Puutiaisaivotulehdus on erittäin vaarallinen tartuntatauti, jonka aiheuttavat punkkien välittämät virukset. Puutiaisaivotulehduksen ehkäisy sisältää joukon toimenpiteitä, jotka on suunnattu tartuntalähteeseen, tartuntareitteihin ja alttiisiin populaatioihin. Rokotus puutiaisaivotulehdusta vastaan on tehokkain ja luotettavin tapa ehkäistä tautia.
Yksinkertaisten ehkäisysääntöjen tunteminen ja noudattaminen auttaa suojautumaan taudilta.
Virukset pääsevät ihmiskehoon punkkien puremien kautta ja nauttimalla tartunnan saaneiden vuohien ja paljon harvemmin lehmien raakamaitoa. Virusten leviäminen voi tapahtua, kun tartunnan saanut punkki murskataan samalla kun se poistetaan ihon pinnalta.
Puutiaisaivotulehdus on luonteeltaan pesäkkeellinen. Ilmaantuvuus riippuu punkkien määrästä, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisesta, metsämaiden ja metsäisten puistoalueiden vierailujen intensiteetistä keväällä ja alkukesällä.
Rokotus puutiaisaivotulehdusta vastaan, immunoglobuliini- ja punkkilääkkeiden käyttö, kyky pukeutua kunnolla ja taidot poistaa kiinnittyneet punkit ovat sairauksien ehkäisyn perusta
Riisi. 1. Venäjän federaation alueet, joilla puutiaisaivotulehdus on endeeminen.
Rokotus puutiaisaivotulehdusta vastaan
Rokotus puutiaisaivotulehdusta vastaan on tehokkain ja luotettavin tapa ehkäistä tautia. Rokotus puutiaisaivotulehdusta vastaan suojaa jopa 95 % rokotetuista taudilta. Samanaikaisesti käytetään samanaikaisesti kaikkia muita toimenpiteitä punkkien puremien estämiseksi.
Puutiaisaivotulehdusta vastaan rokottamisen standardi on kolmen rokoteannoksen käyttö. Toistuva rokotus (uudelleenrokotus) suoritetaan 3 vuoden kuluttua ja sen jälkeen kerran 3 vuodessa antamalla ensimmäinen rokoteannos.
Ensimmäisen ja toisen rokoteannoksen välillä on tauko, joka on erilainen kullekin rokotteelle (2-5-7 kuukautta). Vuoden kuluttua annetaan kolmas rokoteannos. Vasteena rokotteen käyttöönotolle ihmiskeho alkaa tuottaa vasta-aineita. Tämä kestää noin 2 viikkoa. Juuri tämän ajan on kuluttava toisen rokoteannoksen antohetkestä siihen hetkeen, kun kohtaat punkkeja.
Rokotus puutiaisaivotulehdusta vastaan annetaan terveille aikuisille ja lapsille 12-vuotiaasta alkaen. Ennen rokotusta terapeutti (lastenlääkäri) suorittaa tutkimuksen.
Peltotyöntekijät rokotetaan vuosittain.
Jos yksi uusintarokotus jää väliin, koko rokotuskuuri ei toistu. Jos kaksi suunniteltua uusintarokotusta jää väliin, rokotetaan puutiaisaivotulehdusta vastaan uudelleen.
Kaksi puutiaisaivotulehdusrokotusta (2 rokoteannosta) johtavat riittävän määrän vasta-aineiden muodostumiseen ihmiskehossa. Täysi pitkäaikainen immuniteetti (jopa 3 vuotta) kehittyy kuitenkin kolminkertaisella rokotuksella.
Kolmas rokote puutiaisaivotulehdusta vastaan annetaan 9-12 kuukautta myöhemmin. Tätä ajanjaksoa ei voida lyhentää. Kahden ensimmäisen rokotuksen välinen aika voidaan lyhentää.
Milloin rokotetaan puutiaisaivotulehdusta vastaan
Rokotus puutiaisaivotulehdusta vastaan tulisi aloittaa marras-joulukuussa.
Ketkä tulisi rokottaa puutiaisaivotulehdusta vastaan?
Rokotettakoon kaikki henkilöt, joiden työ tai loma on puutiaisaivotulehdukselle epäsuotuisilla alueilla.
