Giardiaasin hoitoon lapsilla liittyy tiettyjä vaikeuksia loisresistenssin kehittymisen vuoksi, ja siksi sen on oltava kattava ja vaikutettava patologisen prosessin kaikkiin osiin. Giardiaasia hoidettaessa tulee käyttää vain nykyaikaisia antiparasiittilääkkeitä. Lasten giardiaasin ehkäisyn perustoimenpiteiden noudattaminen suojaa taudilta.
Riisi. 1. Vatsakipu, ripuli ja asteno-neuroottisen oireyhtymän kehittyminen ovat lasten giardiaasin oireita.
Ruokavalio lasten giardiaasille
Giardiaasin hoito lapsilla alkaa ruokavaliohoidolla. Kun loiset pääsevät ohutsuoleen kystien muodossa, ne muuttuvat 10 - 15 minuutin kuluessa kasvullisiksi muodoiksi ja alkavat aktiivisesti ruokkia ja lisääntyä. Imulevyn avulla ne kiinnittyvät ohutsuolen limakalvon soluihin ja alkavat imeä ravinteita. Sitten ne irtoavat ja kiinnittyvät uuteen paikkaan, minkä seurauksena suolen seinämän villit vaurioituvat.Hiilihydraattien, rasvojen, proteiinien, kivennäisaineiden ja vitamiinien imeytyminen heikkenee, entsyymien synteesi estyy ja niiden vapautuminen vaikeutuu. Loisten myrkylliset aineet lisäävät suolen motiliteettia ja lisäävät nesteen ja elektrolyyttien eritystä. Dysbakterioosi kehittyy.
Ruokavalion perustana on runsaasti kuitua ja vähän helposti sulavia hiilihydraatteja sisältävä ruoka. Ylimääräiset hiilihydraatit ruoassa stimuloivat loisten kasvua ja kehitystä, kun taas proteiinit ja paasto estävät niitä.
Murto-ateriat (4-5 kertaa päivässä) pieninä annoksina auttavat ruoansulatuksessa ja ravinteiden imeytymisessä.
Happamat ruoat luovat epäsuotuisan ympäristön loisille.
Antiparasiittiset lääkkeet, probiootit ja kuidut auttavat palauttamaan suolistoflooran.
Ruoan tulee olla helposti sulavaa. On parempi höyryttää, keittää, hauduttaa tai leipoa lapsille tarkoitettuja ruokia.
Lasten giardiaasin ruokavalion tulisi kestää vähintään 3 kuukautta.
Sallittu:
Liukoinen ja liukenematon selluloosa elintarvikkeissa lisää ohutsuolen pikarisolujen musiinien eritystä. Mucin on suhteellisen tiivis geeli, joka kosteuttaa ja antaa kimmoisuutta limakalvolle, suojaa sitä entsyymien, suoliston ja mahanesteen vaikutuksilta. Kuitu edistää loisten mekaanista poistumista suolistosta ja on hyvä adsorbentti.
Kuitua sisältävät tuotteet: leseet, "harmaa puuro" - valssattu kaura ja tattari (vedessä keitetty), paistetut vihannekset (kurpitsa, kesäkurpitsa, porkkanat ja punajuuret), päärynät ja omenat, karoteeni-omena-seos.
Riisi. 2. Giardiaasissa lapsia kehotetaan ottamaan tattaria ja viskoosia harmaata puuroa.
Riisi. 3. Jos olet sairas, on suositeltavaa ottaa paistettuja vihanneksia.
Suoliston happamuuden lisäämiseksi on suositeltavaa ottaa happamia hedelmiä: appelsiini, kiivi, greippi, punaherukat ja kirsikat. Lapsen tulee valmistaa hyytelöä ja hedelmäjuomia herukoista, mustikoista, puolukoista, karpaloista ja sitruunasta (ilman lisättyä sokeria). Ruokavalion tulisi sisältää fermentoituja maitotuotteita: kefiiriä, makeuttamatonta jogurttia, vähärasvaista raejuustoa.
Riisi. 4. Hedelmäjuomat ja fermentoidut maitotuotteet on tarkoitettu giardiaasiin.
Raakakasviksista kurkut ja tomaatit ovat sallittuja.
Kala ja liha vain vähärasvaiset lajikkeet.
Helposti sulavat rasvat ovat kasviperäisiä.
Lapselle on annettava riisivettä. Se suojaa suolen seinämää toksiinien haitallisilta vaikutuksilta, sitoo ylimääräistä nestettä, edistää ulosteiden tiivistymistä, estää käymistä ja vähentää ilmavaivat (turvotus).
Riisi. 5. Riisivesi suolistotulehdusten hoitoon tuo suuria etuja lapselle.
Helposti sulavia hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden nauttiminen on kielletty:
Maito, joka sisältää maitosokeria.
