. Obecnie istnieje ogromna liczba leków stosowanych w tej patologii, ale żaden z nich nie prowadzi do całkowitego wyleczenia. Zwykle osiągana jest jedynie tymczasowa poprawa.Wszystko to sprawia, że choroba ta jest jednym z najpilniejszych problemów dermatologii.
W leczeniu łupieżu (łagodniejszej postaci łojotokowego zapalenia skóry) stosujemy dziś szampony i balsamy wykonane przy użyciu nowych technologii, które charakteryzują się wysokim stopniem bezpieczeństwa, walorami estetycznymi i są łatwe w użyciu.
Pierwszym zadaniem, które należy rozwiązać przed rozpoczęciem leczenia, jest ustalenie przyczyn choroby. Pojawienie się łupieżu i rozwój łojotokowego zapalenia skóry następuje na tle łojotoku – zaburzenia wydzielania sebum i zmian w jego składzie, wynikających z nieprawidłowego funkcjonowania narządów i układów wewnętrznych. Łojotok jest spowodowany głównie czynnikami hormonalnymi i genetycznymi. W niektórych przypadkach stan ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego, poziom odporności i patologia przewodu żołądkowo-jelitowego odgrywają rolę w rozwoju choroby.
Zwiększona produkcja sebum prowadzi do aktywnego wzrostu i rozmnażania grzybów Pytyrosporum ovale i Pytyrosporum orbculare, które w normalnych warunkach żyją w lokalizacjach gruczołów łojowych i żywią się ich wydzielinami. Przy intensywnym wydzielaniu sebum grzyby intensywnie namnażają się i nabierają właściwości chorobotwórczych, powodując wzmożone łuszczenie się (łupież) i stany zapalne skóry – łojotokowe zapalenie skóry. Łojotokowe zapalenie skóry jest chorobą przewlekłą, nawracającą i dlatego powinno być przeprowadzane pod kontrolą dermatologa. Właściwe leczenie łojotoku znacznie poprawi jakość życia pacjenta.
Łupież jest łagodną postacią łojotokowego zapalenia skóry.
Ryż. 1. Trudno nie zauważyć tej patologii. Klasycznym objawem łojotoku jest łupież.
Środki na łupież i łojotokowe zapalenie skóry
W leczeniu łojotoku skóry głowy stosuje się głównie produkty do stosowania miejscowego - szampony, balsamy, kremy, maści i zaciery. Największą popularnością cieszą się produkty przeciwłupieżowe w postaci szamponów. Zawierają leki przeciwgrzybicze, keratolityki i keratoregulatory, dobrze myją włosy.
Do środków na łupież i łojotokowe zapalenie skóry zaliczają się leki o działaniu przeciwgrzybiczym - leki przeciwgrzybicze, sole cynku, cyklopiroks, oktopiroks i cyklopiroksolamina.
Do złuszczania martwych komórek stosuje się keratolityki: kwas glikolowy i salicylowy, keluamid, papainę, dziegcie brzozowe.
Procesy keratynizacji cynku regulują pirytionian, okto- i cyklopiroks, smoła, dwusiarczek selenu, ichtiol oraz olejki eteryczne niektórych roślin.
Olejki służą do zmiękczania nagromadzonych łusek.
W przypadku rozwoju stanu zapalnego stosuje się leki przeciwhistaminowe oraz leki zawierające antybiotyki i kortykosteroidy.
W przypadku uporczywego łojotokowego zapalenia skóry stosuje się ogólnoustrojowe środki przeciwgrzybicze.
Antyandrogeny spowalniają proces wydzielania sebum.
Ryż. 2. Łupież suchy (zdjęcie po lewej) i łupież tłusty (zdjęcie po prawej).