Sivuvaikutukset rokotteen antamisessa
Paikallinen reaktio puutiaisaivotulehdusrokotteen antamisen yhteydessä ilmenee pistoskohdan punoituksena, lievänä turvotuksena ja kivuna. Joskus alueelliset imusolmukkeet suurenevat. Reaktio rokotteeseen kestää 3-5 päivää.
Yleinen reaktio rokotteeseen kehittyy kahden ensimmäisen päivän aikana, ja sille on ominaista kehon lämpötilan nousu, päänsärky, huonovointisuus, lihas- ja nivelkipu. Reaktio rokotteeseen kestää noin 3 päivää.
Allerginen reaktio rokotteeseen kehittyy nopeasti, joten lääkkeen antamisen jälkeen henkilön tulee pysyä lääkärin valvonnassa puoli tuntia.
Riisi. 2. Kuvassa rokote puutiaisaivotulehdusta vastaan.
Riisi. 3. Kuvassa rokote puutiaisaivotulehdusta vastaan.
Puutiaisaivotulehduksen torjuntaan tarkoitettu immunoglobuliini häiritsee virusten elinkaarta ja estää niiden lisääntymisen. Kun lääkettä annetaan, vaikutus ilmenee päivässä. Suoja immunoglobuliinin käyttöönotolta on kuitenkin immuunivasteen voimakkuuden kannalta paljon heikompi kuin puutiaisaivotulehdusta vastaan annetut rokotukset.
Immunoglobuliinia käytetään hätäehkäisyyn punkkien puremista vastaan. Rokotuksen puuttuessa immunoglobuliinia annetaan hätätilanteen mukaan, kuitenkin viimeistään 4 päivän kuluttua punkin puremasta.
Kun immunoglobuliinia annetaan profylaktisiin tarkoituksiin, sinun on tiedettävä, että suojaava vaikutus kestää enintään kuukauden.
Venäjän federaatiossa käytetään seuraavia immunoglobuliinivalmisteita:
Puutiaisaivotulehduksen immunoglobuliini hevosen seerumista (Venäjä).
Puutiaisaivotulehduksen immunoglobuliini ihmisen seerumista (Venäjä).
FSME-Bulin (ImmunoAG, Itävalta).
Riisi. 4. Immunoglobuliini puutiaisaivotulehdusta vastaan.
Jodantipyriini ja Anaferon puutiaisaivotulehdusvirusta vastaan
Antiviraalinen lääke jodantipyriini tarkoitettu puutiaisaivotulehduksen ehkäisyyn aikuisilla. Sillä on antiviraalisia, immunomoduloivia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lääke stimuloi endogeenisten interferonien tuotantoa, estää virusten tunkeutumisen soluihin ja stimuloi vasta-aineiden tuotantoa.
jodantipyriini käytetään ennen vierailua punkeille epäsuotuisissa paikoissa, asuttaessa punkeille vaarallisissa paikoissa ja punkkikohtauksen sattuessa.
Jodantipyriiniä ei suositella käytettäväksi yhdessä immunoglobuliinien kanssa.
Riisi. 5. Kuvassa on viruslääke Iodantipyrin.
Riisi. 6.Kuvassa on viruslääke Anaferon lasten puutiaisaivotulehduksen ehkäisyyn. Sillä on antiviraalisia ja immunomoduloivia vaikutuksia
Rokotteen ennaltaehkäisyn riittämätön tehokkuus ja monimutkainen järjestelmä eivät salli sen laajaa käyttöä. Henkilökohtaisten suojatoimenpiteiden oikea käyttö on perusta puutiaisaivotulehduksen ehkäisylle.
Kun lähdet kävelylle paikkoihin, joissa punkkeja voi esiintyä, henkilön tulee pukeutua kunnolla. Oikea pukeutuminen estää punkkeja ryömmästä ihmisen iholle.
On suositeltavaa, että vaatteet ovat vaaleita. Punkit näkyvät selvästi tällaisissa vaatteissa.
Vaatteissa tulee olla pitkät hihat ja mieluiten huppu. Haalari ja reunustettu hattu ovat paras valinta.
Housujen tulee olla pitkiä. Ne työntyvät sukkiin.
