Påssjuka (påssjuka) är en mycket smittsam virussjukdom. Varje år registreras sjukdomen hos 3-4 tusen människor. Påssjukevaccinet förhindrar tusentals fall av hjärnhinneinflammation och testikelinflammation varje år. Sjukdomen är en "kontrollerbar" infektion och beror helt på vaccinationens effektivitet. Sedan påssjukevaccinet användes har antalet identifierade fall av sjukdomen tiodubblats.
Sjukdomen är vanlig främst bland ungdomar och unga vuxna. Boven till påssjuka är ett RNA-virus som angriper körtelorgan och centrala nervsystemet. Sjukdomen är farlig för män på grund av risken för skador på reproduktionssystemet.
Ris. 1. Påssjuka hos en vuxen och ett barn.
Vaccination mot påssjuka
Vaccin mot påssjuka: när görs det?
Påssjukavaccination ges till alla tidigare ovaccinerade och osjuka barn i åldern 15 månader och upp till 7 år.Barn vars uppgifter om tidigare vaccinationer är otillförlitliga är föremål för vaccination.
Vaccin mot påssjuka
Monovaccin mot påssjuka
För att utföra specifik prevention av påssjuka används ett levande påssjukeodlingsvaccin (LPV). Vaccinet är framställt av L-3-stammen av påssjukevirus, som är helt fri från virulens. För dess tillväxt användes en primär cellkultur av japanska vaktembryon.
LPV injiceras en gång subkutant i det subscapulara eller yttre området av axeln i en volym av 0,5 ml.
Det levande vaccinet kan ges samtidigt som vaccinet mot mässling och röda hund, men i olika delar av kroppen.
Upprepad administrering av ett levande vaccin utförs till personer som av någon anledning inte gav ett immunsvar på den första vaccinationen.
Om ett barn inte tidigare har haft påssjuka och inte vaccinerats, men varit i kontakt med en sjuk person, kan han enligt anvisningarna vaccineras, dock senast 3 dagar (72 timmar) efter kontakt med patienten.
Ris. 2. Levande kulturellt monovaccin mot påssjuka används för att förebygga påssjuka.
Ris. 3. Påssjukevaccin JPV administreras en gång subkutant i det subscapulara eller yttre området av axeln i en volym av 0,5 ml.
Kombinerade vacciner mot mässling, röda hund och påssjuka
Användningen av trivaccinerna M-M-R II och Priorix tillåter dig att samtidigt vaccinera ett barn mot mässling, röda hund och påssjuka.
Användningen av divaccin gör att du kan vaccinera ett barn mot mässling och påssjuka samtidigt.
Kombinationsvaccin ges intramuskulärt i överarmen eller subkutant två gånger vid 12 månader och 6 år.
Användning av kombinationsvaccin minskar antalet injektioner
Ris. 4. Användningen av trivaccinerna M-M-R II och Priorix tillåter dig att samtidigt vaccinera ett barn mot mässling, röda hund och påssjuka.
Ris. 5.Bilden visar ett divaccin. Det används för samtidig vaccination av barn mot påssjuka och mässling.
Vaccinationseffektivitet
Efter vaccination för införandet av vaccinläkemedlet producerar barnets kropp skyddande antikroppar, som upptäcks hos 96% av barnen. Men deras titer efter vaccination är 5 gånger mindre än efter påssjuka. Trots detta behåller antikroppar efter vaccination sin effekt på virus under lång tid.
Vaccination mot påssjuka tillåter 95 % av de vaccinerade att utveckla immunitet, som varar i 15 år eller mer.
Biverkningar av påssjukevaccin är extremt sällsynta. Ibland, dag 4–12 efter att vaccinet administrerats, observeras förhöjd kroppstemperatur och milda katarralsymptom. I mycket sällsynta fall, den 42:a dagen efter administrering av vaccinet, kan en ökning av öreskärlskörtlarna observeras.
Komplikationer från påssjukevaccinet är extremt sällsynta. Dessa inkluderar: allergisk hudreaktion, buksmärtor och kräkningar, feberkramper. Serös meningit och kortvarig testikelsvullnad är extremt sällsynt.
Kontraindikationer för vaccination är sjukdomar associerade med immunbrist.
