Инфекцията е проникване и размножаване на патогенен микроорганизъм (бактерия, вирус, протозоа, гъбичка) в макроорганизъм (растение, гъба, животно, човек), който е податлив на този вид микроорганизъм. Микроорганизъм, способен да зарази, се нарича инфекциозен агент или патоген.
Инфекцията е преди всичко форма на взаимодействие между микроба и засегнатия организъм. Този процес се удължава във времето и се случва само при определени условия на околната среда. За да се подчертае времевият обхват на инфекцията, се използва терминът "инфекциозен процес".
Подобно на термина инфекция, понятието "инвазия" означава въвеждането на хелминти или различни етапи на развитие на насекоми в тялото. Въпреки факта, че и двете могат да имат микроскопични размери на различни етапи от жизнения цикъл, болестите, които причиняват, не се обозначават с термина "инфекция". Интересно е, че самите насекоми, червеите, протозоите и дори бактериите могат да бъдат обект на нахлуване в тях от паразити.Например, има специфични вируси - бактериофаги - които заразяват изключително бактериите. Освен това са известни дори вируси на вируси! Те обаче не са обект на изучаване на инфектологията – науката за инфекциозния процес.
Инфекциозни заболявания: какви са тези заболявания и как се различават от неинфекциозните заболявания
При благоприятни условия на околната среда инфекциозният процес придобива крайна степен на проявление, при която се появяват определени клинични симптоми. Тази степен на проявление се нарича инфекциозно заболяване. Инфекциозните патологии се различават от неинфекциозните патологии по следните начини:
Причинителят на инфекцията е жив микроорганизъм. Микроорганизмът, който причинява определено заболяване, се нарича причинител на това заболяване;
Инфекциите могат да се предават от засегнат организъм към здрав - това свойство на инфекциите се нарича заразност;
Инфекциите имат латентен (скрит) период – това означава, че не се проявяват веднага след навлизането на патогена в организма;
Инфекциозните патологии причиняват имунологични промени - те стимулират имунен отговор, придружен от промяна в броя на имунните клетки и антитела, а също така стават причина за инфекциозни алергии.
Ориз. 1. Помощници на известния микробиолог Пол Ерлих с лабораторни животни. В зората на развитието на микробиологията в лабораторни вивариуми се отглеждат голям брой животински видове. Днес те често се ограничават до гризачи.
Така че, за да възникне инфекциозно заболяване, са необходими три фактора:
Патогенен микроорганизъм;
Организмът гостоприемник е податлив на него;
Наличието на условия на околната среда, при които взаимодействието между патогена и гостоприемника води до възникване на заболяването.
Инфекциозните заболявания могат да бъдат причинени от опортюнистични микроорганизми, които най-често са представители на нормалната микрофлора и причиняват заболяване само при намалена имунна защита.
Ориз. 2. Кандида е част от нормалната микрофлора на устната кухина; причиняват заболяване само при определени условия.
Но патогенните микроби, докато са в тялото, може да не причинят заболяване - в този случай те говорят за носителство на патогенен микроорганизъм. Освен това лабораторните животни не винаги са податливи на човешки инфекции.
За възникване на инфекциозен процес е важно и наличието на достатъчен брой микроорганизми, попаднали в организма, което се нарича инфекциозна доза. Чувствителността на организма гостоприемник се определя от неговия биологичен вид, пол, наследственост, възраст, хранителна достатъчност и най-важното от състоянието на имунната система и наличието на съпътстващи заболявания.
Ориз. 3. Маларийният плазмодий може да се разпространи само в онези райони, където живеят техните специфични носители, комари от рода Anopheles.
Важни са и условията на околната среда, при които максимално се улеснява развитието на инфекциозния процес. Някои заболявания се характеризират със сезонност, някои микроорганизми могат да съществуват само в определен климат, а някои изискват вектори. Напоследък на преден план излязоха условията на социалната среда: икономическо състояние, условия на живот и труд, ниво на развитие на здравеопазването в държавата, религиозни характеристики.
Развитието на инфекцията започва с инкубационния период. През този период няма прояви на наличие на инфекциозен агент в тялото, но инфекцията вече е настъпила. През това време патогенът се размножава до определен брой или освобождава прагово количество токсин. Продължителността на този период зависи от вида на патогена.
Например при стафилококов ентерит (заболяване, което се проявява при консумация на замърсена храна и се характеризира с тежка интоксикация и диария), инкубационният период отнема от 1 до 6 часа, а при проказа може да продължи десетилетия.
Ориз. 4. Инкубационният период на проказата може да продължи години.
В повечето случаи продължава 2-4 седмици. Най-често пикът на инфекциозност настъпва в края на инкубационния период.
Продромалният период е период на предвестници на заболяването - неясни, неспецифични симптоми като главоболие, слабост, световъртеж, промени в апетита, треска. Този период продължава 1-2 дни.
Ориз. 5. Маларията се характеризира с треска, която има специални свойства при различни форми на заболяването. Въз основа на формата на треската може да се предположи вида на плазмодия, който я е причинил.
Продромът е последван от период на разгара на заболяването, който се характеризира с появата на основните клинични симптоми на заболяването. Може да се развие или бързо (тогава те говорят за остро начало), или бавно, бавно. Продължителността му варира в зависимост от състоянието на тялото и възможностите на патогена.
