Flemoxin solutab е широкоспектърно антимикробно лекарство, което принадлежи към фармацевтичната група на полусинтетичните пеницилини (фиг. 1). Активният компонент на лекарството е амоксицилин. Flemoxin има бактерициден ефект, т.е. той е в състояние да действа върху клетъчната стена на микробния патоген на инфекциозния процес, което води до неговото незабавно и пълно унищожаване.
Flemoxin е киселиноустойчив пеницилин, поради което не се разрушава в агресивната кисела среда на стомаха. Действието на антибиотика е доказано срещу редица грам-положителни и грам-отрицателни микробни патогени. Сред грам-положителните бактерии стафилококите остават чувствителни към Flemoxin (с изключение на щамове, които произвеждат бета-лактамази - ензим, който унищожава антибиотика), стрептококи, сред грам-отрицателни бактерии - Helicobacter pylori, листерия, по-малко активни срещу ентерококи, neisseria , E. coli, Shigella, салмонела, Klebliella, Protea и Vibrio cholerae. Flemoxin не засяга Pseudomonas aeruginosa и групата ентеробактерии.
Ориз. 1. Външен вид на опаковката Flemoxin Solutab.
Характеристики на антибиотика Flemoxin Solutab
Особеност на антибиотика е неговата форма на освобождаване Solutab. Във всички лекарствени продукти от формата Solutab, а именно Flemoxin Solutab, Unidox Solutab, Vilprafen Solutab, Flemoklav Solutab, Ceforal Solutab, активното вещество е затворено в специални микросфери. Това допълнително предпазва амоксицилина от негативните разрушителни ефекти на солната киселина и храносмилателните ензими в стомаха. Когато се приема перорално, киселинната стомашна среда и водата не засягат веднага активния компонент, тъй като е необходимо известно време за разтваряне на микрокапсулата. Този период от време е достатъчен, за да може микросферите да проникнат в дванадесетопръстника, където има алкална среда.
В алкална среда активното вещество се освобождава активно и се абсорбира максимално в кръвта. Това значително повишава бионаличността на антибиотика и намалява вероятността от нежелани реакции от страна на стомашната лигавица и тънките черва, като диария и други диспептични симптоми. В сравнение с обичайните таблетни или капсулни форми на освобождаване, Flemoxin Solutab се абсорбира в кръвта доста бързо, независимо от приема на храна с 93%.
Също толкова важна характеристика на таблетките Solutab е липсата на ексципиенти, съдържащи захар, глутен и други често срещани алергени, което значително увеличава достъпността му за хора, страдащи от алергични заболявания.
Антибиотикът Flemoxin се използва за възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроби:
Инфекциозен процес на дихателните и УНГ органи - пневмония, отит, тонзилит, синузит, плеврит (най-честият патоген е пневмокок, стрептокок от група А, Haemophilus influenzae);
Инфекции на урогениталния тракт и репродуктивната система - пиелонефрит, уретрит, цистит, гонорея, аднексит, ендометрит, простатит (най-честият причинител на Neisseria, Escherichia coli);
Инфекции на стомаха и червата - язвени дефекти (причинител Helicobacter pylori), чревни инфекции, холецистит;
Инфекции на кожата и меките тъкани - фурункул, флегмон, карбункул, вторична инфекция, пиодермия, стрептодермия (най-честият патоген е Staphylococcus aureus, стрептококи от група А).
Flemoxin Solutab може да се използва от бременни жени. Според класификацията на риска на FDA за употребата на лекарства по време на бременност, представена на фиг. 2, антибиотикът принадлежи към категория В; не са установени неблагоприятни ефекти върху развитието на плода. Антибиотикът може да премине в кърмата, което може да повлияе на появата на сенсибилизация при детето.
Таблица 2. Класификация на лекарствата според безопасността за плода (FDA, САЩ, 2002 г.).