Det rekommenderas inte att vaccinera personer med svåra allergier, samt personer som är allergiska mot kyckling- och vaktelägg, aminoglykosider och andra produkter som används vid framställning av vacciner.
Vaccination av VPV skjuts upp vid exacerbationer av kroniska sjukdomar och närvaro av en akut sjukdom.
Ris. 6.På bilden är komplikationer av påssjuka orkit, som ofta slutar med testikelatrofi och försämrad spermatogenes.
Anti-epidemi och förebyggande åtgärder för påssjuka
Huvudmålen för anti-epidemi och förebyggande åtgärder för sjukdomen:
Identifiering av patienten.
Anmälan av Rospotrebnadzors myndigheter.
Isolering av patienten.
Fastställande av gränserna för epidemifokus.
Separering av kontaktpersoner.
Anti-epidemiåtgärder i utbrottet.
Identifiering bland kontaktpersoner som inte är skyddade från en infektionssjukdom för akut immunisering.
Identifiering av patienten
Att ställa en diagnos av typisk påssjuka är inte svårt. I det typiska sjukdomsförloppet registreras en förhöjd kroppstemperatur (ofta upp till 39-40OC), samtidigt med vilken smärta uppträder i körtlarnas område, intensifieras när man öppnar munnen och tuggar. I 90% av fallen föregår smärta utvecklingen av svullnad av organet, som utvecklas i slutet av den första dagen av sjukdomen. Svullnaden sprider sig snabbt till mastoidområdet, halsen och kindområdet. Samtidigt stiger örsnibben uppåt, varför ansiktet får en "päronformad" form. Svullnaden ökar under 3 till 5 dagar. Huden på körteln är glänsande, men dess färg ändras aldrig. Under denna period bör differentialdiagnos ställas vid akuta luftvägsinfektioner och influensa. Serologiska forskningsmetoder hjälper till att klargöra diagnosen.
Differentialdiagnos av påssjuka utförs med bakteriell, viral och allergisk parotit, Mikulicz sjukdom, stenar i spottkörtelkanalerna och neoplasmer.Parotit i skedet av svullnad av spottkörteln liknar svullnaden av livmoderhalsvävnaden, som utvecklas med den toxiska formen av difteri i svalget.
Serologiska forskningsmetoder hjälper till att klargöra diagnosen.
Ris. 7. Bilden visar påssjuka hos ett barn och en vuxen. Förstoring av spottkörtlarna är huvudsymptomet i det typiska sjukdomsförloppet.
Anmälan av Rospotrebnadzors myndigheter
Under de första 2 timmarna skickar läkaren som identifierade en patient med påssjuka eller misstänkte sjukdomen ett akutmeddelande till Rospotrebnadzors territoriella avdelning.
Isolering av patienten
I svåra och komplicerade fall av sjukdomen läggs patienter in på sjukhus. I okomplicerade fall organiseras patientens behandling hemma under ständig övervakning av en lokal läkare.
Isolering av patienter sker under en period tills klinisk återhämtning, men inte mindre än 9 dagar från sjukdomens början.
Separering av kontaktpersoner
På institutioner där en påssjukepatient identifieras fastställs karantän i 21 dagar.
Anti-epidemiåtgärder i utbrottet
Påssjukevirus är mycket känsliga för miljöfaktorer och desinfektionsmedel, varför slutlig desinfektion vid infektionskällan efter isolering av patienten inte utförs. Daglig våtrengöring, frekvent ventilation av rummet, desinfektion av patientens disk, handdukar och näsdukar är tillräckliga åtgärder för att förhindra sjukdomen.
Vaccination mot påssjuka för akuta (epidemi) indikationer
Om en påssjukapatient identifieras ska alla personer i kontakt som inte tidigare vaccinerats och inte varit sjuka nödvaccineras. Enligt instruktionerna kan de vaccineras med ZHPV-vaccinet, dock senast 3 dagar (72 timmar) efter kontakt med en sjuk person.
Ris. 8.Daglig våtrengöring är en viktig komponent i anti-epidemiåtgärder i infektionskällan.
Påssjukevaccinet skyddar barnet från sjukdomen, och i händelse av sjukdom kommer det att skydda honom från att utveckla allvarliga komplikationer.
