C-hepatiitti on suuri lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma useimmissa maailman maissa. Joka vuosi tauti vaatii satojen tuhansien potilaiden hengen. Monilla heistä ei ole saatavilla nykyaikaisia viruslääkkeitä niiden korkeiden kustannusten vuoksi. Taudin spesifistä ehkäisyä ei ole kehitetty.
C-hepatiitti on yksi yleisimmistä maksasairauksista. Nykyään karkeiden arvioiden mukaan maailmassa on yli 170 miljoonaa potilasta, 3 - 4 miljoonaa ihmistä saa vuosittain tartunnan, noin 350 tuhatta kuolee hepatiitin - maksakirroosin ja primaarisen käyttökelvottoman maksasyövän - seurauksiin. Sairaita miehiä on neljä kertaa enemmän kuin naisia. Eniten sairastunut ikähaarukka on 15–39 vuotta. Huumausaineriippuvaisten enimmäisosuus on rekisteröity tähän ryhmään.
Johtava tekijä tartunnan leviämisessä on veri. Infektio tarttuu myös vaurioituneen ihon ja limakalvojen kautta. C-hepatiitin ehkäisyllä pyritään vähentämään altistumista virukselle korkean riskin väestöryhmissä (injektiohuumeiden käyttäjät, seksuaaliset kontaktit) ja hoitolaitoksissa.
Riisi. 1. C-hepatiitti on yleinen kaikissa maailman maissa. Alueet, joilla taudin esiintyvyys on suurin, on merkitty ruskealla ja punaisella.
Hepatiitti C:n ehkäisy terveydenhuollon tiloissa
Terveydenhuollossa virukset voivat tarttua parenteraalisten manipulaatioiden ja kirurgisten toimenpiteiden aikana. Suuri pitoisuus taudinaiheuttajia tarttuu potilaisiin tartunnan saaneen kokoveren ja sen komponenttien siirron kautta. Infektioriskissä ei ole vain lääkintätyöntekijöitä (9 - 22 % kaikista infektiotapauksista), vaan myös ihmiset, jotka saavat usein verensiirtoja, hemofiliapotilaat ja hemodialyysipotilaat.
Lääketieteen työntekijöiden perusvarotoimenpiteiden noudattaminen. Turvallisuusohjeiden noudattaminen työskennellessäsi terävien instrumenttien ja esineiden kanssa hammas- ja kauneushoitoloissa.
Käytä vain kertakäyttöisiä ruiskuja.
Kun suoritat lääketieteellisiä toimenpiteitä, käytä steriilejä instrumentteja.
Riisi. 2. Voit saada virustartunnan verensiirron ja hemodialyysin kautta.
Hepatiitti C -virustartunta voi tapahtua lävistyksistä, tatuoinneista, ympärileikkauksesta ja ei-steriileillä instrumenteilla tehdyistä korvalehtien lävistyksistä. Infektio voi tapahtua kampaamoissa.
Taudin ehkäisytoimenpiteet:
Suorita käsittelyt kertakäyttökäsineillä ja steriileillä (jos mahdollista kertakäyttöisillä) välineillä.
Riisi. 4. Infektio voi tapahtua epästeriileillä instrumenteilla tehdyistä lävistyksistä, tatuoinneista, ympärileikkauksesta ja korvalehtien lävistyksistä.
C-hepatiittivirusten sukupuoliteitse leviävät useimmiten homoseksuaalit, prostituoidut ja viruksen saaneet puolisot, mikä on 4–8 prosenttia tapauksista. Tartunnan esiintymistiheys riippuu seksuaalikumppanien lukumäärästä ja kontaktin kestosta.
Taudin ehkäisytoimenpiteet:
Kondomin käyttö yhdynnän aikana.
Seksisuhteiden rajoittaminen tuntemattomien kumppanien kanssa.
Riisi. 5. Maksakirroosi on kauhea seuraus taudista.
Virus tarttuu äidiltä lapselle 1,6-19 prosentissa tapauksista. Kaikki raskaana olevat naiset tulee tutkia taudin varalta. On todettu, että jos havaitaan suuri määrä viruksen RNA:n kopioita (yli 2 miljoonaa), kohdunsisäisen infektion todennäköisyys on suuri.Alhaisella viruskuormalla (alle 1 miljoona kopiota) tai keskitasolla (1-2 miljoonaa kopiota) kohdunsisäisen infektion todennäköisyys on pieni. Jos istukan irtoaminen tapahtuu raskauden aikana, lapsen tartunnan todennäköisyys kasvaa moninkertaiseksi millä tahansa viruskuormitusasteella.
Kun lapsi syntyy tartunnan saaneelta äidiltä, hänen verestään havaitaan äidin vasta-aineita, jotka häviävät (tuhoavat) 15-18 kuukauden kuluessa. Tässä tapauksessa vastasyntyneet tulisi tutkia 1, 3, 6 ja 12 kuukauden iässä.
Vasta-aineiden puuttuminen ja äidin vasta-aineiden katoaminen viittaa siihen, että lapsi ei ole saanut tartuntaa.
On olemassa tosiasia, että lapsi saa tartunnan synnytyksen aikana, kun tartunnan saanut äidin veri pääsee hänen vaurioituneelle iholleen. Samaan aikaan synnytys keisarinleikkauksella vähentää merkittävästi tartunnan leviämisen riskiä.
Imetyksen aikana infektio voi saavuttaa vastasyntyneen, jos äidin rintarauhasten nännin alueen iho ja vauvalla suun limakalvo vaurioituvat.
Taudin ehkäisytoimenpiteet:
Raskaana olevien naisten seulonta C-hepatiittiviruksen varalta.
C-hepatiittiviruksen vastaisia rokotteita kehitetään parhaillaan. Jotkut niistä osoittavat rohkaisevia tuloksia. Vaikeus rokotteiden luomisessa piilee siinä, että on olemassa erilaisia viruskantoja (vähintään 6), jotka ovat hyvin erilaisia keskenään.Replikaatioprosessin aikana viruskannat mutatoituvat nopeasti ja muuttavat antigeenista rakennettaan, mikä sallii patogeenien kiertää immuunijärjestelmää. Ensimmäisen hepatiitti C -rokotteen odotetaan kohdistuvan genotyyppeihin 1a ja 1b. Ne muodostavat noin 60 % kaikista kroonisen hepatiittitapauksista.
Henkilökohtainen hygienia on tartuntatautien ehkäisyn perusta
Hyvän henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen auttaa välttämään infektioita. Älä jaa partaveitsiä, partaveitsiä tai hammasharjoja kenenkään kanssa – esineitä, jotka voivat sisältää saastunutta verta.
