Vaccination mot difteri för barn är det enda och mest effektiva sättet att skydda mot infektion. Både inhemska DTP-vacciner (ADS, AD) och utländska vacciner (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa) används för att vaccinera barn.
Difteri är en av de farligaste sjukdomarna. I slutet av 1800-talet insjuknade mer än 600 tusen människor varje år, varav hälften dog. Massförebyggande vaccinationer har lett till en avgörande vändpunkt. Förekomsten av difteri från 1960 till 1976 minskade med mer än 430 gånger!
Det största onda med denna sjukdom ligger i toxinet som produceras av difteribaciller. Toxinet är ett potent bakteriegift, sämre i styrka än stelkramp och botulinumtoxiner.Det påverkar selektivt hjärtmuskeln, perifera nerver, binjurar och njurar i kroppen hos en sjuk person. Antitoxiskt antidifteriserum neutraliserar toxinet. Införandet av antibiotika leder till att patogener förstörs. Den främsta åtgärden för att förhindra difteri är vaccination. Dess höga aktivitet bekräftas av världserfarenhet. Korrekt organisation och högkvalitativ implementering av difterivaccinationer avgör framgången för kampen mot denna fruktansvärda sjukdom.
I Ryska federationen är difterivaccinationer obligatoriska för alla barn. De skyddar inte bara barn från sjukdomen, utan skapar också ett område av säkerhet för den vuxna befolkningen.
Ris. 1. I 90 % av sjukdomen är svalget påverkat.
Effektiviteten av difterivaccination påverkas av överensstämmelse med tidpunkten och kvaliteten på vaccinet. En viktig roll spelas också genom att härda barnet och dess korrekta matning. Hos starka barn bildas immuniteten mot difterivaccin mycket bättre.
Vaccinerade barn kan få difteri, men deras sjukdom är mild, utan att utveckla allvarliga komplikationer eller dödsfall.
Förebyggande av difteri är indelat i specifik och ospecifik. Specifik förebyggande inkluderar aktiv immunisering - den mest effektiva metoden för att förhindra difteri.
Tidig diagnos av sjukdomen och sjukhusvistelse av patienter, desinfektion vid sjukdomskällan, identifiering och behandling av bakteriebärare begränsar smittspridningen. Dessa aktiviteter hänför sig till ospecifik prevention av difteri.
Difterivaccinet skyddar mot giftet som bakterierna producerar, inte bakterierna själva.Därför lider inte en vaccinerad person själv av difteri, men vid infektion kan han släppa ut bakterier i miljön och utgöra ett hot mot den ovaccinerade delen av befolkningen.
Ris. 2. Difterivaccination utförs av medicinsk personal genom att administrera DTP-vaccinet intramuskulärt i mitten av låret. För äldre barn ges vaccinet i axelområdet.
Vacciner och vaccination mot difteri
Den toxoid som används för vaccination är ett bearbetat difteritoxin. Under behandlingen elimineras toxinets patogena egenskaper, men de antigena egenskaperna behålls. Kroppen svarar på införandet av toxoid genom att producera antikroppar som neutraliserar toxinet som produceras av difteribaciller. I detta fall uppstår sjukdomen antingen inte eller uppträder i mild form.
Difterivaccin
Både inhemska DPT-vacciner (ADS, AD) och utländska vacciner (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa).
DTP-vaccinet spelar en viktig roll i förebyggandet av difteri (A - toxoid, D - difteritoxoid, C - stelkrampstoxoid, K - suspension av dödade pertussisbakterier).
ADS är ett vaccin utan kikhostekomponent.
ADS-M är ett vaccin med reducerad dos.
AD—difteritoxoid.
AD-M - difterivaccin med reducerad dos.
Ris. 3. DPT-vaccinet innehåller difteritoxoid, stelkramp och en suspension av dödade pertussisbakterier.
Difterivaccinationsdatum
Rutinvaccinationer för barn utförs genom upprepad administrering av DTP-vaccinet. Tidpunkten för vaccinationerna motsvarar den nationella vaccinationskalendern.