W sklepach kosmetycznych można znaleźć wiele produktów przeciwłupieżowych, jednak najlepszym wyborem są specjalne medyczne szampony dermatologiczne, które sprzedawane są wyłącznie w aptekach. Skuteczność leczenia zależy od ich prawidłowego wyboru. Nowoczesne szampony tworzone są z uwzględnieniem rodzaju włosów i charakterystyki łupieżu (suchy, tłusty). Przed użyciem tych produktów należy przestudiować problem choroby i przeczytać instrukcje.Skuteczność leczenia i trwały efekt zapewni niezbędna ekspozycja leku, w przeciwnym razie jego aktywne składniki nie przyniosą pożądanego efektu. Czas stosowania szamponów leczniczych wynosi od 3 do 6 tygodni. Następnie następuje wymiana i przejście na szampony stosowane w celach profilaktycznych do częstego stosowania.
Odpowiednio dobrany szampon jest głównym składnikiem skutecznej kuracji.
Ryż. 3. Łupież na głowie jest mały i wielkopłytkowy.
Leczenie łupieżu i łojotokowego zapalenia skóry lekami przeciwgrzybiczymi
Grzyby odgrywają ogromną rolę w rozwoju łojotokowego zapalenia skóry. Pytyrosporum ovale (Malassezia furfur). Są stale obecne w obszarach skóry bogatych w gruczoły łojowe i żywią się ich wydzielinami. W przypadku łojotoku intensywnie się rozmnażają i nabierają właściwości patogennych, co prowadzi do wzmożonego łuszczenia się i swędzenia skóry.
W przypadku łupieżu i łojotokowego zapalenia skóry stosuje się antybiotyki (leki przeciwgrzybicze) różnych grup - azole, alliloaminy, tiokarbamidy, morfoliny, antybiotyki polienowe.
Leczenie ketokonazolem
Najbardziej skuteczny w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry jest lekiem przeciwgrzybiczym z grupy azolowej Ketokonazolzawarty w szamponach, maściach i kremach.
Zakłócając integralność błon komórkowych, ketokonazol działa szkodliwie na grzyby. Aby zahamować rozwój grzybów Pytyrosporum owalne Ketokonazol jest wymagany w stężeniu 25 - 30 razy mniejszym niż inne antymiotyki i kilkukrotnie mniejszym niż inne antymiotyki ogólnoustrojowe.
Ketokonazol gromadzi się w wystarczających ilościach w zrogowaciałych tkankach, gdzie po kontakcie utrzymuje się przez 72 godziny.
Odporność na grzyby Pytyrosporum owalne Do Ketokonazol nie rozwija się.
Szampony przeciwłupieżowe z antybiotykami:
Szampony z 2% ketokonazolem (Ketokonazol, Nizoral, Mycozoral, Dermazol, Kenazol) i 1% ketokonazol (Sebozol itp.) znacznie przewyższają moc szamponów z pirytionem cynku i selenem. Podczas stosowania w dotkniętym obszarze powstaje wysokie stężenie substancji czynnej. Są bezpieczne w użyciu. Stosować 2-3 razy w tygodniu przez 4-6 tygodni.
Składniki szamponu przeciwłupieżowego „Keto Plus” zawiera 2% ketokonazolu i 1% pirytionu cynku. Obydwa leki wzmacniają się wzajemnie, co skutkuje zwiększoną aktywnością przeciwgrzybiczą i przeciwzapalną. Na podstawie badań klinicznych przeprowadzonych w 2000 roku przez Pierard-Franchimont i wsp. wykazano, że u pacjentów z ciężkim łojotokowym zapaleniem skóry i uporczywym łupieżem swędzenie, wysypka i rumień ustąpiły w ciągu jednego miesiąca.
Zawiera szampon mikonazol i wspinaczazol Squafan S. (Francja).
Leczenie klimbazolem
Klimbazol (Crinipam) to syntetyczny, wysoce aktywny lek przeciwgrzybiczy, który nie powoduje skutków ubocznych ani alergii.
Szampony przeciwłupieżowe z wspinaczazolem:
Cynovit, Szampon z Climbazolem 2%,sulsen z wspinaczazolem, Squaphane S, szampon przeciwłupieżowy I Węzeł DS Plus (zawiera wspinaczazol).
Klimbazol jest zawarty w balsamie Foltene pharma przeciw łupieżowi. Klimbazol, witaminy A, C, B5, E i PP oraz kompleks aminokwasów to aktywne składniki balsamu o tej samej nazwie.
