Toxocara засяга деца и възрастни. Сред всички деца, заразени с хелминти, токсокарозата представлява 66,2%: 2 - 37% в страни с умерен климат, 92,8% в тропически климат. Токсокарозата засяга представители на семейството на кучетата - кучета, лисици, вълци и арктически лисици, които са засегнати от Toxocara canis. Toxocara cati (mystax) засяга членовете на семейството на котките. Тъй като токсокарозата не подлежи на задължителна регистрация, точният брой на заболелите е неизвестен, но е ясно, че данните за заболяването значително надвишават наличните показатели.
Хората се заразяват с токсокароза чрез поглъщане на инвазивни яйца на Toxocara canis. В тънките черва яйцата губят външната си обвивка и ларвите проникват през стената на органа в кръвта и след това се пренасят в различни органи. Ларвите не се развиват до възрастни в човешкото тяло. За паразита това е задънен път на развитие. Източник на инфекция често са кучета, върху чиято козина се намират в огромни количества хелминтни яйца. Тежкият хроничен ход, множество органни увреждания и имуносупресивен ефект са отличителните белези на токсокарозата. Мигриращи по кръвния поток, ларвите предизвикват тежки общи и локални алергични реакции.В органите се образуват множество еозинофилни грануломи, които причиняват токсични и механични увреждания.
Токсокарите са двудомни хелминти от рода на паразитните нематоди - кръгли червеи от разред Ascaridida, подразред Ascaridata, семейство Anisakidae, мил Токсокара.Toxocara canis засяга животни от семейството на кучетата, Toxocara cati (mystax) засяга котки. Ларви Toxocara canis заразяват хора, където развитието им спира (задънено развитие на паразита).
Ларвите на токсокарите успешно се адаптират към човешкото тяло и паразитират в него. Те заразяват 40 до 60% от децата и 20 до 40% от възрастните. Според статистиката Toxocara canis открити при 97% от кученцата и 30% от кучетата, Toxocara cati (mystax) - при 30% от котките. Човешка инфекция Toxocara cati случва изключително рядко.
Ориз. 2. Полово зряла токсокара.
Структура на Toxocara
Токсокарите се различават от кръглите червеи по това, че имат широки странични крила в края на главата. Хелминтите са двудомни, големи по размер и локализирани в стомаха и тънките черва на кучетата. Мъжките са по-ниски от женските, размерът им варира от 5 до 10 см, при женските - от 9 до 18 см. При младите кучета интензивността на инвазията достига високи цифри. Женските снасят повече от 200 хиляди яйца на ден. 1 грам изпражнения може да съдържа от 10 до 15 хиляди яйца. Продължителността на живота на токсокарите е от 4 до 6 месеца.
Ориз. 3. На главата на коня Toxocar има широки странични крила.
Ориз. 4. Снимката показва женска и мъжка токсокара от червата на куче.
Ориз. 5. Топка токсокара в червата на куче (снимка вляво).Токсокар в животински изпражнения (снимка вдясно).
Яйца от токсокара
Женските снасят повече от 200 хиляди яйца на ден. 1 грам изпражнения може да съдържа от 10 до 15 хиляди яйца. Яйцата стават заразни за кучета и хора за 6 до 36 дни. През това време в тях узрява ларвата. Яйцата се развиват особено бързо в глинести, влагоемки почви при температури 24 - 30При относителна влажност на въздуха 85%, влажност на почвата над 20%. При други условия развитието на яйцата се забавя. В централна Русия яйцата остават в почвата дори през зимата; тяхното развитие се случва от май до септември. Веднъж узрели, яйцата остават жизнеспособни няколко години. В апартамент яйцата на Toxocara остават жизнеспособни през цялата година. Особено много ги има по козината на кучетата. Котките носят яйцата на Toxocara в къщата на козината и лапите си. Токсокарите се срещат при 97% от кученцата и 30% от кучетата. Децата страдат от токсокароза по-често от възрастните, тъй като имат по-близък контакт с домашни любимци.
Яйцата на токсокарите са кафяви на цвят, с кръгла форма, те са плътни с фино грудковидна черупка. Размерът им е 66-85 х 64-78 микрона (по-малки са от яйцата на кръглите червеи). Вътре в яйцето има тъмен бластомер. Яйцата показват повишена устойчивост на негативни фактори на околната среда и редица химикали. Те се съхраняват дълго време в почвата, до 2 години в компост. В някои региони заразеността на почвата с яйца на паразити достига 60%. След узряване те остават инвазивни до 10 години.
Ориз. 6. На снимката са показани яйца от токсокара. Вътре има тъмен бластомер, от който се развива ларвата на паразита. Заразяването става само ако ларвата се развие.
Ларви на токсокара
Диаметърът на ларвите на хелминтите е 0,02 mm.В тънките черва на човек яйцето губи черупката си и ларвите се разпространяват през кръвоносната система до много органи. В органите ларвите на Toxocara са капсулирани и остават живи дълго време. Има висцерална и очна форма на токсокароза. По-рядко се среща кожната и неврологична форма на заболяването.