I Ryssland börjar barn vaccineras med DTP-vaccinet från 3 månaders ålder.Vaccinationen utförs 3 gånger i en dos på 0,5 ml vaccin. Intervallet mellan vaccinationerna är 1,5 månad. Sedan, efter ett eller ett och ett halvt år, genomförs revaccination.
Om det finns kontraindikationer eller en historia av kikhosta, vaccineras mot difteri vid 4 - 6 års ålder. Vaccination använder ADS-vaccinet, som administreras två gånger med ett intervall på 45 dagar. Revaccination utförs efter 9 månader och sedan efter 5 år. Därefter genomförs omvaccination en gång vart 10:e år. Detta beror på det faktum att under åren minskar nivån av antitoxiska antikroppar i kroppen hos en vaccinerad person under skyddsnivån.
Om det finns relativa kontraindikationer mot difterivaccination och starka temperaturreaktioner mot DPT- och ADS-vaccinet används ADS-M-vaccinet.
Föräldrar bör känna till schemat för förebyggande vaccinationer och strikt övervaka dess genomförande.
Tidpunkt för revaccination mot difteri
Revaccination (omvaccination) utförs med ADS-M-vaccinet vid 6 och 17 års ålder och därefter en gång vart tionde år. Efter aktiv immunisering behåller människokroppen förmågan att snabbt (på 2-3 dagar) producera antitoxin som svar på upprepad administrering av läkemedel som innehåller AD-toxoid i 10 år.
Vaccination mot difteri av personer som har haft sjukdomen
Hälften av de personer som tidigare vaccinerats mot difteri utvecklar inte tillräckligt stark immunitet, vilket kan leda till återfall av sjukdomen.
Barn som inte vaccinerats mot difteri vaccineras sex månader efter tillfrisknandet och revaccineras sedan vid föreskriven tidpunkt.
Vaccination för vuxna som har drabbats av en allvarlig form av sjukdomen utförs med AD-M eller ADS-M toxoid sex månader efter tillfrisknandet. De revaccineras efter 45 dagar. Upprepade revaccinationer - vart 10:e år.
Vaccination för vuxna som har haft en mild form av sjukdomen och inte är vaccinerade görs sex månader efter tillfrisknandet. Upprepade revaccinationer utförs vart tionde år.
Vaccination mot difteri skyddar inte bara barn från sjukdomen, utan skapar också ett område av säkerhet för den vuxna befolkningen. Förr i tiden drabbade difteri mestadels barn. Idag har situationen förändrats. Sjukdomen rapporteras allt oftare hos vuxna. Faktum är att en person som har haft difteri i barndomen får livslång immunitet. För närvarande har vuxna inte naturlig immunitet, eftersom massförebyggande vaccinationer har lett till en betydande minskning av sjukligheten bland barn. Men artificiell immunitet mot difteri skapades antingen inte i barndomen eller hade tid att försvinna.
Sjukdomen överförs av luftburna droppar, så även kortvarig kontakt med en sjuk person leder till infektion.
Vaccination mot difteri för vuxna vid 17 års ålder och upprepade vaccinationer vart 10:e år skyddar mot sjukdomen. Men om en vuxen blir sjuk av difteri, då hans sjukdom kommer att fortskrida lätt, utan utveckling av allvarliga komplikationer och död.
Kontraindikationer för difterivaccination DTP
Det finns inga kontraindikationer för DTP-vaccination.
Vid akuta luftvägsinfektioner kan vaccination utföras omedelbart efter återhämtning.
För neurologiska och allergiska sjukdomar utförs vaccination under remissionsperioden.
För progressiva sjukdomar i nervsystemet och kramper på grund av hög feber används ADS-vaccination.
Biverkningar av difterivaccination DTP
Biverkningar vid administrering av DTP-vaccinet registreras extremt sällan.
Viss svullnad och rodnad på injektionsstället är en normal reaktion på vaccinet. Dessa fenomen försvinner inom 2 - 3 dagar. Det är acceptabelt att ta antihistaminer (Claritin, Tavegil, etc.)