Zabiegi solami cynku
Sole cynku stosowane są w leczeniu łupieżu i łojotokowego zapalenia skóry. Pirytionian cynku działa na grzyby Pytyrosporumowalny destrukcyjny efekt.Pod względem działania przeciwgrzybiczego jest gorszy od ketokonazolu, ale lepszy od siarczku selenu i działa przeciwko florze bakteryjnej. Pod jego wpływem zmniejsza się nasilenie stanu zapalnego, zmniejsza się rozwój oporności niektórych szczepów bakterii i hamuje wydzielanie sebum.
Sole cynku nie rozpuszczają się w wodzie. Długo utrzymują się na powierzchni skóry i pod wpływem wydzieliny potu i gruczołów łojowych tworzą strefy zahamowania dla Pytyrosporumowalny, wpływając na powstawanie łupieżu.
Ducret Quelual DS zalecane do stosowania z Kelual balsam cynkowy.
GłowaIRamiona z pirytionem cynku i węglanem cynku.
Kertiol z salicynianem cynku.
Spray stosowany jest w leczeniu łupieżu, łojotoku suchego i łojotokowego zapalenia skóry. „Psoril”, który zawiera pirytion cynku.
Leczenie lekami zawierającymi cyklopiroks
Cyklopiroks, oktopiroks (pirokton olaminy) i cyklopiroksolamina mają szerokie spektrum działania przeciw grzybom i bakteriom. Działanie grzybobójcze na grzyby Pytyrosporumowalny renderują w ciągu 3 minut od momentu kontaktu.
Aktywnymi składnikami szamponu są Octopirox, witamina B5 i kwas salicylowy Foltene pharma przeciw łupieżowi. Octopirox i Climbazole wzmagają (wzmacniają) wzajemnie swoje działanie, co powoduje szybką śmierć grzybów, kwas salicylowy i witamina B eliminują złuszczanie5 (kwas pantotenowy) normalizuje metabolizm tłuszczów. Można stosować codziennie.
Ryż. 4. Tłusty łojotok skóry głowy. Łuski naskórka sklejają się i tworzą skórki łojowe, które same nie spadają ze skóry głowy.
Leczenie łupieżu i łojotokowego zapalenia skóry lekami keratolitycznymi
Keratolityki aktywnie złuszczają z powierzchni skóry martwe komórki: kwas glikolowy, kwas salicylowy, papaina, retinoidy aromatyczne, keluamid. Środki keratolityczne niszczą strukturę keratyny, zmiękczają ją i rozpuszczają, co ułatwia odrzucenie warstwy rogowej naskórka. Jednak ich stosowanie nie zapewnia szybkiego i trwałego efektu. Kiedy przestaniesz używać szamponu, łupież pojawi się ponownie.
Szampony przeciwłupieżowe z substancjami keratolitycznymi:
Foltene pharma przeciw łupieżowi, Bioderma Node DS+ przeciw nawrotom, Klorane na suchy łupież z nasturcją, Vichy Dercos, Squaphane S, Węzeł DS Plus, Fitokrzem zawierają kwas salicylowy. Hamuje wydzielanie potu i gruczołów łojowych, niszczy nadmiar warstwy rogowej naskórka.
Kelyuamid wchodzi w skład leczniczego szamponu na łojotok skóry głowy oraz balsamu DucretQelual DS.
Fitoretard I Kertiol (zawierają kwas glikolowy i salicylowy).
Squafan S (Francja) zawiera kwas salicylowy i rezorcynę.
Fitoretard zawiera ekstrakt papainy w formie mikrokapsułek. Substancja ma działanie złuszczające (peelingujące).
Ma działanie złuszczające (peelingujące). Roztwór olejku Fitoretard (Francja), ze względu na zawarty w swoim składzie olej haulmoogh.
Ryż. 5.Łojotokowe zapalenie skóry głowy. Kiedy tworzy się łupież stłuszczeniowy, strupy nabierają blaszkowatego wyglądu i żółtawego koloru; są ściśle połączone ze skórą głowy i włosami.
