В повечето случаи лечението на токсокароза при възрастни и деца не се извършва, тъй като промените, които са се развили в тялото, са малки и показателите на лабораторните методи за изследване са в нормални граници. Болестта в такива случаи има тенденция да се лекува сама.
При тежки симптоми, характерни промени в периферната кръв и висок титър на антитела срещу токсокарите, на пациента се предписва незабавно лечение. Антипаразитното лечение на токсокарозата се предписва от лекар. Болните от това заболяване не са заразни и не се нуждаят от изолация. Деца под 3-годишна възраст с тежка токсокароза се хоспитализират. Традиционните мерки за предотвратяване на токсокароза играят основна роля в предотвратяването на развитието на болестта сред деца, възрастни и животни.
Ориз. 1. Снимката показва Toxocara (вляво) и ларва на Toxocara (вдясно).
Лечение на токсокароза при възрастни и деца с противоглистни лекарства
Антипаразитните лекарства при лечението на токсокароза са ефективни само срещу мигриращи ларви, слабо ефективни срещу образуването на грануломи и неефективни при капсулиране на паразити. В повечето случаи заболяването завършва от само себе си.
Основата на борбата с ларвите на токсокарите е специфичното лечение. Неговият арсенал се състои от високоефективни и нискотоксични противопаразитни лекарства като:
Днес няма единна схема на антихелминтна терапия за токсокароза, основана на научни данни. Режимът на лечение и продължителността на лечението се избират индивидуално от лекаря и се основават на клинични данни и лабораторни методи за изследване. При рецидиви на заболяването, повишени титри на специфични антитела и персистираща еозинофилия, курсът на лечение се повтаря, в някои случаи до 4-5 пъти.
Ориз. 2. Снимката показва еозинофилен гранулом (вляво) и капсулирана ларва (вдясно).
Албендазол (Немозол) за токсокароза
Албендазол се предписва перорално под формата на таблетки от 400 mg еднократно за пациент с тегло над 60 kg и 200 mg за пациент с тегло под 60 kg. Продължителността на лечението е 10-14 дни.
Дозата за деца на възраст от 2 до 14 години е 10 mg на 1 kg тегло, лекарството се приема 2 пъти дневно в продължение на 7 - 14 дни.
Лекарството е опаковано в 3 таблетки в опаковка, дозировката е 400 mg.
Необходимостта от повторен курс на лечение се определя от лекаря въз основа на клинични и лабораторни данни от прегледа на пациента. Повторен курс на албендазол се предписва след 2 до 4 седмици.
Албендазол, подобно на други противопаразитни лекарства, има странични ефекти. Трябва да се помни, че масовата смърт на ларвите на Toxocara също има токсичен ефект върху тялото на пациента, поради което при провеждане на антипаразитно лечение на пациентите трябва да се предписват антихистамини. При хора с предразположеност към атопия, антихелминтното лечение трябва да се провежда на фона на приема на преднизолон, за да се избегне развитието на токсико-алергични реакции.
По време на лечението веднъж седмично на пациента се предписва общ кръвен тест и чернодробни изследвания. Лекото повишаване на чернодробните тестове не е индикация за спиране на лекарството. Ако чернодробните тестове са високи, лечението се спира.
Мебендазол за токсокароза
Широко използван при лечението на токсокароза при възрастни и деца Мебендазол. Лекарството се понася добре. Рядко има странични ефекти. Предписва се на 2-годишни деца по 100 mg 2 пъти на ден в продължение на 10-14 дни, на възрастни - до 300 mg на ден в 2 дози сутрин и вечер. След 14 дни се провежда повторен курс.
Медамин за токсокароза
При лечението на токсокароза при възрастни и деца се използва Медамин. Лекарството се използва на всяка възраст, с повишено внимание при деца под 2 години, в размер на 10 mg на 1 kg тегло 2 - 3 пъти на ден в продължение на 3 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря след 14 - 21 дни.
Симптоматично лечение на токсокароза при възрастни и деца
Симптомите на токсокароза при възрастни и деца са многобройни и разнообразни. Заболяването протича с увреждане на много органи, поради което при лечението на хелминтиаза се използват симптоматични лекарства успоредно с антипаразитни лекарства:
В случай на тежко увреждане на белите дробове с развитие на хипоксемия, сърцето и централната нервна система, глюкокортикоидите се използват за потискане на възпалителния отговор.
Нестероидните противовъзпалителни средства имат мощен противовъзпалителен ефект.
За борба със симптомите на алергия е показано приемане на антихистамини.
Когато се развие бронхоспазъм, на пациентите се предписват бронходилататори и отхрачващи средства за пневмония, предписват се антибактериални лекарства.
В случай на чернодробно увреждане са показани хепатопротектори.
След лечението пациентите се наблюдават в продължение на 6 месеца. Веднъж на всеки 2 месеца пациентите се преглеждат от лекар и се изследват. След 2 отрицателни резултата от ELISA за антитела срещу токсокара, проведени през интервал от 3 месеца, пациентите се отписват от регистъра.
Профилактиката на токсокарозата се състои от набор от общи хигиенни и санитарно-епидемиологични мерки за защита на населението от инфекция с яйца от токсокароза.
Общи хигиенни мерки
Спазването на правилата за лична хигиена е първата пречка за заразяване с яйца на Toxocara. Щателното измиване на ръцете със сапун след контакт с пръст и животни значително намалява риска от инфекция. Също така трябва да измиете добре зеленчуците, плодовете и билките и, ако е възможно, да ги залеете с вряща вода.
Необходимо е да се внушават санитарни и хигиенни умения на децата. Научете как правилно да миете ръцете си, да не ядете мръсотия и да не поставяте ръцете и играчките си в устата.
Постоянно се борете с хлебарки, които носят яйца от Toxocara.
Ориз. 6. Снимката показва Toxocara в кучешки изпражнения (вляво) и яйца на Toxocara (вдясно).
Санитарно-просветна работа сред гражданите
Необходимо е постоянно да се провежда и подобрява санитарно-просветната работа сред населението, да се информира за възможните източници на инфекция и пътищата на нейното предаване.
Постоянно извършвайте работа сред хора, които имат постоянен контакт с източници на инфекция - ветеринарни лекари, копачи, развъдчици на кучета и др.
Санитарни и противоепидемични мерки
Ограничете контакта на децата с домашни любимци.
Обезпаразитявайте домашните кучета два пъти годишно.
Предотвратяване на развитието на болестта при заразени кученца (предварително обезпаразитяване). Този вид лечение напълно предотвратява разпространението на инфекцията при кученца на възраст 4 - 5 седмици. Лечението се провежда и при бременни кучки.
Да се работи за ограничаване броя на бездомните кучета.
Осигурете места за разходка на кучета.
Защита на обществени градини и детски площадки от посещаващи животни.
Повишаване на културното ниво на собствениците на кучета.
Забранете разхождането на кучета в паркове, градини и площади.
Ориз. 7. Необходимо е да се ограничи контактът на децата с домашни любимци.
Токсокарите се срещат при 97% от кученцата и 30% от кучетата. Премагиналното обезпаразитяване ще предотврати разпространението на инфекцията в кученцата.