Tarkista säännöllisesti itsesi ja kumppanisi punkkien varalta. Kaula, korvat, kainalot ja nivus ovat tyypillisiä purentakohtia. Punkit eivät kiinnity heti. Punkin kiinnittymiseen menee 1,5-2 tuntia. Älä murskaa punkkeja!
Riisi. 7. Oikea pukeutuminen estää punkkeja ryömmästä ihmisten ja koirien iholle.
Riisi. 8. Kävelyn jälkeen eläimet on tutkittava huolellisesti. Lapset tulee tutkia niin usein kuin mahdollista.
Riisi. 9. Lapsilla punkit tarttuvat useimmiten pään alueelle.
Punkkia estävät aineet on jaettu useisiin ryhmiin:
Punkkien karkottamisen vaikutus punkkien torjunta-aineiden asianmukaisella käytöllä saavuttaa 95%.
Punkkia estävät tuotteet:
1. Karkotteet (keinot, joilla on pelotevaikutus)
Näitä ovat muun muassa suihkeet “Biban”, “Gal-RET-cl”, “Anti-punkkekarkottava spray”, “Nekusin”, “Mosquidosis anti-mosquito super strong spray”, “Antignus”, “OFF! Extreme", "Gardex extreme", "Gal-RET", "DETA - VOCCO", "Reftamid maximum", "DEFI-anti-mosquito". Intensiivinen suojaus", "DETA - PROF".
Kun karkotetta käytetään, punkit alkavat liikkua vastakkaiseen suuntaan. Karkotteilla käsitellyt vaatteet hylkivät jopa viisi päivää. Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet lyhentävät kemikaalien suoja-aikaa. Karkotteita voidaan levittää vaatteille ja iholle.
Riisi. 12. Karkotteita saa levittää vaatteille ja iholle.
2. Akarisidiset aineet (halvaavat ja tappavat punkit)
Näitä ovat "Reftamid Taezhny", "Picnic Super-anti-mite", "Tornado-anti-mite", "DETA", "Maximum anti-mite", "KOMAROFF-anti-mite", "Breeze-Antiklesh", "Pretix".
Akarisidit ovat myrkyllisempiä punkeille, joten niitä ei tule levittää iholle. Aerosolikäsittelyn jälkeen vaatteet kuivataan ja vasta sitten puetaan päälle. Lyijykynä
"Pretixiä" käytetään vyöraitojen levittämiseen vaatteisiin.
3. Akarisidi-karkottavat aineet, joilla on yhdistetty vaikutus
Näitä ovat "Mosquito-anti-mite. Erityinen suoja punkkeja vastaan, "DEFI-anti-tick", "Gardex Extreme", "Fumitox-anti-tick", "Medifox-anti-tick", "Trap-anti-tick", "Tundra - suoja punkkeja vastaan" , "Taran-anti-tick", "Kra-rep."
Ennen kuin käytät punkkisuoja-ainetta, lue ohjeet huolellisesti. Varo väärennettyjä kemikaaleja!
Riisi. 13. Nykyaikaiset punkkien estoaineet.
Riisi. 14.Punkkien tuhoaminen tapahtuu kotieläinten laiduntamispaikoilla, virkistyskeskusten ympäristössä, metsäalueilla jne.
Jos löydät punkin, sinun on poistettava se nopeasti itse. Loisen murskaamista ei voida hyväksyä! Vähimmässä mahdollisessa tapauksessa on parempi luottaa lääkäriin tässä asiassa.
Riisi. 15. Kuvassa punkin purema. Enkefaliittipunkeissa on valtavat sylkirauhaset, jotka kattavat koko kehon pituuden, joihin suurin osa viruksista on keskittynyt. Pureman ensimmäisellä hetkellä erittynyt sylki liimaa tiukasti kynän ihoon. Syljen nestemäinen osa nukuttaa haavan, tuhoaa verisuonen seinämän ja tukahduttaa isännän immuunivasteen.
Riisi. 16. Punkkeilla on kynä, joka purettaessa kiinnittyy tiukasti ihoon syljellä. Proboskis on varustettu monilla taaksepäin suunnatuilla piikeillä. Normaalisti ulos vedettynä punkki tarttuu ihoon. Akselin ympäri käännettäessä piikit taittuvat eikä punkin pää irtoa, kun se irrotetaan.