Ориз. 6. Тифозната Мери, която работеше като готвачка, беше здрав носител на бацили от коремен тиф. Тя зарази повече от половин хиляди души с коремен тиф.
Много инфекции се характеризират с повишаване на температурата през този период, свързано с проникването в кръвта на така наречените пирогени вещества - вещества от микробен или тъканен произход, които причиняват треска. Понякога повишаването на температурата е свързано с циркулацията на самия патоген в кръвния поток - това състояние се нарича бактериемия. Ако в същото време микробите също се размножават, те говорят за септицемия или сепсис.
Ориз. 7. Вирус на жълта треска.
Краят на инфекциозния процес се нарича изход. Съществуват следните опции за резултат:
Възстановяване;
Летален изход (смърт);
Преход към хронична форма;
Рецидив (повторна поява поради непълно очистване на патогена от тялото);
Преход към здрав микробен носител (човек, без да знае, носи патогенни микроби и в много случаи може да зарази други).
Ориз. 8. Pneumocystis са гъбички, които са водещата причина за пневмония при хора с имунен дефицит.
Ориз. 9. Оралната кандидоза е най-често срещаната ендогенна инфекция.
По естеството на патогена се разграничават бактериални, гъбични, вирусни и протозойни (причинени от протозои) инфекции. Въз основа на броя на видовете патогени те се разграничават:
Моноинфекции - причинени от един вид патоген;
Смесени или смесени инфекции - причинени от няколко вида патогени;
Вторичен - възниква на фона на съществуващо заболяване. Специален случай са опортюнистични инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми на фона на заболявания, придружени от имунодефицити.
По произход те разграничават:
Екзогенни инфекции, при които патогенът прониква отвън;
Ендогенни инфекции, причинени от микроби, които са били в тялото преди началото на заболяването;
Автоинфекциите са инфекции, при които възниква самоинфекция чрез прехвърляне на патогени от едно място на друго (например орална кандидоза, причинена от въвеждането на гъбички от влагалището с мръсни ръце).
Според източника на инфекцията има:
Антропонози (източник – човек);
Зоонози (източник: животни);
Антропозоонози (източникът може да бъде както човек, така и животно);
Сапронози (източник - обекти на околната среда).
Въз основа на местоположението на патогена в тялото се разграничават локални (локални) и общи (генерализирани) инфекции. Според продължителността на инфекциозния процес се разграничават остри и хронични инфекции.
Ориз. 10. Mycobacterium проказа. Проказата е типична антропоноза.
Патогенеза на инфекциите: обща схема на развитие на инфекциозния процес
Патогенезата е механизмът за развитие на патологията. Патогенезата на инфекциите започва с проникването на патогена през входната врата - лигавиците, увредената обвивка, през плацентата. След това микробът се разпространява в тялото по различни начини: чрез кръвта - хематогенно, чрез лимфата - лимфогенно, по нервите - периневрално, по дължина - разрушавайки подлежащите тъкани, по физиологични пътища - по протежение на храносмилателния или репродуктивен тракт. Крайното местоположение на патогена зависи от неговия вид и афинитет към определен тип тъкан.
Достигайки мястото на крайната локализация, патогенът оказва патогенно действие, като уврежда различни структури механично, с отпадъчни продукти или чрез отделяне на токсини.Изолирането на патогена от тялото може да стане с естествени секрети - изпражнения, урина, храчки, гноен секрет, понякога със слюнка, пот, мляко, сълзи.
Епидемичният процес е процесът на разпространение на инфекции сред населението. Връзките в епидемичната верига включват:
Източник или резервоар на инфекцията;
Път на предаване;
Възприемчиво население.
Ориз. 11. Вирус Ебола.
Резервоарът се различава от източника на инфекция по това, че патогенът се натрупва в него между епидемиите и при определени условия се превръща в източник на инфекция.
Основни пътища на предаване на инфекцията:
Фекално-орално – с храна, замърсена с инфекциозни секрети, ръце;
Airborne – по въздуха;
Трансмисивни - чрез носител;
Контактен – полов, чрез допир, контакт със заразена кръв и др.;
Трансплацентарно - от бременна майка на дете през плацентата.
Ориз. 12. Грипен вирус H1N1.
Фактори на предаване са предмети, които допринасят за разпространението на инфекцията, например вода, храна, предмети от бита.
Въз основа на покритието на определена територия от инфекциозния процес се разграничават:
Ендемите са инфекции, „свързани“ с ограничена територия;
Епидемиите са инфекциозни заболявания, обхващащи големи територии (град, регион, държава);
Пандемиите са епидемии, които обхващат няколко държави и дори континенти.
Инфекциозните заболявания съставляват лъвския дял от всички болести, пред които е изправено човечеството. Те са особени с това, че по време на тях човек страда от жизнената дейност на живи организми, макар и хиляди пъти по-малки от него. Преди това те често завършваха фатално.Въпреки факта, че днес развитието на медицината е позволило значително да се намали смъртността от инфекциозни процеси, е необходимо да бъдете бдителни и да сте наясно с особеностите на тяхното възникване и развитие.