Leczenie łupieżu i łojotokowego zapalenia skóry za pomocą keratoregulatorów
Proces keratynizacji (śmierć i keratynizacja komórek naskórka) regulują substancje takie jak pirytionian cynku, oktopiroks i cyklopiroks, siarka, smoła, ichtiol, dwusiarczek selenu oraz olejki eteryczne niektórych roślin.
Smoła brzozowa
Smoła brzozowa to produkt destylacji kory brzozowej – zewnętrznej części kory brzozowej. Substancja posiada właściwości dezynfekujące, przeciwzapalne i przeciwświądowe. Pod jego wpływem zwiększa się przepływ krwi, pobudzona jest regeneracja komórek skóry, normalizuje się praca gruczołów łojowych, a skóra głowy zostaje delikatnie oczyszczona z martwych komórek naskórka i tłuszczu. Produkuje je wiele firm. Można je kupić w sklepach kosmetycznych i aptekach.
Szampony ze smołą Smoła Friderma, Fitolitol, Psoril, Degtyarny I T/Żel Neutrogena polecany do codziennej pielęgnacji.
Dwusiarczek selenu
2% związek siarki z dwusiarczkiem selenu normalizuje proces odnowy komórek naskórka i pracę gruczołów łojowych, pomaga eliminować swędzenie i łupież.
Szampony zawierają dwusiarczek selenu Vichy Dercosa, Sulsen z klimbazolem, Drake'a i Decora.
Szampon Sulsen i 2% pasty stosuje się w celach leczniczych i profilaktycznych, 1% pasty - w celach profilaktycznych.
Ichtiol
Ichtiol to sól amonowa kwasu sulfonowego z oleju łupkowego. Siarka organicznie związana ma działanie przeciwzapalne i antyseptyczne.Produkt wspomaga odbudowę tkanek i epitelizację, zmiękcza gęste warstwy zrogowaciałych łusek.
Szampony przeciwłupieżowe z ichtiolem:
Zawiera szampon z białym ichtiolem IchthyoCare Muller Pharma, który jest zalecany do stosowania przy tłustym łojotoku skóry głowy.
Zawiera oczyszczone szampony ichtiolowe Fitoval I Kurtiol.
Olejki eteryczne
Olejki eteryczne z roślin leczniczych, takich jak cyprys, jałowiec, rozmaryn, eukaliptus, cytryna, szałwia, lawenda, herbata i drzewo kajuputowe spowalniają podział keratynocytów.
Szampony przeciwłupieżowe z olejkami eterycznymi:
Zawiera olejek z drzewa herbacianego, miętę i rozmaryn, odżywkę do włosów Psoril.
Squaphane S I Squafan S (Francja) zawierają olejek eteryczny z czerwonego jałowca.
Fitoretard zawiera olejki eteryczne z rozmarynu, cyprysu, eukaliptusa, jałowca i drzewa cajuput.
Fitokrzem zawiera olejki eteryczne z cyprysu i drzewa herbacianego.
Ryż. 6. Łojotok jest suchy (zdjęcie po lewej) i tłusty (zdjęcie po prawej).
Szampony przeciwłupieżowe można dziś znaleźć w aptekach i sklepach kosmetycznych. Znajomość głównych komponentów, które je tworzą, pomoże każdemu wybrać odpowiedni produkt.
Składniki przeciwgrzybicze:
Ketokonazol.
Klimbazol.
Sole cynku.
Cyklopiroks, oktopiroks (pironolakton z olaminą) i cyklopiroksolamina.
Podczas leczenia łojotokowego zapalenia skóry należy wziąć pod uwagę charakter łupieżu.Przy łupieżu tłustym komórki naskórka nie odpadają same ze skóry głowy. Sklejają się i tworzą masywne żółtawe skorupy.
Leczenie tłustego łojotoku skóry głowy należy przeprowadzić przy obowiązkowym stosowaniu leków regulujących proces keratynizacji (smoła, ichtiol, dwusiarczek selenu, olejki eteryczne niektórych roślin). Sole cynku regulują proces powstawania sebum. Keratolityki sprzyjają lizie zrogowaciałego naskórka.