Riisi. 17. Hyperemia esiintyy usein punkin pureman kohdalla.
Riisi. 18. Punkin poistaminen pinseteillä. Punkki tarttuu mahdollisimman läheltä ihoa, pyörii akselinsa ympäri ja samalla vedetään ylös. Yleensä punkki poistetaan 1. - 3. vuorossa. Älä levitä syövyttäviä nesteitä tai öljyä alueelle, johon punkki on kiinnittynyt.
Riisi. 19. Kuvassa on erilaisia pihtejä punkkien poistamiseen.
Riisi. 25. Kuvassa amerikkalainen punkkien irrotuslaite, Ticked-Off, lusikan muodossa, jossa on aukko.
Riisi. 26. Kuvassa punkkien poisto vahvalla langalla. Punkkien poiston olemus tällä menetelmällä on lisätä useita solmuja peräkkäin lähemmäksi ihoa. Samanaikaisesti itse punkki vetää hieman taaksepäin langalla, jonka toinen henkilö on sitonut siihen etukäteen.
Punkkien poistaminen kasviöljyllä
Ei ole suositeltavaa poistaa punkkeja kasviöljyllä. Tukehtuessaan punkki vapauttaa suuren määrän sylkeä ja sen sisältämiä viruksia vereen.
Jos punkin pää irtoaa
Tarkasta punkki huolellisesti poistamisen jälkeen. Siinä on 4 paria jalkoja ja koukku. Usein nilkka on vaikea erottaa jaloista, joten jos punkin poistamisen jälkeen lasket 4 paria jalkoja, niin koukku jää ihoon. Punkin imukohta voidellaan 70-prosenttisella alkoholiliuoksella tai 5-prosenttisella jodiliuoksella, ja itse pää poistetaan, kuten sirpale, neulalla, joka on aiemmin kalsinoitu tulella.
Punkin poistamisen jälkeen kädet tulee pestä huolellisesti. Virukset voivat päästä ihmiskehoon mikrohalkeamien kautta.
Riisi. 27. Kuva punkin katkaneesta päästä kehossa.
Riisi. 28. Poistettu punkki laitetaan kuivaan, puhtaaseen koeputkeen (pulloon tai purkkiin). Tarvittavan kosteuden luomiseksi astiaan laitetaan imukykyinen paperi tai veteen kastettu lautasliina. Punkin säilytys ja toimittaminen tutkimukseen tapahtuu kahden ensimmäisen päivän aikana.
Mitä testejä tulisi tehdä punkin pureman jälkeen?
10 päivää (ei aikaisemmin!) punkin pureman jälkeen veri tarkistetaan PCR-menetelmällä puutiaisaivotulehdus- ja borrelioosivirusten DNA:n esiintymisen varalta.
14 päivää puutiaisen pureman jälkeen tehdään analyysi puutiaisaivotulehdusvirusten vasta-aineiden (IgM) esiintymisen varalta.
Kuukausi punkin pureman jälkeen testaa vasta-aineiden (IgM) esiintyminen puutiaisten borrelioosiviruksille.
Kuinka kauan terveyttäsi kannattaa seurata punkin pureman jälkeen?
Terveyttäsi tulee seurata 3 viikon ajan punkin pureman jälkeen mittaamalla kehon lämpötila päivittäin.
Puutiaisaivotulehduksen itämisaika kestää 1-2 viikkoa. Kohonnut päänsärky ja ruumiinlämpö, pahoinvointi ja oksentelu, heikkous, huonovointisuus, väsymys, unettomuus tai uneliaisuus, letargia ja adynamia ovat taudin varhaisia diagnostisia merkkejä.
Puutiaisaivotulehdus on vaarallinen tartuntatauti. Taudilla on erilaisia kliinisiä ilmenemismuotoja ja se päättyy usein halvaantumiseen ja usein potilaan kuolemaan. Sairaus kehittyy 10-20 %:lla tartunnan saaneista, joista 1-2 % kuolee. Sairastumisasteeseen vaikuttavat punkkien määrä, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen sekä kevään ja alkukesän metsämailla ja metsäisillä puistoalueilla käyntiintensiteetti.
Riisi. 29. Punkkeja ei käytännössä tavata mänty- ja kuusimetsissä.