Kaikenlaiset makeiset (makeiset, kakut, hunaja).
Makeat hedelmät: viinirypäleet, banaanit ja persikat.
Mannasuurimot.
Makkarat.
Pastaa ja makeita leivonnaisia.
Lisääntynyttä kaasunmuodostusta aiheuttavien elintarvikkeiden nauttiminen on kielletty:
Palkokasvit.
Kaali.
Herneet.
Suolia ärsyttävät tuotteet ovat kiellettyjä:
Juomat, kastikkeet, suolatut, savustetut, paistetut ja rasvaiset ruoat, suolakurkkuvihannekset sekä retiisit, piparjuuri ja retiisit.
Riisi. 6. Giardiaasissa kaikenlaiset makeiset ovat kiellettyjä.
Oikea ravitsemus giardiaasissa auttaa välttämään tai vähentämään oireita, kuten pahoinvointia, turvotusta, ripulia ja ummetusta.
Lasten giardiaasin hoito tähtää ensisijaisesti loisten tuhoamiseen, myrkytyksen vähentämiseen, enteriitin ja allergisten ilmenemismuotojen oireiden lievittämiseen.
Giardiaasilääkkeiden käytön aikana (päivinä 2 - 3) lapsen tila voi huonontua. Ilmenee pahoinvointia ja oksentelua, kutinaa ja ihottumaa. Tämä johtuu loisten massiivisesta kuolemasta ja toksiinien imeytymisestä vereen. Reaktiota kutsutaan nimellä Jarisch-Herxheimer. Kesto 2-7 päivää. Lisääntyneen myrkytyksen välttämiseksi hoidon ensimmäisinä päivinä on suositeltavaa ottaa lääke Wobenzima, joka sisältää kompleksin erittäin aktiivisia kasvi- ja eläinperäisiä entsyymejä. Lääke nopeuttaa myrkyllisten tuotteiden liukenemista ja rappeutuneiden kudosten poistamista, alentaa immuunikompleksien tasoa veressä. Lapset 5-12-vuotiaat Wobenzym otettu 1 tabletti 6 painokiloa kohti päivässä, yli 12-vuotiaat - 3 - 5 tablettia 3 kertaa päivässä 40 minuuttia ennen ateriaa, alkaen toisesta antiparasiittisen hoidon päivästä. Sisäänpääsyn kesto Wobenzima muodostaa koko anti-giardiasis-hoidon ja antirelapsin hoitojakson. Ei ole suositeltavaa vähentää mikrobilääkkeen määrää tänä aikana tai lopettaa sen käyttöä. Ei-toivottujen ilmentymien helpotus tapahtuu itsenäisesti 2-3 päivän kuluessa.
Seuraavia loislääkkeiden ryhmiä käytetään lasten giardiaasin hoitoon:
Nitrofuraanijohdannaiset: Nifuratel (McMirror) Ja Furatsolidoni.
Nitrofuraanijohdannaiset ovat tällä hetkellä tehokkaimpia giardiaasin hoidossa.
Antigiardiaasilääkkeiden ominaisuudet
Nifuratel (MacMirror) aktiivisin lääke Giardiaa vastaan. Sillä on vähiten sivuvaikutuksia (enintään 2 %). Sen tehokkuus on noin 97%. Sitä käytetään 15 mg/kg lapsen painoa 2 kertaa päivässä.
Macmirorin käyttö lasten giardiaasin hoidossa on järkevintä.
Furatsolidoni on vähemmän tehokas lääke (noin 80 % tehokas), jolla on huomattava määrä sivuvaikutuksia. Pahoinvointi, oksentelu, ihon kutina ja anemia ovat tärkeimmät. Kun lasta hoidetaan tällä lääkkeellä, on tarpeen seurata veriarvojen tilaa. Lääkettä määrätään annoksella 10 mg painokiloa kohti 4 annoksena 5-10 päivän ajan.
Metronidatsoli vähemmän tehokas kuin furatsolidoni. Sen tehokkuus on noin 70%, ja sivuvaikutusten esiintyvyys on 15-30%. Vatsakipu, oksentelu ja pahoinvointi, metallin maku suussa ovat pääasiallisia. Päänsärkyä ja huimausta esiintyy jonkin verran harvemmin, ja joillekin lapsille kehittyy kouristusoireyhtymä. On suositeltavaa suorittaa kaksi hoitojaksoa 5-7 päivän välein.
albendatsoli on uusi lupaava lääke. Huomattavasti turvallisempi kuin metronidatsoli. Lapsilla sitä käytetään annoksena 15 mg painokiloa kohti 5-7 päivän ajan. Vanhemmilla lapsilla sitä käytetään annoksena 400 mg päivässä 5 päivän ajan.