Przed rozpoczęciem kuracji włosy należy dobrze umyć. W łagodniejszych przypadkach łojotoku tłustego stosuje się leki przeciwgrzybicze zewnętrznie w postaci szamponów leczniczych przez 3 do 6 tygodni z ekspozycją od 3 do 4 minut. Następnie należy go wymienić i przejść na szampony stosowane profilaktycznie, do częstego stosowania. Przed użyciem należy oczyścić skórę głowy środkami keratolitycznymi. Smoła i ichtiol dobrze oczyszczają i dezynfekują skórę głowy. Szampony zawierające je utrzymujemy na głowie przez 3 – 4 minuty.
W przypadku ciężkiego łojotoku leki przeciwgrzybicze stosuje się zewnętrznie i wewnętrznie. Do użytku zewnętrznego zaleca się stosowanie szamponu Keto Plus, który zawiera ketokonazol i pirytionian cynku. Zaleca się przyjmowanie wewnętrzne jednego z następujących leków antymiotycznych: Ketokonazol 200 mg dziennie, Terbinafina 250 mg dziennie, Flukonazol 100 mg dziennie, Intrakonazol 200 mg dziennie itd. przez 7 dni.
Ryż. 7. Kiedy pojawia się choroba, łuski sklejają się i tworzą tłustą skórkę.
Jeżeli łuski łatwo oddzielają się od powierzchni głowy, zaleca się profilaktyczne stosowanie szamponów przeciwłupieżowych, zawierających substancje keratolityczne i regulatory procesu keratynizacji.
W przypadku suchego łojotoku z silnym łuszczeniem i gęstym nawarstwianiem się łusek, przed zastosowaniem środków keratolitycznych stosuje się szampony z lekami przeciwgrzybiczymi.
Jeśli występują obszary o bardzo gęstym nawarstwieniu się łusek, na 20 minut przed użyciem głównych rodzajów szamponów należy nałożyć na dotknięte obszary olejki zmiękczające. Zalecany do stosowania roztwór olejowy Fitoskwam. Zawiera olejki eteryczne z lawendy, szałwii, cytryny i rozmarynu.
Ryż. 8. Łojotok suchy najczęściej pojawia się na granicy wzrostu włosa.
Leczenie choroby z ostrym złuszczaniem (łuszczeniem)
W przypadku łojotokowego zapalenia skóry występującego z ostrym złuszczaniem (łuszczeniem) wskazane są szampony wieloskładnikowe:
Squafan S (Francja) zawiera składniki przeciwgrzybicze (Mikonazol I klimbazol), rezorcynol, środek przeciwdrobnoustrojowy , keratolityczny kwas salicylowykwas, regulator rogowacenia olejek eteryczny z czerwonego jałowca.
Fitoretard (Francja) zawiera pirokton olaminy, keratolityki kwas salicylowy I ekstrakt z papai, keratoregulatory olejki eteryczne z rozmarynu, cyprysu, eukaliptusa, cajuputu, czerwonego jałowca.
W przypadku ostrego złuszczania wskazane jest zastosowanie roztworu oleju leczniczego. Fitoretard. Lek zawiera składnik przeciwgrzybiczy pirokton olaminy,olej haulmugro, o działaniu peelingującym, olejki eteryczne rozmaryn, cyprys, eukaliptus, jałowiec i drzewo cajuput.
Ryż. 9. Ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry u osoby dorosłej.
W niektórych przypadkach łojotokowe zapalenie skóry przybiera charakter rozległego procesu złuszczania. Na skórze pojawiają się obszary silnego zaczerwienienia i łuszczenia. W ciężkich przypadkach łojotokowe zapalenie skóry przekształca się w wyprysk łojotokowy i erytrodermię złuszczającą, w której stwierdza się obrzęk skóry właściwej, na skórze pojawiają się grudki, pęcherze i krosty, po ich zniszczeniu tworzą się strupy i ogniska złuszczania blaszkowatego z tendencją do łuszczenia się. wzrost i fuzja obwodowa. W takich przypadkach pacjentowi przepisuje się leki przeciwgrzybicze wewnętrznie, kortykosteroidy wewnętrznie i zewnętrznie w postaci kremu lub maści, a czasami - Izotretynoina wewnątrz.