При кучетата ларвите се развиват във възрастни по същия начин, както при кръглите червеи.
Ориз. 7. Снимката показва появата на ларвите на Toxocara от яйцето.
Жизненият цикъл на Toxocara при кучета е същият като този на кръглите червеи. Яйцата с ларви от почвата навлизат в червата на кучето, където се освобождават от черупката и проникват чрез кръвния поток в дихателната система, след това през бронхите и трахеята, проникват през гърлото в хранопровода и обратно в червата, където развият се във възрастни. Някои от ларвите мигрират към различни органи, където се капсулират и в това състояние остават жизнеспособни няколко години. По време на бременността на кучките и по време на лактация миграцията на ларвите се възобновява и през плацентата те навлизат в черния дроб на плода, където остават до раждането. След раждането паразитите от черния дроб мигрират през дихателните органи и хранопровода до червата, където се развиват като възрастни и след 3-4 седмици започват да отделят яйца във външната среда.
Инфекцията с токсокара на кученцата се случва вътреутробно и чрез млякото. Те стават пълноправни окончателни гостоприемници, източници на инвазия. Паразитите се откриват при 97% от кученцата и 30% от кучетата.
Хората, гризачите, овцете, прасетата, птиците и земните червеи са резервоари гостоприемници за паразити, наречени биологични задънени улици.Разнасят заразата само ако бъдат изядени от крайните си гостоприемници – кучета и други представители на семейство Кучешки.
При хората яйцата на токсокарите навлизат в тънките черва, откъдето излизат ларвите. През капилярите на стените на органа те проникват в кръвообращението и през съдовете на черния дроб достигат до дясната половина на сърцето, оттам през белодробната вена и след това през лявата половина на сърцето се разпределят във всички органи. и тъкани. Ларвите се установяват на места, където кръвотокът е толкова малък, че не им позволява да преминат по-нататък - в черния дроб, миокарда, бъбреците, белите дробове, панкреаса и щитовидната жлеза, скелетните мускули, лимфните възли и по-рядко - в очи и мозък. След това ларвите се капсулират и унищожават с течение на времето, причинявайки множество органни увреждания и имуносупресивен ефект. Ларвите в тялото на заразен човек могат да оцелеят в продължение на много години, поради което токсокарозата придобива тежък хроничен рецидивиращ курс.
Токсокарозата е регистрирана във всички страни по света. В Руската федерация заболяването се среща навсякъде, с изключение на Далечния север. Според Световната здравна организация разпространението на кучетата достига 63 - 90% в някои региони, разпространението на младите животни достига 100%. Сред хората разпространението на токсокарозата варира от 2,6% (Белгия) до 80% (Карибски острови). В Руската федерация около половин милион души са засегнати от токсокароза.
Източник на инфекция
Токсокарозата се разпространява сред хората от болни бездомни и домашни кучета от различни възрасти, техните кученца, а в естествени огнища - представители на семейството на кучетата: лисици, вълци и арктически лисици.Те отделят изпражнения, замърсени с яйца на паразити. Яйцата на токсокарите се намират в почвата на детски площадки, паркове, обществени градини и квартали. Болният човек не е източник на инфекция. Заболяването се причинява от ларви на хелминти, които не са способни на по-нататъшно развитие.
Фактори на предаване
Яйцата на токсокарите се предават чрез животинска козина, заразена с яйца.
Опасността идва от почвата, замърсена с яйца на хелминти.
Източникът на инфекция може да бъде вода, замърсена с животински изпражнения. Водата на стоящите водоеми е особено опасна.
Пътища на заразяване
Яйцата на токсокарите влизат в хората през устата със замърсена от почвата храна и ръце.
Животните се заразяват с яйца от външната среда.
Кученцата се заразяват вътреутробно (през плацентата) от болна майка или чрез нейното мляко.
Можете да се заразите с токсокароза чрез резервоарни гостоприемници: гризачи, овце, свине, птици и земни червеи.
Хлебарките също могат да станат източник на болести. Те са способни да изядат огромен брой паразитни яйца, някои от които се освобождават в околната среда в жизнеспособно състояние.
Децата се заразяват целогодишно чрез почва, животинска козина, мръсни ръце и замърсена храна. Ситуацията се влошава от способността на някои деца да ядат почва (геофагия). Засегнатата възраст варира от 1,5 до 7 години.
Възрастни, работещи като ветеринарни лекари, развъдчици на кучета, работници в развъдници за кучета, шофьори, копачи и работници в магазини за хранителни стоки са изложени на риск от заболяването;
Сезон на инфекция
Лятото и есента са основният период на заразяване с токсокароза.През този период топлината и определена влажност на въздуха благоприятстват развитието на яйцата на токсокарите във външната среда. Освен това през този период възрастните и децата изпитват повишена активност при контакт със земята.
Ориз. 10. Децата страдат от токсокароза по-често от възрастните, тъй като имат по-близък контакт с домашни любимци.
Ориз. 11. Децата боледуват от токсокароза по-често от възрастните.
Toxocara идва при хората главно от кучета и кученца. Заболяването не се предава от човек на човек.