Albendatsolia sisältävä lääke Sanoxal Saatavana purutablettien muodossa. Erittäin kätevä pienten lasten hoitoon.
Riisi. 7. Macmiror on järkevin lääke lasten giardiaasin hoitoon.
Maksimaalinen vaikutus giardiaasin hoidossa saavutetaan käyttämällä kahta 10 päivän hoitojaksoa loislääkkeillä viiden päivän tauolla.
Proteolyyttiset entsyymit eivät vain hajota proteiineja aminohapoiksi ruoansulatuskanavassa, vaan myös tuhoavat kemiallisia sidoksia veressä ja ihmiskehon kudoksissa. Niiden käyttöä eri sairauksien hoidossa kutsutaan systeemiseksi entsyymiterapiaksi. Proteolyyttisten entsyymien vaikutuksesta immuunikompleksit, nekroottiset kudokset, vieraat proteiinit tuhoutuvat, hematoomat ja kuitumuodostelmat häviävät.
Proteolyyttiset entsyymit ovat kasvi- ja eläinperäisiä. Papain Ja Bromelain ovat kasviperäisiä entsyymejä. Wobenzym Ja Flogentsyymi ovat yhdistelmävalmisteita, jotka sisältävät eläin- ja kasviperäisiä entsyymejä.
Enterosorbentit pystyvät imemään pinnallaan erikokoisia molekyylejä (myrkyt mukaan lukien) ja bakteerisoluja.
Probiootit vahvistavat elimistön puolustuskykyä: palauttavat normaalin suoliston mikroflooran ja auttavat torjumaan loisia.
Riisi. 8. Wobenzym, Bromelain ja Papain ovat proteolyyttisiä entsyymejä, joita tarvitaan lasten giardiaasin hoidossa.
Tärkein indikaattori lapsen toipumisesta on useiden giardiaasin oireiden häviäminen. Lapsen vatsakipu lakkaa, uloste normalisoituu, kieli kirkastuu, maksan koko pienenee ja ihon ilmenemismuodot poistuvat.
Giardiasis-myrkytys lapsella johtaa maksan suurenemiseen. Kun loiset tuhoutuvat, sen koko normalisoituu 5.-7. hoitopäivänä. Jos Giardian täydellistä tuhoa ei tapahdu, maksan koko kasvaa jälleen 9 - 14, mikä vaatii uusiutumisen estäviä hoitokursseja.
Huono ennustemerkki on vasta-aineiden (spesifisten immunoglobuliinien) puuttuminen verestä ja toistuva kystojen havaitseminen. Tässä tapauksessa lääkäri valitsee yksilöllisen hoito-ohjelman.
Giardiakystat on paljon helpompi havaita hoidon aikana kuin ennen sen alkamista. Tämä ilmiö liittyy kehon immuuniominaisuuksien lisääntymiseen, minkä seurauksena Giardia alkaa karkottua suolistosta suurempina määrinä.
Jos taudin oireet palaavat toipumisen jälkeen tulevina viikkoina tai kuukausina, se tarkoittaa, että uusi tartunta on tapahtunut.
2-3 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen suoritetaan 2-3-kertainen kontrolliulostetutkimus Giardian havaitsemiseksi.
Riisi. 9. Lasten giardiaasin parantamisen kriteeri on taudin kliinisten oireiden häviäminen.
Perussairauksien ehkäisytoimenpiteiden tuntemus ja soveltaminen suojaa lapsia giardiaasilta:
on tarpeen opettaa lasta pesemään kätensä useammin wc-käynnin, kävelyn, erilaisiin tapahtumiin osallistumisen, eläinten kanssa leikkimisen jälkeen;
opeta lapsesi syömään vain pestyjä vihanneksia ja hedelmiä ja juomaan keitettyä vettä;
on välttämätöntä poistaa lapsen tapa purra kynsiä, kyniä, imeä peukalo ja laittaa kaikki suuhunsa;
lelut on pestävä useita kertoja viikossa keitetyllä vedellä ja desinfiointiaineilla;
älä ruoki kadulla olevia lapsia tarjottimista;
älä ui tuntemattomissa avovesissä.
Jos perheessä todetaan sairas lapsi, kaikki perheenjäsenet on kuntoutettava. Kun tunnistetaan päiväkodissa käyvä sairas lapsi, on tarpeen tunnistaa ja hoitaa loisten kantajat.
Riisi. 10. Opeta lasta pesemään kätensä useammin.
Riisi. yksitoista.Poista lapsen tapa pureskella kynsiä, kyniä, imeä peukaloa ja laittaa kaikkea suuhunsa.
Riisi. 12. Opeta lapsesi juomaan vain keitettyä vettä.
Giardiasis on laajalle levinnyt. Sen oireiden tulee olla kaikkien vanhempien tiedossa.