Kortykosteroidy stosuje się w krótkich kursach, ponieważ długotrwałe stosowanie prowadzi do atrofii skóry, zapalenia skóry wokół ust i pojawienia się trądziku różowatego.
W przypadku ciężkiego zapalenia skóry głowy przepisywane są leki przeciwhistaminowe i antybiotyki. Szampony zawierające antymyotyczny i pirytionian cynku mają działanie przeciwzapalne (na przykład szampon Keto Plus), szampony ze smołą i ichtiolem mają pozytywny wpływ.
Ryż. 10. Zdjęcie przedstawia ciężką postać łojotokowego zapalenia skóry, powikłaną łysieniem (wypadaniem włosów).
Ryż. 11. Ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry, powikłana łysieniem.
Jak pozbyć się łupieżu w okresie dojrzewania i u osób starszych
Jeśli łupież pojawi się w okresie dojrzewania, należy stosować szampony do codziennego stosowania, które stosuje się w celach profilaktycznych. W tym celu zaleca się stosowanie szamponów zawierających np. pirytion cynku Głowa i ramiona.
Jeśli u osób powyżej 20. roku życia pojawia się uporczywy łupież, należy wybierać szampony w oparciu o charakter łupieżu (suchy lub tłusty).
Leki wpływające na procesy lipolizy. Metionina normalizuje syntezę fosfolipidów. Ryboflawina reguluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów.
Ogólne środki wzmacniające: witaminy A i B, kwas askorbinowy i nikotynowy, glicerofosforan, biotyna, stymulatory biogenne, preparaty wapnia, siarki, żelaza, miedzi, cynku. Wskazane jest stosowanie drożdży piwnych i drożdży piwnych z siarką.
Jeśli zaostrzenia łojotokowego zapalenia skóry są związane ze stresem, wskazane jest leczenie uspokajające.
Do fizykalnych metod leczenia należy darsonwalizacja, kriomasaż, nakłucie laserowe, induktotermia okolicy nadnerczy oraz promieniowanie ultrafioletowe.
W niektórych przypadkach łojotok wiąże się z patologią przewodu żołądkowo-jelitowego - fermentopatią i dysbakteriozą. W takim przypadku wskazana jest konsultacja z gastroenterologiem, który zaleci odpowiednią terapię.
Antyandrogeny spowalniają proces wydzielania sebum. W tym celu kobietom i mężczyznom zaleca się przyjmowanie leku w postaci tabletek. Diana, hamując wydzielanie sebum oraz ograniczając wypadanie i przedwczesne przetłuszczanie się włosów. Kobietom zaleca się przyjmowanie 1 tabletki. dziennie od piątego dnia cyklu miesięcznego przez 21 dni. Czas trwania kursu wynosi 3 - 5 miesięcy. Mężczyznom zaleca się przyjmowanie leku w cyklach 10-dniowych w 20-dniowych odstępach.
Zagraniczni eksperci uważają, że łojotokowe zapalenie skóry nie wymaga specjalnej diety. Krajowi eksperci zalecają pacjentom dostosowanie diety: ograniczenie soli, ostrych przypraw, przypraw, potraw tłustych i smażonych, rafinowanych węglowodanów, alkoholu. Konieczne jest wprowadzenie do diety produktów bogatych w błonnik i witaminy, a także fermentowanych produktów mlecznych.
Prawidłowe odżywianie jest kluczem do pięknej skóry i dobrego zdrowia.
Gdy już wystąpi, łojotok może dokuczać pacjentowi do końca życia. Całkowite pozbycie się łupieżu nie jest możliwe. Jednak ciągłe wysiłki pozwalają utrzymać chorobę na akceptowalnym poziomie. Warto uzbroić się w niezbędną wiedzę, odpowiednio pielęgnować skórę głowy i dobierać odpowiednie szampony przeciwłupieżowe.