Няма възрастови ограничения за лекарството, което прави употребата му в педиатричната практика оправдана. Освен в Руската федерация, Flemoxin Solutab е регистриран в Германия, Португалия, Исландия и страните от ОНД. Този антибиотик се използва успешно. главно при лечението на заболявания, причинени от патогени на инфекции, придобити в обществото.Следователно това е най-разпространеното лекарство в извънболничната практика.
Що се отнася до въпросите за резистентността на микроорганизмите към Flemoxin Solutab, според най-големите руски проучвания PEGAS I, PEGAS II и PEGAS III, проведени в продължение на 10 години в 20 научни центъра в Русия, резистентността на пневмокока (фиг. 3) към антибиотика е практически нула, което означава, че Flemoxin може успешно да се използва за лечение на респираторни заболявания и менингит.
Ориз. 3. Микроскопски изглед на пневмокок.
Streptococcus (фиг. 4) през последните години също се характеризира с висока и пълна чувствителност към Flemoxin Solutab и други пеницилини. Haemophilus influenzae е резистентен към Flemoxin Solutab поради производството на бета-лактамази, но е чувствителен към комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина - Flemoklav Solutab.
Причинителите на гонореята (Neisseria gonorrhea) и Escherichia coli показват доста висока резистентност към антибиотика. За лечение на гонорея и инфекции на пикочно-половата система Flemoxin Solutab не се счита за лекарство от първа линия. Само при заболявания на отделителната система в единични случаи в педиатрията е оправдано използването му.
Ориз. 4. Микроскопски вид на стрептокок.
Повечето придобити в обществото щамове на Staphylococcus aureus и стрептококи от група А са резистентни към незащитени пеницилини, включително Flemoxin. През последните две десетилетия Flemoxin Solutab е включен в различни фармакотерапевтични схеми срещу патогена Helicobacter pylori (фиг. 5) при лечението на язвени лезии на стомаха и червата.
Повечето щамове Shigella сега са почти напълно резистентни към аминопеницилините, включително Flemoxin, докато Salmonella са доста чувствителни към този антибиотик. Антибиотиците от групата на флуорохинолоните заемат първо място при лечението на шигелоза.
Форма за освобождаване на антибиотици
Детската форма е 125 mg и 250 mg;
Възрастни - 500 mg и 1000 mg.
Ориз. 5. Микроскопски изглед на Helicobacter pylori.
Лекарството има приятен вкус поради цитрусовите аромати, съдържащи се в състава му като помощни компоненти. Продължителността на курса на фармакотерапия с Flemoxin Solutab при леки инфекции варира от пет до седем до 10 дни. При лечение на тежки инфекции продължителността на курса на антибиотична фармакотерапия се определя от клиничната картина на заболяването. След като температурата се нормализира и общото състояние се подобри, лечението трябва да продължи още два дни. Ранното спиране на употребата на антибиотици може да доведе до развитие на резистентност към тях и в случай на последваща инфекция лекарството може да бъде безполезно.
Flemoxin Solutab е противопоказан при индивидуална свръхчувствителност към него и други антибиотици, които имат бета-лактамен пръстен в структурата си (група цефалоспорини, карбапенеми). Особено внимание трябва да се обърне при наличие на бъбречна недостатъчност, когато е необходимо коригиране на дозата, инфекциозна мононуклеоза, за да се избегне развитието на еритематозен обрив, лимфоцитна левкемия или предишен колит.
Сред сериозните нежелани реакции на лекарството е необходимо да се отбележат много редки случаи на хеморагичен и псевдомембранозен колит, интерстициален нефрит и изключително редки случаи на потискане на хемопоезата с развитието на агранулоцитоза, неутропения, тромбоцитопения. Невъзможно е да се предскажат алергичните реакции и нежеланите реакции тип В; сред тях е отбелязана ниска честота на кожен обрив, синдром на Steven-Johnson и анафилактичен шок. Flemoxin Solutab има много аналози, произведени от фармацевтични компании по целия свят. Лекарствата под формата на Солютаб в голяма степен покриват нуждата от антибиотици за лечение на широк спектър от най-често срещаните заболявания както при възрастни, така и при деца.