En ökning av temperaturen under perioden efter vaccination lindras genom att ta febernedsättande läkemedel.
Vid hög kroppstemperatur, kramper och rodnad på vaccinets injektionsställe upp till 8 cm i diameter eller mer är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp. Oftast beror biverkningen av vaccinet på närvaron av en kikhostekomponent.
Risken att utveckla biverkningar vid difterivaccination är betydligt lägre än risken att utveckla sjukdomen och komplikationer hos ovaccinerade barn. Ju fler ovaccinerade barn i grupper, desto högre nivå av cirkulation av toxigena stammar av difteripatogener, vilket leder till utbrott av sjukdomen, inklusive utveckling av allvarliga komplikationer.
Föräldrar! Vägra inte vaccinera ditt barn!
Ris. 5. Bilden visar reaktionen på administreringen av DTP-vaccinet.
Kampen mot bakteriell transport är den näst viktigaste anti-epidemiåtgärden efter vaccination.
Följande undersöks för bakteriell transport:
alla barn som kommer in på förskoleinstitutioner och sjukhus,
anställda vid medicinska institutioner,
kontaktpersoner från difterihärdar.
Identifierade bakteriebärare av toxigena stammar av difteribaciller isoleras och genomgår en antibakteriell behandling. Vaccinet ökar immunsvaret avsevärt Kodivac. En förutsättning för att bota är eliminering av foci av kronisk infektion.
Behandling av bakteriebärare från infektionshärdar:
om bakteriebäraren tidigare har immuniserats mot difteri, injiceras han med difteritoxoid och antibiotikumet penicillin eller erytromycin intramuskulärt;
om bakteriebäraren inte har immuniserats tidigare, ordineras han en hel dos toxoid och en kur med antibiotikumet penicillin.
30 dagar efter bärares identifiering och behandling får barn besöka barnomsorgen. Bakteriebärare av icke-toxicogena stammar isoleras inte.
Ris. 6. En pinne från halsen och näsan vid undersökning för bakteriell bärighet.
En betydande del av förebyggandet av difteri är anti-epidemiåtgärder vid infektionskällan.
Patienter med difteri och patienter med misstänkt sjukdom är inlagda på infektionssjukhusets slutenvårdsavdelning. På ett sjukhus placeras patienten på en boxad avdelning. Patienten skrivs ut från sjukhuset efter att ha fått 2 negativa resultat av bakteriologisk undersökning, utförd efter slutet av antibiotikabehandling 2 dagar senare. Bakteriologisk undersökning utförs med två dagars intervall.
Efter isolering av patienten utförs slutlig desinfektion i utbrottet.
Kontaktpersoner undersöks av läkare och testas för bakteriell överföring.Efter desinfektion i utbrottet och mottagande av negativa resultat av bakteriologiska tester får kontaktbarn besöka barnomsorgsinstitutioner och vuxna får arbeta i barngrupper och offentliga serveringar. Observation av kontaktpersoner varar 7 dagar från ögonblicket för slutlig desinfektion.
Identifierade bakteriebärare är föremål för behandling.
Ovaccinerade barn och de som är vaccinerade men inte har tillräckligt stark immunitet under 14 år vaccineras. Närvaron eller frånvaron av antidifteriimmunitet fastställs med hjälp av Schick-reaktionen. Vid en negativ reaktion talar de om immunitet mot difteri. Idag används Schick-reaktionen endast för epidemiologiska indikationer.
Efter beslut av läkaren ges vissa ovaccinerade barn som varit i kontakt med en patient med difteri toxoid- och antidifteriserum. Administreringen av dessa läkemedel skapar kortvarig passiv immunitet hos barnet.
Ris. 7. Difterivaccination förhindrar sjukdomar.
Förebyggande av difteri omfattar en hel rad åtgärder. Vaccination är det mest effektiva sättet att skydda mot sjukdomen. Vaccinationer mot difteri gjorde det möjligt att undvika epidemier.
