Hepatit C är ett stort medicinskt och socialt problem i de flesta länder i världen. Varje år tar sjukdomen hundratusentals patienters liv. Många av dem har inte tillgång till moderna antivirala läkemedel på grund av deras höga kostnad. Specifik förebyggande av sjukdomen har inte utvecklats.
Hepatit C är en av de vanligaste leversjukdomarna. Idag, enligt grova uppskattningar, finns det mer än 170 miljoner patienter i världen, 3 - 4 miljoner människor smittas årligen, cirka 350 tusen dör av konsekvenserna av hepatit - levercirros och primär inoperabel levercancer. Antalet sjuka män överstiger kvinnors med fyra gånger. Den mest drabbade åldersgruppen är från 15 till 39 år. Den maximala andelen narkotikamissbrukare är registrerad i denna grupp.
Den ledande faktorn för överföring av infektion är blod. Infektionen överförs även genom skadad hud och slemhinnor. Förebyggande av hepatit C syftar till att minska exponeringen för viruset i högriskgrupper i befolkningen (injicerande narkotikamissbrukare, sexuella kontakter) och i medicinska institutioner.
Ris. 1. Hepatit C är vanligt i alla länder i världen. Regioner med högst förekomst av sjukdomen är indikerade i brunt och rött.
Förebyggande av hepatit C i hälsovårdsmiljöer
I hälsovårdsmiljöer kan virus överföras under parenterala manipulationer och kirurgiska ingrepp. En stor koncentration av patogener överförs till patienter genom transfusion av infekterat helblod och dess komponenter. Inte bara medicinsk personal löper risk för infektion (9 - 22 % av alla infektionsfall), utan också personer som får täta blodtransfusioner, patienter med blödarsjuka och personer i hemodialys.
Åtgärder för att förhindra hepatit C i medicinska institutioner:
Testa blodgivare för hepatit C (donatorscreening).
Iakttagande av grundläggande försiktighetsåtgärder av medicinsk personal. Överensstämmelse med säkerhetsåtgärder vid arbete med vassa instrument och föremål i tand- och skönhetssalonger.
Använd endast engångssprutor.
Använd sterila instrument när du utför medicinska procedurer.
Ris. 2. Du kan bli infekterad med viruset genom blodtransfusioner och hemodialys.
Förebyggande av hepatit C genom icke-medicinska ingrepp
Infektion med hepatit C-virus kan ske genom piercingar, tatueringar, omskärelse och örsnibbpiercingar som utförs med icke-sterila instrument. Smitta kan förekomma i frisörsalonger.
Sjukdomsförebyggande åtgärder:
Utför manipulationer med engångshandskar och sterila (om möjligt engångsinstrument) instrument.
Ris. 4. Infektion kan ske genom piercingar, tatueringar, omskärelse och örsnibbspiercingar utförda med osterila instrument.
Sexuell överföring av hepatit C-virus registreras oftast bland homosexuella, prostituerade och makar infekterade med viruset, vilket står för 4 till 8 % av fallen. Infektionsfrekvensen beror på antalet sexpartners och kontaktens varaktighet.
Sjukdomsförebyggande åtgärder:
Använder kondom vid samlag.
Begränsa sexuella relationer med obekanta partners.
Ris. 5. Levercirros är en fruktansvärd följd av sjukdomen.
Förebyggande av överföring av virus från mor till barn
Viruset överförs från mor till barn i 1,6 - 19% av fallen. Alla gravida kvinnor bör screenas för sjukdomen. Det har fastställts att om ett stort antal kopior av virus-RNA detekteras (mer än 2 miljoner), finns det en hög sannolikhet för intrauterin infektion.Med en låg virusmängd (mindre än 1 miljon kopior) eller medium (1 till 2 miljoner kopior) är sannolikheten för intrauterin infektion låg. Om placentaavbrott inträffar under graviditeten, ökar sannolikheten för att barnet blir smittat många gånger om oavsett grad av virusbelastning.
När ett barn föds från en infekterad mamma, upptäcks moderns antikroppar i hans blod, som försvinner (förstör) inom 15-18 månader. I detta fall bör nyfödda undersökas vid 1, 3, 6 och 12 månader.
Frånvaron av antikroppar och försvinnandet av moderns antikroppar tyder på att barnet inte är infekterat.
Det finns ett faktum av infektion av ett barn under förlossningen, när infekterat moderblod kommer på hans skadade hud. Samtidigt minskar förlossningen med kejsarsnitt avsevärt risken för infektionsöverföring.
Vid amning kan en infektion nå en nyfödd om huden i bröstvårtan i bröstkörtlarna hos mamman och munslemhinnan hos barnet är skadad.
Sjukdomsförebyggande åtgärder:
Screening av gravida kvinnor för förekomst av hepatit C-virus.
Användning av kejsarsnitt under förlossningen.
Undersökning av en nyfödd för antikroppar mot viruset.
Övergång till konstgjord matning av en nyfödd efter förlossningen.
Ris. 7. Cirros och steatos i levern - konsekvenser av sjukdomen.
Vacciner mot hepatit C-virus är för närvarande under utveckling. Några av dem visar uppmuntrande resultat. Svårigheten med att skapa vacciner ligger i det faktum att det finns olika stammar av virus (minst 6), som är mycket olika varandra.Under replikationsprocessen muterar virusstammar snabbt och ändrar sin antigena struktur, vilket gör att patogener kan undvika immunsystemet. Det första hepatit C-vaccinet förväntas rikta sig mot genotyperna 1a och 1b. De står för cirka 60 % av alla fall av kronisk hepatit.
Personlig hygien är grunden för att förebygga infektionssjukdomar
Att upprätthålla god personlig hygien hjälper till att undvika infektion. Du bör inte dela rakhyvlar, rakhyvlar, tandborstar med någon - föremål som kan innehålla kontaminerat blod.
